Análisis de la biomecánica de la marcha en mujeres con hipertrofia mamaria

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G.R. Schütz

2013-12-01

Full Text Available La hipertrofia mamaria se define como un aumento anormal de las mamas y provoca en las mujeres que la padecen diversas adaptaciones en la marcha y en el equilibrio. El objetivo de este trabajo es llevar a cabo un análisis de las características cinéticas y cinemáticas de la marcha en las mujeres con hipertrofia mamaria. Participan en nuestro estudio 13 mujeres con hipertrofia mamaria. Empleamos una plataforma de fuerza para medir el componente vertical de la marcha y analizamos diversas variables: primer pico de fuerza (PPF, segundo pico de fuerza (SPF, tasa de aceptación de peso (TAP y fuerza de apoyo media (SMF. Para el análisis cinemático empleamos dos cámaras filmadoras (30 Hz, analizando las siguientes variables espacio-temporales: TAS (tiempo de apoyo simple derecho e izquierdo, TDA (tiempo de doble apoyo, TTP (tiempo total del paso, TA y TB (tiempo de apoyo y equilibro, CPO (longitud del paso a derecha e izquierda, CPA (longitud de la zancada, LPO (anchura de la zancada y v (velocidad de desplazamiento. Encontramos que las variables cinéticas PPF, SPF y TAP y las variables espacio-temporales TDA, TA, TB, CPO, CPA, LPO y v, presentaron valores diferentes de los considerados como normales para mujeres de la misma franja de edad. Creemos por tanto que las mujeres analizadas se desplazan más lentamente, con pasos más cortos y más anchos, lo que genera un tiempo mayor de contacto del peso con el pie plano en el apoyo inicial. Como conclusión podemos establecer que la marcha en las mujeres con hipertrofia mamaria presenta características que la hacen diferente de los patrones biomecánicos presentes en las mujeres que no la padecen para la misma franja de edad, características que la hacen semejante a la de las mujeres obesas.

135. Mediastinitis postoperatoria: factores de riesgo, supervivencia y estancia hospitalaria

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L. Riesco de la Vega

2010-01-01

Conclusiones: La incidencia de mediastinitis en nuestra población de pacientes es de un 2,2%. Edad, EPOC, obesidad, uso de arteria mamaria y reintervención son factores de riesgo independientes de esta complicación. La mediastinitis es una complicación grave, con una alta mortalidad (25,4%, y que conlleva una prolongación de la estancia en UCI y hospitalaria, con el consecuente consumo de recursos sanitarios.

Diagnóstico y tratamiento de los aneurismas saculares de la arteria cerebral anterior

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Raúl F. Matera

1956-12-01

Full Text Available Hacemos un estudio anátomo-funcional de la arteria cerebral anterior recalcando la importancia que tiene la ligadura de esta arteria. Sintetizamos la patogenia de los aneurismas en cuatro hechos fundamentales: los aneurismas vestigiales originados en brotes vasculares no desarrollados o que no han involucionado normalmente; la falta de desarrollo de la túnica elástica en la zona de bifurcación de los grandes vasos; la arterioesclerosis; los procesos inflamatorios de la túnica media (sífilis y micosis. Hacemos un estudio clínico de los aneurismas del complejo cerebral-comunicante anterior, llamando la atención sobre aquellos en los que, a las hemorragias subaracnoidales, se asocian manifestaciones en el fondo de ojo, trastornos psíquicos y fenómenos motores. Llamamos la atención sobre las formas pseudo-tumorales quiasmáticas y los denominados aneurismas trombosantes que originan el síndrome progresivo fronto-cíngulo-calloso. Estudiamos la radiología simple de los aneurismas de esta región, llamando la atención sobre las calcificaciones cirsoideas suprasellares y los fenómenos de erosión de la silla turca. Llamamos la atención sobre la importancia de la arteriografía para confirmar el diagnóstico, estudiar la circulación colateral, el tamaño, la forma y el pedículo del aneurisma, elementos fundamentales para el plan operatório. En el tratamiento quirúrgico descartamos, por ineficaz, la ligadura de la carótida interna en el cuello. Es fundamental el abordaje intracraneano por vía subfrontal en los aneurismas de la porción précomunicante y comunicante con desarrollo hacia abajo, mientras que, la via sagital-frontal se utilizará en los aneurismas de desarrollo hacia arriba ya sea de la comunicante o de la porción distal de la arteria cerebral anterior o sus ramas. Insistimos sobre un hecho muy importante cual es la anestesia y, en especial, el uso de la hipotensión controlada, insistiendo de que la tensión se

Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la arteria coronaria derecha y curso ínter-arterial

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Nilson López, MD

2010-11-01

Full Text Available El origen del tronco coronario principal izquierdo a partir de la arteria coronaria derecha o del seno de Valsava opuesto, es una anomalía extremadamente rara con un riesgo potencial de mortalidad. En este informe se describe el caso de una paciente con esta anomalía, inicialmente detectada por coronariografía y posteriormente confirmada mediante resonancia magnética cardiaca.

Estudio del perfil proteico de tejido y secretoma de la arteria coronaria humana en la enfermedad aterosclerótica

OpenAIRE

Cuesta Marina, Fernando de la

2010-01-01

El objetivo principal de la presente Tesis Doctoral es el estudio del perfil proteico de las capas íntima y media de la arteria coronaria aterosclerótica humana, la evaluación de las proteínas alteradas en estas capas en la coronaria, con el desarrollo de la aterosclerosis, así como la caracterización del secretoma de la coronaria aterosclerótica y la evaluación de las proteínas específicamente secretadas por esta arteria, con respecto a otras arterias humanas no afectadas.

La mamografía y la ecografía en el estudio de la patología mamaria en el varón

OpenAIRE

Muñoz Carrasco, Rafaela

2011-01-01

Objetivo: Valorar las variables clínicas que pueden ser útiles para diferenciar patología mamaria benigna de maligna y analizar la contribución de la mamografía y la ecografía en la evaluación de la mama masculina. Material y métodos: Estudio retrospectivo que incluye todos los pacientes varones que tuvieran realizada mamografía o ecografía entre 1993 y 2006 en nuestro hospital. Se comparan las características clínicas de los pacientes con patología mamaria benigna y maligna. Los hallazgos...

Reconstrucción mamaria mediante colgajo transverso miocutáneo de gracilis: evaluación de resultados y estudio comparativo

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V. Yuste-Benavente

2014-06-01

Full Text Available El uso de tejido abdominal representa una de las primeras líneas de actuación en reconstrucción mamaria con tejido autólogo. En aquellas pacientes en las que no está disponible, el colgajo miocutáneo transverso de gracilis (TMG representa una opción válida para la creación de una nueva mama. Presentamos una serie de 10 casos de reconstrucción mamaria con TMG con el objetivo de evaluar esta opción quirúrgica. Para ello, administramos a las pacientes intervenidas un cuestionario sobre calidad de la reconstrucción y de la zona donante y valoramos además: la duración promedio de la intervención, el periodo promedio de ingreso hospitalario, las complicaciones sufridas en el área donante y en la mama reconstruida. Para poder comparar los resultados obtenidos con esta técnica, recogimos también los mismos datos en las pacientes sometidas a reconstrucción mamaria con colgajo de músculo dorsal ancho, una alternativa a la reconstrucción con tejido abdominal ampliamente extendida. Exponemos los resultados de la comparación, que obtuvieron resultados superiores en los ítems referentes al aspecto de la mama reconstruida con el colgajo TMG.

Hipertrofia mamaria: ¿una deformidad estética? Cuándo debe sufragarse por la Seguridad Social

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L.F. Rioja Torrejón

Full Text Available La hipertrofia mamaria en las mujeres puede no sólo resultar un defecto estético, sino además funcional, dado que en muchas ocasiones supone la aparición de algias dorso-cervicales y otros trastornos. En relación con esta problemática realizamos un estudio sobre 76 mujeres que presentan hipertrofia mamaria y en las que analizamos una serie de parámetros tales como índice de masa corporal, peso de las mamas, talla de sujetador y escala de dolor, para aclarar si existe beneficio, fundamentalmente funcional, cuando se efectúa una mamoplastia reductora. El propósito de este estudio es valorar hasta qué punto es necesaria o no la corrección quirúrgica y qué casos deben ser atendidos quirúrgicamente en la Sanidad Pública. Del análisis estadístico se desprende fundamentalmente que resultan significativos: la disminución del dolor cervical, pasando de 5,3 preoperatoriamente a 2,3 postoperatoriamente, así como reducción del dolor mamario de 4,7 a 3,1 una vez realizada la intervención quirúrgica, en una escala de 0 a 10. Además se detectó una disminución considerable de la incidencia de intértrigo en el surco submamario. Las pacientes valoraron el cambio morfológico experimentado pasando de 2,7 a 7,2 en una escala de 0 a 10. Se proponen finalmente en este artículo las condiciones que a nuestro juicio deberían presentar las hipertrofias mamarias para ser tratadas por el Sistema Público de Salud.

Colgajos de perforantes de las arterias epigástricas inferiores profunda y superficial Deep and superficial inferior epigastric artery perforator flaps

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A. R. Gagnon

2006-12-01

Full Text Available Con el desarrollo de los colgajos miocutáneos de recto abdominal (TRAM, el abdomen inferior ha sido reconocido como la principal área dadora de tejidos autólogos de alta calidad, especialmente útiles en reconstrucción mamaria. Más recientemente la habilidad para obtener componentes adiposocutáneos similares sin sacrificar el músculo recto ha revolucionado el campo de la Cirugía Reconstructiva. El advenimiento de los colgajos de perforantes ha permitido a los cirujanos plásticos lograr los mismos buenos resultados estéticos que con los colgajos miocutáneos tradicionales, pero con un considerable descenso en la morbilidad del área donante. Con los colgajos de perforantes de la arteria epigástrica inferior profunda (DIEP y de la arteria epigástrica inferior superficial (SIEA, los pacientes han incrementado sus opciones de reconstrucción. Este artículo revisa la anatomía quirúrgica de la pared abdominal relativa a los colgajos SIEA y DIEP. Se explican detalladamente los pasos principales para la preparación preoperatoria, la técnica quirúrgica y los cuidados postoperatorios. Se discuten las ventajas y desventajas y se presen- tan los trucos técnicos que pueden ayudar a mejorar el resultado final. Además se ilustran con ayuda de casos clínicos las indicaciones típicas y atípicas.Following the development of the transverse rectus abdominis myocutaneous (TRAM flap, the lower abdomen has been recognized as a prime source of high quality autogenous tissue, especially useful in breast reconstruction. More recently, the ability to harvest a similar adipocutaneous component without sacrifice of the rectus muscle has revolutionized the field of reconstructive surgery. The advent of perforator flaps has allowed plastic surgeons to achieve the same highly esthetic results as with the former myocutaneous flaps while significantly decreasing the donor site morbidity. With the deep inferior epigastric artery perforator (DIEP flap and

Efecto de la endotelina-1 sobre las arterias tumorales de pacientes con neoplasia colorrectal Effect of endothelin-1 on tumor arteries in patients with colorectal cancer

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E. Ferrero Herrero

2008-06-01

Full Text Available La endotelina-1 es un péptido vasoconstrictor producido por el endotelio vascular, cuyos niveles plasmáticos están aumentados en los pacientes con cáncer colorrectal y que puede participar en la regulación del flujo sanguíneo tumoral. Para estudiar si la respuesta a este péptido está alterada en las arterias tumorales, se obtuvieron, de 13 pacientes intervenidos quirúrgicamente por cáncer colorrectal, arterias mesentéricas irrigando el tumor y arterias mesentéricas de una región alejada del tumor, y asimismo se obtuvieron arterias mesentéricas de pacientes intervenidos por diverticulitis (n = 4 o enfermedad inflamatoria intestinal (n = 3. Las arterias mesentéricas se montaron en una preparación para el registro de la contracción isométrica en un baño de órganos, encontrándose que la endotelina-1 producía contracción en los tres tipos de arterias, pero la sensibilidad a este péptido fue mayor en las arterias irrigando el tumor que en las arterias alejadas del tumor o en las arterias de pacientes sin patología tumoral. Estos resultados indican que la endotelina-1 puede regular el flujo sanguíneo en los tumores colorrectales, produciendo una mayor vasoconstricción en las arterias que irrigan el tumor que en las arterias no tumorales.Endothelin-1 is an endothelium-derived vasoconstrictor peptide whose plasma levels are increased in patients with colorectal cancer, and which may be involved in tumor blood flow regulation. To study whether response to this peptide is altered in tumor arteries, mesenteric arteries supplying blood flow to colorectal tumors, and mesenteric arteries far from said tumors were obtained from 13 patients undergoing colectomy; mesenteric arteries were also obtained from patients with diverticulitis (n = 4 or inflammatory bowel disease (n = 3. Arteries were prepared for isometric tension recording in an organ bath, and in this preparation it was found that endothelin-1 induced contraction in all three

Distorsión de la arquitectura mamaria: La mejor forma de enfrentarla

OpenAIRE

Pinochet Tejos, Miguel Ángel; Altamirano Salazar, Aleen Vanessa; Horvath Polos, Eleonora; Uchida Silva, Marcela; Silva Fuente-Alba, Claudio; Darrás Ismael, Carla

2016-01-01

Resumen: Objetivo. Determinar en qué método de imagen se logra visualizar y caracterizar mejor una distorsión de la arquitectura mamaria (DAM). Material y método. Estudio retrospectivo, aprobado por el Comité de Ética. Se seleccionaron los estudios mamográficos con diagnóstico de DAM en nuestro servicio entre agosto de 2015 y agosto de 2016. Se incluyeron casos estudiados con al menos 3 de las modalidades de imágenes disponibles en PACS: mamografía digital (2D), tomosíntesis (TS), ecografía (...

Tratamiento de la compresión del tronco de la arteria coronaria izquierda en pacientes con hipertensión pulmonar

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María L. Talavera

2011-10-01

Full Text Available La angina de pecho es un síntoma frecuente en pacientes con hipertensión pulmonar (HP de cualquier etiología. Aunque su fisiopatología no está aclarada, las causas propuestas son: la isquemia subendocárdica por aumento del estrés parietal del ventrículo derecho, la dilatación de la arteria pulmonar por incrementos transitorios de la presión pulmonar y la compresión extrínseca del tronco de la arteria coronaria izquierda (TCI por la arteria pulmonar (AP dilatada. Se presentan tres casos que muestran la relación entre la angina de pecho y la compresión del TCI en pacientes con HP asociada a cardiopatías congénitas, tratados mediante implante de stent coronario.

Prevención de la congestión mamaria durante el posparto

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Vanegas de Ahogado Blanca Cecilia

1991-06-01

Full Text Available Conociendo los múltiples beneficios de la lactancia materna, con frecuencia la madre está motivada para amamantar a su hijo, pero en los primeros días de posparto, cuando se presenta la ingurgitación mamaria fisiológica y las alteraciones en los pezones, se produce en la madre un gran sufrimiento físico por el dolor en sus senos y sufrimiento sicológico, al percibir que ella como madre ha fracasado en la lactancia y sentirse impotente para solucionar su problema de salud y el de su hijo que llora de hambre.

Complicaciones en el uso del colgajo TRAM pediculado para reconstrucción mamaria por cáncer

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J.L. López-Robles

2013-12-01

Full Text Available Las opciones en reconstrucción mamaria tras tratamiento oncoquirúrgico incluyen el uso de técnicas con implantes, el uso de colgajos autólogos y la combinación de ambos métodos. A nivel internacional, la reconstrucción con tejidos autólogos es el estándar de oro para la reconstrucción mamaria y específicamente, la utilización del colgajo miocutáneo de recto abdominal (colgajo TRAM pediculado es una de las opciones más empleadas. El presente estudio define con qué frecuencia se presentaron complicaciones tras la cirugía con colgajo TRAM pediculado para reconstrucción mamaria por cáncer en el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Central Sur de Alta Especialidad (PEMEX de la Cuidad de México (México, en un periodo de estudio de 7 años. Además, se identifican los factores de riesgo que influyeron sobre la aparición de dichas complicaciones. Diseñamos un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, que incluyó a 71 pacientes, de las cuales el 59.15 % presentaron alguna complicación. La mayoría de dichas complicaciones fueron menores (54.9 % y tan solo 3 pacientes presentaron alguna complicación mayor (4.2 %. La complicación del sitio donante del colgajo más frecuente fue la aparición de hernia abdominal (9.86 %. La complicación más frecuente del colgajo y del sitio receptor fue la necrosis grasa parcial (23.94 %. Las únicas complicaciones sistémicas fueron atelectasia y tromboembolismo pulmonar, con 1 caso de cada. En el análisis bivariado, las pacientes fumadoras tuvieron un 40 % más riesgo de presentar una complicación del colgajo en comparación con las no fumadoras (p=0.041. Las pacientes sometidas a radioterapia tuvieron un incremento del 30 % en las complicaciones totales en comparación con las no radiadas (p=0.021. Al comparar el hecho de recibir quimioterapia o no y la presencia de necrosis grasa, el 32 % de las pacientes tuvo esta complicación en comparación con el 10

La arteria radial puede ser una alternativa a la vena safena

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Oscar Gil-Albarova

2011-10-01

Full Text Available La arteria radial se ha propuesto como alternativa a la vena safena en cirugía de revascularización miocárdica con el objetivo de mejorar la permeabilidad a largo plazo de los injertos. Se analizan los datos provenientes de los estudios prospectivos aleatorizados y los de trabajos retrospectivos con gran número de pacientes y seguimiento a largo plazo.

Reconstrucción mamaria con expansor tisular e implante: Indicaciones y experiencia en 24 casos Breast reconstruction with tissue expander: Indications and experience in 24 cases

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C. Gutiérrez Gómez

2012-12-01

Full Text Available En la actualidad, la reconstrucción mamaria forma parte integral del tratamiento del cáncer de mama; la selección de la paciente es crítica para obtener resultados satisfactorios. El presente trabajo recoge nuestra experiencia en reconstrucción mamaria con expansión tisular e implantes, haciendo hincapié en la selección de las pacientes candidatas a este método reconstructivo. Revisamos las reconstrucciones mamarias realizadas en un período comprendido entre los años 1998 y 2008 por la misma cirujana, analizando factores como tipo de mastectomía, edad, tiempo de la reconstrucción (inmediata o diferida, causa de la mastectomía, tipo de expansor y prótesis utilizados, complicaciones y satisfacción de las pacientes. En todas excepto en una, la reconstrucción se realizó en dos tiempos operatorios; durante el primero se hizo la colocación del expansor tisular y en el segundo, el cambio por la prótesis mamaria definitiva. Se realizaron un total de 24 reconstrucciones mamarias en 19 pacientes en el período de 10 años revisado, 14 unilaterales y 5 bilaterales. Las complicaciones presentadas en este grupo de pacientes fueron del 16,6 %. El seguimiento de las pacientes fue de 2 a 10 años. Solamente en 1 caso de cuadrantectomía, se realizó la reconstrucción de forma diferida por antecedente de radioterapia (4,1 %. En nuestra opinión, la reconstrucción mamaria con expansor tisular e implante es un procedimiento seguro, reproducible y con bajo índice de complicaciones, sin el inconveniente añadido de ocasionar morbilidad en el a área donante.Nowadays, breast reconstruction is part of breast carcinoma treatment; patient's selection plays an important role in satisfactory results. The present paper reports our experience in breast reconstruction with tissue expander/implant and emphasizes the importance of choosing the candidates for this method of reconstruction. We review the breast reconstructions realized in a 10 year period

Características morfológicas y posibles implicaciones clínicas de las arterias nodales Morphological characteristics and potential clinical implications of nodal arteries

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Luis E Ballesteros

2010-12-01

Full Text Available La expresión morfológica de las arterias nodales es relevante en el diagnóstico y manejo de eventos clínicos y en abordajes quirúrgicos del corazón. Se estudiaron 88 arterias nodales de corazones obtenidos como material de autopsia. Las arterias coronarias se inyectaron con resina poliéster pigmentada de color rojo. Se registraron las formas de presentación de las arterias nodales y sus características morfométricas. La arteria del nodo sinoatrial se originó de la coronaria derecha en 52 casos (59,1%, de la circunfleja en 33 corazones (37,35% y de ambas en 3 (3,4%. Su calibre proximal fue de 1,31 mm (± 0,3, correspondiente a las arterias originadas de la coronaria derecha de 1,25 mm (± 0,3 mientras que las que se originaron de la arteria circunfleja obtuvieron un calibre de 1,42 mm (± 0,3, siendo esta diferencia significativa (p= 0,01. Se originó con mayor frecuencia en el tercio anteromedial, tanto de la coronaria derecha como de la circunfleja (54,6% y 61,2% respectivamente. En su segmento final cruzó por delante de la desembocadura de la vena cava superior en la mayoría de los casos (44%, mientras que en 22 corazones (24,5% cursó alrededor de la cava. Se observó arteria en forma de «S» en 14 casos (15,9% del total de la muestra y 42,4% de las originadas de la arteria circunfleja. La arteria del nodo atrioventricular se originó del segmento en «U» invertida de la coronaria derecha, al nivel de la cruz cardiaca, en 81 corazones (92%, y presentó un calibre proximal de 1,06 mm (± 0,22. Con relación al calibre y al origen se evidencian hallazgos que coinciden con estudios previos. Se destaca la alta prevalencia de la arteria en forma de «S» y de la trayectoria de la arteria sinoatrial alrededor de la vena cava superior.The morphological expression of nodal arteries is important in the diagnosis and management of cardiac clinical events and surgical approaches. 88 nodal arteries of hearts obtained from autopsies were

Resultados del tratamiento quirúrgico de los aneurismas del complejo cerebral anterior-arteria comunicante anterior

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Armando Alemán Rivera

2001-06-01

Full Text Available Se realiza un estudio de 30 pacientes con aneurismas localizados en el complejo de la arteria cerebral anterior-arteria comunicante anterior (ACoA, operados en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro", durante un período de 7 años. Se analizan variables tales como edad, sexo, estado neurológico preoperatorio, momento quirúrgico, complicaciones y estado al egreso. La mortalidad general fue del 10 %The authors carried out a study in 30 patients with aneurysms located in the anterior communicating artery-anterior cerebral complex (ACA-ACC, that were operated on at the Neurosurgery Service of "Arnaldo Milián Castro" Teaching Hospital, during a period of 7 years. Variables such as age, sex, preoperative neurologic state, surgical moment, complications and status on discharge were analyzed. General mortality was 10 %

Desarrollo e implantación de un protocolo perioperatorio de enfermería en cirugía plástica mamaria ambulatoria

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M.L. Magdalena-Díaz

2014-03-01

Full Text Available Los cuidados perioperatorios de enfermería sitúan al paciente en las mejores condiciones posibles para su recuperación en el domicilio. Junto a la aplicación de los bloqueos paravertebral torácico y de nervios pectorales y una depurada técnica quirúrgica, hacen que sea posible la implantación de un programa de cirugía plástica mamaria en régimen ambulatorio. Nos planteamos como objetivo estandarizar la práctica asistencial de enfermería en este tipo de cirugía, garantizar la seguridad domiciliaria de las pacientes mediante el seguimiento telefónico y evaluar el grado de satisfacción utilizando una encuesta anónima. Elaboramos un protocolo de cuidados perioperatorios desarrollando los documentos de: entrevista preoperatoria de enfermería, listado de verificación prequirúrgica, cuidados preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios, hoja de cuidados y recomendaciones de enfermería, hoja protocolizada de tratamiento médico, hoja de seguimiento telefónico para evaluar el cumplimiento del tratamiento, dolor, control del drenaje, fiebre y tensión mamaria. Posteriormente realizamos una encuesta anónima entre las pacientes para evaluar su grado de satisfacción. Recogimos 35 intervenciones por diferentes patologías mamarias llevadas a cabo entre abril del 2012 y diciembre del 2013 de forma ambulatoria y bajo anestesia paravertebral torácica: 5 pacientes (14% precisaron ingreso hospitalario, 2 por dolor, 2 por sangrado y 1 por vómitos y sangrado. Todas cumplieron el tratamiento prescrito; a las 24 horas, 28 pacientes (93,3% presentaron una puntuación de dolor = 3 en una escala numérica de 0 a 10 y a las 48 horas todas presentaron una puntuación de dolor < 3. Veintisiete pacientes (90% manifestaron que el grado de satisfacción respecto al proceso fue muy bueno. Creemos que el disponer de un protocolo de cuidados perioperatorios de enfermería en cirugía plástica mamaria ambulatoria con anestesia paravertebral tor

COURSE OF THE MAXILLARY ARTERY THROUGH THE LOOP OF THE AURICULOTEMPORAL NERVE. Recorrido de la arteria maxilar a través del bucle del nervio aurículotemporal

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Kavya Bhat

2016-03-01

Full Text Available Las variaciones en el curso de la arteria maxilar se describen a menudo, con sus relaciones con el músculo pterigoideo lateral. En el presente caso informamos una variación exclusiva en el curso de la arteria maxilar que no fue publicada antes. En un cadáver masculino de 75 años arteria maxilar derecho estaba pasando por el bucle del nervio auriculo-temporal. La arteria meníngea media provenía de la arteria maxilar con un bucle del nervio auriculo-temporal. La arteria maxilar pasaba profunda con respecto al nervio dentario inferior pero superficial al nervio lingual. El conocimiento de estas variaciones es importante para el cirujano y también serviría para explicar la posible participación de estas variaciones en la etiología del dolor mandibular. Variations in the course of the maxillary artery are often described with its relations to the lateral pterygoid muscle. In the present case we report a unique variation in the course of the maxillary artery which was not reported before. In a 75 years old male cadaver the right maxillary artery passed through the loop of the auriculotemporal nerve. The middle meningeal artery was arising from the maxillary artery within the nerve loop of auriculotemporal nerve. Further the maxillary artery passed deep to the inferior alveolar nerve but superficial to the lingual nerve. The knowledge of these variations is important for surgeons and it would also explain the possible involvement of these variations in etiology of the craniomandibular pain.

Origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar: resultados de la cirugía correctora

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Andrés J. Schlichter

2010-01-01

Full Text Available IntroducciónEl origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la arteria pulmonar es una cardiopatía congénita rara que produce isquemia miocárdica con disfunción ventricular izquierda e insuficiencia mitral de grado variable. Las técnicas actuales han modificado la historia natural de esta enfermedad mediante el restablecimiento de un sistema de doble irrigación coronaria.ObjetivosEvaluar la experiencia institucional en la corrección quirúrgica del origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar.Material y métodosEntre febrero de 2000 y mayo de 2008 fueron operados 13 pacientes con este diagnóstico. Seis eran menores de 1 año; mediana: 2,5 años; rango: 45 días a 21 años. Antes de la cirugía, el 61% de los pacientes presentaban insuficiencia cardíaca, el 69% signos de infarto y el 84% cardiomegalia moderada a grave. La fracción de acortamiento promedio era del 26,07% y existía insuficiencia mitral moderada a grave en el 46% de los casos. El diagnóstico se confirmó por cateterismo en 11 pacientes.En un paciente se realizó cirugía de Takeuchi y en los 12 restantes se efectuó el reimplante de la coronaria izquierda en la aorta. En un paciente se realizó plástica mitral. Seis recibieron perfusión y cardioplejía de la coronaria anómala por la arteria pulmonar.ResultadosLa mortalidad al presente, con un seguimiento promedio de 74,76 meses, es del 0%. Ningún paciente presentaba insuficiencia cardíaca al alta. En 9 de los 11 pacientes con cardiomegalia, ésta se redujo. La fracción de acortamiento promedio posoperatoria fue del 39,92%. La insuficiencia mitral disminuyó en todos los que la presentaban, excepto en uno. Ninguno presentó insuficiencia grave en el posoperatorio alejado.ConclusionesLos resultados de la cirugía correctora del origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar son excelentes en todos los grupos etarios, con mejoría significativa de la función mioc

Akut glaukom efter endarterektomi af arteria carotis interna

DEFF Research Database (Denmark)

Lindholt, J S; Klaerke, A

2000-01-01

glaucoma was diagnosed by tonometry and gonioscopy, and treated with laser-iridectomy. The patient was discharged two days later without neurological or ophthalmological deficits. Manifest acute glaucoma postoperatively seems never to have been reported. However, the choroid is not autoregulated...

Revisao de 15 casos submetidos a oclusao temporaria bilateral de arteria iliaca interna em pacientes com alto risco para hemorragia obstetrica

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Mariana Krutman

2013-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados de 15 pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, submetidas ao implante de catéteres balão profilático para oclusão temporária das artérias hipogástricas. MÉTODOS: Uma análise retrospectiva foi realizada com base em prontuários de 15 pacientes submetidas ao implante de catéteres balão profilático, de janeiro/2008 a dezembro/2011. Todas as pacientes incluídas no estudo foram diagnosticadas no período antenatal com doença placentária associada a alto risco de hemorragia obstétrica. RESULTADOS: A média de idade das pacientes estudadas foi de 36 anos (32-42 anos. Nove pacientes eram portadoras de acretismo placentário, quatro possuíam placenta prévia, uma estava com gestação ectópica e uma apresentava miomatose uterina e coagulopatia associada a Lupus Eritematosos Sistêmico. O volume total de contraste utilizado para o procedimento variou entre 20 e 160 ml (média de 84 ml. A média do número total de dias de internação e o número de dias de internação após o procedimento foram, respectivamente, 12,4 e 4,9 dias. Em oito (53% casos, não houve necessidade de transfusão sanguínea no intraoperatório ou após a cirurgia. A média do número de unidades de sangue transfundida foi 2,06. A única complicação associada ao procedimento foi a trombose arterial de artéria ilíaca externa, observada em dois casos. CONCLUSÃO: A oclusão temporária de artérias hipogástricas é um método seguro e efetivo para controle de hemorragia em pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, quando realizado por equipe experiente. Os resultados deste estudo são observacionais, retrospectivos e não randomizados; portanto, não podemos apoiar o uso rotineiro dessa técnica, mas podemos incluí-la no arsenal de recursos para casos selecionados com potencial para sangramento.

Coste de la reconstrucción mamaria en la sanidad pública española según la técnica aplicada

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A. Novo-Torres

2014-03-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo es llevar a cabo un análisis del coste de la cirugía de reconstrucción mamaria postmastectomía en la sanidad pública española, una práctica muy habitual en nuestros hospitales. Nos basamos en los gastos teóricos, días de estancia hospitalaria e índice de complicaciones de las pacientes que ingresaron en el Hospital General Universitario de Alicante entre los años 2008 y 2009 para someterse a reconstrucción mamaria diferida. Evaluamos 190 pacientes con reconstrucción finalizada, incluido el complejo areola-pezón. Para comparar, las pacientes fueron agrupadas en 3 grupos según la técnica de reconstrucción empleada. Grupo I: con colgajos abdominales DIEP o SIEA; Grupo II: con expansor/prótesis y Grupo III: con colgajos torácicos con expansor/prótesis. Estudiamos los costes en base al sistema de información económica del propio hospital, teniendo en cuenta el importe de las pruebas preoperatorias, de las consultas, días de estancia, tiempo de quirófano, sala de despertar o de reanimación y curas/ revisiones postquirúrgicas. Fueron 28 pacientes reconstruidas en el Grupo I, 110 en el Grupo II y 42 en el Grupo III, distribuidos de la siguiente manera: 24 con gran dorsal, 10 colgajos de perforantes y 8 con colgajos locales. Diez pacientes más se resolvieron con otros procedimientos (reducción mamaria y/o infiltración grasa. Los costes fueron mayores para el Grupo III de colgajos torácicos con expansor/prótesis. La reconstrucción con colgajos abdominales del Grupo I fue ligeramente más costosa que la del grupo de reconstrucción con expansor/prótesis. El tiempo medio de estancia hospitalaria en el Grupo I fue de 6 días, en el Grupo II de 2 días y en el Grupo III de 4 días. El índice de complicaciones mayores fue semejante en todos los grupos. En la mayoría de los casos se logró el objetivo estético de la reconstrucción mamaria, necesitando para ello 2 procedimientos quir

Planejamento das Atividades de Auditoria Interna na UFSC

OpenAIRE

Platt Neto, Orion Augusto; Vieira, Audí Luiz

2006-01-01

Este artigo aborda o planejamento das unidades de auditoria interna que integram o sistema de controle interno do Poder Executivo Federal junto às instituições Federais de Ensino Superior (IFES). O objetivo deste artigo é apresentar noções e instrumentos do planejamento das atividades nas unidades de auditoria interna vinculadas às IFES. Neste sentido, apresenta-se o embasamento normativo, as competências e as atividades das unidades de auditoria interna. Para auxiliar a consec...

Diferencias psicológicas en pacientes con cáncer de mama según el tipo de cirugía mamaria Psychological differences of breast cancer patients according to the type of breast surgery

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M.E. Rincón Fernández

2010-12-01

Full Text Available Las pacientes con cáncer de mama pueden experimentar importantes secuelas psicológicas producidas por la mastectomía, considerándose la reconstrucción mamaria como un procedimiento reversivo de las mismas. Para conocer si la sintomatología ansiosa y depresiva, las estrategias de afrontamiento empleadas o la calidad de vida manifestada por las pacientes, difiere de unas a otras según el tipo de cirugía realizada (mastectomía unilateral o reconstrucción mamaria se estudiaron 2 grupos. Un primer grupo formado por 36 pacientes sometidas a mastectomía unilateral (simple o radical modificada y un segundo grupo constituido por 36 mujeres con reconstrucción mamaria postmastectomía (inmediata o diferida. Para la evaluación psicológica se empleó una Encuesta Psicosocial, junto a la Escala de Ansiedad y Depresión en Hospital (HAD, la Escala de Afrontamiento del Cáncer (MAC y el Cuestionario de Calidad de Vida para Cáncer de la EORTC (QLQ-C30. En general, las pacientes mastectomizadas presentaron una mayor presencia de sintomatología ansiosa y depresiva que las pacientes con reconstrucción mamaria postmastectomía. Igualmente, las pacientes con reconstrucción mamaria emplearon estrategias de afrontamiento más eficaces y gozaron de una mayor calidad de vida que las mujeres mastectomizadas.Breast cancer patients could experiment an important reduction in psychological adjustment due to mastectomy. So, breast reconstruction is considered a procedure to reverse the sequels of breast mastectomy. Two groups were evaluated in order to determine if anxiety and depression symptoms, coping style and quality of life in breast cancer patients are different for each kind of patient, according to the type of surgery (mastectomy or breast reconstruction. A first group was made up of 36 patients with breast cancer who had undergone unilateral mastectomy (simple or modified radical and the second group was formed by 36 patients with breast

Estudio de los factores relacionados con el grado de satisfacción post-reconstrucción mamaria con implantes

OpenAIRE

Brea García, Beatriz

2016-01-01

Material y métodos Se diseño un estudio retrospectivo de las reconstrucciones mamarias realizadas con implantes a 111 mujeres entre los años 1999 y 2011 en el Servicio de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. Se estudiaron las posibles variables que podrían estar relacionadas con el grado de satisfacción post-reconstrucción expresado por las pacientes. Al mismo tiempo, se realizó una valoración del resultad...

Aneurismas del complejo arteria cerebral anterior / arteria comunicante anterior: Resultados del tratamiento quirúrgico Aneurysms of the anterior cerebral artery-anterior communicating artery complex: Results of the surgical treatment

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Justo L González González

2006-03-01

Full Text Available Los aneurismas del complejo arteria cerebral anterior-arteria comunicante anterior figuran entre los más frecuentes de localización intracraneal y, debido a su variabilidad anatómica y características hemodinámicas, constituyen un reto especial para cualquier esfuerzo terapéutico. Con el objetivo de caracterizarlos y evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de estas lesiones, se estudian los pacientes operados en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Clinicoquirúrgico «Hermanos Ameijeiras», entre enero de 1983 y agosto de 1998. Se observó que el 71,1 % de la muestra egresó en excelente estado; el 13,44 %, con secuelas mínimas; el 3,48 %, con secuelas graves y que la mortalidad fue del 11,53 %. Se concluye que estos aneurismas son más frecuentes en el sexo masculino, en la cuarta y quinta décadas de la vida (media de 39,9 años y que el tamaño crítico de ruptura se ubica mayoritariamente entre 6 mm y 11 mm. De igual forma se observó que la edad, el tamaño sacular, el vasoespasmo y la ruptura transoperatoria influyen sobre los resultados y que la influencia de estas dos últimas complicaciones es muy fuerte. El infarto cerebral isquémico fue la causa de muerte más frecuente

Origen anómalo de la arteria coronaria derecha del seno aórtico izquierdo

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Francisco José Valera Martínez

2005-04-01

Full Text Available Se presenta el caso de un paciente de 32 años que presentó síntomas de fibrilación ventricular mientras estaba practicando una maratón. El estudio diagnóstico puso de manifiesto la existencia de un origen anómalo de la arteria coronaria derecha en el seno coronario izquierdo, con trayecto no intramural entre la aorta y la arteria pulmonar. La reparación quirúrgica consistió en la realización de una anastomosis laterolateral de la coronaria derecha al seno aórtico derecho. El postoperatorio del paciente transcurrió con normalidad. El origen aórtico anómalo de las coronarias es una alteración congénita rara asociada a un mayor riesgo de muerte súbita. En muchos casos la enfermedad es asintomática hasta producirse el infarto o la arritmia ventricular. Cuando la coronaria sigue un trayecto intramural la corrección mediante el unroofing es la técnica más empleada. Si no hay trayecto intramural y la translocación no es posible, la técnica descrita constituye una alternativa válida.

MEASUREMENT OF BLOOD FLOW IN ARTERIA MENINGEA MEDIA OF PATIENTS WITH FREQUENT EPISODIC TENSION-TYPE HEADACHE NOT ASSOCIATED WITH PERICRANIAL TENDERNESS

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A.A. Skoromets

2008-06-01

Full Text Available Twenty seven patients with frequent episodic tension-type headache not associated with pericrania! tenderness (TTH aged from 18 to 69 years old were examined. Arteria meningea media (AMM and brachiocephalic arteries (BCA were examined by supersonic power Doppler scanning during the paroxysm of headache and without the paroxysm of headache. Results: Blood flow in AMM of patients with TTH was significantly different during the paroxysm of headache and without the paroxysm of headache (p<0.01. Blood flow in arteria carotid external did not change (p>0.05. The pattern of hypoperfusion in AMM was displayed in two groups during the paroxysm of headache. The increase of average blood velocity (TAmx in groups of patients with TTH in comparison with the control group.

Ligadura de las arterias hipogástricas de urgencia

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Juan Carlos Barrera Ortega

2000-08-01

Full Text Available Se reportan 13 enfermas con ligadura de arterias hipogástricas de urgencia durante 1996 y 1998. Las causas más frecuentemente diagnosticadas fueron el cáncer de cuello uterino sangrante y la sepsis puerperal, en este último complementado con histerectomía abdominal. No se presentaron complicaciones en el procedimiento quirúrgico. Se obtuvieron óptimos resultados al controlar el sangramiento presente o evitar que éste se produjeraHypogastric artery ligation under emergency situations was applied in 13 female patients during 1996 and 1998. The most frequent causes were the bleeding cervix carcinoma and peripheral sepsis, the latter being combined with abdominal hysterectomy. No complications were found in the original procedure. Optimal results in controlling bleeding or preventing it were obtained

Aneurismas y seudoaneurismas de injertos venosos coronarios Aneurysms and pseudo aneurysms from coronary venous grafts

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Sergio Franco

2005-04-01

Full Text Available Los aneurismas y seudoaneurismas de injertos de vena safena aortocoronarios, son una complicación inusual de la cirugía de revascularización miocárdica. En este reporte se presenta el caso de un paciente de género masculino de 61 años de edad, quien sufrió un infarto del miocardio de la pared inferior 14 años atrás. La angiografía coronaria mostró enfermedad severa de dos vasos. Se realizó anastomosis de la arteria mamaria interna izquierda, al tercio medio de la descendente anterior e injerto de vena safena al tercio distal de la arteria coronaria derecha. En marzo de 2003, consultó por dolor anginoso. La radiografía de tórax reveló una masa paracardiaca derecha. La arteriografía coronaria mostró aneurisma del puente venoso a la arteria coronaria derecha. Durante la evolución presentó hemoptisis masiva; se hizo cirugía y se halló fístula de aneurisma de puente venoso coronario al lóbulo medio del pulmón derecho. En este artículo se hace una revisión de la etiología, los hallazgos clínicos, la metodología diagnóstica y el tratamiento actual de esta entidad. Hasta la fecha de esta publicación se reportan aproximadamente 60 casos en la literatura inglesa.Aorto-coronary aneurysms/pseudo aneurysms from saphenous vein grafts are an unusual complication of myocardial revascularization surgery. We report the case of a 61 years old male patient who had suffered an inferior wall myocardial infarction 14 years before. Coronary angiography showed severe two-vessel disease. Anastomosis of the left internal mammary artery to the mid third left anterior descendant artery and saphenous vein grafting to the distal third of the right coronary artery, were performed. In March 2003 he complains of anginous pain. Chest X ray showed a right paracardiac mass. Coronary arteriography revealed an aneurysm of the venous bypass graft to the right coronary artery. During the evolution, the patient presents massive hemoptysis, requiring

Tumores de glándula mamaria en caninos

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Giovanni Torres

2005-10-01

Full Text Available De los animales de compañía, los caninos son los que sufren con mayor frecuencia tumores de glándula mamaria y dentro de ellos las hembras son las que contribuyen con el mayor número de casos. Cuando estos tumores se presentan en machos por lo general tienen características histológicas malignas. Para el diagnóstico histopatológico la clasificación que ha tenido mayor aceptación es la propuesta por Hampe and Misdorp. A través de muchos años de investigación en este campo se han descrito varios factores considerados como predisponentes, entre los cuales están: raza, sexo, edad, dentro de estos la que presenta mayor disparidad de conceptos es la raza ya que, según algunos autores, se puede ver influenciada por factores externos como la localización geográfica y el gusto de los propietarios por ciertas razas como animales de compañía. Otro hecho importante es la descripción de agentes causales: el invalance hormonal (estrógenos, progesterona, mutaciones genéticas, (gen supresor del tumor, protooncogenes y consumo de dietas ricas en grasas. Finalmente, es importante hacer énfasis en el hecho que del diagnóstico adecuado y pautas de tratamiento llevados a cabo por el médico veterinario clínico, depende el pronóstico y las expectativas de vida del paciente canino.

Pseudoaneurisme på arteria carotis interna behandlet med stent

DEFF Research Database (Denmark)

Benian, Cemil; Wagner, Aase; Cortsen, Marie

2013-01-01

Extracranial internal carotid artery aneurysms (EACIAs) are rare. Untreated they have a high stroke rate. Traditionally the treatment has been surgery or endovascular intervention with coils. Both are associated with relatively high complication rates. Another treatment option is endovascular int...... intervention with covered stent, which provides one-step closure of the aneurysm. As in the case story it can be complicated with in-stent occlusion. Therefore we recommend balloon occlusion test before treatment of EACIAs with covered stent....

130. Revascularización miocárdica con arterias mamarias internas sin circulación extracorpórea en pacientes octogenarios: experiencia de 5 años

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M. El Diasty

2010-01-01

Conclusiones: En nuestra serie, la técnica de revascularización miocárdica sin CEC y sin manipulación de la aorta ascendente probablemente haya contribuido a reducir los eventos neurológicos permanentes en los pacientes octogenarios.

RECONSTRUCCIÓN MAMARIA POST-MASTECTOMÍA EN EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ANDALUCÍA

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Alberto Jiménez-Puente

2016-01-01

Full Text Available La reconstrucción mamaria (RM post-mastectomía está ampliamente recomendada pero hay importantes variaciones en su aplicación. El objetivo fue conocer la la frecuencia de complicaciones postoperatorias en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA, el momento de su realización (inmediata o diferida, las técnicas aplicadas, la frecuencia de reingresos por complicaciones postoperatorias y sus características. Métodos: Se utilizó el Conjunto Mínimo Básico de Datos del SSPA con los datos identificativos de pacientes y hospitales encriptados. Se selec - cionaron las altas por cáncer de mama y mastectomía de 2010-2013 y los reingresos relacionados de las mismas mujeres de 2010-2014. Se calcularon las tasas de RM según edad y tipo de mastectomía. Se describió el momento de su realización (inmediata o diferida y las técnicas quirúrgicas empleadas. Las complicaciones postoperatorias se analizaron en el episodio inicial y en los reingresos ocurridos en un plazo mínimo de 2 años. Se hizo un análisis específico de los fallos de RM. Resultados: Se analizó la información de 6.026 mujeres, de las que 4.412 cumplían los criterios de inclusión y tenían un seguimiento superior a 2 años. La tasa de realización de RM se situó en el 29% (22% inmediata y 7% diferida, alcanzando el 58% entre las mujeres menores de 46 años. Realizaron RM 27 de los 36 hospitales que practicaron mastectomías. El porcentaje global de complicaciones postoperatorias fue del 18,6% tras RM inmediata; 12,1% tras la diferida y 7,9% en mujeres sin RM. Se produjo fracaso de la RM en un 12,7% de las inmediatas y en 7,2% de las RM diferidas. Conclusiones: La tasa de reconstrucción mamaria, la de reingresos y com - plicaciones en el SSPA se sitúa en un nivel similar al comunicado a nivel nacional y en otros países.

Análisis de la utilización de un protocolo de profilaxis antibiótica en cirugía mamaria

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E. Mauricio Avellaneda-Oviedo

Full Text Available Introducción y Objetivos. El concepto de profilaxis antibiótica en cirugía tiene como objetivo la reducción de la incidencia de infección postquirúrgica, con mínima morbilidad para el paciente. Es habitual encontrar protocolos teóricos diseñados para optimizar, unificar, facilitar y estandarizar los procesos clínicos. Sin embargo cuando estos son llevados a la práctica, se cometen errores de ejecución que menguan su efectividad. En el presente trabajo valoramos de forma objetiva la aplicación del protocolo de profilaxis antibiótica durante la cirugía mamaria en el Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, España, así como los errores más frecuentes que se presentan durante la ejecución del proceso, con la idea de que nuestras conclusiones puedan ser también válidas para su aplicación en otros centros. Material y Método. Revisamos retrospectivamente el porcentaje de cumplimiento adecuado en la administración de la profilaxis antibiótica prequirúrgica en cirugía mamaria (tanto benigna como maligna, analizando 5 variables objetivas consideradas como estándares de calidad. Resultados. Recogimos de la base de datos hospitalaria todas las cirugías mamarias realizadas entre 2008 y 2012, obteniendo una muestra representativa de 45 casos/año que fue objeto de estudio mediante la cualificación de 5 variables de calidad: 1.- indicación de la profilaxis, 2.- elección adecuada del antibiótico, 3.- dosis y vía de administración, 4.- momento de administración de la primera dosis, y 5.- duración de la profilaxis. Quedó reflejado un porcentaje de correcta aplicación superior al 90% en todos los indicadores de calidad, excepto en el 4, momento de administración de la primera dosis antibiótica. Conclusiones. Detectamos que los errores más frecuentes en la administración de la profilaxis antibiótica en nuestro centro radican en que se realiza en un momento inadecuado, siendo el ideal entre 2 horas y 15 minutos

Muscular system in interna of Peltogaster paguri (Rhizocephala: Peltogastridae).

Science.gov (United States)

Miroliubov, Aleksei A

2017-03-01

Rhizocephalan parasites have a peculiar life cycle, and their adults lost almost all traits found usually in Crustacea. Despite some data on anatomy and ultrastructure of interna of Peltogastridae, some crucial aspects of morphology are still unknown. For example, there is only one mentioning of myocytes found in interna of Rhizocephalans (Sacculina carcini). So we aimed at studying the muscular system of the interna of Peltogaster paguri using serial histological sectioning and fluorescent staining (TRITC-labeled phalloidin) with confocal microscopy. Within the wall of the main trunk we found striated muscular fibers. The majority of these fibers form a unidirectional single spiral. There are additional small fibers that connect the coils of the large spiral. The density of muscular fibers is highest near the externa stalk, and the number of muscle fibers decreases towards the distal part of the main trunk. We suggest that such a muscular system could provide peristaltic movements of the main trunk and the transport of nutrients through the interna. Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Satisfacción en pacientes con reconstrucción mamaria con colgajo D.I.E.P. Patient’s satisfaction after diep flap reconstruction

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E. Cabrera Sánchez

2006-09-01

Full Text Available La reconstrucción mamaria tras mastectomía se realiza primordialmente para proporcionar calidad de vida a la paciente. Este estudio se desarrolló para valorar la satisfacción y calidad de vida de las pacientes reconstruidas mediante colgajo D.I.E.P. (Deep Inferior Epigastric Perforator y evaluar el resultado estético de la reconstrucción. Treinta y tres pacientes, de 51 reconstrucciones mamarias con colgajo DIEP realizadas entre enero de 2000 y noviembre de 2004 fueron preguntadas acerca de aspectos generales relativos a la cirugía, imagen corporal y sensación subjetiva. El resultado de imagen corporal fue evaluado por dos observadores externos, un cirujano plástico y una enfermera, además de por la propia paciente. Para valorar la reconstrucción mamaria, se utilizó una escala de 4 puntos. La satisfacción general de nuestro estudio fue más elevada que la observada en estudios precedentes. Hemos conseguido una valoración alta en simetría, dentro de los parámetros objetivos y en integridad corporal entre los subjetivos. Hemos encontrado una correlación alta entre las respuestas de los observadores comparada con las respuestas de las propias pacientes. Por último, hemos visto una fuerte correlación entre integridad corporal y satisfacción generalBreast reconstructions after breast cancer surgery are primarily performed to improve patient’s quality of life. This study investigates patient’s satisfaction and quality of life with breast reconstruction after deep inferior epigastric perforator (D.I.E.P. flap surgery and to evaluate the aesthetic result of the breast reconstruction. Thirty-three patiens, from fifty-one DIEP breast reconstruction made between january 2000 and december 2004 were answered about three questionnaires concerning to general aspect, body image, and subjective sensation. The body image outcome was also evaluated by one plastic surgeon and a nurse. The panel evaluated breast reconstruction on 4 subescales

Determinación de las características anatómicas de las arterias coronarias de cerdo mediante técnica de inyección con látex

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Guillermo Rivera

2015-06-01

Full Text Available Objetivo: Determinar las características anatómicas de las arterias coronarias del cerdo, mediante inyección con látex. Materiales y métodos: Se usaron 100 corazones de cerdo. Se insertaron sondas Nelaton a través de las arterias coronarias y se les inyectó solución de látex y tinta china. Se determinó el diámetro y el punto de origen para la coronaria derecha, coronaria izquierda, interventricular paraconal y circunfleja. Se cuantificaron el número de ramas diagonales, marginales ventriculares izquierdas y postero laterales. Se determinó frecuencia de ramus intermedius y tipo de dominancia. Se realizó análisis estadístico con un error estándar del 5%, con el Epidat 3,1. Resultados: El 100% de los orígenes anatómicos de las arterias coronarias fueron normales. La dominancia mas frecuente fue la derecha, 73%. El promedio de número de ramas marginales izquierdas, diagonales y posterolaterales fue de 3. La frecuencia de ramus intermedius fue de 12%. El calculo de chi cuadrado de Pearson mostró significancia entre el ramus intermedius y número de ramas marginales izquierdas (p=0,0009. Conclusiones: Las características anatómicas de las arterias coronarias del cerdo son similares a las del humano. El ramus intermedius se comporta como una primera rama marginal izquierda y no como una primera rama diagonal como lo afirman algunos autores.

Importancia de la información en el control de los síntomas de la displasia mamaria Importance of information in the control of the symptoms of breast dysplasia

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Alexis Cantero Ronquillo

2008-06-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. La displasia mamaria es un problema de salud de gran repercusión social, por el estrés y la ansiedad que suelen acompañarla. El presente trabajo tuvo el objetivo de valorar diferentes variantes de conducta ante esta afección. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo-prospectivo con 3668 pacientes diagnosticadas de displasia mamaria, y atendidas por esta razón entre enero de 1991 y diciembre de 2004 en el Hospital Universitario Comandante «Manuel Fajardo». RESULTADOS. La incidencia de displasia mamaria (enfermedad fibroquística en la consulta de patología mamaria fue del 50 %, seguida en frecuencia por el fibroadenoma y las enfermedades inflamatorias. Se realizó el estudio en dos etapas: una con carácter retrospectivo (1991-1996 y otra con carácter prospectivo (1997-2004. La evolución de los casos que solo recibieron información fue similar a la de los pacientes que fueron sometidos a otros esquemas de tratamiento médico, en ambas etapas. Se necesitó exéresis quirúrgica en el 16,21 % y 13,42 % de los pacientes, respectivamente, a causa de dudas en relación con un carcinoma. CONCLUSIONES. La información médica es una opción que puede utilizarse en más del 70 % de las mujeres que presentan displasia mamaria (enfermedad fibroquística. Tiene la ventaja de que los resultados son más duraderos que los del tratamiento médico, y de que disminuye el consumo innecesario de medicamentos. El tratamiento quirúrgico de la enfermedad fibroquística está solo justificado ante la duda de cáncer y en lesiones que no se modifican ni duelen durante el ciclo menstrual, sobre todo en el caso de mujeres mayores de 35 años.INTRODUCTION. Breast dysplasia is a health problem of great social impact due to the stress and anxiety accompanying it. The present paper was aimed at assessing different variants of behavior before this affection. METHODS. A retrospective prospective study was conducted among 3 688 patients that

Bio-Ingeniería Computacional en el Estudio de la Hemodinámica y su Interacción con Arterias Bio-Ingeniería Computacional en el Estudio de la Hemodinámica y su Interacción con Arterias

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Teodoro Córdova

2012-02-01

Full Text Available This article deals with the importance of studying hemodynamics as an outstanding factorfor prediction of vascular diseases. First the governing equations to study arteries and hemodynamics are given. Next discretization of the governing equations for its solution with the finite element method are exposed. Finally an efficient and robust algorithm to analyze the fluid-structure interaction of blood circulation in arteries is explained. Several example problems are presented showing the capabilities of the formulation presented.En este artículo se revisa la importancia del estudio de la hemodinámica como factor relevanteen el diagnóstico de enfermedades vasculares. En primer lugar se presenta la forma de estudiar las arterias y la hemodinámica como un sistema físico, para lo cual se presentan las ecuaciones generales de gobierno del problema. A continuación se plantea la discretización de las ecuaciones generales para proceder a su solución mediante el método de los elementos finitos. Finalmente se presenta un método eficiente que permite hacer la interacción entre el flujo sanguíneo y las arterias. Se exponen diferentes casos estudiados utilizando las técnicas anteriormente descritas.

Colgajo de perforantes de la arteria colateral cubital inferior para defectos por quemadura eléctrica en fosa cubital

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I. González-Alaña

2014-09-01

Full Text Available Las quemaduras eléctricas producen lesiones profundas, especialmente las debidas a la entrada y salida de la corriente y al arco voltaico, que pueden dejar expuestas estructuras nobles y afectar áreas de flexo-extensión, como la fosa antecubital. Los defectos resultantes pueden cubrirse mediante colgajos libres o pediculados de brazo y antebrazo. Entre las distintas opciones quirúrgicas, el colgajo medial del brazo evita la interrupción de los ejes vasculares mayores y la secuela en la zona donante es discreta. Sin embargo, su uso está poco extendido por considerarse un colgajo de difícil disección debido a la variabilidad anatómica de las arterias colaterales cubitales superior e inferior que lo irrigan. Presentamos la cobertura para un defecto secundario a quemadura eléctrica en la fosa antecubital mediante un colgajo medial del brazo basado en las ramas perforantes de la arteria colateral cubital inferior. Aunque confirmamos en este caso la variabilidad vascular, la disección resultó sencilla y el resultado estético y funcional fue excelente.

Origen anómalo de arterias coronarias Reporte de un caso y revisión de la literatura

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Nohra P. Romero, MD

2012-11-01

Full Text Available Las alteraciones anatómicas de las arterias coronarias representan un amplio espectro de anormalidades que son diagnosticadas habitualmente como un hallazgo incidental en autopsia o durante la realización de una arteriografía coronaria. Sin embargo, algunas de éstas tienen una significancia clínica variable y pueden estar asociadas con morbilidad cardiaca significativa, incluyendo muerte súbita en la infancia, la adolescencia o la vida adulta.

Cuerpos extraños intraprotésicos tras refinamiento del perfil mamario con infiltración grasa en el seguimiento de reconstrucción mamaria Intraprosthesic foreing bodies after lipofilling in the follow up of a mammary reconstruction

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E. Goñi Moreno

2012-06-01

Full Text Available Existe un consenso sobre las pruebas de imagen a utilizar para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con cáncer de mama, pero no hay una pauta clara de seguimiento para aquellas en las que se realiza reconstrucción mamaria con implantes. Está más institucionalizado el tipo de pruebas a realizar cuando sospechamos la ruptura del implante. Se recomienda la Resonancia Magnética (RM como prueba de elección ante sospecha de rotura de una prótesis mamaria, aunque también se acepta la ultrasonografía como prueba de cribado en este tipo de pacientes, que es además útil para el seguimiento general de las pacientes sometidas a reconstrucción mamaria con prótesis. Debemos tener unos criterios que enlacen la parte clínica con los hallazgos radiológicos, siendo el cirujano plástico quien debe encargarse de este aspecto junto con el resto de miembros de la Unidad de Mama. Presentamos los resultados radiológicos y clínicos observados tras el hallazgo casual en un control rutinario de un cuerpo extraño intraprotésico en una paciente sometida a reconstrucción mamaria con prótesis de silicona.There is consensus on imaging tests used for diagnosis and management of patients with breast cancer, but there is no clear pattern of monitoring for patients undergoing breast reconstruction with silicone implants. It is more institutionalized the type of tests to perform when we suspect the rupture of the prosthesis. Magnetic Resonance (MR is recommended as the gold standard on suspicion of silicone breast implants rupture, although it´s also accepted the use of ultrasonography as screening test in such patients. We should have a criterion that links the clinic with radiological findings, being the plastic surgeon who incorporates these criteria, along with the other members of the Breast Unit. We present the radiological and clinical results observed after an incidental finding of an intraprosthesic foreign body in a patient undergoing breast

Lípidos y lipoproteínas en restricción intrauterina del crecimiento con velocimetría Doppler anormal de la arteria umbilical

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E. Reyna-Villasmil

2016-10-01

Conclusión: Los neonatos con restricción en el crecimiento intrauterino con reversión o ausencia de la onda de flujo diastólica final de la arteria umbilical muestran alteraciones significativas de las concentraciones de lípidos y lipoproteínas.

Liderazgo y comunicación Interna. Welcome to my reality

OpenAIRE

Sánchez Gómez, María

2015-01-01

La comunicación interna ha adquirido gran protagonismo en la actualidad y se están imponiendo nuevas formas de liderazgo personal en las empresas. La conferencia analiza los nuevos modelos y la importancia que hoy tiene la comunicación interna, que se ha convertido en imprescindible. Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.

Hipertrofia mamaria virginal: caso clínico Virginal breast hypertrophy: case report

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F. J. Gabilondo Zubizarreta

2007-12-01

Full Text Available Presentamos un caso de hipertrofia virginal mamaria cuya aparición, controlada desde los 11 años, se estudió y diagnosticó mediante biopsia - aspiración como hipertrofia tipo filoides, siendo tratada quirúrgicamente mediante mamoplastia de reducción con patrón de Wise tradicional y colgajo horizontal bipediculado para el traslado del complejo areolar, que ha conservado la sensibilidad y la vascularización. La intervención única se realizó a los 12 años de edad de la paciente y, tras 5 años de seguimiento postoperatorio, conserva la sensibilidad en las areolas y un aspecto de volumen y forma satisfactorio para la paciente, sin prótesis ni retoques de ningún tipo y con cicatrices aceptables.We present a case of 12 years old patient, with a juvenile or virginal mammary hypertrophy and the postoperative result 5 years later without further recurrence and without any other treatment. We decided to perform a breast reduction like Wise´s style, with bipedicle horizontal flap to transport nipple-areola complex to the new location, and to keep sensibility. Five years later, the outcome is satisfactory to the patient, with very pleasant breast volume and shape, discret scars, good sensibility and without recurrence nor other surgical treatment.

Pseudo-aneurisma post-traumático de tronco de arteria coronaria izquierda

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Melina M. Gallo

2011-08-01

Full Text Available El pseudo-aneurisma de arteria coronaria es extremadamente raro. Su historia natural es poco conocida y su tratamiento discutido. Se presenta el caso de un paciente con pseudo-aneurisma de tronco de la coronaria izquierda e infarto antero-apical del ventrículo izquierdo cinco años después de un paro cardíaco secundario a un traumatismo no penetrante de tórax. Se consideró entonces que la lesión no era pasible de corrección percutánea o quirúrgica por lo que se optó por tratamiento médico conservador. Una angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte realizada 10 años después del evento inicial mostró ausencia de progresión de la lesión.

Uso de tomosíntesis como determinación del patron vascular en cirugía mamaria secundaria

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Linda-L. Rincón-Rubio

Full Text Available Resumen Antecedentes y Objetivo: En la Cirugía Plástica es fundamental una adecuada planificación preoperatoria y un conocimiento de la variabilidad anatómica de los vasos perforantes de la mama, que junto con las modificaciones provocadas por cirugías previas, hacen que el disponer de un sistema fiable de localización preoperatoria de los vasos sea de enorme utilidad para elegir la mejor técnica quirúrgica a utilizar. El objetivo del presente trabajo es determinar si la mamografía 3D/tomosíntesis es el método de elección para visualizar el patrón vascular del complejo areola-pezón (CAP en cirugía mamaria secundaria: mamoplastia de aumento, reductora y mastopexia con o sin implantes, para evitar complicaciones desde el punto de vista de su irrigación y elegir así la mejor vía de acceso para la cirugía secundaria. Material y Método: Llevamos a cabo un estudio clínico prospectivo, longitudinal y descriptivo sobre una muestra de 31 pacientes, todas mujeres sanas con antecedente de cirugía mamaria previa, a quienes se les realizó mamografía en 3 dimensiones (tomosíntesis para determinar su patrón vascular mamario. Resultados: Los patrones vasculares dominantes fueron los superiores (58.06%, las cicatrices encontradas fueron principalmente periareolares (48.3% y las cirugías secundarias realizadas, dependiendo de los patrones vasculares recogidos en la tomosíntesis, fueron pedículos superiores (87%. Las cicatrices no indicaron el tipo de patrón vascular usado en la cirugía previa. No encontramos ningún caso de necrosis del CAP. Conclusiones: El uso de la tomosíntesis como método de imagen en la evaluación preoperatoria de la vascularización en mamoplastias de revisión representa una herramienta útil para planificar la técnica quirúrgica a realizar en vista de que ofrece una información real y exacta, lo que conlleva evitar complicaciones vasculares como necrosis del CAP, garantizando una cirugía segura y

POSSIBLE ENTRAPMENT OF THE ULNAR ARTERY BY THE THIRD HEAD OF PRONATOR TERES MUSCLE. EL POSIBLE ATRAPAMIENTO DE LA ARTERIA ULNAR POR EL TERCER FASCÍCULO DEL MÚSCULO PRONADOR TERES

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Satheesha Nayak B

2012-11-01

Full Text Available Knowledge of variations at and in the surroundings of cubital fossa is useful for the orthopedic surgeons, plastic surgeons and medical practitioners in general. During routine dissection, we observed arterial and muscular variations in and around the cubital fossa. The brachial artery terminated 2 inches above the base of the cubital fossa. The radial and ulnar arteries entered the cubital fossa by passing in front of the tendons of brachialis and biceps brachii respectively. The ulnar artery was surrounded by the third head of pronator teres which took its origin from the fascia covering the distal part of the brachialis muscle. This muscle joined pronator teres tendon distally and was supplied by a branch of median nerve. This muscle could alter the blood flow in the ulnar artery and may cause difficulties in recording the blood pressure.El conocimiento de las variaciones en los alrededores de la fosa cubital es útil para cirujanos ortopédicos, cirujanos plásticos y médicos en general. Observamos las variaciones arteriales y musculares en y alrededor de la fosa cubital. La arteria braquial terminó 2 pulgadas por encima de la base de la fosa cubital. Las arterias radiales y cubitales entraron en la fosa cubital pasando delante de los tendones de los músculos braquial y bíceps braquial respectivamente. La arteria cubital estaba rodeada por el tercer fascículo del pronador teres, que tuvo su origen en la fascia cubriendo la parte distal del músculo braquial. Este músculo se unió a tendón de pronador teres distalmente y fue suministrado por una rama del nervio mediano. Este músculo podría alterar el flujo sanguíneo en la arteria cubital y puede causar dificultades para el registro de la presión sanguínea.

Estudi de cas Unilever : la comunicació interna com a factor diferencial a les empreses

OpenAIRE

López Albrich, Alba; Universitat Autònoma de Barcelona. Facultat de Ciències de la Comunicació

2014-01-01

La comunicació interna i la gestió dels actius intangibles ha començat a prendre força recentment. Aquest estudi de cas és una investigació documental d’alguns dels factors que determinen una bona comunicació interna perquè aquesta esdevingui un avantatge per l’empresa. Amb aquests indicadors localitzats comprovar-ne la seva aplicació en un cas d'èxit de comunicació interna: el cas Unilever Espanya. I d'aquesta manera constatar el paper de la comunicació interna com a eina gestora estratègica...

Aneurysmatic dissection of an aberrant right subclavian artery; Disseziierendes Aneurysma einer aberranten Arteria subclavia dextra: Diagnose mittels Ultrafast-CT

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Reittner, P. [Universitaetsklinik fuer Radiologie, Graz (Austria). Abt. fuer Allgemeine Radiologie; Stacher, R. [Universitaetsklinik fuer Radiologie, Graz (Austria). Abt. fuer Allgemeine Radiologie

1996-01-01

Diagnosis with Ultrafast-CT: An aneurysm of an aberrant right subclavian artery is a very rare cause for dysphagia. We describe such a case in a 67-year-old patient, diagnosed with Ultrafast-CT and discuss it together in concert with the embryology and the radiological findings. (orig.) [Deutsch] Eine aberrierende Arteria subclavia dextra ist eine seltene Ursache fuer Dysphagie. Anhand eines 67jaehrigen Patienten werden Embryologie und radiologische Charakteristika, diagnostiziert mittels Ultrafast-CT, diskutiert. (orig.)

Brachiomedian artery (arteria brachiomediana revisited: a comprehensive review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

David Kachlik

2016-03-01

Full Text Available This article reviews in detail the superficial brachiomedian artery (arteria brachiomediana superficialis, a very rare variant of the main arterial trunks of the upper limb. It branches either from the axillary artery or the brachial artery, descends superficially in the arm (similar to the course of the superficial brachial artery and continues across the cubital fossa, runs superficially in the forearm, approaches the median nerve and enters the carpal canal to reach the hand. It usually terminates in the superficial palmar arch. The first drawing was published, in 1830, and the first description was published, in 1844. Altogether, to our knowledge, only 31 cases of a true, superficial brachiomedian artery have been reported (Some cases are incorrectly reported as superficial brachioradiomedian artery or superficial brachioulnomedian artery. Based on a meta-analysis of known, available studies, the incidence is 0.23% in Caucasians and 1.48% in Mongolians. Knowing whether or not this arterial variant is present is important in clinical medicine and relevant for: The catheterization via the radial or ulnar artery; harvesting the vascular pedicle for a forearm flap based on the radial, ulnar or superficial brachiomedian arteries; the possible collateral circulation in cases of the arterial closure; and the surgical management of carpal tunnel syndrome. Its presence can elevate the danger of an injury to the superficially located variant artery or of an accidental injection.

POSSIBLE ENTRAPMENT OF THE ULNAR ARTERY BY THE THIRD HEAD OF PRONATOR TERES MUSCLE. El posible atrapamiento de la arteria ulnar por el tercer fascículo del músculo pronador teres

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Naveen Kumar

2016-03-01

Full Text Available El conocimiento de las variaciones en los alrededores de la fosa cubital es útil para cirujanos ortopédicos, cirujanos plásticos y médicos en general. Observamos las variaciones arteriales y musculares en y alrededor de la fosa cubital. La arteria braquial terminó 2 pulgadas por encima de la base de la fosa cubital. Las arterias radiales y cubitales entraron en la fosa cubital  pasando delante de los tendones de los músculos braquial y bíceps braquial respectivamente. La arteria cubital estaba rodeada por el tercer fascículo del pronador teres, que tuvo su origen en la fascia cubriendo la parte distal del músculo braquial. Este músculo se unió a tendón de pronador teres distalmente y fue suministrado por una rama del nervio mediano. Este músculo podría alterar el flujo sanguíneo en la arteria cubital y puede causar dificultades para el registro de la presión sanguínea. Knowledge of variations at and in the surroundings of cubital fossa is useful for the orthopedic surgeons, plastic surgeons and medical practitioners in general. During routine dissection, we observed arterial and muscular variations in and around the cubital fossa. The brachial artery terminated 2 inches above the base of the cubital fossa. The radial and ulnar arteries entered the cubital fossa by passing in front of the tendons of brachialis and biceps brachii respectively. The ulnar artery was surrounded by the third head of pronator teres which took its origin from the fascia covering the distal part of the brachialis muscle. This muscle joined pronator teres tendon distally and was supplied by a branch of median nerve. This muscle could alter the blood flow in the ulnar artery and may cause difficulties in recording the blood pressure.

Traumatismos de la arteria poplítea

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Erix Boxón

1971-04-01

Full Text Available En síntesis se presenta una serie de 24 casos de trauma vascular sobre la arteria poplítea en un período de 8 años, 1961-1969, se anota el predominio franco en jóvenes siendo la edad más afectada la tercera década de la vida, se mencionan las causas más frecuentes predominando las heridas por arma de fuego y los traumatismos cerrados con fracturas concomitantes 33 por ciento; el diagnóstico es sobre todo clínico y la arteriografía es complementaria del mismo. No obstante debe insistirse en el estudio arteriográfico en casos sospechosos sin evidencia clínica. Se ilustran varios casos con el problema de manejo clínico que plantea este grupo de pacientes. El tratamiento ideal es el quirúrgico el cual debe hacerse precozmente y consiste en restablecer la continuidad vascular por diversos procedimiento que incluyen los injertos venosos, las suturas y anastomosis primarias y los puentes venosos. Se pueden tener controles arteriográficos operatorios que demuestran un buen lecho distal. Se debe trabajar en equipo con ortopedistas y la reducción ortopédica debe preceder al procedimiento vascular; señalamos una cifra de amputación de sólo el 12.5 por ciento que consideramos baja si comparamos con otros informes de la literatura mundial y otra comunicación de este mismo hospital. Finalmente nuestra mortalidad es del 0 por ciento.

Transcriptome profiling of the theca interna from bovine ovarian follicles during atresia.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nicholas Hatzirodos

Full Text Available The theca interna is a specialized stromal layer that envelops each growing ovarian follicle. It contains capillaries, fibroblasts, immune cells and the steroidogenic cells that synthesize androgens for conversion to estradiol by the neighboring granulosa cells. During reproductive life only a small number of follicles will grow to a sufficient size to ovulate, whereas the majority of follicles will undergo regression/atresia and phagocytosis by macrophages. To identify genes which are differentially regulated in the theca interna during follicular atresia, we undertook transcriptome profiling of the theca interna from healthy (n = 10 and antral atretic (n = 5 bovine follicles at early antral stages (<5 mm. Principal Component Analyses and hierarchical classification of the signal intensity plots for the arrays showed primary clustering into two groups, healthy and atretic. A total of 543 probe sets were differentially expressed between the atretic and healthy theca interna. Further analyses of these genes by Ingenuity Pathway Analysis and Gene Ontology Enrichment Analysis Toolkit software found most of the genes being expressed were related to cytokines, hormones and receptors as well as the cell cycle and DNA replication. Cell cycle genes which encode components of the replicating chromosome complex and mitotic spindle were down-regulated in atretic theca interna, whereas stress response and inflammation-related genes such as TP53, IKBKB and TGFB1 were up-regulated. In addition to cell cycle regulators, upstream regulators that were predicted to be inhibited included Retinoblastoma 1, E2 transcription factor 1, and hepatocyte growth factor. Our study suggests that during antral atresia of small follicles in the theca interna, arrest of cell cycle and DNA replication occurs rather than up- regulation of apoptosis-associated genes as occurs in granulosa cells.

Tratamiento quirúrgico del aneurisma de arteria circunfleja con fístula a seno coronario e insuficiencia aórtica

OpenAIRE

Valera, Francisco J.; Doñate, Lucía; Hernández, Carlos E.; Schuler, Mona; Bel, Ana; Montero, José A.

2014-01-01

Presentamos el manejo quirúrgico para la corrección de un aneurisma gigante de arteria circunfleja con fístula al seno coronario e insuficiencia valvular aórtica, una combinación muy infrecuente. El procedimiento consistió en el cierre epicárdico de la fístula, la resección del aneurisma y plicatura del seno coronario, junto con reemplazo valvular aórtico. Se discuten otras modalidades de manejo quirúrgico.

Hidrógeno: Aplicación en motores de combustión interna

OpenAIRE

Fàbrega Ramos, Marc

2009-01-01

En el presente Proyecto Final de Carrera se pretende realizar un estudio sobre los motores de combustión interna de hidrógeno y su viabilidad de introducción en el mercado. En el presente Proyecto Final de Carrera se pretende realizar un estudio sobre los motores de combustión interna de hidrógeno y su viabilidad de introducción en el mercado. No debemos confundir los motores de combustión interna de hidrógeno con los de pila de combustible de hidrógeno. En la combustión,...

ANATOMÍA MACROSCÓPICA E IMAGENOLÓGICA DE LAS RAMAS PRECOCES DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA. Macroscopic and radiological anatomy of early branches of the middle cerebral artery

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Martínez

2016-03-01

Full Text Available Las ramas precoces de la arteria cerebral media son ramas corticales originadas del tronco de la citada arteria. Se trata de arterias que pueden nutrir importantes áreas de los lóbulos temporal, frontal o la ínsula. Por lo tanto, la oclusión de una de estas ramas producirá un área de isquemia con potenciales consecuencias. Se estudiaron 20 hemisferios cerebrales  de cadáveres adultos conservados en formol, y 20 angiografías silvianas realizando una comparación y correlación. En las piezas anatómicas, la arteria cerebral media terminó por bifurcación en el 100% de los casos y dicha bifurcación se sitúo en la porción esfenoidal (M1 en la mayoría de las piezas. Se encontraron ramas precoces en número de1 a4 en el 80%, totalizando 28 arterias, de las cuales 23 tenían destino temporal y 5 frontales. En el material angiográfico la cerebral media terminó por bifurcación en el 95% de los casos y la misma se ubicó en M1 en la mayoría de los casos. Se encontraron ramas precoces en el 70% de los estudios analizados, totalizando 19 ramos. De los mismos, 16 fueron temporales, 1 frontal y en 2 casos no se pudo determinar su destino. Consideramos que los datos anatómicos y angiográficos obtenidos por este y otros estudios son de utilidad en la planificación del clipado de  los aneurismas de la cerebral media. The early branches of the middle cerebral artery are cortical branches that arise from the trunk of this artery. These branches can supply significant areas in the temporal, frontal or insular lobes. Therefore, their occlusion may lead to ischemia and potential sequelae. We studied 20 cerebral hemispheres of formalin-fixed adult cadavers and 20 silvian angiographies in order to compare and correlate them. In the anatomical specimens, the middle cerebral artery ended bifurcating in 100% of the cases and such bifurcation occurred at the sphenoidal segment (M1 in most cases. Early branches ranging from 1 to 4 were found in 80

Transcriptome profiling of the theca interna in transition from small to large antral ovarian follicles.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nicholas Hatzirodos

Full Text Available The theca interna layer of the ovarian follicle forms during the antral stage of follicle development and lies adjacent to and directly outside the follicular basal lamina. It supplies androgens and communicates with the granulosa cells and the oocyte by extracellular signaling. To better understand developmental changes in the theca interna, we undertook transcriptome profiling of the theca interna from small (3-5 mm, n = 10 and large (9-12 mm, n = 5 healthy antral bovine follicles, representing a calculated >7-fold increase in the amount of thecal tissue. Principal Component Analysis and hierarchical classification of the signal intensity plots for the arrays showed no clustering of the theca interna samples into groups depending on follicle size or subcategories of small follicles. From the over 23,000 probe sets analysed, only 76 were differentially expressed between large and small healthy follicles. Some of the differentially expressed genes were associated with processes such as myoblast differentiation, protein ubiquitination, nitric oxide and transforming growth factor β signaling. The most significant pathway affected from our analyses was found to be Wnt signaling, which was suppressed in large follicles via down-regulation of WNT2B and up-regulation of the inhibitor FRZB. These changes in the transcriptional profile could have been due to changes in cellular function or alternatively since the theca interna is composed of a number of different cell types it could have been due to any systematic change in the volume density of any particular cell type. However, our study suggests that the transcriptional profile of the theca interna is relatively stable during antral follicle development unlike that of granulosa cells observed previously. Thus both the cellular composition and cellular behavior of the theca interna and its contribution to follicular development appear to be relatively constant throughout the follicle growth

Manual de procedimiento de auditoría interna enfocado a riesgos.

OpenAIRE

Cabrera, Rosita

2008-01-01

Esta guía pretende ser una herramienta práctica para el desarrollo de la actividad del departamento de Auditoría interna, de la Cooperativa de Ahorro y Crédito “Pablo Muñoz Vega”. Los siguientes conceptos básicos, son incluidos dada su importancia; ya que toman en cuenta las normas, principios de contabilidad y disposiciones legales que debe cumplir el personal que conforma que conforma la Unidad de Auditoría Interna. Control interno, se define ampliamente como un proceso realizado po...

Auditoria interna numa autarquia local

OpenAIRE

Mendes, Nuno Filipe Sousa

2014-01-01

A exigência do mundo atual, quer em termos sociais, quer em termos económicos, obriga a que sejam constantemente desenvolvidos novos indicadores de qualidade e transparência. Estes factos, associados a diferentes formas de organização e de suporte da informação, convocam novas medidas de controlo interno mitigadoras dos riscos, mais atuais e mais sustentadas legalmente, fazendo assim apelo a níveis profissionais elevados. É neste contexto que a auditoria interna vem ganhando uma importânci...

Expansión cutánea externa con endermología: un método alternativo complementario en reconstrucción mamaria diferida

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. De la Cruz

2015-12-01

Full Text Available Con el objetivo de mejorar las técnicas de reconstrucción mamaria diferida, incorporamos la técnica de endermología como método de expansión cutánea externa para eliminar el plano cicatricial inextensible que se forma entre la fascia del pectoral y el tejido celular subcutáneo tras la cirugía radical. Se trata de un procedimiento sencillo, de bajo coste y de aplicación universal, que en estos casos enfocamos a evitar nuevas cicatrices, complicaciones de zonas donantes, ingresos hospitalarios prolongados y los riesgos quirúrgicos elevados propios de las técnicas de reconstrucción mamaria con colgajos libres o pediculados, así como los frecuentes resultados insatisfactorios de la reconstrucción con expansor y prótesis en pacientes radiadas. Cuando la piel presenta un grosor insuficiente o la paciente ha sido sometida a radioterapia previa, complementamos el tratamiento con lipotransferencia de grasa abdominal. Todos los tratamientos de expansión cutánea externa se realizan en consulta mediante un equipo Cellu m6 (LPG® endermologia, Francia. Tras la expansión, realizamos la reconstrucción como un aumento mamario simple con prótesis anatómica. Medimos la ganancia de elasticidad cutánea tras masaje y el grosor dermograso mediante test de pellizco. Realizamos la simetrización de la mama contralateral ptósica o hipertrófica en el momento de la colocación del implante o de la mastectomía subcutánea contralateral profiláctica en pacientes de riesgo. Incluimos en el estudio mujeres sin distinción de edad, tipo o tamaño de tumor, o si han recibido radio o quimioterapia. Con esta técnica, obtenemos resultados homogeneamente satisfactorios sin añadir nuevas cicatrices y mejorando la calidad de la piel y de la cicatriz de mastectomía.

Adaptación del algoritmo MARACAS para segmentación de la arteria carótida y cuantificación de estenosis en imágenes TAC

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcela Hernandez

2010-09-01

Full Text Available En este artículo se describen las adaptaciones hechas al algoritmo MARACAS para segmentar y cuantificar estructuras vasculares en imágenes TAC de la arteria carótida. El algoritmo MARACAS, que está basado en un modelo elástico y en un análisis de los valores y vectores propios de la matriz de inercia, fue inicialmente diseñado para segmentar una sola arteria en imágenes ARM. Las modificaciones están principalmente enfocadas a tratar las especificidades de las imágenes TAC, así como la presencia de bifurcaciones. Los algoritmos implementados en esta nueva versión se clasifican en dos niveles. 1 Los procesamientos de bajo nivel (filtrado de ruido y de artificios direccionales, presegmentación y realce destinados a mejorar la calidad de la imagen y presegmentarla. Estas técnicas están basadas en información a priori sobre el ruido, los artificios y los intervalos típicos de niveles de gris del lumen, del fondo y de las calcificaciones. 2 Los procesamientos de alto nivel para extraer la línea central de la arteria, segmentar el lumen y cuantificar la estenosis. A este nivel, se aplican conocimientos a priori sobre la forma y anatomía de las estructuras vasculares. El método fue evaluado en 31 imágenes suministradas en el concurso “Carotid Lumen Segmentation and Stenosis Grading Grand Challenge” 2009. Los resultados obtenidos en la segmentación arrojaron un coeficiente de similitud de Dice promedio de 80.4% comparado con la segmentación de referencia, y el error promedio de la cuantificación de estenosis fue 14.4%.

Cirugía de revascularización miocárdica versus stent farmacoactivos en pacientes con enfermedad de tronco común izquierdo: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados y de metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Stefano Urso

2018-03-01

Full Text Available Resumen: Objetivo: El objetivo de la presente revisión sistemática es analizar en la literatura los resultados clínicos de cirugía de revascularización coronaria versus la intervención coronaria percutánea con stent farmacoactivos en el tratamiento de la enfermedad del tronco común izquierdo. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica mediante las bases de datos de Pubmed, Google Scholar, Medline, Embase y Cochrane, restringiendo dicha búsqueda a ensayos clínicos aleatorizados o metaanálisis realizados sobre ensayos clínicos aleatorizados, sin restricción de año de publicación ni de idioma. Resultados: Ochenta y dos artículos fueron encontrados usando la metodología de búsqueda descrita. De estos, fueron seleccionados 7 artículos procedentes de 5 ensayos de no inferioridad (SYNTAX, PRECOMBAT, estudio de Boudriot et al., NOBLE y EXCEL y 7 metaanálisis. Los presentes ensayos han comparado stent farmacoactivos de primera generación (SYNTAX: stent con paclitaxel; ensayo de Boudriot et al. y PRECOMBAT: stent con sirolimus y stents farmacoactivos de segunda generación (NOBLE: stent con biolimus; EXCEL: stent con everolimus con cirugía.Con referencia al procedimiento de revascularización coronaria, la utilización de la doble arteria mamaria interna osciló entre el 7,4 y el 54,4%. Todos los ensayos clínicos incluidos en esta revisión reportaron una tasa estadísticamente menor de revascularización repetida en la población quirúrgica. De acuerdo con la revisión de metaanálisis, el riesgo, expresado como razón de probabilidades, de requerir un nuevo procedimiento de revascularización miocárdica por la población percutánea en comparación con el de la población quirúrgica osciló entre 1,68 y 2,21. Conclusiones: Independientemente del tipo de stent farmacoactivo utilizado en los procedimientos percutáneos y a pesar de la baja tasa de utilización de la doble arteria mamaria interna en el grupo quir

Resumen de tesis. Violencia y psicopatía en mujeres internas de un centro penitenciario

OpenAIRE

Rovelo Escoto, Nubia Carolina

2014-01-01

[ES]Este estudio se llevó a cabo con mujeres internas Centro de Readaptación Social Femenil San José el Alto, Querétaro, México, de quienes nos interesaba realizar una evaluación psicológica científica de la conducta violenta, rasgos de psicopatía y reincidencia para dotar de una técnica espacífica al sistema carcelario. Se trata de lograr una lasificación objetiva de las internas y una mejor comprensión de su personalidad, es el primer estudio Clínico/actuarial con internas de CeReSo Fe...

ORIGIN OF THE FACIAL ARTERY FROM THE LINGUAL-FACIAL TRUNK AND ITS COURSE THROUGH THE SUBMANDIBULAR SALIVARY GLAND: A CASE REPORT. Origen de la arteria facial desde el tronco lingual-facial y su curso a través de la glándula salival submandibular: informe

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Srinivasa Rao Sirasanagandla

2016-03-01

Full Text Available La disección cuidadosa del tercio posterior de la parte superficial de la glándula salival submandibular es uno de los pasos quirúrgicos esenciales en la extirpación endoscópica glandular, evitando daños en la arteria facial. Un buen conocimiento de la poco común relación entre la arteria facial y la glándula salival submandibular es de vital importancia para llevar a cabo de forma eficiente y segura la extirpación de la glándula submandibular. Las variaciones del patrón de ramificación de la arteria facial son bien conocidas y han sido expuestas en el pasado. Sin embargo, las variaciones en su origen y trayectoria son poco frecuentes. Durante una rutinaria disección de cabeza y cuello para los estudiantes universitarios de Medicina, observamos la inusual trayectoria de la arteria facial en el triángulo digástrico derecho en un cadáver de un varón de origen indio de aproximadamente 60 años. La arteria facial derecha se originó de la común lingual-facial del tronco por encima del nivel del asta mayor del hueso hioides, y luego atravesar a través de la sustancia de la parte superficial de la glándula submandibular, sin la formación de un bucle. Después la arteria entraba en la cara por el ángulo anteroinferior del masetero. A continuación, en su trayectoria intraglandular, esta arteria mostraba pequeñas ramificaciones glandulares.  Careful dissection of the posterior one third of the superficial part of the submandibular salivary gland is one of the essential surgical steps in endoscopic glandular excision, to avoid injury to the facial artery. A sound knowledge of unusual relationship of the facial artery with the submandibular salivary gland is essentially important to perform the safe and efficient submandibular gland excision. Different types of variations in the branching pattern of the facial artery have been reported in the past. However, variations in the origin and course of the facial artery are very rare

Estallido traumático de prótesis mamaria con migración masiva de silicona a pared abdominal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

E. Guisantes

Full Text Available Presentamos el caso de una mujer de 39 años portadora de implantes mamarios de gel cohesivo de silicona, en plano subglandular, vía submamaria, por mamoplastia de aumento estético practicada 13 años antes. Acude a la consulta tras haber sufrido un traumatismo costal por precipitación accidental desde un puente de 3 metros de altura, presentando dolor, distorsión en la forma de la mama izquierda y endurecimiento con tumefacción de hemipared abdominal izquierda. La exploración radiológica mostró estallido extracapsular de la prótesis mamaria izquierda con migración de la silicona hacia el espacio subcutáneo abdominal, llegando a cresta ilíaca. Retiramos ambas prótesis con sus cápsulas y extirpamos toda la silicona migrada junto con la neocápsula fibrosa formada alrededor de la silicona en la pared abdominal, mediante una cuidadosa disección desde las incisiones submamarias previas.

Manual de auditoría interna para Instituto de Altos Estudios Nacionales

OpenAIRE

Bungacho Lamar, Fredy, Dr.

2010-01-01

La Ley Orgánica de Administración Financiera y Control responsabiliza a cada institución del Estado la implementación y aplicación del Sistema de Control Interno con la finalidad de precautelar los recursos públicos. Este trabajo investigativo sirve como guía para unificar los procedimientos, en la ejecución de las Auditoría de los profesionales que integren la Unidad de auditoría Interna del Instituto de altos Estudios Nacionales. Este Manual de Auditoría Interna, se compone de 6 capí...

Rompiendo paradigmas: reducción mamaria vía axilar Quebra de paradigma: redução mamária axilar Breaking paradygms: axillary reduction mammoplasty

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Y. Felicio

2012-12-01

Full Text Available Presentamos un estudio sobre cirugía de reducción mamaria por vía axilar realizado entre marzo de 1993 y marzo del 2012 destinado a probar la eficacia de un método que además de reducir la mama, resulta más económico que los convencionales, precisa de menor tiempo operatorio, y evita perder tiempo en cálculos matemáticos complejos para determinar la cantidad de tejido a resecar. La resección de tejido mamario y graso se hace manteniendo la porción central de la mama y el complejo areola-pezón (CAP y, de acuerdo a cada caso, se favorece la retracción areolar en función de la cantidad de tejido resecado y de las fibras elásticas presentes en la mama, sin ninguna cirugía sobre la areola. Estudiamos un total de 500 mamas operadas de reducción mamaria vía axilar con edades entre 16 y 58 años. Las intervenciones realizadas fueron en un 66 % por hipertrofia mamaria, 15 % por ptosis, 10 % por asimetría, 8 % por mastopexia asociada a implantes de silicona y 1 % por resección tumoral asociada a reducción mamaria. La cantidad de tejido mamario resecado osciló entre 50 y 1.500 gr., correspondiendo el mayor porcentaje de casos, 35 % , al grupo de entre 200-300 gr. de resección. El índice de complicaciones fue del 3,4 % , bajo en comparación con el que se presenta en técnicas convencionales (estadística personal. En 500 mamas operadas encontramos 17 complicaciones: 6 queloides y 6 cicatrices hipertróficas tras seromas que fueron drenados diariamente durante una media de 15 días; 3 hematomas y 2 casos de hipersensibilidad en uno de los brazos (uno derecho y otro izquierdo que cedieron en 30 días con cuidados físicos y fisioterapia. Como media, tras una periodo de 6 meses, la mayoría de las pacientes mostraron clara satisfacción con los resultados. Desde hace cuatro décadas la mayoría de los cirujanos plásticos emplean técnicas de reducción mamaria que producen una, dos o tres cicatrices en la mama y muchas mujeres evitan

Cultura y compromiso afectivo: ¿influyen sobre la transferencia interna del conocimiento?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aurora Irma Máynez Guaderrama

2016-01-01

Full Text Available En la nueva economía el conocimiento se reconoce como un activo estratégico, y su transferencia se destaca como una actividad relevante. Por ello, en este trabajo de investigación se examina la influencia de la cultura or ganizacional y del compromiso afectivo sobre la transferencia interna de conocimiento en la empresa; además, se analiza si la cultura de la organización influye significativamente sobre el compromiso afectivo. P ara ello, se llevó a cabo una investigación transversal en una muestra no probabilística de 342 sujetos que laboran en el sector industrial localizado en la frontera norte de México. El análisis estadístico se realizó a través de un modelo de ecuaciones estructurales. Los resultados confirman que la cultura organizacional incide positiva y significativamente sobre la transferencia interna de conocimiento y sobre el compromiso afecti vo. Asimismo, la evidencia empírica apunta que el compromiso afectivo no influye sobre la transferencia interna de conocimiento.

Rastreamento de resultados adversos nas internações do Sistema Único de Saúde

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Monica Aguilar Estevam Dias

2012-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever a frequência de rastreadores de potenciais resultados adversos em internações no Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, incluindo as internações de adultos na clínica médica (n = 3.565.811 e clínica cirúrgica (n = 2.614.048 no Brasil em 2007. O Sistema de Informações Hospitalares foi utilizado como fonte de informação. A mensuração dos resultados adversos baseou-se no rastreamento de 11 condições clínicas, definidas em estudos internacionais anteriores, registradas no campo diagnóstico secundário. Foram realizadas análises bivariada e multivariada, no intuito de associar resultado adverso, óbito (variável dependente e outras variáveis como idade, utilização de unidade de terapia intensiva e realização de cirurgia. RESULTADOS: A frequência obtida foi 3,6 potenciais resultados adversos por 1.000 internações para ambas as clínicas, superior na clínica médica (5,3 por 1.000 em relação à clínica cirúrgica (1,3 por 1.000. Houve diferenças no perfil das internações: na clínica médica predominaram idosos, maior tempo médio de permanência, maior taxa de mortalidade e menor custo total de internação. O rastreador de resultado adverso mais frequente foi pneumonia hospitalar. Choque/parada cardíaca apresentou maior risco de óbito (OR = 5,76 em relação aos demais resultados adversos. Os maiores gastos com internações estiveram relacionados à sepse hospitalar. Os rastreadores de potencial resultado adverso apresentaram altas chances de óbito, mesmo com a introdução de variáveis como uso de terapia intensiva e realização de cirurgia. CONCLUSÕES: A alta frequência de resultados adversos em internações indica a necessidade de desenvolver estratégias de monitoramento e melhorias dirigidas para a segurança do paciente.

Cambios en la expresión de los genes involucrados en el ciclo celular y apoptosis durante el destete en la glándula mamaria de rata lactante. Papel del GSH.

OpenAIRE

Zaragozá Colom, Rosa

2004-01-01

RESUMEN En la glándula mamaria, al final de la lactancia, la acumulación de leche y el descenso de las hormonas lactogénicas inician una cascada de señalización que conduce a la muerte de las células secretoras por apoptosis y a la regresión de tejido mamario. Esta muerte celular se caracteriza por la liberación de citocromo c al citosol, donde activa las caspasas, responsables de los cambios observados en la apoptosis. Uno de ellos es la fragmentación del ADN internucleosomal, por acti...

Ciudadanías sexo-genéricas y corporalidades. Un análisis de las leyes de fertilización asistida y reparación mamaria en Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leila Martina Passerino

2015-06-01

Full Text Available El trabajo analiza dos leyes sancionadas recientemente en Argentina: la cobertura de los tratamientos de reproducción asistida a través de la Ley de Fertilización de la Provincia de Buenos Aires y la posterior Ley Nacional; y la Ley Nacional de Reconstrucción Mamaria a mujeres mastectomizadas. Desde una perspectiva biopolítica y a partir del concepto de ciudadanía sexual indagamos cómo estas legislaciones operan performativamente instituyendo cuerpos sexuados y genéricos. Se considera el rol paradójico del Estado que garantiza derechos y simultáneamente produce ciudadanías normadas respecto a ideales de familia, femineidad y de lo saludable.

Pseudoaneurisma de arteria renal principal asociado a fistula cecal tras nefrectomia radical: caso clínico y revisión de la literatura

OpenAIRE

A. Hernando Arteche; C. Alpuente Roman; R. Martin del Toro; A. Pérez-Piqueras Gómez; F. Sainz González; JA. Cabrera Cabrera

2014-01-01

Las complicaciones vasculares secundarias al tratamiento quirúrgico del cáncer de riñón localizado son más frecuentes cuando se realiza una cirugía conservadora de nefronas. Sin embargo, la nefrectomía radical no está exenta de ellas. Presentamos el caso de un pseudoaneurisma de la arteria renal principal con comunicación fistulosa a colon ascendente tras nefrectomía radical. El paciente debutó con un episodio de shock hipovolémico debido a hemorragia digestiva baja.

Embolización de la arteria esplénica como tratamiento del hiperesplenismo en pacientes hemofílicos, HIV-1 y HCV seropositivos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. E. Corti

2003-06-01

Full Text Available La trombocitopenia es una anomalía usual e importante en pacientes con coinfección por HIV-1/HCV. La esplenomegalia es un hallazgo frecuente en estos pacientes y, usualmente, causa hiperesplenismo y trombocitopenia. Analizamos los resultados clínicos de un método invasivo mínimo (embolización de la arteria esplénica para el tratamiento de la trombocitopenia secundaria al hiperesplenismo y refractaria a otras terapias en dos pacientes hemofílicos, infectados por el HIV-1 y con cirrosis causada por la infección crónica por HCV. Estos resultados sugieren que la embolización de la arteria esplénica es un método seguro, poco traumático y efectivo para el tratamiento de la esplenomegalia y el hiperesplenismo en pacientes con coinfección por HIV-1/HCV.Thrombocytopenia is an important and common hematological abnormality in patients with HIV-1/HCV coinfection. Splenomegaly is a frequent finding in these patients and usually causes hypersplenism and thrombocytopenia. We analyzed the clinical results of a minimal invasive treatment (splenic artery embolization for thrombocytopenia secondary to hypersplenism and refractory to other therapies in two hemophiliac patients, HIV seropositive and with cirrhosis due to chronic HCV infection. The results suggest that splenic artery embolization is a safe, relatively atraumatic and effective method for the treatment of splenomegaly and hypersplenism in selected patients with HIV-1/HCV coinfection.

Tamizaje y prevención de pre-eclampsia guiado por Doppler de arterias uterinas: revisión sistemática de la literatura

OpenAIRE

Sáez O, Nicolás; Carvajal C, Jorge

2012-01-01

Antecedentes: La pre-eclampsia (PE) es una enfermedad grave asociada al embarazo con una prevalencia de ~3%. La identificación de las mujeres en riesgo podría mejorar el resultado materno y perinatal. La estimación de riesgo individual de PE permitiría ofrecer un tratamiento preventivo para ésta [ej: aspirina (AAS)]. Se ha descrito el Doppler de arterias uterinas (DAUt) en primer y segundo trimestre como un método de tamizaje de PE. Objetivo: Recopilar la evidencia disponible sobre el uso del...

Pseudoaneurisma de arteria renal principal asociado a fistula cecal tras nefrectomia radical: caso clínico y revisión de la literatura

OpenAIRE

Hernando Arteche, A.; Alpuente Roman, C.; Martin del Toro, R.; Pérez-Piqueras Gómez, A.; Sainz González, F.; Cabrera Cabrera, JA.

2014-01-01

Las complicaciones vasculares secundarias al tratamiento quirúrgico del cáncer de riñón localizado son más frecuentes cuando se realiza una cirugía conservadora de nefronas. Sin embargo, la nefrectomía radical no está exenta de ellas. Presentamos el caso de un pseudoaneurisma de la arteria renal principal con comunicación fistulosa a colon ascendente tras nefrectomía radical. El paciente debutó con un episodio de shock hipovolémico debido a hemorragia digestiva baja. Vascular complications...

A auditoria interna em instituições do ensino superior: o caso do Ensino Público Politécnico

OpenAIRE

Saraiva, Elsa Cristina de Sá Martins

2010-01-01

Sumário A prática regular de Auditoria interna e externa na Administração Pública é, cada vez mais, uma realidade para avaliar a correcta aplicação dos recursos públicos. A Auditoria Interna tem sido impulsionada, uma vez que se reconhece produzir valor acrescentado, ajudando a gestão, até no que diz respeito a questões de combate à corrupção. Pelo simples facto de existir, a actividade de Auditoria Interna é dissuasora da potencial prática de actos fraudulentos. Assim, t...

La dimensión expresiva del habla interna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pablo Fossa

Full Text Available Resumen Este texto constituye una propuesta teórica sobre la dimensión expresiva del habla interna. Se describe el fenómeno de interés enfatizando la propuesta de Karl Bühler respecto a la expresividad del lenguaje, los estudios de Heinz Werner sobre una dimensión fisionómica-organísmica del lenguaje humano y la aproximación teórico-empírico de Lev Vygotsky respecto al fenómeno del habla interior en la experiencia humana. Se concluye que en algunos pasajes de la obra de Vygotsky están las claves para una comprensión del habla interna expresiva, específicamente en la influencia de la esfera afectivo-volitiva en el desarrollo del pensamiento y de la palabra. Finalmente, se propone una integración de la concepción monológica vygotskyana del lenguaje interior, la noción werneriana del lenguaje fisionómico-organísmico y la propuesta bühleriana de la dimensión expresiva del lenguaje humano, para una comprensión integradora de la expresividad del lenguaje interior.

Factores de virulencia de Staphylococcus aureus asociados con infecciones mamarias en bovinos: relevancia y rol como agentes inmunógenos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cecilia M Camussone

Full Text Available Staphylococcus aureus es el microorganismo causante de mastitis bovina más prevalente en Argentina y en el mundo. La falta de efectividad frente a este organismo de los métodos tradicionales de control, basados en la higiene y la terapia antibiótica, ha conducido a la búsqueda de alternativas para prevenir la enfermedad. Una de ellas es la manipulación de los mecanismos defensivos del huésped mediante vacunación. La identificación de los factores de virulencia que estimulan las defensas del huésped es fundamental para el desarrollo racional de inmunógenos.S. aureus posee múltiples factores de virulencia que interactúan con el huésped en distintas etapas de la infección mamaria; algunos de ellos han mostrado capacidad de generar una respuesta inmune benéfica para el huésped. El objetivo de este artículo es revisar conceptos de estructura, función y utilización como inmunógenos de los factores de virulencia de S. aureus considerados como más relevantes en las principales etapas de la infección intramamaria.

Fortalezas internas y externas de adolescentes que no consumen alcohol

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mydori Harumi Téllez Vásquez

2017-06-01

Full Text Available Introducción: el consumo de alcohol en adolescentes mexicanos es un problema de salud pública, que requiere enfocar los esfuerzos de investigación en la prevención. Este estudio se basa en el modelo de fortalezas de Benson (2007, quien plantea que los jóvenes poseen recursos individuales y contextuales que promueven un desarrollo positivo y limitan el involucramiento en conductas de riesgo. Objetivo: analizar las diferencias en fortalezas internas y externas entre estudiantes de secundaria que presentan diferentes niveles de consumo de alcohol. Metodo: participaron 990 estudiantes de secundarias públicas de la Ciudad de México, 52.1% mujeres y 47.9% hombres, de una media de edad de 13.6 años. Se evaluaron siete fortalezas internas y siete externas. Resultados: 53.9% de los participantes nunca ha usado alcohol, 28.3% sí lo ha consumido pero nunca o sólo una vez ha abusado, y 17.8% reportó haber abusado del consumo en el último mes. Hombres y mujeres que no han usado alcohol reportaron puntajes significativamente más altos en fortalezas internas. En el caso de las fortalezas externas, los jóvenes sin consumo fueron los que obtuvieron puntajes más altos, excepto en amigos saludables (tanto hombres como mujeres, y en apoyo y supervisión del padre (hombres. Conclusiones: los resultados contribuyen a la explicación del consumo de alcohol en jóvenes y proporcionan elementos para el diseño de intervenciones, pues señalan las fortalezas que deben promoverse para evitar que los jóvenes consuman alcohol a edades tempranas.

Síndrome do andar superior da cápsula interna. Hemiplegia sensitivo-motora capsular

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A. Borges Fortes

1944-03-01

Full Text Available Desde Türck (1859 os autores têm se preocupado com a passagem de fibras sensitivas pela cápsula interna. Muitas escolas neurológicas têm estudado a questão não só sob o ponto de vista clínico mas também anatômico e experimental. O autor passa em revista a opinião dos autores franceses (Charcot, Dejerine, Roussy, Long, etc. baseados na anátomo-clínica; dos ingleses com base na experimentação (Horsley, Beevor, Grünbaum, Sherrington, Oppenheim; suíços (Monakow e americanos (Grinker sobre as desordens sensitivas nas lesões da cápsula interna. O autor apresenta dois casos anátomo-clínicos de hemiplegia com perturbações sensitivas devidas a lesões da cápsula interna comprovadas anatomicamente. O tálamo estava indene em ambos os casos. A cápsula interna é um diedro formado pelo encontro de dois planos: o segmento anterior e o segmento posterior. Pela parte mais alta (andar superior do segmento posterior passam as fibras que saem do tálamo em busca da cortiça parietal (fibras tálamo-parietais, as que descem ao pedúnculo cerebral (fibras piramidais e as que ficam entre o núcleo lenticular e o tálamo (fibras extra-piramidais. No andar inferior do mesmo segmento passam somente as fibras piramidais. O autor estuda do ponto de vista anátomo-clínico a síndrome talâmica de Dejerine e Roussy, os estados talâmicos (Austregesilo e Colares e a hemiplegia capsular puramente motora. Mostra a inexistência de alterações sensitivas nas hemiplegias devidas à lesão do andar inferior da cápsula interna posterior. Estuda a síndrome do andar superior da cápsula interna posterior ou hemiplegia sensitivo-motora capsular. Documenta dois casos de hemiplegia sensitivo-motora com o estudo anatômico no qual se viu a lesão do andar superior do braço posterior da cápsula interna e integridade do tálamo. Salienta as diferenças existentes entre a mão talâmica e a capsular e chama a atenção para a contratura em flexão com

Transposición de grandes arterias asociado a drenaje venoso anómalo parcial: reparación «uno y medio»

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Judit Llevadias

2007-07-01

Full Text Available Presentamos el caso de un lactante de 8 meses con una cardiopatía congénita compleja consistente en transposición de grandes arterias y retorno venoso anómalo parcial de venas pulmonares superior y media derecha a vena cava superior. La clínica consistía en fallo cardíaco congestivo, desnutrición y cianosis importante. El diagnóstico se estableció en la intervención. Se realizó corrección fisiológica de las dos cardiopatías con buen resultado y con resolución de la sintomatología.

Utilidad de la ecocardiografía en la detección de la insuficiencia cardiaca en un adulto joven con síndrome de origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar y válvula mitral asimétrica similar al paracaídas

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Luis Cordero

2018-03-01

Full Text Available Resumen: Objetivo: describir un caso de un paciente joven con insuficiencia cardiaca, secundaria a dos malformaciones cardiacas infrecuentes, síndrome de ALCAPA y válvula mitral asimétrica, parecida al paracaídas, resaltando la utilidad de la ecocardiografía. Métodos: se analiza el caso a la luz de la literatura médica. Conclusiones: El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar y la válvula mitral asimétrica parecida al paracaídas, son malformaciones raras, asociadas a insuficiencia mitral severa e insuficiencia cardiaca. No se encontraron reportes en la literatura acerca de la coexistencia de las dos patologías en un paciente. Abstract: Objective: To describe a case of a young adult with heart failure, secondary to two rare cardiac malformations, anomalous left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA syndrome and parachute-like asymmetric mitral valve, highlighting the use of echocardiography. Material and methods: A case is analysed along with a search in the medical literature. Conclusions: The anomalous origin of left coronary artery from the pulmonary artery and parachute-like asymmetric mitral valve are rare malformations associated with severe mitral insufficiency and heart failure. No reports were found in the literature as regards the existence of these two diseases in a patient. Palabras clave: Insuficiencia cardiaca, Insuficiencia mitral, Coronaria izquierda, Cardiopatía congénita, Keywords: Heart failure, Mitral insufficiency, Left coronary artery, Congenital heartdisease

Origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar: una serie de casos Anomalous origin of the left coronary artery: a series of cases

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Jaiber Gutiérrez

2009-06-01

Full Text Available La anomalía de la arteria coronaria izquierda que nace en la arteria pulmonar (ALCAPA por su sigla en Inglés: anomalous left coronary artery from the pulmonary artery, es una enfermedad cardiaca congénita, de baja incidencia y de espectro clínico amplio. La principal forma de presentación es la falla cardiaca por miocardiopatía dilatada. Mediante la revisión de historias clínicas se recolectaron cinco casos consecutivos de ALCAPA, de los que se describen sus cuadros clínicos, así como su diagnóstico y tratamiento. Todos fueron dados de alta en mejores condiciones y asisten a controles periódicos. Estos casos ilustran al origen anómalo de la coronaria izquierda, como diagnóstico diferencial de la miocardiopatía dilatada.Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA is a congenital cardiac anomaly with low incidence and a broad clinical spectrum. Its main form of presentation is congestive heart failure due to dilated cardiomyopathy. We reviewed clinical histories and collected 5 consecutive ALCAPA cases; its clinical symptoms, diagnosis and treatment were described. All five patients were discharged in better clinical conditions and continue attending to periodic medical follow-up. These cases illustrate the ALCAPA as part of the differential diagnosis of dilated cardiomyopathy.

Correlación del grosor de la íntima media carotidea con el perfil de lípidos y otros factores de riesgo cardiovascular en pacientes en hemodiálisis crónica

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Rosa Ramírez-Vela

2012-04-01

Full Text Available Los pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 en terapia de sustitución renal tienen riesgo incrementado de eventos cardiovasculares, los cuales están asociados a diferentes factores, dentro de los cuales el grosor de la íntima media de la arteria carótida común (GIMCC y de la carótida interna (GIMCI, es un predictor relevante. Objetivo: Determinar la relación entre el grosor de la íntima media de las arterias carótidas con el valor de los lípidos, el estado nutricional, el metabolismo óseo y otros factores de riesgo cardiovascular en una población nacional en hemodiálisis crónica. Material y métodos: Se estudiaron 50 pacientes adultos en hemodiálisis (HD crónica del Centro de Hemodiálisis de la Universidad Peruana Cayetano Heredia; a quienes se les determinó lípidos, calcio (Ca, fósforo (P, paratohormona (PTH, proteínas totales, albúmina en sangre y se midió el grosor íntima media de las arterias carótidas común e interna. Se registró información demográfica, antropométrica, clínica, tiempo en HD y dosis de diálisis medida (Kt/V. Los datos se analizaron mediante correlación lineal simple y análisis de regresión lineal múltiple. Resultados: Se encontró correlación significativa entre GIMCC y PTH (r=-0,426, p=0,013, entre GIMCI y PTH (r=-0,349, p=0,046, GIMCC y colesterol total (r=0,410, p=0,018 y entre el GIMCI y colesterol total (r=0,506 p=0,003. En el análisis de regresión lineal múltiple el mejor modelo fue el relacionado con tabaquismo, edad y HDL colesterol (Coeficiente beta 1,216 ± 0,347 ES; p=0,002. Conclusión: Los resultados muestran que el factor más relevante relacionado al GIMCI es el tabaquismo y en menor importancia el colesterol HDL y la edad.

Características sociodemográficas e clínicas das internações psiquiátricas de mulheres com depressão

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Richardson Miranda Machado

2013-03-01

Full Text Available Estudo retrospectivo e exploratório, realizado com objetivos de identificar e analisar características sociodemográficas e clínicas de internações psiquiátricas de mulheres acometidas por depressão. O estudo foi realizado a partir do Sistema de Internações Hospitalares de um serviço especializado. A amostra foi constituída por 24.161 pacientes admitidos; 1.160 tiveram diagnóstico de depressão (4,8%, com predominância do sexo feminino (761-65,6%, faixa etária de 41 a 50 anos (194-25,4%, procedentes para internação de diferentes serviços de saúde (273-35,8%, com tempo de internação de 60 dias (311-40,8%, altas médicas (687-90,2%, uma internação hospitalar (661-86,8% e internações pagas pelo Sistema Único de Saúde (633-83,2%. Os aspectos biológicos (hormonais, culturais (papel da mulher na sociedade, automedicação, diagnóstico tardio e coocorrência com outras doenças foram os principais fatores relacionados ao acometimento por depressão pelas mulheres e internação. Tais aspectos devem direcionar uma melhor abordagem do cuidado e promoção da saúde mental.

Resultados de la revascularización coronaria en el cardiocentro del Hospital «Hermanos Ameijeiras», en un período de 20 años Results of coronary revascularization in the Cardiac Center of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital over 20 years

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Manuel Nafeh Abi-Rezk

2011-03-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. En el cardiocentro del Hospital «Hermanos Ameijeiras», la cirugía cardiovascular se practica hace más de 20 años, a lo largo de los cuales se fueron introduciendo y desarrollando diversas técnicas de revascularización miocárdica. El objetivo de esta investigación fue describir los resultados de la cirugía de revascularización coronaria en ese período. MÉTODOS. Se realizó una investigación descriptiva, longitudinal, retrospectiva, con cortes transversales quinquenales, comparando cada quinquenio con el siguiente. Del total de 763 pacientes sometidos a revascularización coronaria en el período comprendido entre enero de 1985 y diciembre del 2004, se excluyeron 17 por presentar historias clínicas extraviadas o con datos incompletos y 15 pacientes operados sin circulación extracorpórea, por lo que el universo de estudio quedó conformado por 731 pacientes, operados todos con circulación extracorpórea. RESULTADOS. Predominaron los pacientes con edades entre 51 y 60 años de edad y del sexo masculino; con el tabaquismo y la hipertensión arterial como factores de riesgo más frecuentes. Los estados clínicos predominantes fueron la angina estable crónica y la angina inestable. Predominó la revascularización con tres puentes con tendencia al ascenso, así como el uso de la vena safena, pero con una evolución ascendente en el empleo de la arteria mamaria interna y disminución en la implantación de la vena safena como único conducto. El tiempo de circulación extracorpórea y de paro anóxico mostró una tendencia a la disminución. Las complicaciones más frecuentes fueron las sepsis urinaria y respiratoria. Disminuyeron las muertes por causas cardíacas, entre las cuales el fallo multiorgánico y el bajo gasto cardíaco fueron las principales. Disminuyó el bajo gasto transoperatorio pero hubo tendencia al aumento en el posoperatorio y del fallo multiorgánico. CONCLUSIONES. El uso de revascularizaci

Rationes implícitas y sensaciones internas en las Meditationes de Prima Philosophia

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Mauricio Otaíza

2014-01-01

Full Text Available Descartes afirma que el cogito se “experimenta en uno” (apud se experiatur o se “siente en uno mismo” (“il sent in lui-même”, pero también ha señalado que uno no siente sino a través del cuerpo. El problema es que, en las Meditaciones, el cogito fue caracterizado cuando todavía no se había demostrado la existencia del cuerpo. Pese a esto, Descartes parece haberse dejado influir por ciertas sen- saciones internas de duda y certeza. En el trabajo se sostiene que esto fue posible porque esas sensaciones internas son efecto de una ratio implícita: la existencia de un Dios no engañador.

As diferenças entre comunicação interna e endomarketing

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Carolina Girotto Ochoa

2014-01-01

Full Text Available Atualmente, a comunicação empresarial é algo imprescindível no mundo dos negócios. Em busca de crescimento e melhores resultados, as empresas sempre investiram na comunicação destinada aos clientes, o público externo. Porém, há algum tempo, percebeu-se a necessidade de conquistar o público interno, basicamente composto por empregados e familiares, para que os bons resultados e qualidade de produtos e serviços sejam mantidos. As empresas passaram a investir em ações de comunicação interna e de endomarketing para estreitar relacionamento e motivar os empregados, com o objetivo de obter os resultados esperados. Muitos profissionais costumam, erroneamente, conceituar comunicação interna e endomarketing como sinônimos. Este artigo tem por objetivo diferenciá-los.

El desarrollo laboral sustentable y su relación con la migración interna en México

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Jesús Sergio Sánchez Rodríguez

2014-01-01

Full Text Available en este trabajo se estudió la interacción entre la mi - gración interestatal y el desarrollo laboral sustentable en México del año 2000 al 2010, de acuerdo con la visión de Amartya Sen. Este desarrollo se midió con el índice de competitividad social, y la interacción con la migración interna se evaluó con un modelo de ecuaciones simultá - neas. Los resultados confirmaron que a mayor desarrollo laboral sustentable, el grado de inmigración fue más y vi - ceversa. Por otro lado, no se encontró relación alguna entre la emigración interna y el desarrollo laboral sustentable. Al desagregar el índice de competitividad social, se encontró una relación causal mutua entre el índice de la ausencia de pobreza salarial y la inmigración interna, así como una relación causa-efecto positiva entre ausencia de pobreza salarial sobre la emigración interna, la cual no se da en el otro sentido.

Consulta de evaluación de afecciones mamarias al nivel primario: Resultados

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alfredo Hevia Martín

1997-08-01

Full Text Available Se encuestaron y examinaron 510 mujeres comprendidas entre 15 y 75 años de edad, pertenecientes a la población atendida por el Policlínico Comunitario Docente "Héroes de Girón" en el período entre octubre de 1994 y julio de 1995; se incluyen además pacientes de alto riesgo previamente a la realización de pesquisaje de carcinoma mamario por mamografía, para la evaluación y detección de afecciones mamarias en general. Los casos detectados con algún signo al realizarse el examen físico fueron estudiados mediante ultrasonografía, mamografía y biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF, indistintamente, según se considerara procedente en coordinación con el Servicio de Radiología del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" y la consulta similar del Servicio de Cirugía del Hospital Clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán". Acuden a consulta 127 casos sintomáticos, de los cuales resultan positivos, con algún signo en el examen físico, 61; de estas pacientes son operadas 29 por presentar distintos tipos de tumores benignos, son detectados 3 carcinomas, todos asintomáticos.510 women aged 15-75, who received medical attention at the "Héroes de Girón". Community Teaching Polyclinic, were surveyed and examined from October, 1994, to July, 1995. Patients at high risk were also included before applying the screening tests for carcinoma by mammography in order to evaluate and detect brezst affections in general. Patients with signs detected on the physical examination were studied by ultrasonography, mammography, and fine needle aspiration biopsy, as it was required in coordination with the Radiology Service of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital and with the similar consultation of the Surgery Service in the "Joaquín Albarrán" Clinical and Surgical Hospital. Of the 127 symptomatic cases, 61 patients were identified as positive because of the presence of some sign. 29 of them were operated on for having

Auditorias internas como fonte de informa??o para o conhecimento organizacional: estudo de caso em uma IFES

OpenAIRE

Santos, Ludinaura Regina Souza dos

2012-01-01

O objetivo geral desta pesquisa foi o de analisar como os processos de auditoria interna v?m se transformando em fonte de informa??o para o conhecimento organizacional em uma IFES. O marco te?rico foi estruturado em quatro partes: (1) discuss?o sobre conhecimento organizacional, (2) teoria da cria??o do conhecimento organizacional, (3) o controle da administra??o p?blica no Brasil e (4) auditorias internas governamentais. Quanto ? caracteriza??o da pesquisa, apresentou um aspec...

Poluentes do ar e internações devido a doenças cardiovasculares em São José do Rio Preto, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kátia Cristina Cota Mantovani

2016-02-01

Full Text Available Resumo O presente estudo teve como objetivo estimar os efeitos de poluentes ambientais sobre o número de internações por doenças cardiovasculares. Foi um estudo ecológico com dados de internações hospitalares de residentes em São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil, com diagnóstico nas categorias de I-00 a I-99, entre 01/10/11 e 30/09/12. Os poluentes analisados foram partículas finas (PM2,5, ozônio, monóxido de carbono, óxido de nitrogênio e dióxido de nitrogênio. Foram estimados pelo modelo CCATT-BRAMS. O uso do modelo aditivo de regressão de Poisson foi utilizado para estimar associação entre a exposição ao PM2,5 e internação por doença cardiovascular. Foram calculados os excessos de internação e os gastos por estas doenças. Observou-se que a exposição ao PM2,5 no quinto dia após a exposição (lag 5 foi significativo para internação e aumentou em 15 ppts segundo incremento de 10µg /m3 na concentração de PM2,5. Foram identificadas 650 internações evitáveis com custos da ordem de R$ 1,9 milhão. Desse modo, foi possível identificar associação entre exposição ao PM2,5 e internações devido a doenças cardiovasculares em cidades de médio porte como São José do Rio Preto fornecendo subsídios aos gestores municipal e regional de Saúde.

Endovascular treatment of splenic artery aneurysms; Trattamento endovascolare degli aneurismi dell'arteria splenica

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Lagana, Domenico; Carrafiello, Gianpaolo; Mangini, Monica; Fontana, Federico; Dizonno, Massimiliano; Fugazzola, Carlo [Insubria Univ., Varese (Italy). Cattedra di radiologia; Castelli, Patrizio [Insubria Univ., Varese (Italy). Chirurgia vascolare

2005-07-15

techniques, endovascular treatment is feasible in nearly all SAAs. It ensures good immediate and long term results, and no doubt presents some advantages in comparison to surgical treatment, as it less invasive and allows the preservation of splenic function. [Italian] Scopo. Verificare l'efficacia del trattamento endovascolare degli aneurismi dell'arteria splenica (AAS). Materiale e metodi. Nel periodo compreso tra maggio 2000 e giugno 2003 sono stati trattati 11 AAS veri in 9 pazienti (7 femmine e 2 maschi; eta media 58 anni), 8 sacciformi e 3 fusiformi, 4 localizzati al tratto medio, 5 al tratto distale e 2 intrasplenici. La diagnosi e stata effettuata con eco color Doppler e/o angio-TC ed e risultata occasionate in 7 pazienti e conseguente a dolore in ipocondrio sinistro in 1 caso; un AAS e stato riscontrato in fase di fissurazione. Quattro AAS sono stati esclusi mediante embolizzazione della sacca con microspirali, con preservazione della continuita dell'asse vascolare; in 2 casi e stata associata l'iniezione transcatetere di cianoacrilato. In 4 casi e stata effettuata una legatura endovascolare, con ischemia settoriaie della milza. Un AAS fisstirato e stato trattato in urgenza con embolizzazione massiva mediante cianoacrilato dell'arteria splenica. I 2 aneurismi intrasplenici sono stati esclusi, l'uno mediante embolizzazione dell'arteria afferente con cianoacrilato e l'altro con iniezione transcatetere di trombina nella sacca aneurismatica. Risultati. E stata ottenuta la devascolarizzazione completa di tutti gli AAS (in 10/11 al termine della procedura; in 1/11 al controllo TC, effettuato dopo 3 giorni). Il follow-up (durata media 18 mesi; range 6-36 mesi) e stato espletato con eco color Doppler e/o angio-TC a 3, 6, 12 mesi e successivamente una volta all'anno; la completa esclusione degli aneurismi e stata confermata in 11/11 casi. Le complicanze riscontrate sono state: 4 casi di pleurite sinistra di modesta entita; febbre

Actividad investigadora de los residentes de medicina interna de Galicia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

IRIA ÍÑIGUEZ

2012-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Conocer la actividad investigadora de los residentes de medicina interna (MI de Galicia.MÉTODO: encuesta remitida a los residentes (MIR de Medicina Interna de Galicia en Mayo de 2011. Las variables analizadas fueron: comunicaciones a congresos, publicaciones en revistas, capítulos de libros, Diploma de Estu-dios Avanzados (DEA, tesis doctoral y participación en proyectos de investi-gación financiados. Los resultados se clasificaron según el año de residencia.RESuLTADOS: participaron 39 residentes (68% de los MIR de MI de Gali-cia: 9 MIR de 1º año, 14 MIR 2º, 6 MIR 3º, 6 MIR 4º y 4 MIR 5º. Se registró una media de comunicaciones a congresos autonómicos por residente de 5,.85 (DS 5.22, 2,51 (3.64 a congresos nacionales y 0,74 (1,9 a internacionales. El 41% y el 87,2% no había participado en ninguna comunicación a congresos nacionales e internacionales, respectivamen-te. Se registraron un total de 29 publicaciones, con una media inferior a 1 publicación por residente. El 71,8% no había participado en ninguna publicación. El 15% estaba realizando o habían obtenido el DEA. No se observaron diferencias en la actividad investigadora en relación al avance en los años de residencia. Tampoco se observaron diferencias en cuanto a si los residentes procedían o no de hospitales universitarios. CONCLUSIÓN: la actividad investigadora de los residentes de medicina interna de Galicia es deficiente. Es preciso conseguir una mayor impli-cación por parte de los residentes, tutores y unidades de docencia de los distintos hospitales y acometer las medidas necesarias para cambiar esta situación, estimulando actividades de formación y promoción de la investigación en los hospitales de Galicia.

Preditores de internação hospitalar em pacientes com síncope atendidos em hospital cardiológico

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Leonardo Marques Fischer

2013-12-01

Full Text Available FUNDAMENTO: No atendimento ao episódio sincopal é necessário estratificar o risco para melhor diferenciar pacientes que necessitam de internação hospitalar daqueles que podem ser liberados. Os critérios utilizados pelos médicos avaliadores desses pacientes em emergências cardiológicas em nosso meio são desconhecidos. OBJETIVOS: Analisar quais os critérios adotados para internação hospitalar, diferenciá-los dos utilizados nos pacientes liberados e compará-los com os preditores de alto risco definidos pelo escore de OESIL já validado para esse fim. MÉTODOS: Estudo transversal em pacientes diagnosticados com síncope na emergência em nossa instituição no ano de 2011. RESULTADOS: Dos 46.476 atendimentos realizados naquele ano, 216 foram descritos como síncope. Dos 216 pacientes analisados, 39% foram internados, sendo que as principais variáveis associadas à admissão foram síncope prévia, doença cardíaca conhecida, história negativa para acidente vascular encefálico no passado, ECG alterado e possuir plano de súde. Na comparação internação contra não internação, os escores OESIL 0-1 foram associados a maior chance de liberação hospitalar; os escores 2-3 apresentaram maior associação com internação. Um escore OESIL >2 demonstrou razão de chances 7,8 vezes maior de internação comparado com o escore 0 (p < 0,001; IC95%: 4,03-15,11. Aproximadamente 39% dos pacientes não tiveram definição etiológica e em 18% foi identificada uma causa cardiológica. CONCLUSÕES: Fatores como doença cardiovascular conhecida, história sincopal prévia, ausência de AVC prévio, possuir seguro de saúde e eletrocardiograma alterado foram os critérios utilizados pelos médicos em emergência para indicar internação hospitalar. Houve boa correlação entre os critérios clínicos e os critérios de risco do OESIL descritos na literatura.

Headache in a patient with Klinefelter’s syndrome and hyperostosis frontalis interna

OpenAIRE

Ramchandren, Sindhu; Liebeskind, David S.

2007-01-01

Hyperostosis frontalis interna (HFI) has been reported in older women, but reports in men are rare. We present a novel case of migraine headache in a gentleman with Klinefelter’s syndrome and HFI, along with a discussion of possible pathophysiologic mechanisms underlying both the headache and the HFI.

Corte y sellado reversible de dientes para obtener superficies internas de esmalte incólumes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ana Milena Santiago-Medina

2015-07-01

Full Text Available Las superficies internas de los dientes, que se obtienen por cortes con discos, están generalmente desorganizadas por los giros, la velocidad y la rugosidad del disco. El calor altera la superficie y el agua de la refrigeración la composición química porque disuelve los componentes. En estudios de difusión, el perfil se borra por el corte, lo que anula resultados. Objetivo: desarrollar un método de sellado de superficies internas, ya cortadas antes de los ensayos de difusión, sin dejar trazas químicas o partículas. Materiales y metedos: se probó in vitro la habilidad de cuatro materiales de sellado con 40 especimenes, provenientes de 20 coronas de terceros molares, cortadas sagitalmente. Los especímenes se distribuyeron aleatoriamente en cuatro grupos (n = 10: G1: Teflón (Topex®, G2: Tela de caucho (Dental DAM®, G3: película de cloruro de polivinilo (Vinilpel® y G4: Cinta aislante (Tesa®. Se usó una solución de azul de metileno (AM al 2% por 6 días como indicadora de filtración. Por observación visual de cada muestra, se le asignó un valor (sí o no dependiendo de la presencia o ausencia de cualquier punto MB sobre la superficie de sellado. Los resultados fueron analizados siguiendo un modelo estadístico de respuesta binomial. Resultados: Siguiendo los procedimientos descritos, el teflón es el único material que previene la filtración de AM en la superficie interna expuesta por el corte. Conclusión: Se propone un protocolo de sellado reversible de las superficies internas con teflón, previo al corte de los dientes, para no alterar los resultados experimentales.

Hemipelvectomia interna: relato de oito casos Internal hemipelvectomy: report on eight cases

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alexandre Ferreira Oliveira

2012-01-01

Full Text Available A hemipelvectomia interna é um procedimento cirúrgico adequado no tratamento de certos tumores de cintura pélvica. É uma alternativa terapêutica capaz de preservar o membro inferior do paciente, ao contrário das amputações clássicas como a amputação interilioabdominal (AIIA e desarticulação coxofemoral. De acordo com a classificação de Enneking, existem quatro tipos de hemipelvectomia interna, mas, se for necessário, é possível a associação de diferentes tipos de ressecção em um único procedimento. É fundamental que esta cirurgia seja indicada de forma correta para que interfira positivamente na morbimortalidade e qualidade de vida do paciente. Relatamos oito casos de hemipelvectomia interna em pacientes diagnosticados com tumores de cintura pélvica, bem como os tipos de tratamento neoadjuvantes e adjuvantes a que eles foram submetidos e o follow-up dos mesmos.Internal hemipelvectomy is a surgical procedure adequate for treatment of certain tumors of the pelvic girdle. Being a lower limb-preserving approach, it is a therapeutic alternative to the classical interilioabdominal amputation and hip joint disarticulation. According to Enneking`s classification, there are four types of internal hemipelvectomies, although the association of different types of resection in the same procedure is feasible if necesary. This surgical approach should be correctly indicated to positively affect the patient`s morbidity, mortality and quality of life. We report eight cases of internal hemipelvectomy in patients diagnosed with tumors of the pelvic girdle. We also discuss the neoadjuvant and adjuvant treatments used, along with their follow-up.

Comunicación Interna y Desempeño Laboral en el Programa Nacional de Infraestructura Educativa 2015

OpenAIRE

Padilla Pinedo, Pedro

2016-01-01

La presente investigación tuvo como objetivo general el determinar qué relación existe entre la Comunicación interna y el desempeño laboral en el Programa Nacional de Infraestructura Educativa 2015; Constituido por 200 trabajadores Administrativos del PRONIED, la muestra censal consideró toda la población, en los cuales se ha empleado las variables: Comunicación Interna y Desempeño Laboral. El método empleado en la investigación fue el hipotético deductivo, esta investigació...

La comunicación interna en las empresas

OpenAIRE

Martínez Delgado, Juan Carlos

2014-01-01

La gestión eficaz de la comunicación interna en las empresas va a ser clave para la supervivencia de las empresas que quieran competir en un mundo globalizado donde los sistemas de información y comunicación juegan un papel fundamental. Es por tanto una herramienta clave de la que todos los miembros de la organización deberán ser partícipes en su desarrollo, principalmente los mandos intermedios. Lo difícil, la gestión del cambio en las organizaciones actuales, más acusado en el caso ...

Técnica de doble pedículo lateral en reconstrucción mamaria después de tumorectomía Double lateral pedicle technique in breast reconstruction after tumorectomy

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Orlando Rafael Expósito Reyes

2007-12-01

Full Text Available Los tumores mamarios aparecen cada vez con mayor frecuencia, e igualmente las secuelas poco estéticas de la cirugía de estos. Se presenta la técnica quirúrgica de doble pedículo externo (superior e inferior en la reconstrucción mamaria después de una tumorectomía por fibroadenoma gigante de la mama izquierda. Se planificó la intervención tomando como referencia la técnica de Skoog (pedículo lateral externo, por la localización, el área ocupada por la masa mamaria (3/4 partes de la mama y para conservar la irrigación del complejo areola-pezón. Para llenar el vacío dejado por el tumor, se utilizó un segundo pedículo inferolateral que se liberó, rotó y fijó a la fascia muscular, con sutura no absorbible, en el área del cuadrante superior interno, lo cual sirvió de relleno o apoyo al complejo areola-pezón y a su pedículo. Se obtuvo un resultado estético bueno, que satisfizo las expectativas de la paciente y de los médicos, al conservarse la mama y su forma.Breast tumors are more and more frequent, as well as the little aesthetic sequelae of their surgery. The external double pedicle surgical technique (upper and lower in breast reconstruction after a tumorectomy due to giant fibroadenoma of the left breast was presented. The operation was planned taking Skoog’s technique as a reference (external lateral pedicle by the localization, the area occupied by the breast mass (3/4 parts of the breast and to preserve the irrigation of the areola-nipple complex. To fill the gap left by the tumor, it was used a second inferolateral pedicle that was released, rotated and fixed to the muscle fascia with non-absorbable suture in the area of the upper internal quadrant that served as a filling or support to the areola-nipple complex and to its pedicle. A good aesthetic result that satisfied the patients and specialists’ expectations was obtained on conserving the breast and its form.

Automatização de um dinamômetro hidráulico para ensaios de motores de combustão interna

OpenAIRE

Albuquerque, Luiz Eduardo Nunes de

2016-01-01

Esta dissertação apresenta a automatização de um dinamômetro hidráulico instalado na cabine de testes de motores de combustão interna do laboratório de máquinas térmicas da Universidade de Brasília. O dinamômetro é operado por meio de um controlador analógico que comanda o freio do equipamento pela variação da pressão interna gerada pelo vórtice da água no circuito hidráulico. A pressão interna, por sua vez, é controlada por uma válvula borboleta acoplada a um servo motor de corrente contínua...

Mulheres em idade fértil: causas de internação em Unidade de Terapia Intensiva e resultados

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Cátia Millene Dell Agnolo

2014-08-01

Full Text Available Introdução: Pacientes obstétricas representam uma fração significativa das admissões em unidades de cuidado intensivo e consistem em um desafio para a equipe. Objetivo: Analisar as principais causas de internação e morte materna de mulheres em idade fértil ocorridas em unidades de terapia intensiva de hospitais de um município do Noroeste do Paraná, Sul do Brasil. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, retrospectivo, realizado com mulheres em idade fértil (10 a 49 anos internadas em três unidades de terapia intensiva existentes em um município do Noroeste do Paraná, por causas obstétricas e não obstétricas, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. Resultados: Foram encontradas 775 internações de mulheres em idade fértil, com uma média de idade de 33,7±10,3 anos, com duração média de internação de 5,0±8,4 dias. A maior parte das mulheres era do município estudado (67,2%, com baixa escolaridade (nível primário, 68,2%. Entre as causas obstétricas de internação, a pré-eclâmpsia grave e a eclâmpsia se constituíram na principal causa (71,3%; a pielonefrite se destacou sob outras condições no período gestacional (53%. Não foi encontrada associação estatística entre internações por causas obstétricas em unidade de terapia intensiva e óbito. Conclusão: As causas não obstétricas representaram a maioria das internações de mulheres em idade fértil nas unidades de terapia intensiva do município, no período estudado e, entre as causas obstétricas, a pré-eclâmpsia grave e eclampsia constituíram a principal causa.

Análisis de controversias en reconstrucción mamaria con colgajo DIEP Analysis of debated uses in mammary reconstruction with DIEP flap

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C. Casado Sánchez

2008-12-01

Full Text Available La reconstrucción mamaria mediante colgajo DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator se encuentra condicionada en muchas ocasiones por características de la paciente o del tratamiento oncológico recibido, de tal forma que diversos grupos de trabajo contraindican este método en caso de existir alguno de esos factores. Nosotros hemos realizado un estudio de los mismos, analizando su impacto sobre la viabilidad del colgajo y su correlación con las complicaciones postoperatorias, para optimizar así su indicación. Los condicionantes analizados son el tabaco, las intervenciones quirúrgicas previas que afecten en alguna medida la pared abdominal, el sobrepeso u obesidad de la paciente, el volumen de la mama contralateral, el tratamiento radioterápico anterior o posterior a la reconstrucción, y finalmente el gasto sanitario que supone. Estas controversias son a su vez las más discutidas en la literatura al respecto. Se valoran los resultados obtenidos tras 55 reconstrucciones mamarias mediante colgajo DIEP entre enero de 2000 y noviembre de 2005, así como los estudios y publicaciones más recientes existentes sobre esta materia. Hemos encontrado una pobre correlación entre los índices de fracaso del colgajo y las controversias estudiadas, determinando así dos contraindicaciones absolutas para que una paciente pudiese beneficiarse de un colgajo DIEP: abdominoplastia previa y radioterapia adyuvante tras reconstrucción inmediata. Los excelentes resultados que se obtienen globalmente, nos llevan a recomendar este colgajo por encima de otras opciones terapéuticas.The use of DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator flap surgery in breast reconstruction is often conditioned by the patient and the oncologic treatment characteristics to such an extent that several working groups advise against this surgical procedure when any of these factors is present. In the study of this interaction, an analysis of its impact on the flap feasibility and its

Mortalidade e o tempo de internação em uma unidade de terapia intensiva cirúrgica

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Abelha Fernando José

2006-01-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em cuidados intensivos os resultados podem ser relacionados aos índices de mortalidade ou morbidade. Quando avaliada de forma isolada, a mortalidade é uma medida insuficiente do resultado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI; o tempo de internação pode ser uma medida indireta do resultado relacionado com a morbidade. O objetivo do presente estudo foi avaliar a incidência e os fatores preditivos para mortalidade e tempo de internação dos pacientes admitidos numa UTI cirúrgica. MÉTODO: Participaram deste estudo prospectivo, realizado, entre abril e julho de 2004, todos os 185 pacientes submetidos a procedimentos programados ou de emergência, admitidos numa UTI cirúrgica. Foram registrados os seguintes parâmetros: idade, sexo, altura e peso, temperatura central estado físico segundo a ASA, tipo de intervenção cirúrgica, porte cirúrgico, técnica anestésica, quantidade e qualidade de fluídos administrados durante a anestesia, monitorização da temperatura ou de técnica de aquecimento corporal peri-operatório, duração da anestesia, tempo de permanência na UTI e no hospital e escore SAPS II. RESULTADOS: O tempo médio de internação na UTI foi de 4,09 ± 10,23 dias. Fatores de risco significativos para permanências mais prolongadas na UTI foram o valor do escore SAPS II, estado físico ASA, quantidade administrada, durante a intervenção cirúrgica, de colóides, unidades de plasma fresco e unidades de concentrados de hemáceas. Quatorze pacientes (7,60% morreram durante a internação na UTI e 29 (15,70% morreram durante a internação hospitalar. Fatores de risco independentes de mortalidade com diferença estatística significativa foram intervenções cirúrgicas de emergência, de grande porte, escores altos SAPS II, permanência prolongada na UTI e no hospital. Fatores protetores com diferença estatística significativa para risco de morte hospitalar foram baixo peso corporal e baixo �

Auditoria interna de sistema de gestão ambiental: estudo de caso no Verdegreen Hotel

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Adriano Lucena da Silva

2017-06-01

Full Text Available Esta pesquisa analisa as contribuições e os desafios associados às auditorias internas no Verdegreen Hotel, empreendimento hoteleiro de grande destaque na cidade de João Pessoa-PB, selecionado como unidade de estudo por dispor de um Sistema de Gestão Ambiental (SGA ISO 14001 implantado e certificado. Este estudo trata de uma pesquisa descritiva, baseada em um estudo de caso qualitativo. As técnicas utilizadas na metodologia foram: levantamento bibliográfico sobre as normas ISO que abordam as temáticas SGA e auditoria; questionários aplicados aos membros do comitê verde; e análise documental do manual do SGA. Para este estudo, três categorias foram selecionadas: i instrumentos, ii procedimentos e iii recursos humanos. A partir da análise de conteúdo das respostas dos questionários aplicados e do manual do SGA, foi constatado que as auditorias internas do Verdegreen Hotel ocorrem baseadas em métodos bem definidos de coleta e tratamento de informações e que o hotel mantém programas de capacitação para seus colaboradores. Com base nos resultados da pesquisa, tornou-se possível compreender como as questões relacionadas à aplicação da auditoria interna são oportunidades de aprimoramento do SGA implantado.

Cirugía sin circulación extracorpórea: Cambios hemodinámicos y tolerancia

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Fabián Crespo

2003-06-01

Full Text Available Se analizaron los cambios hemodinámicos producidos en 30 pacientes que fueron sometidos a cirugía de revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea. Los parámetros medidos mediante el doppler esofágico fueron: frecuencia cardíaca, presión arterial media, gasto cardíaco, índice cardíaco, resistencia periférica, volumen sistólico y presión venosa central. Los controles se realizaron durante la disección de la arteria mamaria (basal, durante la realización de cada anastomosis y 5 min después del retiro del inmovilizador (final. Se utilizó el Octopus como estabilizador epicárdico. La frecuencia cardíaca aumentó durante la realización de las anastomosis de las arterias DA, CX y DP. La presión arterial media disminuyó significativamente durante la realización de la anastomosis a la CX. El volumen sistólico disminuyó durante la realización de la anastomosis a la DA y CX. Los valores de la presión venosa central aumentaron durante la realización de las anastomosis de las arterias CX y DP. En la mayoría de los casos los cambios hemodinámicos que se produjeron en la cirugía sin circulación extracorpórea pudieron corregirse y no imposibilitaron la realización de esta técnicaThe hemodynamic changes observed in 30 patients that underwent myocardial revascularization surgery without extracorporeal circulation were analyzed. The parameters measured by esophageal doppler were the following: heart rate, mean arterial pressure, heart output, peripheral resistance, systolic volume and central venous pressure. The controls were carried out during the dissection of the mammary artery (basal, during the performance of anastomosis and 5 minutes after the removal of the immobilizer (final The Octupus was used as an epicardiac stabilizer. Heart rate increased during the anastomosis of the DA, CX and DP arteries. The mean arterial pressure decreased significantly during the anastomosis of CX. The systolic volume was

Comunicação Interna na Era da Colaboração: A IBM Brasil

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Ademir Balbino Siqueira Filho

2015-11-01

Full Text Available A transformação em seu modelo de negócio, deixando de ser somente fábrica de computadores os desafios do mundo globalizado e o surgimento de novos valores socioculturais determinaram novos rumos à comunicação interna da International Business Machine (IBM Brasil, empresa subsidiária de uma das maiores empresas de Tecnologia da Informação do mundo – a IBM. Diante de novas estratégias de comunicação interna, meios tradicionais de comunicação dividem o espaço ou, então, dão espaço a novos meios, no qual os colaboradores interagem entre si e com a empresa de uma maneira mais direta, mais rápida e menos formal. 

Distribuição espacial das internações hospitalares de idosos nas cinco regiões do Brasil

OpenAIRE

Freitas, Denise Cuoghi Carvalho Veríssimo; Oliveira Friestino, Jane Kelly; Fontenele Pimenta, Marta Eugênia; Ferreira, José Ferdinando Ramos

2016-01-01

O presente estudo analisa os dados de registros de internações hospitalares de sujeitos com 60 anos e mais no Brasil e sua respectiva distribuição espacial nas cinco regiões do país. Trata-se de um estudo epidemiológico, que utiliza dados secundários e retrospectivos referentes às internações hospitalares registrados pelo Sistema Único de Saúde no ano de 2013. Os dados foram obtidos em pesquisa por regiões na base nacional do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde e do ...

Origen anómalo de la arteria pulmonar derecha de la aorta ascendente: Descripción de un caso clínico Anomalous origin of the right pulmonary artery from the ascending aorta: Description of a clinical case

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Miguel Ruz

2009-10-01

Full Text Available Se reporta el caso de un recién nacido de diecisiete días de vida, de 3,4 kg de peso, con cuadro clínico de síndrome de bajo gasto: dificultad respiratoria y mala perfusión tisular, por lo cual requirió ventilación mecánica y soporte inotrópico. La ecocardiografía indicó conducto arterioso permeable, foramen, hipertensión arterial pulmonar y origen anómalo de la rama derecha de la arteria pulmonar de la aorta ascendente. Se realizó cateterismo cardiaco que mostró origen anómalo de la arteria pulmonar derecha de la aorta ascendente, hipertensión arterial pulmonar y ductus arterioso permeable. A los veintiún días de vida se llevó a cirugía por esternotomía medial y bajo circulación extracorpórea se realizó reanastomosis de la arteria pulmonar derecha al tronco de la pulmonar, así como ligadura del ductus arterioso. Fue dado de alta cuarenta días después de la cirugía, con tratamiento médico. No mostró signos de hipertensión pulmonar y falla cardiaca.We present the case of a 17 days old newborn weighing 3,4 kg with a low output syndrome: breathing difficulty and poor tissue perfusion, requiring mechanical ventilation and inotropic support. An echocardiogram showed a patent ductus arteriosus (PDA, foramen, arterial pulmonary hypertension ad anomalous origin of the right pulmonary artery branch from the ascending aorta. Cardiac catheterization was performed and showed anomalous origin of the right pulmonary artery from the ascending aorta, arterial pulmonary hypertension and patent ductus arteriosus. He underwent surgery through median sternotomy and under extracorporeal circulation. Reanastomosis of the right pulmonary artery to the pulmonary trunk and ductus arteriosus ligation was performed. He was released forty days after surgery under medical treatment and had no signs of pulmonary hypertension or heart failure.

A crise interna do México e a Gripe Suína

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Pedro dos Santos de Borba

2009-05-01

Full Text Available

Desgoverno econômico e narcotráfico põem

em questão a institucionalidade do Estado Mexicano,

enquanto a Gripe Suína alardeia a crise interna.

Sentido y alcance de las investigaciones internas en la empresa

OpenAIRE

Montiel, Juan Pablo

2013-01-01

En un contexto de notable expansión del fenómeno del "criminal compliance" en el plano práctico y científico, las investigaciones internas aparecen llamativamente como uno de los temas menos trabajados. Sin embargo, el interés de la doctrina ha crecido notablemente en los últimos años como consecuencia de su potencial relevancia en la atenuación y exclusión de la responsabilidad penal. La presente contribución acerca una introducción general en la que se delimitan conceptualmente las investig...

Radiographic imaging of otitis media and interna in pigs

International Nuclear Information System (INIS)

Harlizius, J.; Kluczniok, C.; Bollwahn, W.

1997-01-01

Middle and inner ear infections have been reported as a clinical entity in swine, other animal species and humans. In pigs, the anatomical-pathological and microbiological findings have been described. In this report, we describe radiographic findings in affected pigs. A total of 25 pigs with a head tilt and circling, as clinical signs of otitis media and interna, were examined. The majority were weaner-pigs with dyspnea or rhinitis. In radiographs, there was an increased opacity of the bulla tympanica, often accompanied by marginal destruction or thickening of the bulla wall. The radiographic findings confirmed the clinical diagnosis in each affected pig, but there were 5 false positive interpretations

Estimadores de consistencia interna en las investigaciones en salud: el uso del coeficiente alfa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Franciele Cascaes da Silva

Full Text Available La producción académica ha aumentado en el área de la salud, exigiendo cada vez más calidad en las publicaciones de gran impacto. Una de las formas de considerar la calidad es por medio de procedimientos que aumentan la consistencia del análisis de los datos, como la confiabilidad, que dependiendo del tipo de datos, puede ser evaluada por diferentes coeficientes, en especial el coeficiente alfa. Basados en lo anterior, la presente revisión reúne sistemáticamente artículos científicos producidos en los últimos cinco años, que de manera metodológica hicieron uso psicométrico del coeficiente α como un estimador de consistencia interna y de confiabilidad en procesos de construcción, adaptación y validación de instrumentos. La identificación de los estudios fue realizada sistemáticamente en las bases de datos Biomed Central Journals, Google Scholar, Web of Science, Wiley Online Library, Medline via Pubmed, Scielo, Scopus, Journals@Ovid, BMJ y Springer por medio del Portal de Periódicos CAPES, utilizando criterios de inclusión y exclusión. El análisis de los datos fue realizado por medio de triangulación, análisis de contenido y análisis descriptivo. Se obtuvo que la mayoría de los estudios fueron realizados principalmente en Irán (f=3, España (f=2 y Brasil (f=2, estos estudios tuvieron como objetivo testar las propiedades psicométricas de instrumentos, siendo que ocho estudios utilizaron el coeficiente α para evaluar la confiabilidad y nueve para evaluar la consistencia interna. Todos los estudios fueron clasificados como investigaciones metodológicas al analizar sus objetivos. Adicionalmente, cuatro estudios también fueron clasificados como correlacionales y uno como descriptivo-correlacional. Se puede concluir que a pesar de que el coeficiente α es ampliamente utilizado como uno de los principales parámetros para la evaluación de consistencia interna de instrumentos de medición del tipo cuestionario en el �

Curva de estimativa das internações hospitalares nas regiões metropolitanas brasileiras: um estudo de série histórica

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Graziella Denúbila Gomes

2012-03-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar as variações temporais na distribuição das internações hospitalares realizadas no Sistema Único de Saúde (SUS em todas as Regiões Metropolitanas brasileiras entre os anos de 1995 e 2006. Trata-se de estudo ecológico de série histórica com dados secundários referentes às 36 regiões metropolitanas brasileiras. Realizou-se a análise descritiva dos dados, correlação de Spearman e curva de estimativa. Os resultados indicam que o Teste F foi significativo em ordem decrescente para os modelos linear (p=0,001, quadrático (p=0,002 e cúbico (p=0,004. Por outro lado, os valores de R2 apresentaram ordem crescente de valores – 0,277; 0,307 e 0,338, respectivamente. O modelo cúbico mostrou que o percentual médio de internações hospitalares em 2006 apresentou tendência de queda quando comparado ao percentual médio de internações no ano de 1995. Conclui-se que o percentual de internações hospitalares realizadas no SUS nas regiões metropolitanas brasileiras decresceu durante o período analisado.

Medida Socioeducativa de Internação: dos Corpos Dóceis às Vidas Nuas

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Andrea Cristina Coelho Scisleski

Full Text Available O presente artigo tem como objetivo a problematização dos modos pelos quais a tecnologia disciplinar, presente nas medidas socioeducativas de internação direcionadas aos jovens em conflito com a lei, vem sendo operacionalizada. Tomamos como fio condutor as reflexões de Michel Foucault e Giorgio Agamben para problematizar a vida enquanto objeto político a ser governado para determinado fim e que sofre intervenções não apenas para seu fortalecimento, mas que levam à desproteção jurídica e à morte política, ou mesmo biológica. A investigação se desenvolveu em três momentos metodológicos: oitiva de audiências na Vara da Infância e da Juventude, visita a uma unidade educacional de internação e leitura de processos jurídicos e das normativas legais voltadas para a população em questão. Assim, por meio do que encontramos na pesquisa, entende-se que a tecnologia disciplinar, do modo que vem sendo utilizada nas medidas socioeducativas de internação, assemelha-se mais a um dispositivo de controle com o objetivo meramente de docilizá-los, reduzindo o sujeito à vida nua; isto é, como mero corpo biológico que sofre efeitos de uma ação, do que propriamente um método socioeducativo como estabelecem o Estatuto da Criança e do Adolescente e o Sistema Nacional de Atendimento Socioeducativo.

Análise da medida de fluxo por tempo de trânsito da artéria torácica interna direita anastomosada para a artéria interventricular anterior comparada com a artéria torácica interna esquerda

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Rodrigo Milani

2014-04-01

Full Text Available Introdução: Avaliamos por meio da medida de fluxo por tempo de trânsito o desempenho das artérias torácicas direita e esquerda quando utilizadas como enxerto para revascularização da artéria interventricular anterior. Métodos: Cinquenta pacientes submetidos à operação para revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea foram divididos em dois grupos. No grupo A, os pacientes receberam enxerto de artéria torácica interna direita para o ramo interventricular anterior. No grupo B, os pacientes receberam enxerto de artéria torácica interna esquerda para o mesmo ramo. Ao término da operação, o fluxo foi avaliado por meio da medida de fluxo por tempo de trânsito. Resultados: No grupo A, idade média foi de 60,6±9,49 anos. A média de peso e altura do grupo foi de 80,4±10,32 Kg e 169,2±6,86 cm. A média de pontes por paciente neste grupo foi de 3,28±1,49. O fluxo médio e a resistência distal obtidos na artéria torácica interna direita foi de 42,1±23,4 ml/min e 2,8±0,9 respectivamente. No grupo B, a idade média foi de 59,8±9,7 anos. A média de peso e altura deste grupo foi de 77,7±14,2215,7 Kg e 166,0±8,2 cm. A média de pontes por paciente neste grupo foi de 3,08±0,82. O fluxo médio e a resistência distal observados neste grupo foi de 34,2±19,1ml⁄min e 2,0±0,7. Não houve óbitos nesta série. Conclusão: A artéria torácica interna direita apresentou um comportamento similar ao da artéria torácica interna esquerda quando anastomosada ao ramo interventricular anterior da coronária esquerda. Não houve diferença estatística entre a medida de fluxo obtida entre ambas as artérias.

MOÇAMBIQUE: compulsando as migrações internas e internacionais

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Gonçalves Patrício

2016-08-01

Los estudios sobre las migraciones se han llevado a cabo principalmente en el contexto Norte-Sur, como si se tratara de un movimiento unidireccional, cuando la realidad muestra que estos flujos se producen también en el plano horizontal, es decir, dentro de las regiones del Sur, como se puede observar en el continente africano. Mediante este artículo se pretende hacer una reflexión sobre las migraciones internas e internacionales, en lo cual hacemos hincapié la entrada de extranjeros sea en forma regular e principalmente irregular cada vez más pronunciada en Mozambique. El procedimiento de recolección y procesamiento de datos fueron basados principalmente en la investigación bibliográfica, revisión de documentos y el análisis de los datos estadísticos disponibles sobre la migración en Mozambique. Los resultados de la investigación sugieren que la migración y la movilidad en Mozambique varían según la ubicación, perfil histórico, económico y ambiental de las regiones. Continúa la tendencia de la migración a los países vecinos, especialmente a Sudáfrica, al mismo tiempo que se observa la entrada de inmigrantes de diversas partes del mundo, provenientes en su mayoría de países africanos, que atraídos por la relativa estabilidad socioeconómica y política del país, buscan seguridad y mejores condiciones de vida. Palabras clave: Mozambique; Inmigrantes; Migraciones Internas; Migraciones Internacionales.

Trombose da artéria carótida interna devida a trauma penetrante no pálato mole: relato de caso

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BORGES GUILHERME

1999-01-01

Full Text Available Descrevemos caso de trauma penetrante na região oral em criança, evoluindo com oclusão da artéria carótida interna e déficit neurológico correspondente. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética demonstram a oclusão completa da artéria carótida interna. Enfatizamos esta rara complicação de trauma oral, comum em crianças e discutimos os aspectos patogênicos.

Análisis del comportamiento elasto-plástico de grietas internas presurizadas en uniones soldadas de tubos de acero bajo carbono

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Martín Julián Fernández Cueto

2011-01-01

Full Text Available Se analizó el comportamiento elasto-plástico de áreas con grietas internas planas presurizadas. El análisis se efectuó desde el metal base (uniones soldadas de tubos de acero bajo carbono sometidos a presión interna pasando por la zona afectada por el calor hasta el metal depositado. Se usó el programa comercial ANSYS 8.0 [MR] para la simulación en tres dimensiones de modelos geométricos de tubos con grietas internas presurizadas. Se consideró el endurecimiento cinemático y las propiedades reales del material para cada región, mediante elementos finitos con condiciones no lineales de deformación. Se determinaron las trayectorias de fractura y se obtuvieron expresiones que permiten calcular la presión en la grieta y en el tubo. Esto conduce a la fractura de la zona agrietada.

Propuesta de salvaguardas para la independencia de la función de auditoría interna

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Aurora V. Perez Lopez

2014-04-01

Full Text Available La presente investigación tiene por objetivo proponer un conjunto de salvaguardas que sirva de referencia a auditores internos y entidades, con el fin de garantizar la existencia de independencia en la función de auditoría interna. Para conseguir este objetivo se aplicó el método Delphi. Los principales resultados obtenidos evidencian que no existen opiniones diferentes por grupos de expertos sobre la importancia de las salvaguardas, pudiéndose proponer un uniforme conjunto de salvaguardas, con la excepción de la externalización de la función de auditoría interna, la cual, según el grupo de auditores internos, es considerada como la menos importante. La independencia sobre las actividades y los sistemas de control interno es la salvaguarda considerada de forma unánime como la más importante.

La democracia interna en los partidos políticos españoles: el caso del Partido Socialista Obrero Español (PSOE

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Gema Sánchez Medero

2011-01-01

Full Text Available Se habla mucho de la democracia interna en los partidos políticos, es más, en el art. 6 de la Constitución española, sostiene que la estructura interna y funcionamiento de los partidos deberán ser democráticos. Pero habría que preguntarse hasta qué punto se cumple este precepto realmente. De ahí, que este artículo tiene como propósito analizar el grado de democracia interna del que parecen disfrutar los militantes del PSOE. Por eso, hemos estudiado la capacidad que tienen los afiliados para intervenir y participar en todos aquellos espacios en los que se toman decisiones relevantes para la organización. De manera que podremos averiguar si los militantes pueden participar verdaderamente a la hora de determinar el rumbo y acción de su partido, o si incluso, podrían llegar a variar las decisiones que se adoptan en los órganos ejecutivos del mismo.

Comunicación interna incluyente: dos estudios de caso de inclusión laboral de personas con discapacidad auditiva en Bogotá

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Sandra Meléndez-Labrador

2015-05-01

Full Text Available La presente investigación da cuenta de la manera como puede influir la gestión de la comunicación interna en procesos de inclusión laboral de personas con discapacidad auditiva a partir de dos estudios de caso en Bogotá: Carrefour y McDonald's. Este estudio cualitativo de corte interpretativo se realizó a través de observación y entrevistas semiestructuradas, encontrando que tal influencia se ejerce desde los siguientes aspectos: 1 importancia de la comunicación interna en la empresa, 2 lenguaje y discurso, 3 formas de comunicar e informar, 4 imagen y motivación y 5 participación e interacción. Se concluye que la comunicación interna puede eliminar o perpetuar barreras generales y específicas de la comunicación organizacional, siguiendo a Margarida K. Kunsch (2003, en los procesos de inclusión laboral de personas con discapacidad auditiva.

Comunicación interna incluyente. Dos estudios de caso de inclusión laboral de personas con discapacidad auditiva en Bogotá

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Sandra Meléndez Labrador

2016-06-01

Full Text Available La presente investigación da cuenta de la manera como puede influir la gestión de la comunicación interna en procesos de inclusión laboral de personas con discapacidad auditiva a partir de dos estudios de caso en Bogotá: Carrefour y McDonald’s. Este estudio cualitativo de corte interpretativo se realizó a través de observación y entrevistas semiestructurada y encontró que tal influencia se ejerce desde los siguientes aspectos: 1 importancia de la comunicación interna en la empresa, 2 lenguaje y discurso, 3 formas de comunicar e informar, 4 imagen y motivación y 5 participación e interacción. Se concluye que la comunicación interna puede eliminar o perpetuar barreras generales y específicas de la comunicación organizacional, en los procesos de inclusión laboral de personas con discapacidad auditiva.

Transcriptome comparisons identify new cell markers for theca interna and granulosa cells from small and large antral ovarian follicles.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Nicholas Hatzirodos

Full Text Available In studies using isolated ovarian granulosa and thecal cells it is important to assess the degree of cross contamination. Marker genes commonly used for granulosa cells include FSHR, CYP19A1 and AMH while CYP17A1 and INSL3 are used for thecal cells. To increase the number of marker genes available we compared expression microarray data from isolated theca interna with that from granulosa cells of bovine small (n = 10 for both theca and granulosa cells; 3-5 mm and large (n = 4 for both theca and granulosa cells, > 9 mm antral follicles. Validation was conducted by qRT-PCR analyses. Known markers such as CYP19A1, FSHR and NR5A2 and another 11 genes (LOC404103, MGARP, GLDC, CHST8, CSN2, GPX3, SLC35G1, CA8, CLGN, FAM78A, SLC16A3 were common to the lists of the 50 most up regulated genes in granulosa cells from both follicle sizes. The expression in theca interna was more consistent than in granulosa cells between the two follicle sizes. Many genes up regulated in theca interna were common to both sizes of follicles (MGP, DCN, ASPN, ALDH1A1, COL1A2, FN1, COL3A1, OGN, APOD, COL5A2, IGF2, NID1, LHFP, ACTA2, DUSP12, ACTG2, SPARCL1, FILIP1L, EGFLAM, ADAMDEC1, HPGD, COL12A1, FBLN5, RAMP2, COL15A1, PLK2, COL6A3, LOXL1, RARRES1, FLI1, LAMA2. Many of these were stromal extracellular matrix genes. MGARP, GLDC, CHST8, GPX3 were identified as new potential markers for granulosa cells, while FBLN5, OGN, RAMP2 were significantly elevated in the theca interna.

La auditoria interna en la optimización del gobierno corporativo a nivel de una empresa de producción de biocombustibles

OpenAIRE

Prado Palomino, Jorge Luis

2008-01-01

En la tesis, se planteó como objetivo, determinar si la auditoria interna influye en la optimización del gobierno corporativo en las empresas de producción de biocombustibles, determinándose como resultado del trabajo de campo, que el grado de independencia, objetividad, servicios de aseguramiento y consultoría por parte de Auditoria Interna incide en el logro de mayor grado de coordinación entre los intereses de los individuos, las empresas y la sociedad; que mediante el aseguramiento influy...

Mamoplastia de reducción con cicatrices pequeñas para grandes hipertrofias mamarias o gigantomastias Reduction mammoplasty with short scars in big mammary hypertrophy or gigantomasty

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Yépez Intriago

2013-03-01

Full Text Available En la última década, algunos cirujanos plásticos hemos procurado crear técnicas de mamoplastia de reducción con cicatrices menores tratando de no alterar la orfología y la fisiología de la mama. Algunas de ellas dejan resultados poco agradables y ptosis inmediatas en pacientes con grandes hipertrofias mamarias o gigantomastias que necesitan de cicatriz en T invertida para eliminar el exceso de tejido presente en estos casos, con una cicatriz en surco inframamario que muchas veces sobrepasa lateralmente la línea axilar anterior y llega, medialmente, hasta la región esternal. Con el objetivo de obtener cicatrices en el surco inframamario que no sean mayores de 10 cm. de longitud, presentamos una nueva técnica de mamoplastia de reducción realizada en 52 pacientes, con edades comprendidas entre los 16 y los 70 años, que presentaban grandes hipertrofias mamarias o gigantomastias. Esta técnica, con la cual hemos logrado extirpar hasta 1.500 gr. de tejido mamario, tiene una marcación que permite desde el inicio resecar el exceso de tejido del polo inferior de la mama con una cicatriz no mayor de 10 cm. de longitud en el surco inframamario, debido a que las prolongaciones medial y lateral de la mama se tratan con liposucción superficial. Un colgajo glánduloadiposo de pedículo superior ayuda a elevar la mama, a llenar el polo superior de la misma y a aumentar su proyección.In the last decade, Plastic Surgery has created reduction mammoplasty techniques with less scarring trying not to modify the normal morphology and physiology of the breast. Some of them leave unpleasant results and immediate ptosis in patients with great hypertrophy or gigantomasty; great need of inverted T scar for removal of excess tissue present in these cases produce a scar in the inframammary crease that often exceeds the antherior axillary line side and reach the medial sternal region. In order to have minor scars in the inframammary crease, not greater than 10

Treatment of carotid artery aneurysms with covered stents; Aneurysmabehandlung der Arteria carotis interna mit gecoverten Stents

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Rohr, A.; Alfke, K.; Doerner, L.; Jansen, O. [UKSH Kiel (Germany). Neurochirurgie Neuroradiologie; Bartsch, T.; Stingele, R. [UKSH Kiel (Germany). Neurologie

2007-10-15

Purpose: Evaluation of the use of covered stents in treating pseudoaneurysms of the cervical and intracranial/extradural carotid artery and determination of the periprocedural and short- to mid-term complication rate. Materials and Methods: 8 patients with 9 spontaneous dissecting aneurysms of the cervical carotid artery - 5 of which were symptomatic - plus one patient with ofthalmoplegia due to an aneurysm of the cavernous carotid artery were studied. While the latter was treated with a PTFE-covered balloon-mounted stainless steel stent (Jostent/Graftmaster), a self-expanding PTFE-covered Nitonol Stent (Symbiot) was used in all other cases. Intervention was performed with local anesthesia. Aspirin and Clopidogrel were both used as antiplatelet drugs. Clinical signs and symptoms and vascular imaging with DS, MR, CT angiography and ultrasound were recorded during patient follow-up, with a mean follow-up period of 14.6 months (4 - 30). Results: We were able to treat 8 out of 10 aneurysms (80 %) using covered stents. The aneurysms were immediately occluded and the associated stenoses of the parent vessel were eliminated. No clinically relevant complications occurred during the procedure or in the follow-up interval. In two cases, elongation of the carotid artery prevented the stent from being positioned over the aneurysm neck. These cases were shown to be stable with the use of antiplatelet drugs. Conclusion: Covered stents can be used in the treatment of pseudoaneurysms of the carotid artery as an alternative to long-term antithrombotic medication or surgery. In our study treatment was effective (80 %) and free of complications in the short- and mid-term follow-up. Possible indications, technique and the use of imaging modalities for patient follow-up are discussed. (orig.)

Padrão temporal das internações e óbitos por diarréia em crianças, 1995 a 1998, Rio de Janeiro

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Pauline Lorena Kale

2004-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar o padrão temporal dos óbitos e internações, no período de 1995 a 1998, associadas à diarréia em crianças menores de cinco anos de idade para subsidiar ações específicas de prevenção e controle dessa doença. MÉTODOS: Os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM e Sistema de Internações Hospitalares (SIH do Ministério da Saúde. As séries mensais de internações e de óbitos por diarréia foram decompostas em componentes de tendência linear estocástica, sazonalidade determinística e irregularidades mediante a aplicação dos modelos estruturais para análise de séries temporais. RESULTADOS: Os níveis de ambas as séries apresentaram mudanças ao longo do tempo, com declínio mais perceptível na série de internações. A variação das taxas de inclinação foi constante para cada uma das séries, em média, a menos 5,3 internações por mês (p-valor <0,001 e menos um óbito por mês (p-valor <0,1, respectivamente. Na análise dos resíduos do modelo de internações, observou-se mudança no nível da tendência em janeiro de 1996. O componente sazonal de ambos os modelos foi estatisticamente significante (p-valor <0,0001, sendo maio e junho os meses com maior excesso de internações e óbitos. Os pressupostos de normalidade e de independência temporal dos resíduos não puderam ser rejeitados ao nível de 0,05. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem a predominância da etiologia viral das diarréias moderadas e graves. Neste caso, a vacinação específica é a medida mais eficaz na prevenção e controle, sendo necessários estudos de eficácia de novas candidatas à vacina contra o rotavírus no Brasil.

Padrão temporal das internações e óbitos por diarréia em crianças, 1995 a 1998, Rio de Janeiro

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kale Pauline Lorena

2004-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar o padrão temporal dos óbitos e internações, no período de 1995 a 1998, associadas à diarréia em crianças menores de cinco anos de idade para subsidiar ações específicas de prevenção e controle dessa doença. MÉTODOS: Os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM e Sistema de Internações Hospitalares (SIH do Ministério da Saúde. As séries mensais de internações e de óbitos por diarréia foram decompostas em componentes de tendência linear estocástica, sazonalidade determinística e irregularidades mediante a aplicação dos modelos estruturais para análise de séries temporais. RESULTADOS: Os níveis de ambas as séries apresentaram mudanças ao longo do tempo, com declínio mais perceptível na série de internações. A variação das taxas de inclinação foi constante para cada uma das séries, em média, a menos 5,3 internações por mês (p-valor <0,001 e menos um óbito por mês (p-valor <0,1, respectivamente. Na análise dos resíduos do modelo de internações, observou-se mudança no nível da tendência em janeiro de 1996. O componente sazonal de ambos os modelos foi estatisticamente significante (p-valor <0,0001, sendo maio e junho os meses com maior excesso de internações e óbitos. Os pressupostos de normalidade e de independência temporal dos resíduos não puderam ser rejeitados ao nível de 0,05. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem a predominância da etiologia viral das diarréias moderadas e graves. Neste caso, a vacinação específica é a medida mais eficaz na prevenção e controle, sendo necessários estudos de eficácia de novas candidatas à vacina contra o rotavírus no Brasil.

Environmental pollutants and stroke-related hospital admissions Poluentes ambientais e internações devido a acidente vasculoencéfalico

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Luiz Fernando Costa Nascimento

2012-07-01

Full Text Available Some effects of environmental pollution on human health are known, especially those affecting the respiratory and cardiovascular systems. The current study aimed to estimate these effects on the production of hospital admissions for stroke. This was an ecological study using hospital admissions data in São José dos Campos, São Paulo State, Brazil, with diagnosis of stroke, from January 1, 2007, to April 30, 2008. The target pollutants were particulate matter, sulfur dioxide, and ozone. Use of a Poisson linear regression model showed that same-day exposure to particulate matter was associated with hospitalization for stroke (RR = 1.013; 95%CI: 1.001-1.025. An increase of 10µg/m³ in this pollutant increased the risk of hospitalization by 12% (RR = 1.137; 95%CI: 1.014-1.276. In the multi-pollutant model, it was thus possible to identify particulate matter as associated with hospitalization for stroke in a medium-sized city like São José dos Campos.Alguns dos efeitos da poluição ambiental na saúde humana são conhecidos, destacando aqueles nos sistemas respiratório e cardiovascular. Este trabalho tem por objetivo estimar esses efeitos na gênese das internações por acidente vasculoencefálico. Foi um estudo ecológico realizado com dados de internações da cidade de São José dos Campos, São Paulo, Brasil, relativos aos diagnósticos de acidente vascular cerebral, entre 1º de janeiro de 2007 e 30 de abril de 2008. Os poluentes estudados foram material particulado, dióxido de enxofre e ozônio. Utilizando-se de modelo linear generalizado da regressão de Poisson, foi possível identificar exposição ao material particulado, no mesmo dia, como associado à internação por acidente vasculoencefálico (RR = 1,013; IC95%: 1,001-1,025. O aumento de 10µg/m3 desse poluente aumenta o risco de internação em 12% (RR = 1,137; IC95%: 1,014-1,276. Assim, foi possível identificar o material particulado, no modelo multipoluente, como

Medidas da rotação interna glenoumeral em tenistas e em nadadores assintomáticos comparados com um grupo-controle

OpenAIRE

Renato Rangel Torres

2008-01-01

Introdução: O déficit de rotação interna glenoumeral, freqüentemente observado em praticantes de esportes que envolvem movimentos repetidos do membro superior sobre a cabeça, tem sido associado ao surgimento de lesões secundárias no ombro. Objetivos: Medir e comparar a amplitude de rotação interna glenoumeral em praticantes assintomáticos de tênis e natação, esportes com características diferentes, mas que envolvem esse tipo de movimento. Métodos: 54 voluntários assintomáticos do sexo masculi...

Algunas paradojas en la enseñanza actual de la medicina interna en Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

D. Outomuro

Full Text Available Este trabajo tiene como propósito reflexionar sobre algunas circunstancias que, en Argentina, contribuyen a la crisis de la educación médica y al descontento tanto de pacientes como de profesionales. El centro de atención es la medicina interna. Del análisis surgen algunas paradojas vinculadas con la actual formación de grado y posgrado. Si bien el primer nivel de atención de la salud, en el marco de la atención primaria, puede resolver el 80% de los problemas de salud de la población, la enseñanza de la medicina interna continúa realizándose sobre el paciente hospitalizado. Esto afecta a la forma en que se practica la medicina, pues se privilegia la tecnología en el diagnóstico y tratamiento sobre la prevención de las enfermedades y la promoción de la salud. Las causas de este panorama son varias, destacando el poco tiempo dedicado a la educación en el ámbito del consultorio con pacientes ambulatorios.

Validez de constructo interna y externa del AGQ y PTEGQ en español

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Francisco Ruiz-Juan

2015-05-01

Full Text Available El objetivo es analizar las propiedades psicométricas del Achievement Goals Questionnaire (AGQ y el Perceptions of Teacher's Emphasis on Goals Questionnaire (PTEGQ en español, para determinar la fiabilidad, la validez de constructo interna, así como la validez externa partiendo de la hipótesis de que metas de logro y clima motivacional percibido en Educación Física pueden predecir la motivación y la satisfacción intrínseca en los sujetos que realizan actividad físico-deportiva de tiempo libre. Los análisis psicométricos confirman las cuatro dimensiones que se hipotetizan desde el modelo teórico original. Se ha demostrado la validez estructural apoyando la hipótesis de que están basados en el principio de compatibilidad. También ha quedado demostrada su validez de constructo interna, así como la validez de externa ya que las metas de logro y el clima motivacional percibido en Educación Física pueden predecir la motivación y la satisfacción intrínseca en los sujetos activos. Su fiabilidad ha sido aceptable.

AUDITORIA INTERNA: SUA IMPORTÂNCIA NAS ORGANIZAÇÕES EMPRESARIAIS NO ÂMBITO COMPETITIVO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Erica Aparecida Hott

2017-03-01

Full Text Available A auditoria interna passou a ser um instrumento de amplo controle para os gestores, através de atividades que auxilia a administração como meio de identificar que os processos internos e políticas definidos pela companhia, assim como sistemas contábeis e de controle interno, estão sendo efetivamente seguidos e que as transações realizadas estão refletidas contabilmente em concordância com os critérios definidos previamente, permitindo-lhes exercer com segurança o processo decisório sobre as importantes transações empresariais, sendo um diferencial no meio competitivo. Neste contexto, o presente trabalho teve por objetivo apresentar a importância da auditoria interna dentro do âmbito organizacional nos dias atuais. Utilizou-se uma pesquisa descritiva, com base em estudos publicados que abordam o tema central deste estud. Conclui-se que a organização que investir na contratação do auditor interno terá mais chances de se alavancar no mercado competitivo diante dos avanços econômicos.

Crear y Definir las Condiciones de Funcionamiento de la Unidad de Auditoría Interna para Mejorar La Gestión Administrativa y de Servicios de Imbauto S.A.

OpenAIRE

Valenzuela, Fernando

2009-01-01

El presente trabajo de investigación para “Crear y definir las condiciones de funcionamiento de la Unidad de Auditoría Interna para mejorar la gestión administrativa y de servicios de IMBAUTO S.A.” se realizó con la colaboración de los señores Accionistas, Funcionarios y Empleados de IMBAUTO S.A., por la necesidad de definir las condiciones de funcionamiento de la Unidad de Auditoría Interna. El problema es que IMBAUTO S. A. no tiene una Unidad de Auditoría Interna y un Manual de Auditoría In...

Hyperostosis frontalis interna, a genetic disease?: Two medieval cases from Southern Poland.

Science.gov (United States)

Glab, H; Szostek, K; Kaczanowski, K

2006-01-01

Two cases of thickening of the internal tables of the frontal bones (hyperostosis frontalis interna, (HFI)) have been examined. These were two female skeletons from the 16th century Dominican Church in Raciborz (Southwest Poland). The similarity of their morphological and metrical traits indicates that they could be related, and suggests that HFI is likely to have a genetic base. These two skeletons are the subject of an analysis which may possibly throw some new light on the controversial and continually disputed nature of this illness.

AUDITORIA INTERNA: EMBASAMENTO CONCEITUAL E SUPORTE TECNOLÓGICO

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Maria Goreth Miranda Almeida Paula

2009-09-01

Full Text Available O contexto competitivo mundial tem impulsionado as entidades a se enquadrarem em um universo de evolução tecnológica, onde o tempo e a qualidade no atendimento as demandas e na obtenção de informações são fundamentais. O crescimento das comunicações e dos negócios em âmbito internacional tornou o mundo mais dinâmico e mutável. A concorrência acirrada trouxe maior complexidade às transações, e as operações passaram a trazer maior incerteza. Competência, tecnologia e criatividade são valores indispensáveis no contexto. As questões aqui discutidas são, principalmente, fruto da inquietação quanto à forma de atuação da Auditoria Interna nesse novo contexto economico-politico-social, conseqüência da globalização.

Utilidad de la derivación aVR en la identificación de la arteria responsable en el infarto inferior

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Yanina B. Castillo Costa

2006-01-01

Full Text Available El ECG es el método más simple para el diagnóstico de infarto inferior (IAMinf; sin embargo, su utilidad disminuye para determinar el vaso responsable. Objetivos 1. Analizar la utilidad del desnivel del ST en aVR en la identificación de oclusión de las arterias coronaria derecha (CD o circunfleja (CX. 2. Evaluar la utilidad agregada a los criterios clásicos. Material y métodos Se incluyeron en el estudio 65 pacientes con IAMinf a quienes se les realizó una cinecoronariografía (CCG durante la internación. Se analizaron los criterios clásicos, así como el desnivel del ST en aVR: ?ST =?1 mm, ?ST =?1 mm o nivelado (isoST a 0,08 seg del punto J y se calcularon la sensibilidad (S, la especificidad (E, el valor predictivo positivo (VPP, el valor predictivo negativo (VPN y el likelihood ratio (LR. Se incluyó la derivación aVR en un análisis multivariado para determinar su valor agregado a los criterios clásicos. Resultados La CD fue responsable de la oclusión en 47 pacientes (72% y la CX en 18 (28%. Signos clásicos : CD : la relación del ?STD3/D2 =?1 se halló en 52 pacientes (91,5%; p = 0,001 e ?STD1-aVL =?1 mm en 34 (61%; p 1 en 13 pacientes (50%; p = 0,001 y ?STV5-V6 =?1 mm en 12 (44%; p < 0,001. Derivación aVR : CD : ?ST o isoST en 46 pacientes (81%; p < 0,001; CX : ?ST =?1 mm en 19 (56%; p < 0,001. En el análisis multivariado, el ?ST o isoST en aVR identificó a la CD (OR IC 95% 4,7 (1,1-19,8; p = 0,03, mientras que el ?ST aVR identificó a la CX. Se propone un algoritmo diagnóstico para CD que refleja el valor aditivo de aVR a la presencia de los signos clásicos: ?ST o isoST en aVR (VPP 94%; LR+: 2. Conclusión La derivación aVR es una herramienta útil para la identificación de la arteria responsable en el IAMinf, ya que brinda información diagnóstica adicional a los signos clásicos.

Nivel de conocimiento sobre la especialidad de medicina interna y percepción de los usuarios sobre el rol y capacidades del médico internista

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Franco Romaní-Romaní

2009-03-01

Full Text Available Introducción: La especialidad de medicina interna enfrenta muchos retos para permanecer competitiva en el sistema de salud, siendo el escaso conocimiento del público sobre la definición, capacidades y competencias de la medicina interna y del internista uno de esos retos. Objetivos: Determinar cuáles son los conocimientos y la percepción de los pacientes sobre el rol de la medicina interna y del médico internista. Diseño: Estudio transversal, descriptivo y analítico. Lugar: Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati y una clínica privada. Participantes: Pacientes adultos que visitaron los servicios de Medicina interna de los tres hospitales. Intervención: Se invitó a llenar un cuestionario anónimo y autoadministrado a los participantes entre el 1 y el 15 de septiembre de 2008. Principales medidas de resultados: Nivel de conocimiento sobre medicina interna e internista, percepción de confianza hacia el internista. Resultados: Quinientos pacientes completaron el cuestionario, 42,8% del Hospital Loayza, 40% del Hospital Rebagliati y 17,2% de una clínica privada. Solo 12,2% alcanzó un buen nivel de conocimiento. El 79% de pacientes tuvo percepción de confianza en el internista para el manejo de síntomas, 50,2% confió en la habilidad clínica del internista y 45,9% confió en el manejo de las enfermedades específicas. Conclusiones: Los pacientes no tienen una definición clara de la medicina interna y el rol del internista. La percepción de confianza es alta con respecto al manejo de los síntomas, pero disminuye al tratarse de enfermedades específicas y de las habilidades clínicas del internista. Por lo tanto, debe realizarse esfuerzos de educación pública para mejorar el entendimiento del rol del internista como especialista en medicina de adultos.

Internações hospitalares por acidentes de moto no Vale do Paraíba Hospitalization due to motorcycle accidents in the Paraíba Valley using spatial analysis

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Marcela Neves Nunes

2010-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar aglomerados de municípios com elevadas taxas de internações por acidentes de moto no Vale do Paraíba. MÉTODOS: Foi um estudo ecológico e exploratório com dados do DATASUS referentes ao período compreendido de 2001 a 2005, de 27 municípios do Vale do Paraíba paulista com uma população em torno de um milhão de habitantes. A análise espacial utilizou o programa Terraview e foram obtidos os coeficientes de Moran Global para taxa de internação e para frota de motocicleta e a correlação de Pearson para internação. Foram construídos mapas temáticos com informações sobre a distribuição espacial e do BoxMap. Os dados de internação foram abordados como taxas por 100 mil habitantes. RESULTADOS: No período de estudo foram internados 1268 pessoas, variando entre uma internação até 608 internações por município. Os coeficientes de Moran (global I = 0,34 (p = 0,02 para a taxa de internação e I = 0,42 (p = 0,012 para taxa de internação de acordo com a frota. Para a taxa de internação por acidente de moto, também houve forte correlação entre frota de moto e internação (r = 0,94. CONCLUSÃO: Foi possível identificar um grande aglomerado que envolve nove municípios na região oeste do Vale do Paraíba, que localiza a residência dos internados por acidentes de moto, apontando municípios em que medidas preventivas devem ser aplicadas.OBJECTIVE: To identify clusters of municipalities with high rates of hospitalization due to motorcycle accidents in the "Vale do Paraíba". METHODS: This was an ecological study and exploratory data was obtained by DATASUS for the period 2001 to 2005 in 27 municipalities in the "Vale do Paraíba Paulista", covering a population of about one million inhabitants. The spatial analysis used the program Terraview and the Moran Global coefficients with respect to hospitalization rate and fleet of motorcycle were obtained. while the Pearson correlation was used for

Comunicación interna hospitalaria: una aproximación desde la creatividad

OpenAIRE

Medina-Aguerrebere, P. (Pablo); Río-Pérez, J. (Jorge) del

2015-01-01

La gestión profesional de la comunicación institucional se ha convertido en una iniciativa estratégica para aquellos hospitales que desean crear una marca sólida. Para ello, la definición de la arquitectura de marca (identidad, valores, misión, visión, cultura e imagen) y su difusión entre los stakeholders internos resulta fundamental. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre el impacto que tiene la creatividad publicitaria en las acciones de comunicación interna que realiza un hospi...

Módulo para la medición de variables en motores de combustión interna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Flavio Humberto Fernández-Morales

2013-01-01

Full Text Available Los motores de combustión interna son ampliamente utilizados como fuentes de alimentación en lugares de difícil acceso. Usualmente estos motores, de baja y media potencia, no cuentan con la instrumentación adecuada para que el usuario pueda establecer su correcto funcionamiento en variables como: temperatura, presión de aceite y velocidad de giro. En este trabajo se describe el diseño y puesta a punto de un módulo para la medición de las anteriores variables, que puede ser empleado en motores de combustión interna de funcionamiento estacionario. Se fabricó una tarjeta de adquisición de datos basada en el PIC 16F873, al cual se adaptaron los sensores de estado sólido requeridos para la medición de las variables. Este módulo permite la visualización de las variables a medir y puede ser programado para establecer rangos de operación según el motor con el que se quiera trabajar.

Generador oxihidrógeno para motor de combustión interna

OpenAIRE

Cebrián López, Héctor

2014-01-01

La pujada de preus dels carburants per la crisi econòmica actual motiva a investigar fonts d'energia alternatives. Les fonts d'energia convencionals com els combustibles fòssils són contaminants i costoses, i l'hidrogen generat a través de l'electròlisi de l'aigua és una solució ecològica i econòmica. En aquest projecte es dissenya un generador d'oxihidrógeno i s'estudien els efectes de l'addició d'aquest gas en 2 motors de combustió interna de 2 temps i 50 cc. Els resultats indiquen que, ...

Globus Pallidus Interna Deep Brain Stimulation in a Patient with Medically Intractable Meige Syndrome

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Dae-Woong Bae

2014-10-01

Full Text Available Medical therapies in patients with Meige syndrome, including botulinum toxin injection, have been limited because of incomplete response or adverse side effects. We evaluated a patient with Meige syndrome who was successfully treated with deep brain stimulation (DBS in the globus pallidus interna (GPi. This case report and other previous reports suggest that bilateral GPi DBS may be an effective treatment for medically refractory Meige syndrome, without significant adverse effects.

Validade de construto e consistência interna da Escala de Práticas no Lazer (EPL para adultos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rubian Diego Andrade

Full Text Available Resumo Este estudo propõe e analisa a validade de construto e a consistência interna da Escala de Práticas no Lazer (EPL. O instrumento busca identificar as preferências e o envolvimento em práticas nos diferentes contextos do lazer em adultos. A construção do instrumento deu-se a partir dos conteúdos culturais do lazer (artístico, manual, físico-esportivo, intelectual, social, turístico, virtual e contemplação/ócio. O processo de validação foi realizado com: a Análise de conteúdo por especialistas em lazer, que avaliaram o instrumento quanto à clareza da linguagem e pertinência prática, o que permitiu o cálculo do coeficiente de validade de conteúdo (CVC; b Reprodutibilidade em teste-reteste com 51 sujeitos para o cálculo do coeficiente de variação temporal; e c Análise de consistência interna com 885 participantes. A avaliação de conteúdo apresentou coeficientes adequados, tanto com relação à clareza da linguagem (CVCt = 0,883, quanto à pertinência prática (CVCt = 0,879. Os coeficientes de reprodutibilidade foram de moderados a excelentes. A escala apresentou adequada consistência interna (0,72. A EPL apresentou qualidade psicométrica e valores aceitáveis em sua estrutura, podendo ser utilizada para investigar o envolvimento em práticas nos diferentes conteúdos do lazer de adultos.

Capacidad administrativa como factor de eficiencia interna y global de las organizaciones

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Carlos E. Martínez Fajardo

1997-06-01

Full Text Available El concepto de eficiencia ha sido precisado y simplificado por los autores de la teoría clásica de la administración en el sentido de maximizar la producción de las organizaciones con los mínimos costos. En el presente artículo se analizará la eficiencia interna y global de las organizaciones de acuerdo con nuevos criterios adicionales que permitan estudiar el problema con un enfoque de mayor complejidad la naturaleza, fines y estructura de las organizaciones, entre ellos la incidencia del factor de este siglo denominado capacidad administrativa.

Armazenamento sob atmosfera controlada de tomates com injúria interna de impacto

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Moretti Celso Luiz

2002-01-01

Full Text Available A injúria interna de impacto causa redução significativa da qualidade de frutos de tomate. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a utilização do armazenamento sob atmosfera controlada na redução do desenvolvimento de uma desordem de amadurecimento conhecida como injúria interna de impacto. Tomates (Lycopersicon esculentum Mill, cv. Solimar, foram colhidos no estádio de amadurecimento verde-maduro e tratados com etileno, por 12 horas, a 20degreesC. Ao atingirem o estádio verde-rosado, sofreram uma queda de 40 cm de altura sobre uma superfície plana, lisa e maciça. Metade dos frutos foi então armazenada sobre atmosfera controlada (3% O2; 4% CO2; balanço com N2 por 8 dias a 20degreesC e 85-95% de umidade relativa, e então foram transferidos para atmosfera ambiente até completamente maduros. A outra metade dos frutos foi mantida continuamente em atmosfera ambiente à mesma temperatura e umidade relativa. Quando estavam completamente maduros, os frutos que sofreram injúria mecânica, armazenados sob atmosfera controlada e sob atmosfera ambiente, desenvolveram sintomas de injúria interna de impacto no tecido locular. O armazenamento sob atmosfera controlada não produziu efeitos significativos no conteúdo de vitamina C total e carotenóides totais para o pericarpo e o tecido locular injuriados. Entretanto, o tecido locular injuriado do tratamento armazenado sob atmosfera controlada possuía acidez titulável 15% superior (ao redor de 162 meq ácido cítrico. kg-1 do que o tratamento sob atmosfera ambiente (ao redor de 140 meq ácido cítrico. kg-1 e era similar ao tratamento não injuriado, armazenado em atmosfera ambiente (ao redor de 174 meq ácido cítrico. kg-1. O tecido pericárpico da região injuriada possuía atividade da poligalacturonase similar para os tratamentos armazenados sob ar ou sob atmosfera controlada. O extravasamento de eletrólitos do pericarpo injuriado foi similar para os tratamentos sob atmosfera

Origem das artérias dos nós sinoatrial e atrioventricular em população do sul da Índia: um estudo angiográfico Origen de las arterias de los nódulos sinusal y atrioventricular en población del Sur de la India: un estudio angiográfico Origin of the sinoatrial and atrioventricular nodal arteries in South Indians: an angiographic study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Lakshmi Ramanathan

2009-05-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Estudar o suprimento arterial do sistema condutor e sua correlação com a dominância das artérias coronárias em população do sul da Índia. OBJETIVO: Determinar angiograficamente as origens da artéria do nó sinoatrial (AnSA e artéria do nó atrioventricular (AnAV em indianos. MÉTODOS: O ESTudo incluiu 300 pacientes consecutivos (114 do sexo feminino e 186 do sexo masculino; idade média, 55 anos, habitantes da região costeira ao sul da Índia, submetidos a cineangiocoronariografia devido a sintomas como dor no peito, angina pectoris ou teste ergométrico positivo. As angiografias incluíram ambas as artérias coronárias (direita e esquerda em posição oblíqua anterior direita e esquerda. A origem da AnSA e AnAV a partir das artérias coronárias foi observada e correlacionada à dominância arterial. RESULTADOS: O nó SA (sinoatrial recebeu suprimento pela artéria coronária direita (ACD em 53% dos casos, pelo ramo circunflexo (Cx da artéria coronária esquerda (ACE em 42,66% dos casos, e em 4,33% dos casos esse nó foi irrigado por ambas as artérias coronárias. O nó AV (atrioventricular também recebeu suprimento sanguíneo com mais frequência da ACD (72,33% dos casos do que do ramo Cx da ACE (27,66%. Surpreendentemente, em nenhum caso este nó recebeu suprimento de ambas as artérias coronárias. CONCLUSÃO: Os Resultados do presente estudo podem auxiliar os cirurgiões cardíacos, sobretudo em cirurgias relacionadas a valvopatias, devido à franca proximidade entre os ramos nodais e o complexo valvar.FUNDAMENTO: Estudiar el suministro arterial del sistema conductor y su correlación con la dominancia de las arterias coronarias en población del Sur de la India. OBJETIVO: Determinar angiográficamente los orígenes de la arteria del nódulo sinusal (AnSA y la arteria del nódulo atrioventricular (AnAV en indios. MÉTODOS: El estudio incluyó 300 pacientes consecutivos (114 del sexo femenino y 186 del sexo

A IMPORTÂNCIA DA COMUNICAÇÃO INTERNA NAS ORGANIZAÇÕES E A GESTÃO DO CONHECIMENTO

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jose Dirnece Paes Tavares

2016-10-01

Full Text Available Esse trabalho discute sobre a importância da comunicação interna nas organizações atuais, e objetiva trazer maiores contribuições e condições para auxiliar na gestão dos colaboradores e alavancar melhores resultados. O propósito deste estudo é compreender o uso e o conhecimento que os gestores possuem das ferramentas da comunicação. O clima de conflito foi constatado sobretudo pela falta de integração entre os colaboradores internos x externos, o que de fato prejudicou sobremaneira a organização estudada. Um novo modelo de comunicação deve ser incentivado, objetivando quebra de paradigmas, reduzindo ou até eliminando dessa forma o tabu do relacionamento. No desenvolver desse estudo foi identificada a dificuldade que a organização em pauta tem em praticar e estimular a comunicação interna.

EVALUACIÓN DE LAS PROPIEDADES MECÁNICAS DE LA ESTRUCTURA INTERNA DE LA GUADUA CON UN MODELO MATEMATICO

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JAIRO ALEXANDER OSORIO SARAZ

2009-01-01

Full Text Available Se caracterizo la estructura interna del Bambú-Guadua angustifolia kunth (GAK, en su zona media, encontrando la composición interna de este material compuesto, como son el porcentaje de la matriz (parénquima y de fibras (células de fibras y tejido conductivo. Se determinó las propiedades mecánicas como la resistencia a tensión y a flexión en sentido tangencial, y la Relación de Poisson del material y la resistencia de la fibra. Se valido un modelo matemático para materiales compuestos propuesto por Chandrupatla & Belegundu (1999, y se encontraron algunas ecuaciones que permiten predecir la resistencia del material en función de la resistencia de la fibra, y también para realizar modelos computacionales útiles para la industria de laminados de pisos en Bambuguadua. Los resultados experimentales no difirieron significativamente de los resultados obtenidos con los modelos matemáticos.

Intervenciones preventivas de la violencia interna en el trabajo: políticas de buenas prácticas y gestión de conflictos

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Antonia Bernat Jiménez

Full Text Available La violencia interna en el lugar de trabajo es la que tiene lugar entre los trabajadores, incluidos mandos y directivos. Incluye la violencia física, el acoso sexual y el acoso psicológico, abarcando también otras conductas de violencia psicológica diferenciadas de éste. Debe ser considerada como un riesgo psicosocial, que supone un peligro importante para la salud y seguridad de las personas, y tiene repercusiones organizacionales a través de costes directos e indirectos. Considerar la violencia interna con este enfoque de riesgo laboral, supone que su abordaje se ha de realizar aplicando los principios de la acción preventiva, a la vez que permite adoptar estrategias de actuación dirigidas a la prevención del fenómeno. Las principales organizaciones a nivel mundial y nacional proponen la implementación de una política de prevención de la violencia en el lugar de trabajo. Este artículo trata sobre la conveniencia del desarrollo e implementación en las organizaciones de una política de prevención de la violencia interna, de carácter integral e integrado, que involucre a toda la organización, orientada a lograr entornos de trabajo más saludables y con un enfoque centrado en los factores organizativos y psicosociales. En el artículo se contemplan las premisas esenciales de esa política preventiva de la violencia interna, abordándose también los momentos básicos de la estrategia preventiva: - La evaluación de riesgo psicosociales. - La política de buenas prácticas. - Los procedimientos de gestión de conflictos y acoso psicológico en el trabajo. - Las estrategias de comunicación organizacional y las acciones formativas. Para conseguir auténtica efectividad, las políticas de prevención de la violencia interna deben incorporarse al Sistema de Gestión de la Prevención de la organización, que, a su vez, estará integrado en todos los sistemas de gestión restantes de la empresa.

Patrones y flujos de la migración interna en la Gran Área Metropolitana de Costa Rica, en el período 1995-2000

OpenAIRE

Wendy Molina-Varela

2009-01-01

Los más recientes cambios en los patrones de migración interna en varios países de Latinoamérica, apuntan a los crecientes flujos de migración intrametropolitana desde los centros urbanos hacia la periferia, asociados a procesos de urbanización residencial de zonas rurales cercanas a la zona metropolitana. Este artículo analiza este fenómeno para Costa Rica, estimando los patrones de migración interna dentro del Gran Área Metropolitana (GAM), y tratando de determinar algunos factores de atr...

The ovarian and uterine arteries in the chinchilla (Chinchilla lanigera

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A. Cevik-Demirkana

2010-05-01

Full Text Available The purpose of this study was to describe arteries supplying the ovaries and uterus in the chinchilla. Five healthy adult female chinchillas were used. In order to reveal the arterial network by dissecting under a stereoscopic microscope, latex coloured with red ink was injected through the common carotid artery. The ovaries of the chinchilla are supplied by the arteriae ovaricae which formed end-to-end anastomoses with the cranial termination of the arteria uterina. Soon after leaving the aorta abdominalis, the arteriae ovaricae extended 2-3mm caudolaterally, then released 1 branch and extended caudally and bifurcated into 2 further branches. One of these supplied branches to fat tissue. The other branch coursed caudally and anastomosed with the arteria circumflexa ilium profunda and dispersed into fat tissue. The arteria ovarica further subdivided into 2 rami ovaricae. The origins of the uterine arteries were exclusively from the left arteria iliaca externa. The arteria uterina gave a branch to the arteria umbilicalis and consecutive branches which supplied to the ureter, urinary bladder and cranial aspects of the vagina. It also gave rise to 2-3 branches to the cervix and further supplied 10-12 meandering branches to the uterine horns. The arteria uterina gave rise to many tortuous arteries to the uterus and provided 2 further branches to the ovary.

Internações por doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado na rede pública de saúde da região metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, 2010-2014

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Mariana Santiago Siqueira

Full Text Available Resumo OBJETIVO: descrever a ocorrência, as características e os gastos com internações por doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado (DRSAI financiadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS entre residentes na Região Metropolitana de Porto Alegre-RS, no período de 2010 a 2014. MÉTODOS: estudo descritivo com dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS. RESULTADOS: das 13.929 internações por DRSAI, 93,7% relacionaram-se às doenças de transmissão feco-oral e 20,4% foram de crianças de 1 a 4 anos de idade (28,1 internações/10 mil hab./ano; a letalidade hospitalar foi de 2,2%, tendo as doenças de transmissão feco-oral como principais causas de óbito; em 2,0% das internações, houve utilização de unidade de terapia intensiva (UTI; o gasto total com as internações foi de cerca de R$6,1 milhões. CONCLUSÃO: as DRSAI permanecem como um importante problema na região metropolitana de Porto Alegre-RS, embora esta apresente bons indicadores de desenvolvimento.

Comunicación interna hospitalaria: una aproximación desde la creatividad/ Hospital internal communication : an approach from creativity

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Pablo Medina Aguerrebere

2015-07-01

Full Text Available La gestión profesional de la comunicación institucional se ha convertido en una iniciativa estratégica para aquellos hospitales que desean crear una marca sólida. Para ello, la definición de la arquitectura de marca (identidad, valores, misión, visión, cultura e imagen y su difusión entre los stakeholders internos resulta fundamental. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre el impacto que tiene la creatividad publicitaria en las acciones de comunicación interna que realiza un hospital para crear marca. Para ello, se realiza una revisión bibliográfica sobre la comunicación institucional hospitalaria, la comunicación interna y la creatividad publicitaria. El artículo concluye que la creatividad contribuye positivamente a dinamizar la comunicación interna del hospital y a crear una marca hospitalaria sólida. The professional management of corporate communication has become a strategic initiative to those hospitals that wish to create a strong brand. To do this, the definition of brand architecture (identity, values, mission, vision, culture and image and its dissemination among internal stakeholders is essential. This paper aims to reflect on the impact of advertising creativity in internal communication actions that takes a hospital to create brand. For this, a literature review on hospital corporate communication, internal communication and advertising creativity is performed. This paper concludes that creativity contributes positively to energize the hospital internal communication and create a strong brand

Diseño de sistema de gestión de la comunicación interna a la medida organizacional

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Norge Lauzao-Serrano

2012-01-01

evaluación y control de los procesos comunicativos en la organización, capaz de permitir la existencia de un sistema de comunicación coherente y armónico, contribuyendo a una mayor integración interna, fortaleciendo su cultura e identidad.

El endometrio como glándula de secreción interna sinergia utero-ovarica

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Manuel Aristizábal Z.

1946-11-01

Full Text Available Antiguamente durante la era anatómica de la ginecología, pudiéramos decir que toda mujer sin útero había resuelto su problema, basados en la formula hipocrática: "las matrices son la causa de todas las enfermedades de las mujeres". Más tarde al ingresar la ginecología en el periodo que pudiéramos llamar funcional, y al ponerse en evidencia las secreciones internas del ovario, los conceptos se modificaron aclarando esta antigua concepción.

Estudo sobre a influência de variáveis meteorológicas em internações hospitalares em Maceió-AL, durante o período 1998 a 2006

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Daniel dos Santos

2014-09-01

Full Text Available Foram utilizados dados de insolação, pressão atmosférica, velocidade do vento, temperatura do ar, umidade relativa do ar e precipitação pluviométrica de valores médios mensais do período de 1998 a 2006, de Maceió, objetivando identificar a influência destas variáveis meteorológicas nas internações hospitalares por asma, leptospirose, insuficiência cardíaca, esquistossomose e bronquite aguda. Determinaram-se os coeficientes de internações mensais em hospitais públicos de Maceió, relacionando-os com as variáveis estudadas no período estudado. Calculou-se o coeficiente de correlação de Pearson (r e coeficiente de determinação (r² das variáveis meteorológicas, para saber, o máximo que estes explicam as internações estudadas. O resultado sugere que houve influência das variáveis meteorológicas nos casos de internações por asma, com r² (% de 0% a 9%, bronquite o r² foi de 29% a 55%, para esquistossomose 15% a 45%, insuficiência cardíaca 0% a 11% e leptospirose 14% a 79% .

Pressão interna e refração molar dos sistemas dimetilsulfóxido + tiofeno, dimetilsulfóxido + piridina a 298,15K

OpenAIRE

AZNAREZ, Silvia Beatriz; POSTIGO, Miguel Ángelo; MARTINS, Adair

1999-01-01

Pressão interna, volume livre, refração molar e propriedades termodinâmicas de excesso de misturas líquidas binárias de dimetil sulfóxido + tiofeno e dimetil sulfóxido + piridina a 298.15K foram calculadas a partir de medidas experimentais de densidades, tensão superficial e índice de refração. A relação entre a pressão interna, volume molar de excesso, refração molar, e a interação molecular dos sistemas binários é examinada. Internal pressure, free volume, molar refraction and excess mol...

La incidencia delictual para la seguridad interna y el rol del Ministerio Público.

OpenAIRE

Villacís, María Cristina

1999-01-01

La seguridad interna es la garantía proporcionada a la nación, para que esta pueda promover la búsqueda de sus objetivos, a pesar de las divergencias de cualquier índole –externo o interno- o de naturaleza –política, económica, sicosocial o militar –o de forma violenta: subversión, corrupción, tráfico de influencias, infiltración ideológica, dominio económico o disgregación social. Una parte de esta seguridad está asignada al Ministerio Público, al tener dentro de sus funciones, la defensa...

Internações e complicações apresentadas por idosos em hospital de referência em doenças infecciosas.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gabriella Xavier Barbalho Mesquita

2015-01-01

Full Text Available Justificativa e Objetivos: A mortalidade por doenças infecciosas vem declinando, entretanto, permanece como um desafio para a Saúde Pública Nacional, devido à persistência de níveis elevados de doenças associadas à pobreza e exclusão social. Deste modo, o objetivo do estudo é identificar as causas de internação dos idosos e as complicações apresentadas em hospital de infectologia do Rio Grande do Norte, Brasil e avaliar o custo financeiro das internações. Métodos: Estudo seccional realizado com idosos internados no Hospital Giselda Trigueiro do ano 2005 a 2010, por meio da análise de prontuários. As variáveis dependentes foram: “consequência da internação” e “custo financeiro”. Foram realizados teste qui-quadrado determinar a associação entre as variáveis e a análise do efeito independente das variáveis intervenientes sobre o desfecho foi realizada através da regressão logística múltipla. Resultados: A idade média foi 72,4 anos e predominaram homens. Diagnósticos prevalentes: Infecção pulmonar não tuberculosa; Infecções de pele e partes moles e Tuberculose pulmonar e extrapulmonar. Na análise múltipla com a variável “consequência da internação”, foram significativas: ventilação mecânica, sonda nasogástrica e entérica, hemorragia digestiva alta e insuficiência renal aguda. Para “custo financeiro”, as variáveis infecção pulmonar não tuberculosa, tuberculose pulmonar e extrapulmonar, sonda vesical de demora e ventilação mecânica permaneceram significativas. Conclusões: O predomínio de infecções respiratórias aponta para a necessidade de medidas preventivas que devem ocorrer no nível da atenção primária à saúde e consequentemente reduzindo a demanda pela atenção especializada. DESCRITORES: Idoso; Hospitalização; Saúde do Idoso; Custos hospitalares; Doenças transmissíveis.

Migración interna indígena desde el Istmo veracruzano: nuevas articulaciones regionales

OpenAIRE

Velázquez-Hernández, Emilia

2013-01-01

El objetivo de este trabajo es analizar las nuevas articulaciones regionales que se crean a través de las migraciones internas. Para ello, se toma como estudio de caso las migraciones que desde mediados de la década de 1990 se realizan desde el Istmo veracruzano hacia la frontera norte de México y los campos de agricultura intensiva de Sinaloa. Se muestra que, a través de la migración laboral de trabajadores nahuas y popolucas de la Sierra de Santa Marta, regiones antes inconexas se articulan...

MOTORES DE COMBUSTIÓN INTERNA (MCI) OPERANDO CON MEZCLAS DE ETANOL GASOLINA: REVISIÓN

OpenAIRE

Alexander García Mariaca; Edwin Darío Cendales Ladino; Andrés Felipe Eslava Sarmiento

2016-01-01

En este artículo se presenta una revisión bibliográfica acerca del uso de etanol como combustible en motores de combustión interna de encendido provocado (MCI-EP). Este empieza por una breve descripción de las diversas formas de producción y principales productores en el mundo de etanol, para posteriormente profundizar en el desempeño, combustión y las emisiones en MCIEP al operar con diferentes mezclas de etanol y gasolina convencional. Los resultados obtenidos por los diferentes autores de ...

MOTORES DE COMBUSTIÓN INTERNA (MCI) OPERANDO CON MEZCLAS DE ETANOL GASOLINA: REVISIÓN

OpenAIRE

Garcia Mariaca, Alexander; Cendales Ladino, Edwin Darío; Eslava Sarmiento, Andrés Felipe

2016-01-01

En este artículo se presenta una revisión bibliográfica acerca del uso de etanol como combustible en motores de combustión interna de encendido provocado (MCI-EP). Este empieza por una breve descripción de las diversas formas de producción y principales productores en el mundo de etanol, para posteriormente profundizar en el desempeño, combustión y las emisiones en MCI-EP al operar con diferentes mezclas de etanol y gasolina convencional. Los resultados obtenidos por los diferentes autores de...

Modelo matemático de tipo valor medio de un motor de combustión interna y estimación de estados usando técnicas Bayesianas

OpenAIRE

Hernández Lordui, Mónica Patricia

2013-01-01

En el presente trabajo se obtiene el modelo matemático orientado al control de un motor de combustión interna de ignición por chispa. El modelo aplica ecuaciones de primeros principios con no-linealidades y parámetros desconocidos. Las ecuaciones aplicadas al modelo están explicadas mediante relaciones termodinámicas conocidas en la literatura como \\Mean Value Engine Modelling" (MVEM). La MVEM describe un modelo matemático orientado al control para las máquinas de combustión interna de ignici...

Características epidemiológicas de la neumonía intrahospitalaria en un servicio de medicina interna del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen de Lima, Perú

OpenAIRE

León-Chahua, César; Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen-EsSalud, Lima.; Oscanoa-Espinoza, Teodoro; Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen-EsSalud, Lima.; Chávez-Gutiérrez, Cynthia; Facultad de Medicina, Universidad San Martín de Porres, Lima.; Chávez-Gutiérrez, José; Facultad de Medicina, Universidad San Martín de Porres, Lima.

2016-01-01

Objetivo: Determinar las características epidemiológicas de los pacientes con neumonía intrahospitalaria (NIH) en un servicio de medicina interna.Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo; llevado a cabo en el servicio de medicina interna Nº 5 del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) durante el año 2015. Se revisaron las historias clínicas de pacientes mayores de 15 años con el diagnóstico de egreso de NIH que cumplieron los criterios de selección.Resultados: Se ...

O efeito do status de sobrevivência sobre gastos com internações hospitalares públicas no Brasil em uma perspectiva temporal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Cristina Guimarães Rodrigues

2012-09-01

Full Text Available As projeções de gastos com saúde apontam para um crescimento considerável das despesas em decorrência do envelhecimento populacional. No entanto, estudos mostram que os gastos se concentram no fim da vida e, dessa forma, projeções que não levam em conta variáveis de proximidade à morte tendem a superestimar as projeções. O objetivo deste trabalho é analisar a magnitude dos gastos com internações públicas no Brasil por status de sobrevivência, e identificar se existe uma relação entre despesas com internações para indivíduos próximos à morte e idade à morte. O banco de dados empregado é oriundo do Sistema de Informações Hospitalares do DATASUS - SIH/DATASUS - para o período de 1995 a 2007 no Brasil. Foi analisada a evolução dos gastos totais e a tendência dos gastos por grupo etário para aqueles pacientes que tiveram como motivo de saída do hospital a alta (sobreviventes ou o óbito (pacientes terminais. A fim de analisar o efeito do status de sobrevivência sobre os gastos com internações no futuro, simulamos projeções de gastos em 2050, desagregados entre gastos de sobreviventes e gastos relacionados à morte. Os resultados mostram que o padrão de gastos por status de sobrevivência no Brasil é crescente por grupo etário para o grupo de sobreviventes, e decrescente para os indivíduos que faleceram. Também se verificou que a razão de gastos mortos/sobreviventes diminui com a idade. A simulação da projeção de gastos com internações para 2050 mostra que quando se considera apenas o perfil etário dos gastos médios em 2007, há um crescimento de mais de 380% nos gastos com internações em 2050 quando comparado a 2007, mas quando os gastos são projetados segundo o status de sobrevivência, o crescimento não passa de 70%. Projeção retrospectiva para 2007 mostra que o efeito do envelhecimento é menor quando o efeito da proximidade à morte é levado em consideração. Os resultados parecem

A importância da auditoria interna para uma gestão eficiente e eficaz em instituições hospitalares do setor público

OpenAIRE

Duarte, Mariana da Silva

2017-01-01

Versão final (Esta versão contém as críticas e sugestões dos elementos do júri) Na evolução das organizações as instituições hospitalares estão sujeitas a várias pressões, quer internas quer externas, pelo que são cada vez mais necessárias as atividades de auditoria interna de suporte à gestão que permitam atingir os seus objetivos. Uma vez que o serviço hospitalar se insere num ”mundo” complexo e de enorme dificuldade no que se refere à aquisição de um serviço de excelência...

Internações por complicações obstétricas na gestação e desfechos maternos e perinatais, em uma coorte de gestantes no Sistema Único de Saúde no Município de São Paulo, Brasil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Barbara Laisa Alves Moura

2018-02-01

Full Text Available A morbidade materna, a mortalidade neonatal e a mortalidade fetal são importantes indicadores da saúde materna infantil. O estudo tem por objetivo descrever desfechos maternos e perinatais (baixo peso ao nascer, prematuridade, óbito fetal e neonatal, internações pós-parto e readmissão dos recém-nascidos de uma coorte de gestantes cujos partos foram financiados pelo Sistema Único de Saúde (SUS no Município de São Paulo, Brasil, no segundo semestre de 2012. Foi obtida uma coorte retrospectiva de 55.404 gestantes com vinculação (determinística e probabilística das informações do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS, Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC, Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES. Internações por complicações obstétricas da gestação ocorreram em 4,3% das gestantes. Diagnósticos mais frequentes foram: infecções, doenças hipertensivas e diabetes. As internações prévias ao parto foram mais frequentes nas gestantes a partir de 35 anos, de gestações múltiplas e com baixa escolaridade. As internações das gestantes no pós-parto foram 3 vezes maior e a mortalidade materna 9 vezes maior entre as gestantes com internação prévia por complicações obstétricas. Os desfechos perinatais (mortalidade fetal e neonatal, prematuridade e baixo peso ao nascer foram 2 vezes mais frequentes entre os conceptos de gestantes com internação prévia que aquelas sem internação. Comportamento semelhante foi encontrado com relação à internação dos recém-nascidos logo após o parto e na readmissão hospitalar. Desfechos maternos e perinatais negativos foram mais frequentes em gestantes com internação prévia ao parto.

La conformación de una frontera interna en las riberas del Tesechoacán

OpenAIRE

Hoffmann , Odile; Palma , Rafael

2009-01-01

El capítulo trata de visualizar la lenta construcción regional en el Sur veracruzano, subrayando aquellos procesos históricos que intervienen en la configuración del municipio de Playa Vicente hasta llegar a su singular geografía actual. La diferenciación intra-regional fue un motor muy importante para los variados pulsos de colonización, esfuerzos que terminaron por incidir en las distinciones internas que hoy privan en el municipio: distinciones entre espacios poblados de otros despoblados,...

Auditoria interna de sistema de gestão ambiental: estudo de caso no Verdegreen Hotel

OpenAIRE

Adriano Lucena da Silva; Isaiane Vieira de Melo; Diego Rodrigues de Lucena

2017-01-01

Esta pesquisa analisa as contribuições e os desafios associados às auditorias internas no Verdegreen Hotel, empreendimento hoteleiro de grande destaque na cidade de João Pessoa-PB, selecionado como unidade de estudo por dispor de um Sistema de Gestão Ambiental (SGA) ISO 14001 implantado e certificado. Este estudo trata de uma pesquisa descritiva, baseada em um estudo de caso qualitativo. As técnicas utilizadas na metodologia foram: levantamento bibliográfico sobre as normas ISO que abordam as...

Internação domiciliar: o perfil dos pacientes assistidos pelo Programa HU em Casa Home care: profile of patients attended by a home care program

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Daniella Reis Barbosa Martelli

2011-01-01

Full Text Available Internação domiciliar é uma modalidade de atendimento à saúde que está se transformando em uma alternativa importante para minimizar alguns dos principais problemas inerentes aos sistemas de saúde vigentes, especialmente os da rede pública. O objetivo do estudo foi descrever o perfil sociodemográfico e clínico da população assistida pelo Programa de Internação Domiciliar (PID HU em Casa do Hospital Universitário Clemente de Faria da Universidade Estadual de Montes Claros. O estudo foi descritivo e retrospectivo por meio da análise de prontuários, realizada de maio de 2005 a maio de 2008. Foram analisados 137 pacientes, sendo 75 do gênero feminino (54,7% e 62 do masculino (45,3%. O grupo de 61 a 80 anos foi mais prevalente (37,2% e 73% dos pacientes residiam em bairros periféricos do município de Montes Claros-MG. Dos agravos mais comuns na primeira internação, a pneumonia foi prevalente, 22 casos (16,1%. A maioria dos pacientes foi encaminhada ao PID pela clinica médica (84,7%, com intervalo de maior prevalência de duas a três internações (42,4%. Do total de pacientes, 120 (87,6% permaneceram internados por 16 a 30 dias e 51,8% não necessitaram passar novamente pelo PID para uma segunda internação. Com relação à resolutividade clínica, 130 (94,9% tiveram alta clínica, no PID, na primeira internação. O PID mostrou-se ser um programa de alta resolutividade, atendendo mais ao público idoso feminino, de baixa renda e com períodos de internação relativamente curtos.The home care is a modality of health care which is becoming an important alternative to minimize some of mainly relevant problems of world health, especially the public health network. This paper aimed to describe the socio-demographic and clinical population assisted by the Home Care Program HU em Casa, of the University Hospital Clemente de Faria, Universidade Estadual de Montes Claros. It is a descriptive and retrospective study analyzing

Migración interna indígena desde el Istmo veracruzano: nuevas articulaciones regionales

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Emilia Velázquez Hernández

2013-07-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo es analizar las nuevas articulaciones regionales que se crean a través de las migraciones internas. Para ello, se toma como estudio de caso las migraciones que desde mediados de la década de 1990 se realizan desde el Istmo veracruzano hacia la frontera norte de México y los campos de agricultura intensiva de Sinaloa. Se muestra que, a través de la migración laboral de trabajadores nahuas y popolucas de la Sierra de Santa Marta, regiones antes inconexas se articulan actualmente de manera desigual.

UN ANÁLISIS ESPACIAL DE LAS MIGRACIONES INTERNAS EN COLOMBIA (2000-2005

Directory of Open Access Journals (Sweden)

ADRIANA CAROLINA SILVA ARIAS

2009-01-01

Full Text Available El objetivo de este documento es realizar un análisis espacial acerca de la dinámica de las migraciones internas recientes en Colombia; en específico durante el periodo del 2000-2005 con base en información censal. Así, se identifica mediante un modelo gravitacional que los flujos migratorios inter-departamentales en Colombia se dirigieron hacia los departamentos más poblados, con mayores ingresos y con tradición migratoria. En adición, se encuentra que durante este mismo periodo Guaviare fue el departamento donde se presentó una mayor probabilidad de emigrar y hacia las zonas vecinas; por otro lado, Antioquia fue el departamento donde se presentó menor probabilidad de emigrar.

Evaluación del funcionamiento de motores de combustión interna trabajando con biodiesel.

OpenAIRE

R. Piloto Rodríguez; R. Sierens; S. Verhelst; N. Ferrer Frontela

2008-01-01

En el presente trabajo se determinó la característica exterior de velocidad para dos motores de combustión interna trabajando con combustible biodiesel procedente de varias fuentes naturales y se comparó con la característica exterior de velocidad de los motores originalmente trabajando con combustible diesel. Los motores fueron evaluados con variaciones de carga y velocidad. En uno de los motores ensayados fue determinada la presión en el interior de la cámara de combustión con el objetivo d...

Fatores associados às internações hospitalares no Brasil Analysis of hospital admissions associated factors in Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Mônica Silva Monteiro de Castro

2002-01-01

Full Text Available O objetivo foi identificar fatores associados às admissões hospitalares no Brasil, analisando se essa utilização é eqüitativa e identificando características associadas aos grandes usuários. A PNAD/1998 foi analisada, utilizando regressão logística e regressão logística multinomial, com pesos normalizados e técnicas estatísticas para correção do efeito de desenho. O modelo teórico utilizado foi o Comportamental de Andersen. No modelo ajustado por necessidade de saúde e fatores capacitantes, pessoas com menor renda apresentaram maior chance de se internar; o contrário ocorreu no modelo ajustado somente por necessidade de saúde. Todas as variáveis de necessidade mostraram-se menos relacionadas ao uso nas pessoas com duas internações, em comparação com aquelas com mais do que duas internações. Não houve associação entre variáveis sociais e ocorrência de duas internações, mas essa associação ocorreu para três ou mais internações. A redução das desigualdades sociais nos aspectos que "capacitam" ao uso de admissões hospitalares reduziria as desigualdades neste uso. Um sistema de saúde que ofereça um "serviço de uso regular", além de baixo ou nenhum pagamento no ato do consumo, seriam medidas de impacto positivo na eqüidade do consumo de serviços hospitalares no Brasil.The objective was to identify hospital admission associated factors in Brazil, analyzing if that utilization is equitable and identifying which characteristics are associated with heavy users. We analyzed data from the 1998 National Household Survey, using logistic regression and multinomial logistic regression, with normalized weights and statistical techniques to correct for design effect. We used Andersen's Behavioral Model as the theoretical model for this analysis. In model adjusted for health needs and enabling factors, people with smaller income had more chance of being admitted to hospital; and in model adjusted only for health

Diagnóstico situacional de las internas del establecimiento penitenciario de Concepción

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Carlos Soria Parra

2012-06-01

Full Text Available El sistema penitenciario en el país está a cargo del Instituto Nacional Penitenciario (INPE, que administra un total de 66 establecimientos, organizados en ocho Oficinas Regionales (OR. De acuerdo con el artículo 139 la Constitución Política, este organismo público descentralizado del Ministerio de Justicia y Derechos Humanos tiene, como ente rector del sistema penitenciario nacional, la responsabilidad de hacer que los internos ocupen establecimientos adecuados (inciso 21 y que alcancen la reeducación, rehabilitación y reincorporación a la sociedad (inciso 22. Ambas responsabilidades, sin embargo, son claramente incumplidas. Las cárceles padecen hoy de sobrepoblación y hacinamiento sorprendentes, y es más, de condiciones adecuadas para impulsar seriamente el complejo proceso de reeducación, rehabilitación y reincorporación. Lo peor es que la sobrepoblación ya se hace incontrolable. El último año, de junio del 2011 a junio del 2012, la población de internos, según informe del INPE, llegó a 58 019, y alcanzó un asombroso crecimiento de 19,4%, es decir, 9 433 presos más. Las razones de todo este problema, sin duda, son tan diversas, que inclusive van más allá de las decisiones del propio organismo. Es conocido que esta situación es dramática en las cárceles de Lima y Callao, pero no deja de ser preocupante en el interior del país. Los autores - la mayoría - estando desempeñandonos en la Policía Nacional del Perú y siendo a la vez estudiantes de Derecho, quisimos conocer esta realidad en las cárceles en Huancayo, conformantes de la Oficina Regional Centro, y por está razón se comprometió en apoyar a las internas a través de un proceso de asesoría legal, previo estudio sobre la situación del Establecimiento Penitenciario de Mujeres de Concepción, una de la ocho cárceles de mujeres existentes en el país y la única en la zona centro. Su capacidad de albergue es para 55 internas. Está ubicada en la provincia

Las migraciones internas de los latinoamericanos en España: del boom a la crisis económica

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Fernando GIL-ALONSO

2012-01-01

Full Text Available Las migraciones internas de la población de nacionalidad extranjera en España se caracterizan por su elevada intensidad, redistribuyendo a la población en el territorio. El objetivo de este artículo es el estudio del colectivo latinoamericano, que con más de 1,7 millones de personas se configuran como una de las comunidades extranjeras más importantes. Mientras sus principales características socio-demográficas han sido ampliamente investigadas -la feminización de los flujos migratorios y del stock de residentes, o su especialización laboral en los servicios-, sus pautas migratorias internas son menos conocidas. El primer objetivo del artículo es analizar la intensidad y las direcciones predominantes de su movilidad en el interior de España, tanto de larga distancia (interprovinciales como de corto radio (intraprovinciales, especial atención en los flujos de suburbanización en Madrid y Barcelona. El segundo objetivo es conocer el impacto de la crisis económica sobre dicha movilidad. Para ello se utilizarán los datos de la Estadística de Variaciones Residenciales junto a los del Padrón continuo.

A Consultoria Interna de Recursos Humanos como Prática Catalisadora da Gestão do Conhecimento Organizacional

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Dante Marciano Girardi

2009-09-01

Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-8077.2009v11n25p151   Este artigo objetiva analisar a contribuição da Consultoria Interna de Recursos Humanos para a Gestão do Conhecimento nas indústrias catarinenses de grande porte. Os procedimentos metodológicos seguiram a linha qualitativa, por meio da pesquisa descritiva e aplicada. Foram entrevistadas sete das maiores empresas catarinenses em número de funcionários. Utilizou-se análise documental e de conteúdo. Quanto aos resultados, a consultoria interna auxilia principalmente nas etapas de socialização e externalização do conhecimento. Além disso, se implementada na sua totalidade e dada autonomia ao consultor interno, permite uma maior interação nos níveis individual, grupal e organizacional descritos por Sabbag (2007. Assim, pode-se perceber que as empresas que possuem maior grau de autonomia, bem como maior nível de implementação são aquelas que os processos são mais compartilhados, socializados e internalizados pelos funcionários. Dessa forma, pode-se afirmar que, nas empresas analisadas, o desenvolvimento dos processos de CIRH catalisa os resultados da Gestão do Conhecimento nas mesmas.

Manual de buenas prácticas de comunicación interna en la Biblioteca Universitaria (BUA)

OpenAIRE

Biblioteca Universitaria

2017-01-01

Todo cuanto hace la biblioteca es comunicación, voluntaria o involuntariamente. La comunicación no es una actividad opcional. La biblioteca comunica sí o sí, lo sepa o no, lo quiera o no, consciente o inconscientemente… (adaptación al campo de la biblioteca de las palabras de Daniel Scheisohn). Con estas premisas comenzamos este Manual de buenas prácticas de comunicación interna en la BUA, con el objetivo de orientar, de una manera sencilla y práctica, hacia las herramientas, técnicas y canal...

Gerenciando equipes de design interna e externa no processo de desenvolvimento de produtos: caso de duas empresas calçadistas do sul do Brasil.

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Andréa Capra

2012-12-01

Full Text Available Esse artigo trata da inserção do design no processo de desenvolvimento de produtos em duas empresas da indústria calçadista da região do Vale do Paranhana, no Rio Grande do Sul. Essas empresas podem trabalhar com diferentes tipos de equipes, interna, externa ou mista e, entender as vantagens e desvantagens de cada tipo de equipe é fundamental ao determinar a melhor opção para a empresa. Porém, pouco tem-se estudado buscando essa relação entre equipes de design e desenvolvimento de produtos. Nesse sentido, o objetivo do estudo foi analisar o gerenciamento de equipes de design, interna e externa, no processo de desenvolvimento de produtos de empresas da indústria calçadista. Para isso, um estudo de caso foi realizado através da análise do caso de uma empresa que trabalhava com os dois tipos de equipes. Com a realização desta pesquisa, foi possível estudar a forma de atuação e gerenciamento das equipes interna e externa de design no processo de desenvolvimento de produtos. Os resultados indicam que diferenças nas formas de atuação e gerenciamento de cada equipe estão relacionados com a autonomia decisória conferida para equipe no início do desenvolvimento de novos projetos.

Parámetros y factores asociados a la dilución interna en yacimientos cubanos de níquel y cobalto

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Lázaro Fernández-Martínez

2015-12-01

Full Text Available El propósito de este trabajo fue establecer, en los yacimientos cubanos de níquel y cobalto, los elementos que condicionan e identifican las intercalaciones de baja ley, generadoras de dilución interna, para su posterior separación durante el laboreo minero. La observación y la interpretación de datos geológicos y geoquímicos de pozos y frentes de explotación permitieron diferenciar, según su naturaleza geológica o minera, los distintos elementos que engloban los parámetros y factores vinculados con la dilución interna. Son los parámetros y factores geoquímicos del componente geológico los que mejor caracterizan las intercalaciones a partir de muestras de perforación, mientras que el control de campo es, dentro del componente minero, el que mejor permite identificar (y separar las intercalaciones inmediatamente antes del ingreso de las menas al proceso industrial, en virtud del potencial selectivo de la tecnología minera y de los equipos de arranque actuales.

Pseudo-aneurisma post-traumático de tronco de arteria coronaria izquierda Post-traumatic false (pseudo aneurysm of the left main coronary artery

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Melina M. Gallo

2011-08-01

Full Text Available El pseudo-aneurisma de arteria coronaria es extremadamente raro. Su historia natural es poco conocida y su tratamiento discutido. Se presenta el caso de un paciente con pseudo-aneurisma de tronco de la coronaria izquierda e infarto antero-apical del ventrículo izquierdo cinco años después de un paro cardíaco secundario a un traumatismo no penetrante de tórax. Se consideró entonces que la lesión no era pasible de corrección percutánea o quirúrgica por lo que se optó por tratamiento médico conservador. Una angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte realizada 10 años después del evento inicial mostró ausencia de progresión de la lesión.Coronary pseudo-aneurysm is an extremely rare entity. Its natural history is scarcely known and its treatment is controversial. We report a case of pseudo-aneurysm of the left main coronary artery associated with an antero-apical infarct of the left ventricle diagnosed five years after a cardiac arrest following a non-penetrating thoracic trauma. The patient was treated conservatively because percutaneous or surgical correction were not considered suitable for this lesion. A multidetector computed tomography coronary angiogram performed 10 years after the initial event showed no evidence of progression.

Análisis de consistencia interna mediante Alfa de Cronbach: un programa basado en gráficos dinámicos

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Rubén Ledesma

Full Text Available En este trabajo se presenta una herramienta informática original que permite realizar análisis de consistencia interna (modelo Alfa de Cronbach utilizando métodos gráficos dinámicos. Se trata de un módulo basado en la filosofía del Análisis Exploratorio de Datos y en métodos de visualización estadística, diseñado para asistir al analista en el proceso de construcción de pruebas psicológicas. La herramienta permite analizar la consistencia interna de la prueba, las propiedades de los ítems que la componen, los patrones de respuesta de los sujetos a los ítems, y el efecto de la eliminación de los ítems y del incremento en la longitud de la prueba sobre su fiabilidad. En comparación con otros programas existentes, el beneficio del módulo es la incorporación de gráficos estadísticos dinámicos como complemento a la presentación de resultados convencionales en formato texto.

Relatório de estágio: auditoria interna e controlo de gestão

OpenAIRE

Pinho, Marisa Ferreira Alves de

2014-01-01

O presente relatório resulta do estágio curricular realizado na Divisão Municipal de Auditoria Interna, Planeamento e Sistemas de Informação do Município de Oliveira de Azeméis (MOA), no âmbito do Mestrado Contabilidade e Administração Pública e propõe-se divulgar as atividades desenvolvidas ao longo do estágio bem como a propor um método para integração da Failure Mode and Effects Analysis (FMEA) no Plano Global de Gestão dos Riscos Organizacionais (PGGRO), aplicado à Divisão Municipal de Em...

Selección interna: el control de la filogenia por la ontogenia en una perspectiva variacional

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Gustavo Caponi

2009-11-01

Full Text Available La idea de selección interna, propuesta originalmente por Lancelot Whyte, no sólo sirve para entender el papel causal que los constreñimientos del desarrollo tienen en evolución; sino que además puede hacernos comprender de qué modo esos factores organísmicos o internos, cuya importancia la Biología Evolucionaria del Desarrollo hoy quiere rescatar, son pasibles de ser considerados desde una perspectiva variacional o seleccional compatible, pero no asimilable, a la Teoría de la Selección Natural. Así, considerado como un concepto autónomo y diferente al de selección natural, el concepto de selección interna puede permitirnos comprender de qué modo eso que Wallace Arthur llama developmental bias constituye una causa, efectiva y positiva, de transformaciones evolutivas irreversibles y acumulables.The idea of internal selection, originally proposed by Lancelot Whyte, not only helps to understand the causal role that the developmental constraints have in evoltion, but it can also show how these organismic or internal factors, which relevancy the Evolutionary Developmental Biology remarks today, can be considered from a variational or selectional perspective that is compatible with, but not reducible to, Natural Selection Theory. Thus, being considered as a concept autonomous and different from natural selection, the concept of internal selection can allow us to understand how that phenomenon that Wallace Arthur calls developmental bias constitutes an effective and positive cause of irreversible and cumulative evolutionary changes.

Diagnóstico del estado situacional de la comunicación interna en Amanco-Costa Rica

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Paola Rojas Lobo

2009-06-01

Full Text Available El presente articulo resume el trabajo de graduacion titulado "Diagnostico del estado situacional de los procesos de comunicacion interna generados por el Departamento de Recursos Humanos de Amanco Costa Rica, durante el II semestre del 2006 y primer semestre del 2007" para optar por el grado de Master en comunicacion con enfasis en mercadeo. Este trabajo busca demostrar como la comunicacion interna en una organizacion permite generar un compromiso en los colaboradores con las labores de la empresa, ayuda a tomar decisiones congruentes, consolida las politicas y la identidad de la organizacion, integra al personal, delimita roles laborales, satisface las necesidades de los clientes internos y los motiva, mejora la calidad de vida de los colaboradores, genera una buena sinergia de trabajo, descentraliza funciones, maximiza el aprovechamiento de oportunidades, reduce los conflictos, mejora la comunicacion entre departamentos, mejora las adaptaciones al cambio, genera un sentido de pertenencia y aumenta la productividad de los procesos y del recurso humano. Para efectuar el diagnostico, se elaboro una serie de variables las cuales fueron convalidadas a traves de los mapeos y diagramas de los procesos comunicacionales de la empresa; ademas, se ejecuto un periodo de observacion estructurado donde se recaudo la mayor cantidad de informacion por medio de la revision de documentos, reuniones, entrevistas, convivencia y el analisis de procesos y macroprocesos. Igualmente, se efectuo entrevistas a profundidad estructuradas a personas claves, quienes se designaron por el mapeo, liderazgo y por sus roles laborales; asi como, una encuesta.

Análise das internações por doenças respiratórias em Tangará da Serra - Amazônia Brasileira Analysis of hospitalizations for respiratory diseases in Tangará da Serra, Brazil

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Antonia Maria Rosa

2008-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar as internações hospitalares por doenças respiratórias em menores de 15 anos de idade em uma área com elevados níveis de poluição ambiental. MÉTODOS: Estudo transversal da morbidade hospitalar por doenças respiratórias de residentes no município de Tangará da Serra (MT na Amazônia brasileira, no período de 2000 a 2005, através de dados de internações hospitalares do Sistema Único de Saúde brasileiro e de estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. RESULTADOS: Em 2005, a taxa de internações por doenças respiratórias em menores de 15 anos foi de 70,1/1.000 crianças na microrregião de Tangará da Serra. Entre 2000 a 2005 ocorreram, no município de Tangará da Serra, 12.777 internações de crianças, das quais 8.142 (63,7% por doenças respiratórias. No período da seca (maio a outubro houve 10% mais internações por doenças respiratórias que no período da chuva (novembro a abril. As principais causas de internação foram: pneumonias (90,7% e insuficiência respiratória (8,5%. Em menores de 5 anos de idade, as internações por pneumonia foram mais de 4 vezes o esperado para o município. Os menores de 12 meses de idade foram mais frequentemente internados, com incremento médio de 32,4 internações por 1.000 crianças a cada ano. CONCLUSÕES: Tangará da Serra tem apresentado elevado número de internações por doenças respiratórias, portanto, é coerente considerá-lo como área prioritária para investigação e monitoramento dos fatores de risco ambientais para tais doenças.OBJECTIVE: To analyze hospitalizations for respiratory diseases among children under 15 years of age in an area with high levels of environmental pollution. METHODS: A cross-sectional study of hospitalizations due to respiratory diseases of patients residing in the city of Tangará da Serra, located in the state of Mato Grosso (Brazilian Amazon region, from 2000 to 2005. Data on

Consistência interna da versão em português do Mini-Inventário de Fobia Social (Mini-SPIN Internal consistency of the Portuguese version of the Mini-Social Phobia Inventory (Mini-SPIN

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Gustavo J. Fonseca D'El Rey

2007-01-01

Full Text Available CONTEXTO: A fobia social é um grave transtorno de ansiedade que traz incapacitação e sofrimento. OBJETIVOS: Investigar a consistência interna da versão em português do Mini-Inventário de Fobia Social (Mini-SPIN. MÉTODOS: Foi realizado um estudo da consistência interna do Mini-SPIN em uma amostra de 206 estudantes universitários da cidade de São Paulo, SP. RESULTADOS: A consistência interna do instrumento, analisada pelo coeficiente alfa de Cronbach, foi de 0,81. CONCLUSÕES: Esses achados permitiram concluir que a versão em português do Mini-SPIN exibiu resultados de boa consistência interna, semelhantes aos da versão original em inglês.BACKGROUND: Social phobia is a severe anxiety disorder that brings disability and distress. OBJECTIVES: To investigate the internal consistency of the Portuguese version of the Mini-Social Phobia Inventory (Mini-SPIN. METHODS: We conducted a study of internal consistency of the Mini-SPIN in a sample of 206 college students of the city of São Paulo, SP. RESULTS: The internal consistency of the instrument, analyzed by Cronbach's alpha coefficient, was 0.81. CONCLUSIONS: These findings suggest that the Portuguese version of the Mini-SPIN has a good internal consistency, similar to those obtained with the original English version.

Trauma torácico: importância da antibioticoterapia sobre o tempo de internação

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Fontelles Mauro José

2001-01-01

Full Text Available No que tange a comprovada eficácia da drenagem pleural fechada, grande controvérsia ainda persiste em relação ao uso associado da antibioticoterapia. Os autores estudaram 167 pacientes, com trauma isolado do tórax, com objetivo de avaliar a importância do uso do antibiótico sobre o tempo de internação pós-drenagem pleural fechada. Dois grupos de pacientes foram incluídos num estudo longitudinal e prospectivo de acompanhamento de coortes. O grupo controle incluiu 104 pacientes sem uso da antibioticoterapia; no grupo experimental, 63 pacientes receberam a cefalotina sódica no pós-operatório (500 mg IV - 6/6 h. Entre os pacientes estudados, 12 (7.2% apresentavam trauma fechado; 98 (58.6%, ferimento por arma branca; 41 (24.6% ferida por projétil de arma de fogo e, 16 (9.6% lesões por outros agentes vulnerantes. Entre os pacientes do grupo controle o tempo médio de permanência hospitalar foi de 5.7± 3.2 dias e, no grupo com antibiótico, 5.7± 2.9 dias. Os resultados mostraram que nos pacientes que não receberam antibiótico e evoluíram com algum tipo de complicação pleuropulmonar, o tempo de internação foi, em média, 3.2 dias maior que nos demais.

Aneurisma de artéria ilíaca interna roto: relato de caso Ruptured internal iliac artery aneurysm: case report

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Cristina Toledo Afonso

2009-03-01

Full Text Available Aneurismas isolados da artéria ilíaca interna são raros, acometem 0,1% da população e correspondem a 1% dos aneurismas aorto-ilíacos. Na maioria das vezes, os pacientes são assintomáticos, mas podem apresentar dor abdominal, massa pulsátil no hipogástrio ou na fossa ilíaca, sintomas compressivos urinários, gastrointestinais ou neurológicos. Podem ocasionar quadro de abdome agudo, principalmente quando há ruptura. O diagnóstico precoce dos aneurismas isolados de artéria ilíaca interna é incomum, sendo identificados quando mais volumosos ou rotos, o que aumenta significativamente sua morbimortalidade e torna seu prognóstico mais reservado. Dessa forma, representam um desafio terapêutico. A ligadura cirúrgica tem sido o tratamento mais comum, entretanto a cirurgia endovascular tem mostrado bons resultados, inclusive nos aneurismas rotos. É relatado caso de aneurisma de artéria ilíaca interna isolado roto diagnosticado durante laparotomia para abordagem de abdome agudo.Isolated internal iliac artery aneurysms are rare. They affect 0.1% of the population, and account for 1% of aortoiliac aneurysms. Patients are mostly asymptomatic, yet they can have abdominal pain, pulsatile mass in the hypogastrium or iliac fossa, or urinary, gastrointestinal or neurological compressive symptoms. Such aneurysms are likely to course with an acute abdomen, especially when ruptured. Early diagnosis of isolated internal iliac artery aneurysms is difficult, as they are more easily detected when larger or ruptured, which significantly raises their morbidity and mortality rate and determines a poor prognosis. Therefore, they are a therapeutic challenge. Surgical ligation has been the most common treatment; however, the endovascular approach has presented good outcomes, even in the event of ruptured aneurysms. A case of ruptured isolated iliac artery aneurysm diagnosed during a laparotomy (acute abdomen approach is reported.

Detección de Clamydia pneumoniae en placas ateroscleróticas de pacientes sometidos a procedimientos de revascularización

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Willmar D. Patiño

2000-02-01

ídeas todas son positivas. Dos más corresponden a placas de arterias radiales sanas y ambas son positivas. Se tienen además 8 muestras de arteria mamaria y 1 muestra de aorta que son negativas.

Planejamento das atividades de auditoria interna nas universidades federais brasileiras: apresentação do embasamento normativo = Planning of the internal audit activities in Brazilian federal universities: presentation of the normative bases

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Orion Augusto Platt Neto

2008-07-01

Full Text Available Este artigo apresenta um enfoque normativo sobre o planejamento anual que deve serrealizado nas unidades de auditoria interna, componentes da estrutura administrativadas universidades federais brasileiras. Deste modo, o objetivo do artigo é apresentar asnormas relativas à elaboração e ao acompanhamento da execução do plano anual deatividades de auditoria interna, que devem ser seguidas pelas universidades federais.Trata-se de umapesquisa aplicada, de natureza qualitativa e de caráter exploratório. O âmbito da pesquisaé restrito às instituições dedicadas ao ensino superior, componentes da administraçãoindireta na esfera federal brasileira. Foi utilizada a análise documental da legislação brasileira sobre controle e auditoria interna na administração pública. A pesquisa queembasou o artigo justifica-se, entre outros motivos, como contribuição à literatura daárea, que sofre escassez quanto às referências direcionadas para a auditoria interna nasuniversidades. Como resultados, foram apresentadas as bases normativas mais recentesque regulam as o planejamento das atividades de auditoria interna nas universidadesfederais, bem como a elaboração do Plano Anual de Atividades da Auditoria Interna (PAINT.As ações de auditoria interna nas universidades federais têm sua base normativa derivadada Constituição Federal de 1988, que, nos artigos 70 e 74, trata do sistema de controleinterno do Poder Executivo Federal. A partir disso, o Decreto Presidencial nº 3.591/00definiu atribuições à Controladoria-Geral da União (CGU e à Secretaria Federal de Controle Interno (SFC para a edição de instruções normativas sobre controle e auditoria interna.This paper presents a normative approach about the annual planning that must becarried through by internal audit units that compose the administrative structure of theBrazilian federal universities. This way, the objective of the paper is to present thespecific rules related to the

Modelo experimental estável de aneurisma sacular em artéria carótida de suínos utilizando veia jugular interna

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Severino Lourenço da Silva Júnior

Full Text Available OBJETIVO: Desenvolver um modelo experimental estável de aneurisma sacular em carótida de suínos utilizando veia jugular interna. MÉTODOS: Em 12 suínos sadios, com peso variando entre 25 e 50kg, cinco machos e sete fêmeas, foi confeccionado aneurisma na artéria carótida comum direita. Após arteriotomia elíptica, foi realizada anastomose terminolateral com coto distal de veia jugular interna. O volume do aneurisma era calculado de maneira que o valor não excedesse em 27 vezes o valor da área da arteriotomia. Após seis dias, era realizada angiografia e análise microscópica do aneurisma para avaliar perviedade e trombose parcial ou total. RESULTADOS: Houve ganho de peso significante dos suínos no intervalo de tempo entre a confecção do aneurisma e a angiografia (p = 0,04. Foi observada perviedade aneurismática em dez suínos (83%. Ocorreram infecções de feridas operatórias em dois animais (16,6%, ambas com início de aparecimento em três dias após a confecção do aneurisma. Análise histológica dos aneurismas mostrou trombos ocluindo parcialmente a luz em nove suínos (75%. Nesses animais, observou-se que, em média, 9% da luz aneurismática estava preenchida por trombos. CONCLUSÃO: Pôde ser desenvolvido um modelo experimental estável de aneurisma sacular em carótida de suínos utilizando veia jugular interna.

Una sorprendente victoria: Menem y su red de apoyo en las elecciones internas del peronismo de 1988

OpenAIRE

Joaquín Baeza Belda

2010-01-01

1989 supuso para Argentina la llegada a la presidencia del justicialista Carlos Menem y el inicio de un sorprendente giro, dados los antecedentes de su partido, hacia políticas neoliberales. Como paso previo, sin embargo, Menem debió vencer en unas elecciones internas en las que partía, en principio, en clara desventaja ante el favorito Antonio Cafiero, gobernador de la provincia de Buenos Aires y líder de la llamada Renovación peronista. La sorprendente victoria de Menem en 1988 ha sido expl...

Trauma torácico: importância da antibioticoterapia sobre o tempo de internação

OpenAIRE

Fontelles, Mauro José; Mantovani, Mario

2001-01-01

No que tange a comprovada eficácia da drenagem pleural fechada, grande controvérsia ainda persiste em relação ao uso associado da antibioticoterapia. Os autores estudaram 167 pacientes, com trauma isolado do tórax, com objetivo de avaliar a importância do uso do antibiótico sobre o tempo de internação pós-drenagem pleural fechada. Dois grupos de pacientes foram incluídos num estudo longitudinal e prospectivo de acompanhamento de coortes. O grupo controle incluiu 104 pacientes sem uso da antib...

Condiciones motivacionales internas según los estilos de liderazgo del gerente, los directores, los coordinadores y los socios: el caso de una empresa de ingeniería e innovación (Medellín, Antioquia)

OpenAIRE

Hoyos Hoyos, José Froilán

2016-01-01

En esta investigación se indagó por las condiciones motivacionales internas definidas en un cuestionario psicométrico (logro, poder, afiliación, autorrealización, reconocimiento), según el estilo de liderazgo encontrado -- Se trata de condiciones motivacionales personales de índole interna y de carácter afectivo que permiten al individuo derivar sentimientos de agrado o desagrado de experiencias con eventos externos específicos o personas; como consecuencia de estos sentimientos, pueden gener...

[On the origin, course and influx-vessels of the V. basalis and the V. cerebri interna (author's transl)].

Science.gov (United States)

Lang, J; Köth, R; Reiss, G

1981-01-01

Origin, course and influx-vessels of the basal vein are investigated on 100 brains. An anterior formation of the basal vein (textbook) was found in 41%, a posterior formation in 34%. The different possibilities of drainage are examined procentually at the different types. Course and number of the different variations of the influx-vessels are taken into account: Vv. thalamostriata inferiores, gyri olfactorii, ventricularis inferior, peduncularis, cerebri interna, thalamostriata superioris, (terminalis), septi pellucidi anterior, septi pellucidi posterior, atrii medialis, atrii lateralis, nuclei caudati.

Condiciones de monitoreo para sistema de control de motores de combustión interna

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Elio Rafael Hidalgo-Batista

2016-01-01

Full Text Available En el presente trabajo se presentan las insuficiencias existentes en el sistema de control de los motores de combustión interna pertenecientes a los grupos electrógenos, estas insuficiencias se determinaron luego de un análisis realizado al surgimiento de las fallas y a este sistema. Para la mejora del mismo se da a conocer un procedimiento que permite el seguimiento y procesamiento de las condiciones de monitoreo de estos equipos, el uso de este procedimiento ha permitido: definir los patrones de fallo de las tres variables (de ocho que se estudian que con mayor probabilidad se relacionan con el surgimiento de los fallos, mejorar el método comparativo y dos insuficiencias del sistema de control.

Coherencia interna y sincretismo teórico en la fundamentación constitucional mexicana

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Luis Eusebio Alberto Avendaño González

2014-10-01

Full Text Available En la teoría jurídica actual el ámbito constitucional es la plataforma para la garantía de los derechos y las libertades; sin embargo, la Constitución mexicana prevé supuestos que son excluyentes entre sí. Esta circunstancia implica prescribir en el nivel constitucional un derecho y, a su vez, un no derecho, lo que por consecuencia crea un sincretismo metodológico. Este texto, además de denunciar tal contradicción, defiende la premisa de que la Constitución requiere de coherencia interna. Dicha idea toma como base el principio de igualdad y la interpretación judicial, para adecuar la coherencia teórica y normativa de la carta constitucional.

Aneurisma del tronco principal de la arteria coronaria izquierda Descripción de un caso clínico y revisión de tema

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Julio C. Rodríguez, MD

2010-05-01

Full Text Available El aneurisma arterial coronario constituye una entidad rara en la población; su incidencia varía entre 1,5% y 5%, siendo más frecuente en hombres. Existe escasa bibliografía acerca de esta patología a pesar de que su estudio se remonta a finales del siglo XVIII. La arteria que se afecta con mayor frecuencia es la coronaria derecha, aproximadamente en 40% de los casos. La dificultad al momento del diagnóstico clínico radica en que inicialmente el enfoque está dirigido a confirmar y tratar de manera oportuna el síndrome coronario agudo que con insistencia constituye la manifestación inicial con que cursan este tipo de pacientes; por ello el diagnóstico necesariamente requiere ayudas imaginológicas e intervencionistas, o ambas. Hay muchas causas que puedan producir aneurismas en la circulación coronaria, la más común de ellas es la aterosclerosisseguida por trastornos congénitos, enfermedades del tejido conectivo, vasculitis y consumo de cocaína entre otros. Recientemente se han publicado innovadores estudios respecto a la fisiopatología y los avances en terapéutica farmacológica e intervencionista, aunque el tratamiento debe enfocarse en los factores de riesgo, las patologías y las manifestaciones clínicas que presente el paciente.

Manicômio em circuito: os percursos dos jovens e a internação psiquiátrica The psychiatric hospital circuit: the trajectories of yong people prior to psychiatric hospitalization

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Andrea Cristina Coelho Scisleski

2008-02-01

Full Text Available Este artigo analisa a internação psiquiátrica de jovens, tomando-a não a partir de uma perspectiva psicopatológica individual, mas de uma dimensão subjetivo-social com base nos percursos desses jovens até a internação. O estudo foi realizado no Centro Integrado de Atenção Psicossocial para crianças e adolescentes do Hospital Psiquiátrico São Pedro, na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, por meio de oficinas com os jovens que estavam em atendimento na internação deste serviço. Percebeu-se uma recorrência que marca o percurso desses jovens e expressa um determinado modo de funcionamento da rede de atenção até a internação, acarretando na produção de um certo perfil desses jovens: pobreza sócio-econômica, baixa escolaridade e uso de drogas. Outro aspecto importante é o papel da ordem judicial nos encaminhamentos à internação, que obedece tanto a uma lógica de punição aos jovens e aos serviços, como também, paradoxalmente, constitui-se numa estratégia de acesso aos serviços de saúde.This article analyzes psychiatric hospitalization of young patients from a contemporary social-subjective (rather than a psychopathological perspective, following the trajectory of these youth prior to their admission. The study was conducted at the Center for Comprehensive Psychosocial Care for Children and Adolescents, São Pedro Psychiatric Hospital, in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil. Recurrent traits in the trajectory of these youth expressed how the health care network functioned with them prior to their hospitalization, with a consistent pattern of socioeconomic deprivation, low schooling, and drug use. Another key aspect was the role of the court system in referring them for hospitalization, adhering to a kind of logic that punished both the youth and the services and paradoxically formed a strategy for access to health services.

La influencia de la comunicación interna asertiva en el fortalecimiento de valores organizacionales de confianza en la empresa ANDICONS Constructora Andina Cía. Ltda. Sede Quito para el último trimestre del 2016

OpenAIRE

Moreno Clavijo, Eduardo Xavier

2017-01-01

La tesis se orienta a una investigación experiencial, sobre la influencia de la comunicación interna asertiva en los valores organizacionales de confianza, por medio de la metodología andragógica aprender haciendo, para demostrar la validez de ambas variables. El primer capítulo contiene una visión integral de la comunicación interna, la interpretación del marco teórico con base en conceptos e ideas de varios autores (Echeverría, Armengol, Castanyer, Del Pozo, Fernández, Frigoli, entre otros)...

Alternativas metodológicas para perfeccionar la adquisición de habilidades en residentes de Medicina Interna

OpenAIRE

Pérez Bada, Elvys; Pérez de Alejo Rodríguez, Marta; Lima León, Carlos Eddy; Bello Medina, Bienvenido; Cabrera Bermúdez, Yamila

2013-01-01

Se realizó una investigación de desarrollo con enfoque cualitativo en el Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro" de Villa Clara en el período comprendido entre septiembre del 2008 hasta julio del 2010, con el propósito de diseñar varias acciones metodológicas para perfeccionar la adquisición de habilidades del residente de Medicina Interna que se forma en esta institución. El proceso indagatorio fue concebido en tres etapas: diagnóstico, diseño de las acciones metodológicas y valoració...

Hacia una critica interna de la teoría del intercambio desigual de Emmanuel

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Garay S. Luis Jorge

1980-12-01

Full Text Available El presente ensayo constituye apenas una versión parcial y preliminar de un trabajo más extenso que el autor está desarrollando sobre la teoría del intercambio desigual de Emmanuel. Entendido así el carácter de éste, su objetivo se limita únicamente a estudiar los principales supuestos, inconsistencias y vicios teóricos y metodológicos implícitos en
el "traslado" particular que Emmanuel realiza del esquema de precios de Marx al plano del comercio internacional. En otras palabras, el análisis aquí incluido corresponde más a lo que en la literatura se denomina una crítica interna que a una crítica externa de la teoría de intercamhio desigual de Emmanuel.

Actividad inflamatoria en múltiples placas ateroscleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

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Alejandro García Escudero

2009-01-01

Full Text Available IntroducciónEstudios clínicos y anatomopatológicos sugieren que los procesos inflamatorios tienen un papel importante en la inestabilidad de la placa aterosclerótica, dado que en pacientes con síndromes coronarios agudos se observan infiltrados inflamatorios difusos en las arterias coronarias.ObjetivosEvaluar y localizar la distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio.Material y métodosMediante microscopia óptica se estudiaron las arterias coronarias de 58 pacientes fallecidos por infarto de miocardio. En las arterias coronarias relacionadas con el infarto y en las no relacionadas se registraron las siguientes variables: presencia de trombo, rotura de placa, hemorragia intraplaca y presencia de infiltrado inflamatorio.ResultadosAl analizar las diferencias existentes entre las arterias responsables del infarto y en las no responsables se encontraron diferencias significativas con respecto a la presencia de trombo (69% versus 38%; p < 0,008 y de hemorragia intraplaca (69% versus 50%; p < 0,03. No se encontró una diferencia significativa entre la arteria responsable y la no responsable al evaluar la presencia de infiltrado inflamatorio en las placas ateroscleróticas (77% versus 71%; p = ns.ConclusiónEn el infarto agudo de miocardio se comprobó la presencia de actividad inflamatoria que afectaba a más de un vaso, con compromiso de otras arterias además de la responsable del infarto. Se detectó también accidente agudo de placa en más de una arteria coronaria.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:81-87.

Una sorprendente victoria: Menem y su red de apoyo en las elecciones internas del peronismo de 1988

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Joaquín Baeza Belda

2010-11-01

Full Text Available 1989 supuso para Argentina la llegada a la presidencia del justicialista Carlos Menem y el inicio de un sorprendente giro, dados los antecedentes de su partido, hacia políticas neoliberales. Como paso previo, sin embargo, Menem debió vencer en unas elecciones internas en las que partía, en principio, en clara desventaja ante el favorito Antonio Cafiero, gobernador de la provincia de Buenos Aires y líder de la llamada Renovación peronista. La sorprendente victoria de Menem en 1988 ha sido explicada comúnmente como fruto de la reacción de la sociedad a la clase política, en el contexto de crisis que atravesaba el país, o bien como producto de los límites e insuficiencias de la línea cafierista. Sin desconocer estos enfoques, en este texto abordamos el problema desde la perspectiva interna del peronismo y del propio Menem, describiendo su labor de acumulación y reestructuración de los sectores más ortodoxos del partido, apartados por el avance de la Renovación. El estudio de estas elecciones internas sirve así para explorar las continuidades y rupturas de la Argentina que abre un nuevo ciclo en 1989.Palabras clave: Argentina, peronismo, Menem, Renovación, elecciones, 1988___________________________ABSTRACT:1989 marked the arrival to the Argentinian presidency of the PJ Carlos Menem and the beginning of a surprising twist, considering the history of his party, towards neoliberal policies. As a preliminary step, however, Menem had to overcome in a primary election, in which he was disadvantaged compared to the favorite Antonio Cafiero, Governor of Province of Buenos Aires and leader of the so called “Peronist Renovation”. Menem's stunning victory in 1988 has been commonly explained as the result of society's reaction to the political class, in the context of crisis of the country, or as a result of the limits and shortcomings of the Cafiero’s political line. Without ignoring these approaches, in this paper we approach the

Patrones y flujos de la migración interna en la gran área metropolitana de Costa Rica, en el período 1995-2000

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Molina-Varela, Wendy

2009-01-01

Full Text Available Los más recientes cambios en los patrones de migración interna en varios países de Latinoamérica, apuntan a los crecientes flujos de migración intrametropolitana desde los centros urbanos hacia la periferia, asociados a procesos de urbanización residencial de zonas rurales cercanas a la zona metropolitana. Este artículo analiza este fenómeno para Costa Rica, estimando los patrones de migración interna dentro del Gran Área Metropolitana (GAM, y tratando de determinar algunos factores de atracción y expulsión que posiblemente explican estos patrones, utilizando un modelo de Poisson para discriminar entre algunas variables seleccionadas en un modelo de regresión multivariable. Los resultados confirman algunas tendencias observadas para otras áreas metropolitanas de América Latina, y da algunas explicaciones al caso específico de la GAM.

Avaliação da morfologia interna de sementes de Acca sellowiana O. Berg por meio de análise de imagens

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Vanessa Neumann Silva

2013-12-01

Full Text Available Acca sellowiana O. (Berg Burret é uma fruteira nativa da região Sul do Brasil e do Uruguai, que apresenta grande potencial de uso na recuperação de áreas degradadas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a morfologia interna de sementes de Acca sellowiana O. Berg por meio da análise de imagens de raios X e relacionar os resultados com a germinação das sementes. Sementes de Acca sellowiana O. Berg, representadas por três lotes, foram analisadas pelo teste de raios X e, posteriormente, conduzidas ao teste de germinação, com avaliação aos 44 dias após a semeadura. As imagens de raios X foram analisadas com o software ImageJ. A análise das imagens radiográficas de sementes de Acca sellowiana permite a mensuração das áreas internas livres, assim como a determinação da relação entre estas e a germinação. Danos internos detectados por meio de raios X afetam a germinação das sementes.

GAMMAGRAFÍA CON 99TC-MIBI PARA DETERMINAR LA EFECTIVIDAD DE LA HEBERQUINASA PARA REPERFUNDIR LA ARTERIA RELACIONADA CON EL INFARTO / 99tc-mibi gammagraphy to determine Heberkinase effectiveness in the reperfusion of the infarction-related artery

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Marilyn Ramírez Méndez

2010-12-01

Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: La utilización de técnicas nucleares para la determinación de la permeabilidad de la arteria relacionada con el infarto, es de gran importancia clínica. El objetivo de esta investigación fue conocer el estado de la perfusión miocárdica del territorio dependiente de la irrigación de esa arteria y determinar la presencia o no de su reapertura después de la trombólisis. Método: Se realizó una investigación experimental puntual con una muestra de 10 pacientes consecutivos, de ambos sexos y cualquier edad, que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario "Dr. Celestino Hernández Robau" de Santa Clara, con el diagnóstico clínico y electrocardiográfico de infarto agudo de miocardio a los que se les administró tratamiento trombolítico con Estreptoquinasa Recombinante Cubana. Resultados: El 60 % pertenece al sexo masculino y el 70 % de la muestra presentaba edades superiores a los 50 años. Fue más frecuente la localización inferior del infarto (50 %, y el 70 % de la serie recibió tratamiento trombolítico en las primeras 6 horas de evolución. La evaluación gammagráfica de la perfusión miocárdica demostró 12 defectos de captación, la tercera parte de ellos (33,3 % se consideraron leves. Después de la aplicación del tratamiento trombolítico hubo una reducción del 50 % de los defectos de captación. Conclusiones: El estudio gammagráfico con 99Tc-MIBI fue útil para demostrar la recanalización de la arteria relacionada con el infarto, tras la utilización de tratamiento trombolítico con Estreptoquinasa Recombinante Cubana. / Abstract Introduction and objectives: Of great clinical importance is the use of nuclear techniques for determining the permeability of the infarction-related artery. The objective of this research was to know the myocardial perfusion state of the area dependent on the irrigation of this artery and to determine whether or not a reopening

Consistencia interna del cuestionario autoadministrado de la Entrevista Clínica Estructurada para Trastornos del Eje II del DSM-IV*

OpenAIRE

Campo-Arias, Adalberto; Díaz-Martínez, Luis Alfonso; Barros-Bermúdez, Jaider Alfonso

2008-01-01

Introducción: Es infrecuente identificar posibles casos de trastornos de personalidad en la población general, debido a la carencia de instrumentos autoadministrados con buena validez y confiabilidad. Hasta la fecha no se ha explorado la confiabilidad del cuestionario autoadministrado de la Entrevista Clínica Estructurada para Diagnósticos del eje II (SDID-II) del DSM-IV en la población colombiana. Objetivo: Determinar la consistencia interna de las subescalas del cuestionario autoadministrad...

Historia natural de la oclusión aguda de gran arteria de la circulación cerebral anterior : serie clínica de 120 pacientes.

OpenAIRE

Hernández Pérez, María

2012-01-01

: Para estudiar la historia natural del ictus isquémico por oclusión de gran vaso de la circulación anterior se seleccionó una muestra prospectiva de pacientes con ictus agudo que no recibieron terapias de reperfusión en los que se confirmó una oclusión de gran vaso de la circulación anterior mediante Dúplex transcraneal. El 74% de los pacientes tuvo mal pronóstico. Los pacientes con oclusión de la a.carótida interna terminal y de la a.cerebral media proximal tuvieron peor pronóstico funciona...

Qualidade da atenção básica mediante internações evitáveis no Sul do Brasil Quality of primary care as measured by preventable hospitalizations in the South of Brazil

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Juvenal Soares Dias-da-Costa

2008-07-01

Full Text Available Realizou-se estudo para avaliar mediante taxa de internações hospitalares evitáveis a qualidade dos cuidados oferecidos pela rede básica de saúde em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, no período entre 1995 a 2004. Foram consideradas como internações evitáveis: diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial sistêmica, doença pulmonar obstrutiva crônica e doenças imunopreveníveis (poliomielite, difteria, tétano, coqueluche, sarampo. Foram incluídos homens e mulheres de 20 a 59 anos. Os percentuais entre as mulheres foram superiores aos encontrados nos homens. Foi observada uma diminuição dos percentuais de internações tanto nos homens como nas mulheres no decorrer do período. Mesmo após a padronização direta revelou-se que as taxas de internação de Pelotas foram inferiores às do Rio Grande do Sul. Os custos das hospitalizações evitáveis acompanharam a queda observada nas taxas de internações. Aparentemente, a diminuição verificada nas taxas de internações evitáveis pode estar relacionada à qualificação dos serviços de atenção básica. Contudo, os resultados podem ser conseqüências do financiamento do sistema de saúde. Os valores de pagamento desses procedimentos são baixos e podem estar direcionando os hospitais a uma diminuição da oferta de leitos.This study assessed the quality of primary care in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, through preventable hospitalization rates (1995-2004. Preventable hospitalizations were defined as those related to the following diseases: diabetes mellitus, congestive heart failure, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, and vaccine-preventable diseases (polio, diphtheria, tetanus, whooping cough, and measles. Men and women from 20 to 59 years of age were included in the study. The proportion of preventable causes among hospital admissions was higher for women than for men. From 1995 to 2004 there was a decrease in preventable

Estruturas de governança interna e a capacidade de inovação em pequenas firmas brasileiras de torrefação e moagem de café

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Gabriela Feresin Jardim

2013-06-01

Full Text Available Na pesquisa relatada neste artigo são investigadas quais as combinações de estruturas de governança interna (mercado, burocrática e comunitária que possibilitam mais capacidade de inovação de produto nas pequenas firmas. Neste estudo, inspirado nos trabalhos de Grandori e Furnari (2008; 2010, tem-se como hipótese que a capacidade de inovação ocorre de modo mais consistente nas firmas que adotam uma estrutura de governança interna multimodal. Essa hipótese foi testada por meio de um survey com 80 indústrias brasileiras de torrefação e moagem de café(1. Para encontrar as combinações de estruturas, foi utilizada a análise comparativa qualitativa (QCA no software fs/QCA versão 2.0 (RAGIN, 2008. Como resultado, verificou-se que a estrutura de governança interna multimodal - que combina práticas de incentivos monetários, burocráticas e comunitárias - apresentou resultados mais consistentes para a inovação das pequenas firmas de torrefação. Esses resultados, ao permitirem identificar os requisitos organizacionais que produzem mais possibilidades de inovação, podem ajudar a traçar ações de políticas públicas e privadas para as empresas brasileiras, de modo a melhorar sua taxa de inovação e a competitividade em seus mercados.

Descripción clinico-radiológica y patológica de las lesiones palpables de mama, Clínica León XIII, Seguro Social, Medellín, enero 2001-abril 2002

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Gloria Marín

2001-04-01

Full Text Available

El médico, frente a un paciente con enfermedad mamaria, debe realizar una historia clínica completa en donde se tengan en cuenta los factores de riesgo, los antecedentes personales y familiares de lesión mamaria (menarca precoz, y menopausia tardía, entre otros; el examen físico debe hacerse detenidamente, teniendo en cuenta la inspección, localización, signos y síntomas. No se puede restar importancia
al estudio de las lesiones de mama, ya que con él se puede
descartar y prevenir una posible lesión maligna.
Para el estudio se tendrá en cuenta la «tríada diagnóstica» de las
lesiones mamarias: clínica, mamografía o ecografía y biopsia en las
lesiones palpables. Se desea observar la relación que existe entre la
clínica y las ayudas diagnósticas para el establecimiento de una determinada enfermedad (1.

Projeção da mortalidade e internações hospitalares na rede pública de saúde atribuíveis à poluição atmosférica no Estado de São Paulo entre 2012 e 2030

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Cristina Guimarães Rodrigues

2015-12-01

Full Text Available No Brasil, os padrões nacionais de qualidade do ar são da década de 1990, desatualizados em relação aos internacionais, o que dificulta um controle eficaz dos níveis de poluição e contribui para a continuidade de mortes e internações. A fim de quantificar o montante de desfechos desfavoráveis de saúde em decorrência da concentração de material particulado no Estado de São Paulo, esse trabalho tem como objetivo realizar projeções de mortes, internações e gastos com internações públicas atribuíveis à poluição atmosférica, para o período de 2012 a 2030. Para isso foram considerados distintos cenários de poluição por material particulado fino (MP2,5, tomando-se como referência o ano-base 2011. Os resultados mostram que, mantendo o mesmo nível de poluição observado em 2011, haverá um total de mais de 246 mil óbitos por todas as causas entre 2012 e 2030, cerca de 953 mil internações hospitalares públicas e um gasto público estimado em internações de mais de R$ 1,6 bilhão. A magnitude dos resultados aponta para a necessidade de implementação de medidas mais rigorosas para o controle da poluição do ar, formas alternativas de energia limpa de transporte, entre outras ações, como forma de reduzir os danos à saúde da população e os gastos governamentais.

Escala de Actitudes hacia Lesbianas y Hombres Homosexuales en México 1. Estructura factorial y consistencia interna

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José Moral de la Rubia

2011-01-01

Full Text Available Este estudio tiene como objetivos calcular la consistencia interna de la escala de Actitudes hacia Lesbianas y Hombres Homosexuales (ATLG y sus factores, determinar la estructura factorial y comprobar su invarianza entre hombres y mujeres. Se levantó una muestra incidental de 356 estudiantes. Los 20 ítems fueron consistentes (¿ = .94. Se definió un factor de actitud hacia las lesbianas (.91 y dos factores de rechazo abierto (.85 y sutil (.78 hacia los hombres homosexuales. Esta estructura de tres factores correlacionados tuvo un ajuste adecuado a los datos y resultó estable entre hombres y mujeres. Se recomienda su uso en México.

Nicolás Ruiz: la lucha contra el Estado y la restricción interna de derechos

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Inés Castro Apreza

2007-05-01

Full Text Available Desde una perspectiva histórica, en este artículo se analiza el desarrollo político-electoral de Nicolás Ruiz, un municipio de los Valles Centrales de Chiapas; se pone el énfasis en el período que comienza en 1994, cuando sus habitantes cambian de opción política. Se muestra que es un caso paradigmático de una población mayoritaria con reivindicaciones frente al gobierno local y el Estado nacional, al tiempo que la asamblea de comuneros impone restricciones internas que limitan o anulan los derechos comunales y los derechos políticos de sus habitantes.

Cincuenta años de migraciones internas y externas en Nicaragua (1950 - 2000

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Marcos Membreño Idiáquez

2001-12-01

Full Text Available Se pretende ofrecer una panorámica de la migración interna y externa que Nicaragua ha experimentado en los últimos cincuenta años. Se adoptó una perspectiva de relativamente longue durée para poner de relieve las tendencias estructurales y la evolución histórica del fenómeno. La exposición se ha dividido en tres secciones: en la primera, se hace una caracterización global de la estructura socio-demográfica de Nicaragua, para contextualizar las demás secciones; en la segunda, se aborda la migración dentro de Nicaragua. La componen dos subsecciones: una se ocupa del examen de la migración del Campo a las ciudades y la otra, de la migración hacia la "frontera agrícola"; la tercera, analiza los flujos migratorios hacia el extranjero. Al final, se presentan algunas conclusiones de carácter general.

Comunicación interna hospitalaria: una aproximación desde la creatividad/ Hospital internal communication : an approach from creativity

OpenAIRE

Pablo Medina Aguerrebere; Jorge Del Río Pérez

2015-01-01

La gestión profesional de la comunicación institucional se ha convertido en una iniciativa estratégica para aquellos hospitales que desean crear una marca sólida. Para ello, la definición de la arquitectura de marca (identidad, valores, misión, visión, cultura e imagen) y su difusión entre los stakeholders internos resulta fundamental. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre el impacto que tiene la creatividad publicitaria en las acciones de comunicación interna que realiza un hospi...

Mulheres migrantes: senhoras de seu destino? : uma analise da migração interna feminina no Brasil: 1981/1991

OpenAIRE

Maria de Fatima Guedes Chaves

2009-01-01

Resumo: Baseado nas informações do Censo Demográfico de 1991, este trabalho tem como objetivo identificar algumas das especificidades da migração interna feminina no Brasil nos anos 1980. Apresenta um panorama detalhado dos deslocamentos femininos, por modalidade migratória para todas as Unidades da Federação, especialmente para aquelas que possuem áreas metropolitanas. As informações censitárias possibilitaram a construção de variáveis explicativas dos deslocamentos por estado conjugal e se...

Acesso à internação hospitalar nos municípios brasileiros em 2000: territórios do Sistema Único de Saúde Access to hospitalization in Brazilian municipalities in 2000: territorial distribution in the Unified National Health System

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Evangelina X. G. de Oliveira

2004-01-01

Full Text Available Este trabalho investiga os efeitos de fatores ambientais - as condições de oferta, a configuração espacial, os aspectos sócio-econômicos da população, e o contexto político-institucional - no padrão de internação das populações dos municípios brasileiros. Os dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH sobre as internações de pessoas com mais de 14 anos de idade, apenas para os procedimentos de maior freqüência de internação, no ano de 2000, em todo o Brasil, foram agregados segundo o município de residência dos pacientes. Foram ajustados modelos aditivos generalizados mistos aninhados, utilizando inferência Bayesiana. Os resultados indicam que a probabilidade de internação aumenta com a disponibilidade de leitos e de atenção básica, e com a capacidade de internação local; e diminui quando são maiores as distâncias a percorrer, nos municípios de maior população e naqueles de renda familiar per capita mais alta. A inclusão dos efeitos aleatórios, de UF e do padrão espacial, permite identificar macro áreas com padrões diferenciados nas probabilidades de internação e os principais fatores que explicam esses diferentes padrões.This article investigates the effect of external factors on hospitalization patterns in Brazilian municipalities (or counties: supply, spatial configuration, socioeconomic aspects, and political context. Inpatient data from 2000 for individuals 15 years and over and most frequent hospital procedures, obtained from the National Hospital Information System (SIH-SUS, were aggregated by place of residence at the municipal level. Nested generalized additive mixed models were fitted using Bayesian inference. Probability of hospitalization is shown to increase with hospital bed supply and with primary care and local capacity, and to decrease with increasing distances and in larger and wealthier municipalities. Inclusion of random, State, and spatial patterns effects reveals

Avaliação da equivalência semântica e consistência interna da Game Addiction Scale (GAS: versão em português

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Igor Lins Lemos

2015-03-01

Full Text Available Objetivo Avaliar a equivalência semântica e a consistência interna da Game Addiction Scale (GAS: versão em português. Métodos O procedimento constituiu-se das seguintes etapas: a revisão da literatura; b tradução do instrumento original; c retrotradução; d revisão técnica e avaliação da compreensão verbal, realizada por profissionais da área da saúde; e avaliação da compreensão verbal do instrumento, por uma amostra de estudantes; f análise da consistência interna (alfa de Cronbach. Os participantes, com exceção dos especialistas, foram selecionados por conveniência. A participação dos sujeitos foi diferente em cada fase: tradutores (n = 2, retrotradução (n = 1, revisão técnica (n = 2, especialistas (n = 12, pré-teste com estudantes universitários (n = 40 e mensuração com estudantes universitários (n = 100. Resultados Poucas alterações semânticas de expressões e termos foram realizadas para adaptar-se à cultura-alvo. O nível de compreensão verbal dos participantes (especialistas e estudantes foi superior a 90% e a análise do alfa de Cronbach correspondeu a 0,92 para todo o instrumento. Conclusão A Escala de Dependência de Jogos Eletrônicos (ESDEJE foi submetida a tradução e adaptação para o idioma português (do Brasil, apresentando consistência interna adequada. Ademais, sugere-se a realização do processo de validação referente à equivalência de mensuração e reprodutibilidade do instrumento.

ANGIOPLASTIA PERCUTÁNEA CON STENT EN EL TRONCO PRINCIPAL DE LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA / Percutaneous angioplasty with stent in the left main coronary artery

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Javier Almeida Gómez

2012-10-01

Full Text Available ResumenIntroducción y objetivos: La afectación significativa del tronco común izquierdo, es la más letal de las presentaciones de la enfermedad arterial coronaria. El tratamiento de elección, es la cirugía de derivación aorto-coronaria. En varios estudios multicéntricos, se sugiere la posibilidad de tratar la enfermedad de tronco mediante el intervencionismo coronario percutáneo con implantación de prótesis endoluminal o stent. El objetivo de esta investigación fue caracterizar la angioplastia percutánea con stent en el tronco principal de la arteria coronaria izquierda. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 21 pacientes con angioplastia percutánea con stent en el tronco principal de la arteria coronaria izquierda, realizadas en el laboratorio de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista del Hospital "Hermanos Ameijeiras", entre enero 2010 y julio 2011. Resultados: No existió diferencia significativa en el sexo. Predominó el grupo de edad entre 50-64 años (47,6 % y el color de la piel blanca (76,19 %. El factor de riesgo cardiovascular más encontrado fue la HTA (85,71 %, seguido de dislipidemia (47,61 %. El diagnóstico más observado fue la angina de esfuerzo estable, 14 casos (66,66 %. La lesión en el cuerpo del tronco (12 pacientes, 57,1 %, fue la más encontrada, seguida de la ostial (8 casos. El tipo de stent más utilizado fue el liberador de fármacos (61,9 %, y solamente 4 pacientes presentaban troncos protegidos quirúrgicamente. Conclusiones: La mayor cantidad de casos fueron electivos, con predominio de los troncos no protegidos. El factor de riesgo coronario más encontrado fue la HTA. Se encontró asociación significativa entre la diabetes mellitus y la localización ostial de la lesión tratada. / AbstractIntroduction and Objectives: Significant impairment of the left main coronary artery is the most lethal presentation of coronary artery disease. The treatment of choice

Papel fisiológico e implicaciones fisiopatológicas y terapéuticas de los sistemas somatostatina, cortistatina y sus receptores en el cáncer de mama y obesidad

OpenAIRE

Villa Osaba, Alicia

2016-01-01

La glándula mamaria es un órgano ampliamente estudiado en gran medida porque el cáncer de mama representa una de las principales causas de muerte en países desarrollados . El desarrollo y la fisiología de la glándula mamaria están regulados por múltiples factores hormonales que pueden tener tanto un origen sistémico como local, produciéndose en la propia glándula . Concretamente, la hormona del crecimiento (GH) y factor de crecimiento similar a insulina tipo I (IGF-I) juegan un papel crucial...

Mapeamento da safena interna com ecocolor Doppler no pré-operatório de cirurgia de revascularização mioc��rdica

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BARROS Fanilda Souto

1999-01-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: O advento do ecocolor Doppler vascular tornou possível informar o estado anatômico e funcional da safena interna ao cirurgião cardiovascular, no pré-operatório da cirurgia de revascularização miocárdica, sem riscos para o paciente ou para o conduto venoso. O objetivo do estudo foi, juntamente com o cirurgião, avaliar a utilidade do mapeamento da safena interna no pré-operatório. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudados, entre março de 1995 e maio de 1998, 208 extremidades inferiores de 104 pacientes selecionados para cirurgia de revascularização miocárdica. O critério utilizado para a seleção da safena foi a safena patente e o diâmetro maior ou igual a 3,0 mm, utilizando os aparelhos de ultra-sonografia ATL - HDI 3000 e Acuson-Sequóia 512. RESULTADOS: Dentre as 208 extremidades estudadas, 186 (89,4% das safenas preenchiam os critérios e a análise do cirurgião estava de acordo com a descrição do ecocolor Doppler. Dezessete (8,2% não preenchiam os critérios e, em 5 (2,4% ,o exame foi compatível com safenectomia radical. Das 17 safenas consideradas não apropriadas, 2 foram exploradas cirurgicamente, sendo a análise do cirurgião concordante com o ultra-som. CONCLUSÃO: Os autores concluem que o ecocolor Doppler, sendo um método diagnóstico não invasivo, pode ser útil no mapeamento da safena interna no pré-operatório de revascularização miocárdica devido à sua capacidade de identificar e selecionar com segurança o vaso a ser utilizado como conduto vascular, o que permite ao cirurgião cardíaco o planejamento cirúrgico.

Análise da mortalidade e das internações por doenças cardiovasculares em Niterói, entre 1998 e 2007

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Maria Luiza Garcia Rosa

2011-06-01

Full Text Available FUNDAMENTO: A redução da mortalidade por doenças cardiovasculares é observada no Brasil há anos, atribuída à queda nos fatores de risco, melhora na terapêutica e diminuição da mortalidade hospitalar. OBJETIVO: Comparar a mortalidade populacional, o coeficiente de internação e a mortalidade hospitalar em unidades do Sistema Único de Saúde, para doença isquêmica do coração (DIC, doenças cerebrovasculares (DCBV e insuficiência cardíaca (IC, no município de Niterói, entre 1998 e 2007. MÉTODOS: Foram utilizados o número de óbitos e o de internações e mortalidade hospitalar de residentes em Niterói para o capítulo IX do CID10 e causas específicas disponíveis no Datasus, na população de 30 anos e mais. A diferença entre a magnitude dos indicadores foi calculada para homens e mulheres considerando a média do primeiro triênio menos a média do segundo triênio. RESULTADOS: Houve queda dos coeficientes de mortalidade populacional em homens e mulheres, para todas as faixas etárias, nos três grupos de causas e para o capítulo IX. A tendência à queda dos coeficientes diminuiu com a idade. Para DIC houve queda na mortalidade hospitalar. Para DCBV e IC, aumento. Os coeficientes de internação hospitalar por DIC diminuíram, com exceção de algumas faixas. CONCLUSÃO: O presente estudo permitiu esclarecer alguns aspectos da morbimortalidade cardiovascular em Niterói. A redução da mortalidade populacional e hospitalar por DIC indica haver melhor qualidade na abordagem dessa condição. O aumento da mortalidade hospitalar por DCBV e IC aponta para a necessidade de se dar maior atenção à qualidade do cuidado hospitalar para esses grupos de doenças.

Validez interna y utilidad diagnóstica del Eating Disorders Inventory en mujeres mexicanas

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García-García Eduardo

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar la utilidad diagnóstica y la validez interna del Eating Disorder Inventory (EDI-2 en mujeres mexicanas. MATERIAL Y MÉTODOS: De octubre de 2000 a enero de 2001 se invitó a participar a todas las mujeres que a juicio de los psiquiatras de la consulta de anorexia del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, de la Ciudad de México, padecían anorexia nervosa o bulimia, sin otra patología psiquiátrica. Es un estudio observacional, comparativo, transversal y prolectivo de dos grupos de mujeres: pacientes de la Clínica de Anorexia del Instituto y de una escuela de la Ciudad de México. Se realizó una entrevista clínica estructurada como estándar de oro (SCID/Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales y la aplicación del Eating Disorder Inventory. El análisis estadístico incluyó t de Student para muestras independientes, coeficiente alpha de Cronbach, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas en peso, talla e índice de masa corporal entre los grupos. La edad de las mujeres sin trastorno alimentario fue menor (16.7±2.8 vs. 19.9±4.3, p=0.004. La calificación total del Eating Disorder Inventory fue claramente diferente (53.8±32.4 mujeres sin trastorno alimentario vs. 146.3±45.6 pacientes, p<0.001. Para todas las subescalas los coeficientes alpha de Cronbach fueron superiores a 0.85. Para la calificación total se sugiere un punto de corte sensible de 80 [sensibilidad 90.9 (IC 95% 69.4-98.4, especificidad 80 (IC 95% 58.7-92.4], y uno específico de 105 [sensibilidad 81.8 (IC 95% 59-94, especificidad 89.3 (IC 95% 70.6-97.2]. CONCLUSIONES: El Eating Disorder Inventory es útil para investigar trastorno alimentario, con coeficientes de validez interna altos en la población estudiada.

First Italian intercomparison on methodologies for dose assessment from internal contamination. Results and perspectives; Primo interconfronto italiano sulle metodiche di valutazione di dose da contaminazione interna: risultati e prospettive

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Castellani, C.M.; Battisti, P.; Tarroni [ENEA, Centro Ricerche Ezio Clementel, Bologna (Italy). Dipt. Ambiente

1998-07-01

In the frame of the MIDIA activities (coordination of whole body counters operating in Italy) an intercomparison on dose evaluation methods was promoted and carried out between October 1995 and March 1996 by 5 WBC centres. The main results related to the estimation of Intake and effective dose equivalent on the four case studies are reported. A comparison with European preliminary results is also presented. Finally perspectives related to the quality assurance of internal dosimetry estimates are indicated. [Italian] Vengono riportati i risultati delle valutazioni di Intake e di equivalente di dose nei centri MIDIA (coordinamento dei WBC operanti in Italia) per effettuare un interconfronto sui metodi di valutazione di dose da contaminazione interna utilizzando casi di studio reperiti in ambiente europeo. Vengono indicate le prospettive per la valutazione della qualita' della stima di dose in dosimetria interna.

Desconfortos associados às cirurgias de extração dentária e construção de instrumento de medida (QCirDental. Parte I: impactos e consistência interna

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Marcelo Carlos Bortoluzzi

Full Text Available Resumo O estudo objetivou criar um instrumento de medida que pudesse quantificar os desconfortos associados ao procedimento cirúrgico de pacientes submetidos a cirurgias dento-alveolares (QCirDental. O instrumento QCirDental foi desenvolvido em duas etapas iniciais: (1 geração e seleção das perguntas ou itens e, (2 teste do instrumento com avaliação das propriedades de medida (consistência interna e responsividade. A amostra foi composta por 123 pacientes. Nenhum deles apresentou qualquer dificuldade em entender o QCirDental. O instrumento mostrou excelente consistência interna com coeficiente alfa de Cronbach de 0,83. A análise de componentes principais (Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy 0,72 e Bartlett's Test of Sphericity com p < 0,001 mostrou seis (6 dimensões do instrumento que explicam 67,5% da variância. O QCirDental possui excelente consistência interna, sendo um instrumento de fácil leitura e interpretação compatível com uma adequada validade semântica e de conteúdo. Mais de 80% dos pacientes submetidos a extrações dentárias de rotina odontológica apresentam algum desconforto ou incomodo no período transoperatório o que ressalta a necessidade de utilização de um instrumento para avaliação de cuidados.

Estructura factorial y consistencia interna de una versión española del Purpose-In-Life Test / Factorial Structure and Internal Consistency of a Spanish Version of the Purpose-In-Life Test

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Joaquín García-Alandete

2013-06-01

Full Text Available El objetivo de este trabajo fue examinar la estructura factorial y la consistencia interna de la versión española del Purpose-In-Life Test, instrumento que mide el logro de sentido de la vida desde los supuestos de la logoterapia. En el estudio participaron 457 universitarios españoles (320 mujeres, 137 hombres de 18 a 55 años de edad, M = 21.80, DE = 4.56. Se realizaron análisis descriptivos y correlaciones entre los ítems y el total de la escala inicial, un análisis factorial exploratorio, la estimación de la consistencia interna de los factores y de la escala obtenida, el análisis factorial confirmatorio de la misma, la prueba t para comparación de medias entre mujeres y hombres y la prueba de Kruskal-Wallis para el efecto de la edad. Los resultados mostraron una estructura de dos factores correlacionados con aceptable consistencia interna de la escala y de los factores, diferencias significativas entre mujeres y hombres en la puntuación total y uno de los factores, y no significativas en función de la edad. El análisis factorial confirmatorio muestra un adecuado ajuste, apoyando el modelo propuesto.

Internações por intoxicações medicamentosas em crianças menores de cinco anos no Brasil, 2003-2012

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Marta da Cunha Lobo Souto Maior

Full Text Available RESUMO OBJETIVO: descrever as internações hospitalares devidas às intoxicações medicamentosas em menores de cinco anos de idade no Brasil, de 2003 a 2012. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS; os medicamentos envolvidos foram categorizados em classes terapêuticas, conforme a classificação Anatomical Therapeutic Chemical (ATC. RESULTADOS: foram identificadas 17.725 internações, com diagnóstico de 22.395 intoxicações e 75 óbitos; as classes terapêuticas mais frequentes nas intoxicações foram fármacos não especificados (38,0%, antiepilépticos/sedativo-hipnóticos/antiparkinsonianos (19,8%, antibióticos sistêmicos (13,4% e analgésicos/antitérmicos não opiáceos (6,5%, variando conforme região do país e idade das crianças; em 38,5% das intoxicações, não foi possível correlacionar classes terapêuticas e categorias ATC. CONCLUSÃO: a elevada frequência de fármacos não especificados foi uma limitação; entre as intoxicações com fármacos especificados, predominaram medicamentos que atuam no sistema nervoso central e aqueles utilizados em doenças comuns à infância (antibióticos e analgésicos.

Short admission in an emergency psychiatry unit can prevent prolonged lengths of stay in a psychiatric institution Internação breve em unidade de emergência psiquiátrica pode prevenir permanência prolongada em instituições psiquiátricas

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Régis Eric Maia Barros

2010-06-01

Full Text Available OBJECTIVE: Characterize and compare acute psychiatric admissions to the psychiatric wards of a general hospital (22 beds, a psychiatric hospital (80 and of an emergency psychiatry unit (6. METHOD: Survey of the ratios and shares of the demographic, diagnostic and hospitalization variables involved in all acute admissions registered in a catchment area in Brazil between 1998 and 2004. RESULTS: From the 11,208 admissions, 47.8% of the patients were admitted to a psychiatric hospital and 14.1% to a general hospital. The emergency psychiatry unit accounted for 38.1% of all admissions during the period, with a higher variability in occupancy rate and bed turnover during the years. Around 80% of the hospital stays lasted less than 20 days and in almost half of these cases, patients were discharged in 2 days. Although the total number of admissions remained stable during the years, in 2004, a 30% increase was seen compared to 2003. In 2004, bed turnover and occupancy rate at the emergency psychiatry unit increased. CONCLUSION: The increase in the number of psychiatric admissions in 2004 could be attributed to a lack of new community-based services available in the area beginning in 1998. Changes in the health care network did affect the emergency psychiatric service and the limitations of the community-based network could influence the rate of psychiatric admissions.OBJETIVO: Caracterizar e comparar internações psiquiátricas agudas em alas psiquiátricas no hospital geral (22 leitos, hospital psiquiátrico (80 e emergência psiquiátrica (6. MÉTODO: Foram analisadas todas as internações agudas entre 1998 e 2004 na região do estudo, com razões e proporções de variáveis demográficas, diagnósticas e das hospitalizações. RESULTADOS: Das 11.208 internações, 47,8% foram no hospital psiquiátrico e 14,1% no hospital geral. A emergência psiquiátrica realizou 38,1% das internações no período, com grande variabilidade da taxa de ocupa

Acidente vascular cerebral isquêmico em uma enfermaria de neurologia: complicações e tempo de internação Stroke in a neurology ward: etiologies, complications and length of stay

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Rodrigo Bomeny de Paulo

2009-01-01

Full Text Available OBJETIVOS: Os objetivos deste trabalho foram: avaliar as complicações e o tempo de internação de doentes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI na fase aguda ou subaguda em uma enfermaria de Neurologia geral em São Paulo; investigar a influência de idade, fatores de risco para doença vascular, território arterial acometido e etiologia sobre as complicações e o tempo de internação. MÉTODOS: Foram coletados prospectivamente dados de 191 doentes com AVCI e posteriormente analisados. RESULTADOS: Cinquenta e um doentes (26,7% apresentaram alguma complicação clínica durante a internação. A pneumonia foi a complicação mais frequente. O tempo médio de internação na enfermaria foi de 16,8±13,8 dias. Na análise multivariável, o único fator que se correlacionou significativamente com menor taxa de complicações foi idade mais jovem (OR=0,92-0,97, p INTRODUCTION: Purposes of this study were: evaluate complications and length of stay of patients admitted with diagnosis of ischemic stroke (IS in the acute or subacute phase, in a general Neurology ward in São paulo, Brazil; investigate the influence of age, risk factors for vascular disease, arterial territory and etiology. METHODS: Data from 191 IS patients were collected prospectively. RESULTS: Fifty-one patients (26.7% presented at least one clinical complication during stay. pneumonia was the most frequent complication. Mean length of stay was 16.8+-13.8 days. Multivariate analysis revealed a correlation between younger age and lower complication rates (OR=0.92-0.97, p < 0.001. presence of complications was the only factor that independently influenced length of stay (OR=4.20; CI=1.928.84; p<0.0001. CONCLUSION: These results should be considered in the planning and organization of IS care in Brazil.

Trombose de artéria carótida interna relacionada a trauma de palato em criança

OpenAIRE

Almeida,Fernando de Souza; Hossotani,Márcia Harumi; Moura,Juliana Del Grossi

2012-01-01

OBJETIVO: Relatar um caso de trombose de artéria carótida interna secundária relacionada a trauma de palato mole em criança. DESCRIÇÃO DO CASO: Criança admitida com quadro de alteração do nível de consciência, sonolência, afasia e hemiplegia direita; tinha antecedente de trauma corto contuso leve em palato mole há oito horas. A investigação tomográfica evidenciou acidente vascular isquêmico secundário à interrupção do fluxo sanguíneo em território de artéria cerebral média esquerda. A arterio...

Estudio in vitro de la anatomía interna del primer molar superior mediante el proceso de diafanización

OpenAIRE

Montesinos Rivera, Mayra Vanessa

2013-01-01

Diferentes estudios corroboran la complejidad anatómica del sistema de conductos radiculares por la presencia de múltiples foránemes, deltas apicales, conductos accesorios y más variaciones. El propósito de este estudio in vitro fue identificar la anatomía interna del sistema de conductos radiculares de 84 primeros molares superiores permanentes, determinando el número de conductos por raíz y el tipo de conducto según la clasificación de Vertucci, así como la prevalencia del conducto mesioves...

Estudio del Efecto de la Altitud sobre el Comportamiento de Motores de Combustión Interna. Parte 1: Funcionamiento

OpenAIRE

Lapuerta, Magín; Armas, Octavio; Agudelo, John R; Sánchez, Carlos A

2006-01-01

En este trabajo se estudia el efecto de la altitud sobre la potencia en motores de aspiración natural y turbosobrealimentados sin sistemas correctores, en función de la presión ambiental. La altitud sobre el nivel del mar tiene un notable efecto sobre la densidad del aire y su composición. Dado que los motores de combustión interna tienen sistemas de admisión y de inyección de combustible volumétricos, la altitud modifica el ciclo termodinámico de operación, y en consecuencia las prestaciones...

Mulheres em idade fértil: causas de internação em Unidade de Terapia Intensiva e resultados

OpenAIRE

Cátia Millene Dell Agnolo; Angela Andréia França Gravena; Tiara Cristina Romeiro-Lopes; Sheila Cristina Rocha-Brischiliari; Maria Dalva de Barros Carvalho; Sandra Marisa Pelloso

2014-01-01

Introdução: Pacientes obstétricas representam uma fração significativa das admissões em unidades de cuidado intensivo e consistem em um desafio para a equipe. Objetivo: Analisar as principais causas de internação e morte materna de mulheres em idade fértil ocorridas em unidades de terapia intensiva de hospitais de um município do Noroeste do Paraná, Sul do Brasil. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, retrospectivo, realizado com mulheres em idade fértil (10 a 49 anos) internadas em três ...

Evaluación del manejo del dolor en el area de gestión clínica de medicina interna del hospital de Cabueñes (Gijón)

OpenAIRE

Nekotxea Lezaun, Kenya

2015-01-01

Estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo llevado a cabo en Asturias, en el Área V de Salud, concretamente en el Área de Gestión Clínica de Medicina Interna del Hospital de Cabueñes de Gijón.

Acessibilidade e deficiência física: identificação de barreiras arquitetônicas em áreas internas de hospitais de Sobral, Ceará Accesibilidad y deficiencia física: identificación de barreras arquitectónicas en áreas internas de hospitales de Sobral, Ceará Acessibility and physical deficiency: identifying architectural: barriers in internal areas of hospitals in Sobral, Ceará

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Lorita Marlena Freitag Pagliuca

2007-12-01

Full Text Available Pesquisa sobre as barreiras físicas encontradas pelos portadores de deficiência em áreas internas de quatro hospitais de Sobral-Ceará. Estudo quantitativo no qual a coleta de dados foi realizada por cheque-lista baseada na NBR 9050 da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT, em maio de 2004. A análise constatou o seguinte: presença de rampas de acesso (100%; escadaria sem corrimão (50%; portas possuem largura ideal (100%; as de vai-e-vem não têm visor (100%; áreas internas de circulação possuem obstáculos (100%; piso das rampas não antiderrapantes (100%; rampas e escadas com corrimão (50%, mas fora do padrão legal. Um hospital é térreo, os outros possuem treze escadas internas; balcões (80% e assentos públicos (33% atendem à legislação; bebedouros e telefones não são acessíveis (97%. Concluiu-se que há barreiras físicas e que a legislação está sendo desrespeitada.Pesquisa sobre las barreras físicas encontradas por los portadores de deficiencia en áreas internas de cuatro hospitales de Sobral - Ceará. Estudio cuantitativo en el cual la colecta de datos fue realizada por cheque-lista basada en la NBR 9050 de la Asociación Brasileña de Normas Técnicas (ABNT, en mayo de 2004. La análisis constató lo siguiente: presencia de rampas de acceso (100%; escaleras sin pasamano (50%; puertas poseen largura ideal (100%; las de ida y vuelta no tiene visor (100%; áreas internas de circulación poseen obstáculos (100%; suelo que no derrapan (100% ;rampas y escaleras con pasamano (50%, pero fuera del padrón legal. Un hospital es plano, los otros poseen trece escaleras inter-nas; balcones (80% y asientos públicos (33% atienden a la legislación; lugares para beber agua y teléfono no son accesibles (97%. Se concluye que hay barreras físicas y que la legislación está siendo desacata.The objective of this research was to identify architectural barriers for the physically handicapped in the internal areas of

Migrações internas: evolução teórica e algumas evidências empíricas para o caso brasileiro

OpenAIRE

Márcia Regina Gabardo Câmara

1988-01-01

The aim of this article is to show new light concerning internal migration in Brazil. Consequently a review of the specialized literature was necessary and here in are presented some empirical evidences concerning its recent development. O objetivo do presente artigo é jogar novas luzes sobre a migração interna no Brasil. Conseqüentemente, foi necessário revisar a literatura especializada e apresentar algumas evidências empíricas sobre o seu desenvolvimento recente

Tratamiento quirúrgico de la región mamaria masculina prominente Surgical treatment of the prominent mammal region in male

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W. Calderón

2010-03-01

Full Text Available La ginecomastia es la anomalía mamaria más frecuente en el sexo masculino. La pseudoginecomastia es un cuadro que a menudo se confunde con la ginecomastia y consiste en el aumento de tejido graso en la región pectoral. El equipo de Cirugía Plástica del Hospital Militar de Santiago (Chile, por atender una población de jóvenes que realizan el servicio militar obligatorio, ha tenido una gran experiencia en el manejo de esta enfermedad; es por esto que nos planteamos como objetivo de estudio evaluar el manejo de los pacientes operados por esta patología en el Hospital Militar y la Clínica Santa María de Santiago, e intentar ofrecer pautas para el manejo de esta patología de la Cirugía General a nivel nacional. Realizamos un estudio retrospectivo y descriptivo sobre 106 pacientes operados con diagnóstico de ginecomastia o pseudoginecomastia entre Enero de 1987 y Julio de 2005 en las instituciones antes mencionadas. El promedio de edad de los pacientes incluidos en el estudio fue de 24 años (rango: 15 a 50 años: 32% por ginecomastia pura, 29,4% por pseudoginecomastia y 38,8% por ambas. Todos fueron grado I y IIa de la clasificación de Simon. En el 50% de los casos se realizó adenectomía más lipoaspiración; adenectomía sola en 26,4% y lipoaspiración exclusiva en 23,6%. Casos complicados, 3,8% con hematomas y equimosis. La ginecomastia es una enfermedad frecuente en la adolescencia que además de provocar alteraciones estéticas, provoca alteraciones psicológicas en el paciente. La liposucción se consagra como una técnica quirúrgica importante para el tratamiento quirúrgico de esta anormalidad.Gynecomastia is common among men. Pseudogynecomastia, caused by an increased subcutaneous fat in the mammary area, can be confused with gynecomastia. We report our experience with the surgical treatment of both making a review of medical records of 106 patients, aged 15 to 50 years, operated at the Plastic Surgery Unit of the Military

Revisao de 15 casos submetidos a oclusao temporaria bilateral de arteria iliaca interna em pacientes com alto risco para hemorragia obstetrica

OpenAIRE

Krutman, Mariana; Galastri, Francisco Leonardo; Affonso, Breno Boueri; Nasser, Felipe; Travassos, Fabiellen Berzoini; Messina, Marcos de Lourenco; Wolosker, Nelson

2013-01-01

OBJETIVO: Analisar os resultados de 15 pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, submetidas ao implante de catéteres balão profilático para oclusão temporária das artérias hipogástricas. MÉTODOS: Uma análise retrospectiva foi realizada com base em prontuários de 15 pacientes submetidas ao implante de catéteres balão profilático, de janeiro/2008 a dezembro/2011. Todas as pacientes incluídas no estudo foram diagnosticadas no período antenatal com doença placentária associada a...

Revisao de 15 casos submetidos a oclusao temporaria bilateral de arteria iliaca interna em pacientes com alto risco para hemorragia obstetrica

OpenAIRE

Krutman,Mariana; Galastri,Francisco Leonardo; Affonso,Breno Boueri; Nasser,Felipe; Travassos,Fabiellen Berzoini; Messina,Marcos de Lourenco; Wolosker,Nelson

2013-01-01

OBJETIVO: Analisar os resultados de 15 pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, submetidas ao implante de catéteres balão profilático para oclusão temporária das artérias hipogástricas. MÉTODOS: Uma análise retrospectiva foi realizada com base em prontuários de 15 pacientes submetidas ao implante de catéteres balão profilático, de janeiro/2008 a dezembro/2011. Todas as pacientes incluídas no estudo f...

Detection system qualification for direct measurement of thyroid internal contamination by radioiodine; Qualificazione di un sistema di rilevazione trasportabile per misure dirette di contaminazione interna di radioiodio

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Tiberi, V.; Battisti, P.; Gualdrini, G. [ENEA, Centro Ricerche Ezio Clementel, Bologna (Italy). Dipt. Ambiente

1999-07-01

The work deals with a detection system qualification for direct measurements of thyroid internal contamination by radioiodine. The isotopes {sup 131}I and {sup 125}I are the most frequently used in nuclear medicine. Because of their volatility they are very dangerous for thyroid contamination by inhalation. The system has been projected to be easily and fast used and above all transportable where the control is necessary. These characteristic make it able to realise supervision programs of internal contamination by radioiodine. In fact due the very high control frequencies (each 15 days for {sup 131}I), these programs are usually very expensive and demanding when they are executed in external measurement laboratories. The following steps are described: devices presentation, calculation of energy and efficiency parameters, minimum detectable activity, time system reliability, best operative conditions in the measurements. At the end an application example of the system is reported. [Italian] Il presente lavoro consiste nella qualificazione di un sistema di rivelazione per misure dirette di contaminazione interna da radioiodio in tiroide, progettato per essere maneggevole, di semplice e rapido impiego e trasportabile sul luogo dove e' richiesta la misura. Il sistema e' stato studiato per la realizzazione di programmi di sorveglianza della contaminazione interna da radioiodio che, richiedendo frequenze di controllo elevate (quindicinali per lo {sup 131}I), sono estremamente impegnativi ed onerosi, soprattutto se i controlli vengono effettuati in centri di misura esterni. Dopo la determinazione dei parametri della calibrazione in energia ed efficienza, la minima attivita' rivelabile, l'affidabilita' del sistema nel tempo e le condizioni operative ottimali da adottare in sede di misura, viene verificata la piena affidabilita' del sistema in un programma di sorveglianza della contaminazione interna da radioiodio.

Migrações internas: evolução teórica e algumas evidências empíricas para o caso brasileiro

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Márcia Regina Gabardo Câmara

1988-08-01

Full Text Available The aim of this article is to show new light concerning internal migration in Brazil. Consequently a review of the specialized literature was necessary and here in are presented some empirical evidences concerning its recent development. O objetivo do presente artigo é jogar novas luzes sobre a migração interna no Brasil. Conseqüentemente, foi necessário revisar a literatura especializada e apresentar algumas evidências empíricas sobre o seu desenvolvimento recente

Transcriptomal profiling of bovine ovarian granulosa and theca interna cells in primary culture in comparison with their in vivo counterparts.

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Nicholas Hatzirodos

Full Text Available In vitro culture of ovarian granulosa cells and theca cells has been very important for our understanding of their function and regulation. One of the most eagerly sought attributes of cell culture is the use of chemically-defined conditions. However, even under such in vitro conditions cell behaviour could differ from the in vivo situation because of differences in oxygen tension, nutrients, adhesion matrix and other factors. To examine this further we compared the transcriptomes of both granulosa cells and cells from the theca interna that were cultured in what are arguably the best in vitro conditions for maintaining the 'follicular' phenotypes of both tissue types, as displayed by their respective freshly-isolated counterparts. The array data analysed are from recently published data and use the same sizes of bovine follicles (small antral 3-6 mm and the same Affymetrix arrays. We conducted analysis using Partek, Ingenuity Pathway Analysis and GOEAST. Principal Component Analysis (PCA and hierarchical clustering clearly separated the in vivo from the in vitro groups for both cells types and transcriptomes were more homogeneous upon culture. In both cell cultures behaviours associated with cell adhesion, migration and interaction with matrix or substrate were more abundant. However, the pathways involved generally differed between the two cell types. With the thecal cultures a gene expression signature of an immune response was more abundant, probably by leukocytes amongst the cells cultured from the theca interna. These results indicate differences between in vivo and in vitro that should be considered when interpreting in vitro data.

Hérnia interna de delgado em pós-operatório de sigmoidectomia a Hartmann = Enteric internal hernia in postoperative period of Hartmann's sigmoidectomy

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Brenner, Mateus Brum

2014-01-01

Conclusões: Abdome agudo pode ser um quadro clínico de manejo difícil em alguns episódios, como o relatado, em que os sintomas e sinais clínicos iniciais não evidenciam a magnitude e a gravidade do caso. Casos como este, de hérnia interna de intestino delgado, podem servir de alerta para futuras condutas em casos duvidosos

Migración interna y ciudades de América Latina: efectos sobre la composición de la población

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Jorge Rodríguez Vignoli

2012-01-01

Full Text Available La migración, por su selectividad, afecta la composición de la población de los lugares de destino y origen. Mediante el procesamiento de microdatos censales se obtienen matrices de indicadores de flujos migratorios; con ellas, y usando procedimientos novedosos, se estima el efecto neto y exclusivo de la migración sobre la composición por sexo, edad y educación de doce ciudades de siete países de la región. Luego, este efecto se segmenta entre el originado por el intercambio con otras ciudades y el producido por el intercambio con el resto del sistema de asentamientos humanos de cada país. A continuación, y como ejercicio separado, se descompone el efecto debido a la inmigración y el debido a la emigración. Los principales resultados de la investigación son: a la migración interna total (entre ciudades y con el resto del sistema de asentamientos humanos sigue tendiendo a feminizar las ciudades, pero ya no por la atracción selectiva de mujeres, sino por una emigración selectiva de hombres; b la migración interna tiende a robustecer la franja intermedia de edad y a comprimir la representación de los menores de 15 años y de los adultos mayores en las ciudades. La combinación de estos efectos sobre la estructura por edad de la población de las ciudades acrecienta el denominado "bono demográfico" de éstas; c la migración interna tiende a deprimir, en general ligeramente, los niveles educativos de las ciudades (incluso una vez controlada la edad; el intercambio con otras ciudades es el responsable principal de este efecto, por lo cual resulta inapropiado achacarlo a la migración desde el campo; d la inmigración tiende a elevar el nivel educativo promedio de las ciudades, por lo cual el efecto reductor observado se debe a la emigración. Estos resultados actualizan, modifican y complejizan la visión existente en materia de impacto de la migración interna sobre las ciudades. Aunque cada ciudad tiene sus especificidades y las

CONFLITOS TERRITORIAIS ENTRE FAMÍLIAS QUE MOTIVARAM A MIGRAÇÃO INTERNA NOS SERTÕES DOS INHAMUNS – CEARÁ

OpenAIRE

Melo, Cristiane Castro Feitosa; Universidade Estadual do Ceará; Cruz, Maria Lucia Brito; Universidade Estadual do Ceará

2015-01-01

Este artigo analisa os conflitos territoriais entre duas famílias, no início do século XVIII, que motivaram a migração interna nos Sertões dos Inhamuns, no Estado do Ceará, região semiárida do Nordeste do Brasil. A implantação das sesmarias estabeleceu reestruturações espaciais, constituindo novos padrões de organização social, econômica e cultural. Nessa área o fluxo populacional se deu mediante dois processos: o de atração e o de deslocamento. A metodologia consiste em análise espaço-tempor...

Análisis exploratorio de investigaciones sobre los motores de combustión interna que trabajan con biogás

OpenAIRE

Arango Gómez, Jorge Eduardo; Sierra Vargas, Fabio Emiro; Silva Leal, Vladimir

2014-01-01

Resumen Las metodologías y aplicaciones sobre el uso de la tecnología del biogás aparecen en el mundo en gran parte de las investigaciones científicas sobre el tema de la eficiencia, la combustión y el control de emisiones en motores de combustión interna (MCI), las cuales han venido desarrollando en un contexto histórico el mejoramiento de aspectos sociales, económicos y ambientales de Asia, Europa, África y Latinoamérica. En el presente análisis se da una mirada al estado del arte de los mo...

Enfermedad de moyamoya, macrocefalia y déficit intelectual en un adolescente

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José Vargas Díaz

2013-03-01

Full Text Available El patrón moyamoya se caracteriza por un estrechamiento crónico progresivo de la porción terminal de la arteria carótida interna o sus principales ramas terminales principalmente. Los niños con moyamoya típicamente se presentan con ictus arteriales isquémicos, o con accidentes isquémicos transitorios. Se presenta el caso clínico de un adolescente, con déficit intelectual y macrocránea, con evidencia en los estudios de resonancia magnética nuclear cerebral de infartos arteriales isquémicos a repetición, e imágenes sugestivas de moyamoya, y se comprueba el patrón moyamoya por angiografía de sustracción digital. Comprobado el diagnóstico de enfermedad de moyamoya, el objetivo con este enfermo fue tratar de mejorar la irrigación cerebral, planteando la necesidad de someter al paciente a cirugía de revascularización, y, mientras esto no fuera posible, usar aspirina como antiagregante plaquetario, en un intento de impedir o disminuir el riesgo de nuevos infartos cerebrales o de accidentes transitorios isquémicos a repetición.

Avaliação dos resultados da redução aberta e da fixação interna das fraturas graves da extremidade proximal do úmero em idosos

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Alberto Naoki Miyazaki

2014-01-01

Full Text Available Objetivo: avaliar clinica e radiologicamente os resultados obtidos com a redução aberta e a fixação interna das fraturas graves da extremidade proximal do úmero (FGEPU na população com idade igual ou superior a 60 anos. Métodos: entre junho de 1992 e fevereiro de 2011, o Grupo de Ombro e Cotovelo do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo tratou, com redução aberta e fixação interna, 21 pacientes com FGEPU e com idade superior a 60 anos. Desses, 18 foram reavaliados. Resultados: dois pacientes evoluíram com resultados excelentes, 12 bons, três regulares e um ruim. Portanto, verificamos que 77,7% evoluíram com bons e excelentes resultados. Todos os pacientes estavam satisfeitos com o tratamento e apenas três não retornaram às atividades prévias. As médias de mobilidade pós-operatória foram de 122° de elevação (90° -150°, 39° de rotação lateral (20 °-60° e T11 de rotação medial (T5 a Glúteo. Conclusão: a redução aberta e a fixação interna das FGEPU podem ser indicadas também para pacientes idosos e obtivemos 77,7% de bons e excelentes resultados. Estatisticamente (p < 0,05, a redução anatômica da fratura mostrou-se importante para a obtenção de bons resultados.

Crisis cafetalera y migración interna entre campesinos indígenas, en Huehuetla México

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Alejandro Ortega Hernández

2013-01-01

Full Text Available La migración sigue siendo un fenómeno social presente en México, con diferentes niveles de intensidad. Para conocer este movimiento poblacional en una zona indígena totonaca se realizó un estudio en Huehuetla, Puebla, mediante una muestra estadística a 83 indígenas productores de café. Los resultados indican que entre los campesinos indígenas, la migración interna, proceso actualmente poco estudiado, se encuentra asociada con la crisis de precios que vive la cafeticultura desde hace más de una década. Las ciudades de México y Puebla se son los principales polos de atracción, en los cuales los totonacos encuentran trabajo y mejores ingresos, que los que actualmente la cafeticultura y los espacios rurales no les pueden ofrecer.

Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation in the management of symptomatic hemorrhoids Ligadura de las arterias hemorroidales guiada por Doppler en el tratamiento de las hemorroides sintomáticas

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J. M. Ramírez

2005-02-01

Full Text Available Objective: the aim of this study is to clinically test the efficacy of a new approach for patients having symptomatic grade III and IV hemorrhoids. Material and method: 32 patients (17 females complaining of grade III or IV hemorrhoids were included in the study. A specially designed proctoscope coupled with a Doppler transducer on its tip was used to identify the hemorrhoidal arteries, which were afterwards suture ligated. Operating time as well as per- and post-operative complications were anlyzed. Follow-up was planned following discharge after 1 week, 1 month, 6 months and 1 year. Results: mean operation time was 27 (range 18-43 minutes, and 5 (range 4-7 arteries were located on average. No patient had severe or moderate postoperative pain, with anal discomfort being the main complaint. Rectal bleeding and tenesmus were the commonest post-operative complications. After one year of follow-up, 19 patients were free of symptoms and 6 of them had significant symptom relief. According to grade, the technique failed in just 3 grade III patients, but in as many as 4 grade IV hemorrhoid cases. Conclusions: doppler-guided hemorrhoid artery ligation is an easy-to-perform technique that is well accepted by patients and has good results for grade III hemorrhoids.Objetivo: el objetivo de este trabajo es valorar en la clínica la eficacia de una nueva técnica quirúrgica para el tratamiento de las hemorroides de grado III y IV. Material y método: se incluyen en el estudio 32 pacientes (17 mujeres, 27 presentaban hemorroides de grado III y 5 de grado IV. Para la técnica se utilizó un prostoscopio transparente que incorpora un transductor Doppler en su extremo para localizar las arterias hemorroidales que se ligan mediante puntos que engloban la mucosa y submucosa. Se analizó el tiempo de intervención y las complicaciones intra y postoperatorias, así como las recidivas. Los pacientes fueron controlados al alta, a la semana, mes, 6 meses y al año de

Estratégia Saúde da Família e internações hospitalares em menores de 5 anos no Piauí, Brasil The Family Health Strategy and hospital admissions of children under five years in Piauí State, Brazil

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Jorge Otávio Maia Barreto

2012-03-01

Full Text Available Internações hospitalares por algumas condições de saúde podem ser reduzidas por uma atenção primária oportuna e com qualidade, especialmente na população infantil. Analisou-se a evolução das internações hospitalares de menores de 5 anos no Piauí, Brasil, de 2000 a 2010, segundo grupos de causas (CID-10 e das internações de 2010, com base na lista brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. O objetivo foi identificar mudanças no perfil de morbidade hospitalar e discutir sua relação com a expansão da ESF no estado. O Piauí apresentou a maior expansão proporcional da ESF, alcançando a cobertura estimada de 97,2%, em 2010. No período de 2000 a 2010, a frequência e as taxas de internações em menores de 5 anos foram reduzidas, porém, a proporção de hospitalizações nos principais grupos de causas se manteve ou aumentou, ao longo da década analisada. Em 2010, 60% das internações em menores de 5 anos foram por causas sensíveis à atenção primária, em especial gastrenterites infecciosas, infecções respiratórias e asma.Hospitalizations for some health conditions can be reduced by timely primary care with appropriate quality, especially in children. This study analyzed the trend in hospitalizations in children under five years of age in Piauí State, Brazil, from 2000 to 2010, according to groups of causes (ICD-10 and hospital admissions in 2010, based on the Brazilian List of Hospitalizations for Primary Care-Sensitive Conditions. The objectives were to identify changes in the hospital morbidity profile and to discuss their relationship to expansion of the Family Health Strategy (FHS in the State. Piauí showed the highest proportional expansion of the FHS in Brazil, reaching an estimated coverage of 97.2% in 2010. From 2000 to 2010, there was a reduction in the hospitalization frequency and rates in children under five years, but the proportion of hospitalizations in the leading

MONITORAMENTO DA CORROSÃO INTERNA EM PLATAFORMAS OFFSHORE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Fernando Benedicto Mainier

2008-08-01

Full Text Available A corrosão é uma das principais causas de falhas em equipamentos e tubulações de plataformas de produção de petróleo. Essas falhas prejudicam o processo, atrasam o cronograma operacional de produção, geram altos custos de manutenção, além de gerar riscos à saúde e ao meio-ambiente. Devido ao fato de que a maioria dos equipamentos, tubulações e dutos das plataformas de produção são constituídos de aço (em geral, aço carbono, a indústria de exploração de petróleo estará sempre convivendo com os processos corrosivos. A utilização de um plano de monitoração da corrosão para diagnosticar, controlar e gerenciar a evolução dos processos corrosivos nas plataformas é a estratégia de ação proposta nesse trabalho. O Plano de Monitoração da Corrosão Interna (PMCI se baseia na análise laboratorial da corrosividade de fluídos e resíduos coletados periodicamente nos sistemas das plataformas de operação; na taxa de corrosão determinada pela utilização periódica de cupons instalados nas tubulações dos sistemas das plataformas, como cupons de perda de massa e sondas de resistência elétrica; e finalmente, na coleta periódica de dados operacionais obtidos durante a operação dos sistemas das plataformas. O PMCI irá direcionar e gerenciar as ações a serem tomadas no caso de um agravamento de um processo corrosivo, identificando dos mecanismos corrosivos e sua localização nos diversos sistemas das plataformas. A otimização do uso de inibidores de corrosão e outros produtos químicos é uma das principais vantagens do PMCI.

MONITORAMENTO DA CORROSÃO INTERNA EM PLATAFORMAS OFFSHORE

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rafael Terzi

2008-06-01

Full Text Available A corrosão é uma das principais causas de falhas em equipamentos e tubulações de plataformas de produção de petróleo. Essasfalhas prejudicam o processo, atrasam o cronograma operacional de produção, geram altos custos de manutenção, além de gerarriscos à saúde e ao meio-ambiente. Devido ao fato de que a maioria dos equipamentos, tubulações e dutos das plataformas deprodução são constituídos de aço (em geral, aço carbono, a indústria de exploração de petróleo estará sempre convivendo com osprocessos corrosivos. A utilização de um plano de monitoração da corrosão para diagnosticar, controlar e gerenciar a evolução dosprocessos corrosivos nas plataformas é a estratégia de ação proposta nesse trabalho. O Plano de Monitoração da Corrosão Interna(PMCI se baseia na análise laboratorial da corrosividade de fluídos e resíduos coletados periodicamente nos sistemas dasplataformas de operação; na taxa de corrosão determinada pela utilização periódica de cupons instalados nas tubulações dossistemas das plataformas, como cupons de perda de massa e sondas de resistência elétrica; e finalmente, na coleta periódica dedados operacionais obtidos durante a operação dos sistemas das plataformas. O PMCI irá direcionar e gerenciar as ações a seremtomadas no caso de um agravamento de um processo corrosivo, identificando dos mecanismos corrosivos e sua localização nosdiversos sistemas das plataformas. A otimização do uso de inibidores de corrosão e outros produtos químicos é uma das principaisvantagens do PMCI.

Impacto de la mastoplastia reductiva con técnicas de mínima incisión. Las Tunas, 2008-2010

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Oliver Alain Dieppa Ramírez

2015-12-01

Full Text Available Se realizó un estudio experimental, con el objetivo de evaluar la utilidad de la Mastoplastia reductiva con técnicas de mínima incisión, en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Provincial Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de la ciudad de Las Tunas; en el periodo comprendido de abril de 2008 a marzo de 2010. El universo estuvo constituido por las 281 pacientes con diagnóstico de hipertrofia mamaria, acompañada o no de ptosis mamaria, y la muestra quedó constituida por las 136 pacientes con diagnóstico de hipertrofia mamaria, grado I, II o III, con criterio quirúrgico estético y/o funcional, las cuales tributaban a la realización de la cirugía con técnicas de mínima incisión durante el período de estudio. Para lograr los objetivos, los datos fueron recogidos de fuentes primarias y secundarias a través del interrogatorio directo, examen físico y de la historia clínica de cada paciente. Todos fueron procesados utilizando la estadística descriptiva mediante el análisis porcentual. Los principales resultados mostraron un predominio del grupo de 23 a 35 años de edad, el tipo de deformidad más operada fue la hipertrofia mamaria moderada, asimismo el tipo de anestesia más usada fue la local. A pesar de ser la dehiscencia de la herida quirúrgica la más frecuente complicación, las operadas se mostraron altamente satisfechas de acuerdo al tamaño, forma, simetría y sensibilidad; siendo la reducción de la cicatriz resultante el parámetro de mayor impacto.

Riesgo de ictus isquémico en niños con Sβ talasemia. Estudio con Doppler transcraneal Risks of ischemic stroke in children suffering Sβ-thalassemia. Transcranial Doppler study

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Claudio Enrique Scherle-Matamoros

2012-06-01

Full Text Available En niños con anemia por células falciformes, el riesgo de ictus isquémico varía según el genotipo de la hemoglobinopatía. En estos casos, la determinación de la velocidad de flujo sanguíneo mediante Doppler transcraneal (DTC puede predecir la ocurrencia de isquemia cerebral. Con el objetivo de describir las características del DTC en la Sβ talasemia, se estudiaron 32 enfermos menores de 18 años atendidos en el Instituto de Hematología e Inmunología y remitidos para su evaluación con ultrasonido. La edad media de los niños fue de 10,5 años. Se estudió la misma cantidad de enfermos con cada genotipo Sβ; solamente en un paciente la ventana temporal no fue útil. En el 97 % de los enfermos la velocidad media de flujo en las arterias cerebrales medias era inferior a 170 cm/s y solo en un niño estaban en el rango del grupo condicional. Se registraron asimetrías interhemisféricas en la velocidad media de flujo de las arterias cerebrales anteriores en el 29 % de los casos; en el 19,6 % en las arterias cerebrales medias; y en el 6,4 % en las carótidas internas extracraneales. Los niveles más altos de velocidad media de flujo se registraron en los enfermos con Sβ0 talasemia y en las arterias cerebrales medias. Existió una correlación inversa entre la edad y los niveles de hemoglobina con la velocidad de flujo de los 3 vasos estudiados. El riesgo de ictus isquémico en la Sβ talasemia es bajo, sin diferencia entre los 2 genotipos evaluados.In children with sickle cell anemia, the risk of ischemic stroke varies according to genotype of hemoglobinopathy. In these cases, determining the velocity of blood flow by transcranial Doppler (TCD can predict the occurrence of cerebral ischemia. In order to describe the characteristics of DTC in Sβ thalassemia, we studied 32 patients younger than 18 treated at the Institute of Hematology and Immunology, who were referred for ultrasound assessment. The age rate of children was 10.5 years old

Os vínculos entre a política interna israelense e a resolução da “questão palestina”

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Heitor Figueiredo Sobral Torres

2010-10-01

Full Text Available Este artigo tem como objetivo a análise das conseqüências que exerceria a política interna israelense sob a percepção que tal país teria no que se refere à questão palestina. Fatores como as relações e estrutura partidárias, o poder de influência que o parlamento detém na tomada de decisões, entre outros fatores, são amplamente estudados nesse texto.

Juridicização engajada da adolescência: sobre um caso de internação psiquiátrica compulsória

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Carlos Rocha

Full Text Available Resumo Com o objetivo de compreender um caso de internação psiquiátrica compulsória (IPC infantojuvenil, foi desenvolvida uma etnografia com agentes institucionais dos setores educação, justiça e saúde nos poderes executivo e judiciário. A metodologia de pesquisa consistiu em (1 entrevistas com defensoras, psicólogas, psiquiatras e peritos; (2 análise documental de ata escolar, autos processuais e prontuário médico. Frisamos que algumas pesquisas têm se centrado em “adolescentes drogaditos” internados compulsoriamente, apontando para uma “judicialização do cuidado em saúde mental”. Desse modo, visou-se responder à seguinte questão de pesquisa: as IPC às quais Clara fora submetida também poderiam ser compreendidas como parte desse processo? Procurou-se mostrar que a jovem é caracterizada pelas versões institucionais como uma “adolescente-psiquiátrica” por alguns, e “um risco para si e para terceiros” por outros. Assim, torna-se um “caso emblemático” para uma rede de cuidados, após episódios de “agressão”, “tentativas de suicídio” e “fugas” que suscitaram audiências, encaminhamentos, internações e abrigamentos. Por fim, os resultados apontam para um processo de juridicização engajada da adolescência.

Liposucción en Cirugía Reparadora (desengrasamiento de colgajos cutáneos y miocutáneos, exéresis de acúmulos grasos y autotransplante de grasa

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J.Mª Serra Renom

2013-12-01

Full Text Available La liposucción es una técnica quirúrgica de gran utilidad para la remodelación de acúmulos grasos y para el desgrasamiento de los colgajos cutáneos, miocutáneos o musculares. Para el desgrasamiento de los colgajos la realizamos después del año de efectuado el colgajo. También la empleamos en acúmulos grasos, en la reconstrucción mamaria postmastectomía, y acúmulos grasos periféricos en la reducción mamaria. Igualmente en el tratamiento de cicatrices deprimidas con prominencia de tejidos vecinos. En zonas deprimidas la realización del autotransplante de grasa nos ha dado buenos resultados.

Importancia del conteo de células somáticas en la calidad de la leche

OpenAIRE

Hernández Reyes, Juan Manuel; Bedolla Cedeño, José Luís Carlos

2008-01-01

Este trabajo es una revisión sobre la importancia de las células somáticas en la calidad de la leche. Las células somáticas son, entre otras, células blancas propias del organismo que le sirven como defensa a la glándula mamaria de la vaca contra organismos patógenos. La determinación del contenido de células somáticas de la leche del tanque, o de los cuartos de la glándula mamaria de las vacas, es el medio auxiliar de diagnóstico más importante para juzgar el estado de salud de la ubre de un...

Internacionalización de las pymes: análisis de recursos y capacidades internas mediante lógica difusa

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Aníbal Restrepo Morales

2015-01-01

Full Text Available Las pymes del sector textil enfrentan grandes desafíos de internacionalización derivados de la dinámica de la globalización y de la firma de tratados de libre comercio en la última década. Para ello se requiere analizar su capacidad de internacionalización en términos de recursos, habilidades y capacidades para desarrollar estrategias que permitan participar de la nueva dinámica en una forma apropiada. Se propone un sistema de inferencia difuso para modelar estos factores que determinan el éxito en un proceso de internacionalización. Se utilizan variables lingüísticas, extraídas de empresarios, expertos, consultores e investigadores de la materia y, por medio del juicio de expertos, se definen los factores internos que explican la capacidad de internacionalización. El modelo propuesto se aplica por medio de un estudio de caso del clúster textil- confección en Medellín (Colombia. Se obtiene en la ejecución del modelo un índice global particular de 26.7 para las capacidades internas para iniciar un proceso de internacionalización. El resultado obtenido confirma la hipótesis de que las capacidades y recursos de que dispone actualmente el sector analizado no son suficientes para una inserción exitosa en el mercado internacional y, lo más importante, especifica los factores y variables en los que intervenir para mejorar la capacidad interna de internacionalización. Derechos Reservados © 2015 Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Contaduría y Admi- nistración. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons CC BY-NC-ND 4.0.

Planeamiento estratégico, comunicación interna y ambiente laboral en la Dirección General de Concesiones en Comunicaciones. 2016

OpenAIRE

Ávila Cruz, Félix

2016-01-01

La presente investigación tuvo como objetivo general el estimar el modelo de regresión logística que describe la relación entre el Planeamiento estratégico frente a la Comunicación Interna y el Ambiente Laboral en la Dirección General de Concesiones en Comunicaciones año 2016; la población constituida por 110 trabajadores administrativos de la Dirección General de Concesiones en Comunicaciones, la muestra no probabilística consideró toda la población, en los cuales se ha emp...

La Auditoria Interna como instrumento de seguimiento para el Sistema de Gestión de Calidad en una empresa industrial autopartista Plascar S.A.

OpenAIRE

Pereyra, Clelia Elizabeth

2016-01-01

I. INTRODUCCION -- II METODOLOGIA -- III RESULTADOS Y DISCUSION -- 1- ESTUDIOS EXPLORATORIOS DE CARÁCTER BIBLIOGRÁFICO SOBRE LAS CARACTERÍSTICAS RELEVANTES DE LA EMPRESA PLASCAR SA -- 2- ESTUDIO EXPLORATORIO BIBLIOGRÁFICO SOBRE LA AUDITORIA INTERNA IMPLEMENTADA EN EL SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD EN LA INDUSTRIA AUTOMOTRIZ -- 3- ANÁLISIS DE HERRAMIENTA ADMINISTRATIVA DE GESTIÓN ESTRATÉGICA IMPLEMENTADA EN EL SITEMA DE GESTION DE CALIDAD DE PLASCAR S.A -- 4- ESTUDIOS EXPLORATORIOS DE LA EX...

Oclusão bilateral das artérias carótidas internas, sífilis meningovascular e SIDA: relato de caso

OpenAIRE

LAMBRECHT,FLORISBERTO; SÁ,DANIEL S. DE; KOERBEL,ANDREI; TAMANINI,ALEXANDRO; MACHARETH,SÁVIO L.; SCOLA,ROSANA HERMINIA; TEIVE,HÉLIO A. G.; WERNECK,LINEU CESAR

1999-01-01

Relatamos um caso de obstrução bilateral na origem das artérias carótidas internas, apresentando como sinais/sintomas associados hemiparesia e hipoestesia superficial e profunda à direita, associada a sífilis meningovascular em paciente com SIDA. Tomografia de crânio apresentou pequenas lesões hipodensas, com predomínio à esquerda, e arteriografia evidenciou oclusão bilateral das artérias carótidas. A associação entre lues e SIDA não é infrequente, porém o quadro oligossintomático do paciente...

Enfisema subcutâneo durante inclusão de prótese mamária: relato de caso Enfisema subcutáneo durante inclusión de prótesis mamaria: relato de caso Subcutaneous emphysema during breast augmentation: case report

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Talita Franco

2007-08-01

presencia aislada de enfisema subcutáneo en este tipo de procedimiento. El objetivo de este relato fue resaltar la importancia de un adecuado monitoreo del paciente en el intraoperatorio, de la integración de los miembros del equipo y describir el enfisema subcutáneo, aislado, en paciente sometida a la inclusión de prótesis mamarias. RELATO DEL CASO: Paciente con 27 años, 1,70 m, 54 kg, presentaba hipomastia bilateral, habiendo sido sometida a la inclusión de prótesis mamarias en plan retroglandular. El procedimiento fue realizado bajo anestesia general inhalatoria, asociada a la infiltración de solución anestésica en plan subcutáneo, del área a ser manipulada. Durante la operación se notó crepitación, característica de enfisema subcutáneo, en extensa área anterior del tórax. No hubo alteración en los parámetros de monitoreo de la paciente. La radiografía realizada en el postoperatorio confirmó el cuadro clínico y descartó la incidencia de otras complicaciones. CONCLUSIONES: La incidencia de enfisema subcutáneo durante inclusión de prótesis mamarias puede ser un dato insignificante, pero es importante verificar las condiciones clínicas de la paciente y apartar la posibilidad de neumotórax.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Subcutaneous emphysema of the thoracic wall during a surgical procedure with infiltration of local anesthetics may suggest the presence of pneumothorax and its complications. The development of pneumothorax during breast augmentation has already been reported; however, we did not find any reports in the literature on isolated subcutaneous emphysema during this type of procedure. The objective of this report was to emphasize the importance of adequate intraoperative monitoring of the patient, integration of team members, and describe the isolated subcutaneous emphysema in a patient during breast augmentation. CASE REPORT: A 27 years old patient with 1.70 m and 54 kg, with bilateral hypomasty, underwent breast augmentation in a

Terapia neural como tratamiento contra el dolor en la displasia mamaria cíclica de grado II Neural therapy as pain-relief treatment in grade III cyclic breast dysplasia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Orlando R Expósito Reyes

2007-09-01

Full Text Available De enero a diciembre de 2004 se realizó un estudio experimental del tipo ensayo clínico de fase II, controlado y monocéntrico, cuyo objetivo fue evaluar la eficacia de la terapia neural en el tratamiento del dolor como manifestación de la displasia mamaria cíclica de grado II en comparación con la terapéutica convencional. Se estudiaron 240 pacientes, que fueron divididos en 4 grupos según el tipo de tratamiento: con terapia neural (grupo I, con vitamina E (grupo II, con progesterona (grupo III y con antiinflamatorios no esteroideos (grupo IV. Se observó mejoría del dolor en más de 60 % del grupo I y fue similar con el uso de la progesterona. Con los antiinflamatorios no esteroideos y la vitamina E hubo diferencias significativas. Se obtuvieron resultados satisfactorios con el empleo de la terapia neural con procaína al 1 %, por lo que pudimos considerarla eficaz en la terapéutica de esta manifestaciónA controlled monocentered experimental study of phase II clinical assay type was carried out from January to December, 2004 to evaluate the effectiveness of neural therapy in treating pain as manifestation of grade II cyclic breast dysplasia in comparison to the conventional therapy. Two hundred and forty patients were studied. They were divided into 4 groups according to the type of treatment: neural therapy (group I; vitamin E (group II; progesterone (group III; and non-steroidal anti-inflammatory drugs (group IV. Pain relief was observed in over 60 % of patients in group I, a result similar to that of group III (progesterone. There were significant differences in groups treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs and Vitamin E. The use of neural therapy based on 1% procaine yielded satisfactory results, so we considered it as an effective therapy for pain relief in grade II breast dysplasia

El impacto del gasto público sobre el proceso de migración interna: Evidencia empírica para el periodo 2002-2007

OpenAIRE

Vargas, Enver

2012-01-01

Se estudian los determinantes de la migración interna en el Perú durante el periodo de 2002 a 2007, poniendo énfasis en el rol del gasto público. A partir de información del Censo Nacional 2007, se identifican los patrones migratorios entre regiones y se estima un modelo de determinantes de migración. Se asume que los potenciales migrantes toman decisiones comparando la región de origen con la de destino en una serie de dimensiones, incluyendo las condiciones del mercado laboral y la disponib...

Hacia una articulación entre aspectos conceptuales y procedimentales. Una experiencia de enseñanza sobre "las migraciones internas" en la Argentina

OpenAIRE

Aisenberg, Beatriz

2002-01-01

El presente trabajo se sustenta en una secuencia didáctica implementada en un sexto grado de EGB (alumnos de 11 y 12 años) sobre las migraciones internas en la Argentina a partir de 1930, es decir, la afluencia de personas de diferentes provincias argentinas a la ciudad de Buenos Aires. Como parte de la experiencia, los alumnos realizaron trabajos de diseño, toma y análisis de entrevistas a migrantes internos. Presentaremos un análisis de algunos aspectos de la secuencia didáctica, selecciona...

Oclusión temporal de arterias ilíacas internas en cesárea-histerectomía por placenta acreta: enfoque multidisciplinario

OpenAIRE

Hasbun H, Jorge; Palaviccini R, Jaime; Osorio P, Raúl; Cerda SM, Sergio; Castro L, Magdalena; Carreño T, Laura; Valdevenito S, Raúl

2012-01-01

Objetivo: Evaluar la eficacia y resultados del tratamiento de la placenta acreta previa central en un caso clínico. Durante el embarazo los métodos diagnósticos por imágenes (ultrasonido y resonancia nuclear magnética) precisaron la localización y penetración de la placenta en la pared uterina. En el período inmediato antes del parto, para disminuir la hemorragia, evitar la hipotensión materna y facilitar el procedimiento quirúrgico, se colocaron balones intraarteriales en ambas ilíacas inter...

Análisis del Clima Laboral a través de la Comunicación Interna: "Caso Industria de Línea Blanca"

OpenAIRE

Ortiz Ochoa, Melania Francisca

2013-01-01

La presente es una investigación de campo realizada en una empresa productora de línea blanca, la misma que cuenta con su matriz en la ciudad de Cuenca, La investigación está basada en el impacto de contar con un proceso de comunicación interna, inmersa en los procesos estratégicos de la organización, para conseguir un mejor resultado en el Clima Laboral organizacional. La investigación ha sido sustentado en un marco teórico práctico establecidos en lineamentos y políticas instituidas en la o...

Conformado por vía coloidal de recubrimientos en la cara interna de un tubo de acero

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ferrari, B.

2004-04-01

Full Text Available The development of new coating processes has important limitations related to the films thickness and the geometry of the coating substrates. In this work, two colloidal forming processes are proposed for manufacturing ceramic and metallic coatings on the inner surface of a steel pipe. Ceramic coatings of CaCO3 have been formed by electrophoretic deposition (EPD. Aqueous stable suspensions were prepared and a electrophoretic cell was designed, in which the steel tube to be coated acted simultaneously as container and working electrode. Nickel films were prepared by filling the pipe with the suspension and rotating to fully wet the steel surface. Nickel suspensions were formulated focusing an improved wettability and adherence to the steel surface by using binders. From these processes, ceramic and metallic coatings with 300- 350 μm in thickness, homogeneous and strongly adhered to the inner surface of the steel pipe have been obtained.

El desarrollo de las tecnologías de fabricación de recubrimientos presenta importantes limitaciones relativas a los espesores de las capas fabricadas y a la geometría de los substratos a recubrir. En este trabajo se proponen dos procesos de conformado coloidal de revestimientos cerámicos y metálicos en la cara interna de un tubo de acero. El revestimiento cerámico (CaCO3 se ha conformado por deposición electroforética (EPD. Para ello se han preparado suspensiones estables de CaCO3 en agua, y se ha diseñado una célula electroforética en la que el tubo es a la vez el contenedor y el electrodo de trabajo. El revestimiento metálico (níquel se ha fabricado por vertido de una suspensión estable sobre el propio tubo de acero. Para ello se han acondicionado las suspensiones con el objetivo de mejorar el mojado y la adherencia sobre el acero. A partir de los procesos de EPD y vertido se han obtenido revestimientos cerámicos y metálicos, respectivamente, con espesores de 300-350 μm, homogéneos y

Estruturas de governança interna e a capacidade de inovação em pequenas firmas brasileiras de torrefação e moagem de café Estructuras de gobernanza interna y capacidad de innovación en pequeñas empresas brasileñas productoras de café tostado y molido Internal governance structures and capacity for innovation in small Brazilian coffee roasting and grinding firms

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Gabriela Feresin Jardim

2013-06-01

Full Text Available Na pesquisa relatada neste artigo são investigadas quais as combinações de estruturas de governança interna (mercado, burocrática e comunitária que possibilitam mais capacidade de inovação de produto nas pequenas firmas. Neste estudo, inspirado nos trabalhos de Grandori e Furnari (2008; 2010, tem-se como hipótese que a capacidade de inovação ocorre de modo mais consistente nas firmas que adotam uma estrutura de governança interna multimodal. Essa hipótese foi testada por meio de um survey com 80 indústrias brasileiras de torrefação e moagem de café(1. Para encontrar as combinações de estruturas, foi utilizada a análise comparativa qualitativa (QCA no software fs/QCA versão 2.0 (RAGIN, 2008. Como resultado, verificou-se que a estrutura de governança interna multimodal - que combina práticas de incentivos monetários, burocráticas e comunitárias - apresentou resultados mais consistentes para a inovação das pequenas firmas de torrefação. Esses resultados, ao permitirem identificar os requisitos organizacionais que produzem mais possibilidades de inovação, podem ajudar a traçar ações de políticas públicas e privadas para as empresas brasileiras, de modo a melhorar sua taxa de inovação e a competitividade em seus mercados.En este estudio se analizan las combinaciones de estructuras de gobernanza interna (mercado, burocrática y comunitaria que permiten una mayor capacidad de innovación de productos en pequeñas empresas. Con base en los estudios de Grandori y Furnari (2008; 2010, se tiene como hipótesis que la capacidad de innovación ocurre con más consistencia en las empresas que adoptan una estructura de gobernanza interna plural. Se puso a prueba esta hipótesis por medio de una investigación con 80 industrias brasileñas productoras de café tostado y molido. Con el fin de encontrar las combinaciones de estructuras, se utilizó el análisis comparativo cualitativo en el software fs/QCA versión 2

Acesso à internação e fatores associados ao óbito hospitalar por doenças isquêmicas do coração no SUS Hospital admission and hospital death associated to ischemic heart diseases at the National Health System (SUS

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Patrícia Alves Evangelista

2008-02-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Análises de mortalidade por doenças cujo desfecho depende de intervenção médica adequada e oportuna permitem apontar fragilidades e desigualdades de acesso no cuidado à saúde. Doenças isquêmicas do coração servem como modelo para essa avaliação. OBJETIVO: O estudo investiga os fatores associados ao óbito hospitalar nas internações por infarto agudo do miocárdio (IAM e insuficiência coronariana (IC, e se a via de internação pela Central de Internação (CI da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte (SMSA-BH esteve associada ao óbito hospitalar após ajuste por fatores relevantes. MÉTODOS: Dados obtidos das Autorizações de Internações Hospitalares (AIH e dos laudos e pedidos de vaga para internações da SMSA sobre a última internação realizada com hipótese diagnóstica de IAM ou IC. Análise multivariada foi realizada para identificar fatores de risco para o óbito hospitalar. RESULTADOS: Não houve associação entre via de acesso à internação e risco de óbito hospitalar por essas causas. Análise multivariada demonstrou maior risco de óbito para pacientes com 60 anos de idade ou mais velhos (odds ratio [OR] = 2,9, hipótese diagnóstica de IAM (OR = 3,0, uso de Unidade de Terapia Intensiva [UTI] (OR = 1,6, sexo feminino (OR = 1,4, especialidade cirúrgica (OR = 1,9 e hospital público (OR = 3,5. Nas internações por IAM, houve também maior risco de morte de pacientes internados no fim de semana (OR = 1,7. CONCLUSÃO: Novas investigações são necessárias para avaliar a assistência prestada nos finais de semana e a realizada nos hospitais públicos, levando em consideração outros fatores dos hospitais, dos pacientes e do processo da assistência, para subsidiar propostas que garantam maior eqüidade e maior qualidade da assistência pública.BACKGROUND: Analyses on mortality rate due to diseases when outcome depends on proper, timely medical intervention may point out the

Estudio de medidas de control de la colonización microbiana de la cámara interna del implante y del sistema implante-pilar por medio de un estudio in vitro

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Pablo Julio Pebé

Full Text Available Resumen: Objetivo: Determinar mediante un ensayo in vitro, medidas de control del biofilm en la cámara interna del implante. Método: Se seleccionaron diferentes agentes antimicrobianos que se colocaron en las cámaras de 3 grupos de implantes. Luego de 7 días de inmersos en una suspensión microbiana e incubados, realizamos la toma, cultivo e incubación de las muestras de las cámaras de cada grupo de estudio. Resultados: Se constató una filtración de microorganismos hacia la cámara interna en todos los grupos de implantes estudiados, obteniéndose un mayor recuento de Unidades Formadoras de Colonias (UFC en el grupo control, mientras que en los grupos experimentales se identificó una reducción significativa en el recuento de UFC. Conclusiones: Se observó una disminución significativa en la cantidad de UFC en los grupos experimentales respecto al grupo control, lo que determina la ventaja de utilizar este tipo de antimicrobianos

Oclusão bilateral das artérias carótidas internas, sífilis meningovascular e SIDA: relato de caso

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LAMBRECHT FLORISBERTO

1999-01-01

Full Text Available Relatamos um caso de obstrução bilateral na origem das artérias carótidas internas, apresentando como sinais/sintomas associados hemiparesia e hipoestesia superficial e profunda à direita, associada a sífilis meningovascular em paciente com SIDA. Tomografia de crânio apresentou pequenas lesões hipodensas, com predomínio à esquerda, e arteriografia evidenciou oclusão bilateral das artérias carótidas. A associação entre lues e SIDA não é infrequente, porém o quadro oligossintomático do paciente, provavelmente devido a oclusão arterial lenta e gradual chama a atenção.

Organization and information and communication technologies. Internal communication as support of ENEA's improvement and innovation; Organizzazione e tecnologie dell'informazione e della comunicazione (OICT). La comunicazione interna a supporto del cambiamento e dell'innovazione in ENEA

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

D' Arcangelo, D; Malizia, P [Libera Universita' Maria SS. Assunta, Facolta' di Lettere e Filosofia, Rome (Italy); Di Marco, R A [ENEA, Funzione Centrale Informatica, Sede Centrale, Rome (Italy)

2000-07-01

Today's globalization, technological innovation and new normative-institutional context (the reform of the Civil Service tending towards bureaucratical simplification and a restructuring of public works) make for a stronger stimulus for change in terms of organization. Communication culture and climate, which can be described as soft variables, take on great importance as determining the identity and internal image of the organization. The definition of roles and responsibilities, working surroundings, levels of information, credibility of the information itself, communication content and channels, degree of and delegation of responsibility, staff management policy, the training system, union relations, all of these are variables which must necessarily be administered with a view to greater adherence to the criteria of organizational economics. Internal communication takes on a key role in the construction, modification and promotion of a new organizational identity, coherent with the strategic objectives that the corporation has set itself. The specific features of the internal telematic network of the organization (Intra ENEA) are its interactivity and multimediality; the employment of this type of communication can be conceived as use of an instrument for definition and circulation of a multitude of products/services, directed to the satisfaction of the needs of information and communication of the internal customer, all within the viewpoint of internal marketing. [Italian] La globalizzazione, l'innovazione tecnologica, il nuovo contesto normativo-istituzionale (la riforma della Pubblica Amministrazione volta alla semplificazione amministrativa e alla riorganizzazione del lavoro pubblico) costituiscono, oggi, per l'organizzazione, un piu' forte stimolo al cambiamento. Grande importanza assumono la cultura ed il clima comunicazionale, variabili definibili soft, che determinano l'identita' e l'immagine interna dell'organizzazione. La comunicazione interna assume

Cáncer en mama supernumeraria. Presentación de un caso. Hospital Clínico Quirúrgico Docente 10 de Octubre

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Alfonso Guillermo Ramos Sosa

2017-01-01

Full Text Available La presencia de tejido mamario ectópico o mama supernumeraria, desarrollado a lo largo de la línea mamaria, es infrecuente, pero tiene un alto riesgo de malignizarse. Se presenta el caso de una paciente de 71 años de edad, que presentó una masa aumentada de volumen en el extremo superior de la línea mamaria, cercana a la axila derecha, y otra masa ubicada a la hora 12 del reloj, cercano a la areola. El estudio anatomopatológico de ambos procesos tumorales de la mama derecha correspondió con un carcinoma lobular. La paciente fue intervenida quirúrgicamente, encontrándose una adenopatía axilar derecha positiva de enfermedad maligna. Recibió tratamiento adyuvante con quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia.

Fatores de risco para mortalidade em octogenários submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica Factores de riesgo para mortalidad en octogenarios sometidos a cirugía de revascularización miocárdica Risk factors for mortality in octogenarians undergoing myocardial revascularization surgery

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Isaac Newton Guimarães

2011-02-01

Full Text Available FUNDAMENTO: Idade maior a 80 anos não é, por si só, o único fator de risco para a mortalidade em revascularização miocárdica. OBJETIVO: Identificar fatores de risco para a mortalidade em pacientes octogenários submetidos a revascularização miocárdica. MÉTODOS: Estudamos 164 pacientes, com idade igual ou maior a 80 anos. As variáveis estudadas foram: sexo, idade (em anos, fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE, reoperação, cirurgia de emergência, número de artérias revascularizadas, uso da artéria torácica interna esquerda (ATIE, uso de circulação extracorpórea (CEC, cirurgia associada, revascularização da artéria interventricular anterior (AIVA e uso de balão intra-aórtico (BIA. A análise estatística foi feita por meio de análises descritiva, univariada e multivariada por regressão logística. Foram considerados significância estatística os valores de p FUNDAMENTO: Edad mayor a 80 años no es, por si sola, el único factor de riesgo para la mortalidad en revascularización miocárdica. OBJETIVO: Identificar factores de riesgo para la mortalidad en pacientes octogenarios sometidos a revascularización miocárdica. MÉTODOS: Estudiamos 164 pacientes, con edad igual o mayor a 80 años. Las variables estudiadas fueron: sexo, edad (en años, fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI, reoperación, cirugía de emergencia, número de arterias revascularizadas, uso de la arteria torácica interna izquierda (ATII, uso de circulación extracorpórea (CEC, cirugía asociada, revascularización de la arteria interventricular anterior (AIVA y uso de balón intraaórtico (BIA. El análisis estadístico fue hecho por medio de análisis descriptivo, univariado y multivariado por regresión logística. Fueron considerados de significación estadística los valores de p BACKGROUND: The complexity of reentrant circuits related to ventricular tachycardias decreases the success rate of radiofrequency

Ética, comunicación interna y rendimiento laboral en el Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores”-Minsa. Lima. 2016

OpenAIRE

Rodríguez Vargas, Martha Aida

2016-01-01

La presente investigación tuvo como objetivo general determinar la relación entre la Ética, comunicación interna y rendimiento laboral en el Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores”-Minsa. Lima. 2016. La población o universo de interés en esta investigación, estuvo conformada por 60 Médicos Rehabilitadores del Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores”. Minsa, la muestra censal considero al mismo número de la población en las cual...

Estado del Arte del Uso del Gas de Gasificación Termoquímica de Biomasa(GG), en Motores de Combustión Interna Alternativos

OpenAIRE

Fonseca González, Natalia Elizabeth

2003-01-01

El presente trabajo, desarrollado en el marco del Convenio de Cooperación educativa entre la ETSII - UPM y el Ciemat, se realiza con el fin de determinar líneas futuras de investigación y/o aplicación de la tecnología de gasificación termoquímica de biomasa integrada a motores de combustión interna alternativos (MCIA) para generación de potencia, motivados por la necesidad de reducir las emisiones contaminantes, aumentar el uso de las fuentes renovables de energía, reducir la dependencia econ...

Consistencia interna de la batería de evaluación propioceptiva en personas con amputación transtibial (BEPAT) en el Hospital Militar Central

OpenAIRE

Landínez-Parra, Nancy Stella; Núñez, Lady Marcela; Sierra, Ana Cecilia; Quiroga, Laura Catalina; Villamizar, Gladys Eugenia

2016-01-01

Resumen Introducción. Varías pruebas clínicas han sido diseñadas para evaluar la propiocepción, sin embargo ninguna cuenta con la suficiente validez para ser empleada en población amputada. Por esta razón, el Grupo de Investigación de Profundización en Kinesioterapia de la Universidad Nacional de Colombia ha desarrollado una batería de evaluación propioceptiva para personas con amputación transtibial ya protetizadas (BEPAT). La presente investigación evalúa la consistencia interna de la bat...

O Papel da Migração Interna na Convergência de Rendimentos do Trabalho no Brasil, no Período de 1994 a 2009

OpenAIRE

Jacqueline Nogueira Cambota; Paulo Araújo Pontes

2012-01-01

O artigo analisa o papel da migração interna na convergência de rendimentos do trabalho entre unidades da Federação Brasileira, considerando a mobilidade da força de trabalho no modelo Solow-Swan (1956). Para tanto, são usados modelos de crescimento com dados em painel dinâmico, estimados por meio de estimadores de GMM de sistema descritos em Arellano e Bover (1995) e Blundell e Bond (1998), os quais possuem a vantagem de considerar algumas fontes de inconsistências comuns às estimativas de c...

Dor nas unidades de internação de um hospital universitário

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sonia B. Felix Ribeiro

2012-10-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estudo exploratório-descritivo, transversal, com objetivo de determinar a prevalência, caracterização, localização, mensuração e discussão de medidas farmacológicas analgésicas em dor aguda em cinco unidades de internação de um hospital universitário. MÉTODO: Participaram 856 sujeitos, dos quais 272 com dor no momento. As informações relacionadas à dor foram obtidas através de entrevista estruturada junto ao leito. Usou-se a escala numérica de dor e diagrama corporal. RESULTADOS: A analgesia foi verificada no prontuário. A prevalência geral de dor foi de 31,8%, sendo intensa em 44,2% e a média de 6,6 na escala numérica de dor. O motivo principal foi traumatismo, o local mais frequente, o abdômen. O analgésico mais usado foi a dipirona em 76,1%, com/sem associação. Opioide forte foi prescrito em 4,4%. Para 27,5% não houve melhoria. CONCLUSÃO: Conclui-se que a dor é de alta prevalência, pouco avaliada, subtratada, com uso incorreto de analgésicos.

Procesos Alternativos de Combustión en Motores de Combustión Interna. Procesos Alternativos de Combustión en Motores de Combustión Interna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

S. Martínez-Martínez

2012-02-01

Full Text Available La combustión por compresión de una mezcla pobre homogénea, o premezclada, ha surgido en los últimos años como una alternativa para la reducción simultánea de las emisiones de óxidos de nitrógeno (NOx y partículas (PM en los motores de combustión interna. Este novedoso proceso se puede considerar como un híbrido entre los motores de encendido provocado (MEP y los de encendido por compresión (MEC, ya que usa una mezcla homogénea (o altamente premezclada de aire-combustible como en los motores de encendido provocado, pero la mezcla se comprime hasta su auto-ignición, como en los motores de encendido por compresión. Aunque el nombre más usado para identificar este novedoso proceso de combustión ha sido el de HCCI (Homogeneous Charge Compression Ignition, en la literatura han aparecido una gran variedad de sistemas que aplican este concepto. En este trabajo se presenta una revisión de dichos sistemas. Combustion by compression of a lean and homogeneous (or premixed air-fuel mixture has recently emerged as an effective alternative to achieve simultaneous nitrogen oxides (NOx and particulate matter (PM reduction in internal combustion engines. This novel process can be considered as a hybrid between the spark ignition (SI and the compression ignition (CI combustions. To obtain it is necessary to generate a homogeneous (or highly premixed mixture of fuel and air (such as SI combustion, but this mixture is compressed up to its auto ignition limit (such as DI combustion. Even though this process has been identified as Homogeneous Charge Compression Ignition (HCCI, a variety of systems that use this concept have recently appeared. This document presents a review of such systems.

Auditoría interna y deficiencias de la información financiera en el sector bancario español

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ester Gras-Gil

2015-07-01

Full Text Available La auditoría interna (AI ha cobrado un papel trascendental en la regulación sobre el gobierno corporativo. En este sentido, se le otorga un papel fundamental en la calidad de la información financiera como supervisora de la fiabilidad de la misma. El presente trabajo analiza si la estructura y las características de la AI afectan a las deficiencias de la información contable. Para ello hemos analizado los departamentos de AI de las entidades financieras españolas, utilizando una muestra de 47 entidades, para el periodo 2006-2010. Nuestros resultados muestran que existen unas características de la AI que contribuyen a que la entidad presente menos deficiencias de la información financiera: la formación de los auditores internos y la independencia de la AI.

La cultura organizativa como herramienta de gestión interna y de adaptación al entorno : un estudio de casos múltiple en empresas murcianas.

OpenAIRE

López Felipe, María Teresa

2013-01-01

Esta tesis analiza el proceso de adaptación al entorno e integración interna que la cultura lleva a cabo en las organizaciones, mediante un estudio de casos múltiple en empresas murcianas internacionalizadas, con el objetivo de generar teoría. Se ha adoptado una perspectiva sistémico-contingente, integrando las aportaciones de la antropología, la sociología y la dirección de empresa en torno a la vertiente cultural de las organizaciones. Los hallazgos muestran que la “adaptación-integ...

Validez de constructo y consistencia interna de tres estructuras factoriales y dos sistemas de puntuación del cuestionario de salud general de 12 ítems

OpenAIRE

Miguel Simancas-Pallares; Katherine Margarita Arrieta; Luisa Leonor Arévalo

2017-01-01

Introducción. El análisis de las propiedades psicométricas de un instrumento reviste importancia para el control de sesgos en la medición. Objetivo. Comparar la validez de constructo y la consistencia interna de tres estructuras factoriales del cuestionario de salud general de 12 ítems. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de validación en una muestra anidada de 483 estudiantes de odontología de Cartagena, Colombia. Además de las preguntas del instrumento, se hicieron otras sobre as...

Inestabilidad en múltiples placas ateroescleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ricardo A. Sarmiento

2011-08-01

Full Text Available Los procesos inflamatorios en los síndromes coronarios agudos juegan un rol importante en la inestabilidad de la placa ateroesclerótica. Nuestro objetivo fue evaluar la presencia y distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y su comparación con los hallazgos en pacientes fallecidos por cuadros no coronarios. Se analizaron los estudios anatomopatológicos de corazón de 68 pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y 15 fallecidos por causa no coronaria. Se registró la presencia de trombo, hemorragia intraplaca, ruptura endotelial e infiltrado inflamatorio. Al evaluar los pacientes fallecidos por IAM, encontramos trombo en 73.5% de las arterias responsables del IAM y en 28.7% de las no responsables (p < 0.0001. La hemorragia intraplaca se halló en el 70.5% de las arterias responsables y en 39.7% de las no responsables, p < 0.0001; ruptura endotelial en el 29.4% de las arterias responsables y en 3.7% de las no responsables, p < 0.0001. No encontramos diferencias en la presencia de infiltrado inflamatorio (76.5% versus 68.4%. Comparando con los fallecidos por causas no coronarias, la presencia de trombo fue significativamente superior (73.5% vs. 13.3%; p < 0.0001, así como la de hemorragia intraplaca (70.5% vs. 0%; p < 0.0001 y de infiltrado inflamatorio en las placas ateroescleroticas (76.5% vs. 46.6%; p = 0.021. En los pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio se observa inestabilidad de placa y actividad inflamatoria, no sólo en la arteria responsable del infarto sino también en las arterias no responsables del infarto.

Evolución de la fricción interna del material compuesto de matriz Al-Li 8090 reforzado con partículas de SiC

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gutiérrez-Urrutia, I.

2001-04-01

Full Text Available The present study has been undertaken to investigate the mechanism of thermal stress relief at the range of temperatures below room temperature for the metal matrix composite Al-Li 8090/SiC. For this aim the experimental technique of internal friction has been used which has been showed up very effective. Several thermal cycles from 453 K to 100 K were used in order to measure the internal friction as well as the elastic modulus of the material concluding that thermal stresses are relaxed by microplastic deformation around the reinforcements. It has been also related the variation in the elastic modulus with the different levels of precipitation.

El presente trabajo investiga el mecanismo de relajación de tensiones térmicas a temperaturas por debajo de la de ambiente en el material compuesto Al-Li 8090/SiC. Para ello se ha empleado la técnica experimental de fricción interna que se ha mostrado la más eficaz para tal fin. Aplicando diferentes ciclos térmicos de 453 K a 100 K se midió tanto la fricción interna como el módulo elástico del material concluyendo que el mecanismo de relajación de tensiones térmicas es el de microdeformación plástica alrededor del reforzamiento. También se relaciona la variación del módulo elástico con los diferentes estadios de precipitación.

Asociación entre enfermedad periodontal y disfunción endotelial valorada por vasodilatación mediada por flujo en la arteria braquial: Estudio piloto Association between periodontal disease and endothelial dysfunction assessed by flow-mediated dilation in the brachial artery: Pilot study

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Álvaro J Ruiz

2013-02-01

Full Text Available Objetivo: evaluar la disfunción endotelial a través de la vasodilatación mediada por flujo (VMF en la arteria braquial en pacientes fumadores con periodontitis crónica avanzada y compararla con pacientes fumadores sin enfermedad periodontal, para determinar si hay diferencias en cuando a disfunción endotelial entre quienes presentan o no periodontitis crónica avanzada. Métodos: se incluyeron 30 pacientes con hábito de tabaquismo, 15 con periodontitis crónica avanzada y 15 sin periodontitis. Se realizó historia clínica completa, exámenes de laboratorio y prueba de vasodilatación mediada por flujo de la arteria braquial. Resultados: el estudio mostró que había diferencias significativas en los diámetros finales, resultantes de vasodilatación mediada por flujo (p=0,0328, con menores valores finales para quienes tenían enfermedad periodontal. Las diferencias en las respuestas porcentuales y en el número de personas con disfunción determinada dicotómicamente, no alcanzaron significación estadística. Conclusión: se observó que el grupo de pacientes con periodontitis crónica avanzada tuvo diámetros resultantes luego de la prueba que fueron significativamente menores que los del grupo de controles. Aunque al evaluar las diferencias en porcentajes no se alcanzó significación estadística, el estudio mostró una respuesta claramente menor en vasodilatación en el grupo con enfermedad periodontal.Objective: To evaluate endothelial dysfunction through flow-mediated vasodilation (FMD in the brachial artery in smokers with advanced chronic periodontitis and compare it with smokers without periodontal disease, to determine whether there are differences in endothelial dysfunction among those with or without advanced chronic periodontitis. Methods: We included 30 patients with smoking habit, 15 with advanced chronic periodontitis and 15 without periodontal disease. We performed a complete medical history, laboratory tests and flow

Consistencia interna de la batería de evaluación propioceptiva en personas con amputación transtibial (BEPAT) en el Hospital Militar Central

OpenAIRE

Nancy Stella Landínez-Parra; Lady Marcela Núñez; Ana Cecilia Sierra; Laura Catalina Quiroga; Gladys Eugenia Villamizar

2016-01-01

Introducción. Varías pruebas clínicas han sido diseñadas para evaluar la propiocepción, sin embargo ninguna cuenta con la suficiente validez para ser empleada en población amputada. Por esta razón, el Grupo de Investigación de Profundización en Kinesioterapia de la Universidad Nacional de Colombia ha desarrollado una batería de evaluación propioceptiva para personas con amputación transtibial ya protetizadas (BEPAT). La presente investigación evalúa la consistencia interna de la batería. ...

Condiciones motivacionales internas y rendimiento académico de residentes venezolanos en Medicina General Integral Internal motivational conditions and academic performance in Venezuelan residents of Integral General Medicine

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Aliocha Batista Silva

2010-03-01

Full Text Available Objetivos: caracterizar la relación que se establece entre las condiciones motivacionales internas y el rendimiento académico de residentes venezolanos en la especialidad de Medicina General Integral. Métodos: el estudio responde a un proyecto de investigación en el área de la educación de posgrado y se realizó al concluir los residentes su primer año académico, 2006, en la misión docente cubana "Barrio Adentro", Estado de Monagas, Venezuela. Se trabajó con el universo de alumnos conformado por 59 sujetos. El instrumento empleado fue el Cuestionario de Motivación Académica en su categoría específica y sustentada en la Teoría de la Motivación, se observaron los requerimientos éticos para investigaciones biomédicas. Se utilizó el coeficiente de correlación R, para medir la fuerza de la relación entre las condiciones motivacionales internas y el rendimiento académico. Resultados: en el grupo hubo un promedio de calificaciones alto y homogéneo. Dentro de los factores que caracterizan a las condiciones motivacionales internas, el poder y el reconocimiento tuvieron los valores promedios más altos, lo que se traduce como un interés profundo de los residentes en estos componentes. Estos mismos factores tuvieron una correlación estadísticamente significativa con el rendimiento académico. Conclusiones: dentro de los factores motivacionales internos, los que más movieron e impulsaron la acción de los residentes a mantener su buen rendimiento académico fueron el poder y el reconocimiento. Deben organizarse cursos y actividades orientadas a desarrollar en estos estudiantes motivaciones hacia el logro, factor importante dentro de las condiciones motivacionales internas.Objectives: to characterize the relation established among the internal motivational condition and the academic performance of Venezuelan residents of Integral General Medicine. Methods: present study is related to a research project in postgraduate education

Migrações internas no Rio Grande do Sul : os novos cenários da desconcentração espacial urbano-regional

OpenAIRE

Ademir Barbosa Koucher

2006-01-01

Esta dissertação trata das migrações internas e sua relação com os processos de concentração e desconcentração do espaço urbano regional. A análise refere-se ao período compreendido entre os anos 1970 e a década de 1990 e enfoca a relação entre a distribuição espacial da população e das atividades econômicas nos espaços metropolitanos no Brasil e, particularmente, no espaço regional do estado do Rio Grande do Sul. Para verificar a distribuição da população nas regiões metropolitanas no Brasil...

Epidemiologia de internações por doença falciforme no Brasil Epidemiology of sickle cell disease hospital admissions in Brazil

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Monique Morgado Loureiro

2005-12-01

Full Text Available OBJETIVO: A doença falciforme é uma enfermidade hereditária que afeta principalmente a população negra. O estudo teve por objetivo analisar as internações devido às complicações da doença, com enfoque nos aspectos epidemiológicos e clínicos. MÉTODOS: A população estudada foi constituída de 9.349 pacientes com diagnóstico de doença falciforme internados em hospitais da Bahia, Rio de Janeiro e São Paulo, no período de 2000 a 2002. Utilizaram-se os dados do Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. As variáveis respostas foram o óbito e o tempo médio de permanência hospitalar. As covariáveis foram o sexo, a idade, o tipo de admissão e a natureza jurídica do hospital. As proporções foram comparadas utilizando-se o teste qui-quadrado ou de Fischer; e para as variáveis contínuas, foi utilizado o teste Mann-Whitney ou Kruskall-Wallis. RESULTADOS: A mediana de idade variou de 11,0 a 12,0 anos e cerca de 70% das internações foram abaixo dos 20 anos. A mediana de dias de permanência hospitalar variou com a idade e o tipo de admissão. O tipo de admissão mais freqüente foi pela emergência (65,6 a 90,8%. Foi observada maior letalidade hospitalar entre adultos. A mediana da idade do óbito foi baixa (26,5 a 31,5 anos. CONCLUSÕES: Os resultados confirmaram a alta morbidade na população jovem e evidenciaram predominância de óbitos entre adultos jovens.OBJECTIVE: Sickle cell disease is a hereditary disease, which affects mainly the black population. The aim of the present study was to analyze hospital admissions due to acute events resulting from sickle cell disease, at the epidemiological and clinical levels. METHODS: The study population included 9,349 patients with sickle cell disease admitted to hospitals in Bahia, Rio de Janeiro, and Sao Paulo, between 2000 and 2002. The national hospital database of the Brazilian Healthcare System was used. Response variables were death and mean duration

Combined intraoperative and external irradiation of the celiac artery in the rabbit: Effects on gastric mucosal blood flow; Kombinierte intraoperative und externe Bestrahlung der Arteria coeliaca beim Kaninchen: Auswirkungen auf die Durchblutung der Magenschleimhaut

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Doerr, W. [Universitaetsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie]|[GSF-Inst. fuer Strahlenbiologie, Oberschleissheim (Germany); Kallfass, E. [GSF-Inst. fuer Strahlenbiologie, Oberschleissheim (Germany); Berg, D. [GSF-Inst. fuer Strahlenbiologie, Oberschleissheim (Germany); Kummermehr, J. [GSF-Inst. fuer Strahlenbiologie, Oberschleissheim (Germany)

1996-12-01

Aim: To demonstrate changes in gastric mucosal blood flow caused by intraoperative radiotherapy of the celiac artery combined with external radiotherapy of the upper abdomen in a rabbit model. The study was designed to identify a possible correlation between a radiation-induced reduction in mucosal blood flow and the induction of gastric ulcer. Material and Method: Intraoperative radiation doses of 0 or 30 Gy were given to the celiac artery in rabbits. After a delay of 14 days external radiotherapy of the upper abdomen with 3x4 Gy/week to a maximum total dose of 40 Gy was initiated. Gastric mucosal blood flow was assessed by intraventricular injection of radioactively-labelled microspheres (15 {mu}m) followed by measurement of radioactivity in the mucosa. The injections were performed at various time intervals between 2 and 63 days after intraoperative radiation. Results: Intraoperative radiotherapy, including sham-intraoperative radiation, resulted in a transitory reduction of mucosal blood flow by about 50% of the control value on day 7. After a temporary recovery by day 14, a marked and permanent reduction in blood flow was assessed after week 6. This time corresponds to the time of development of gastric ulcer. Conclusions: A relationship between the time of ulcer development and of reduced gastric mucosal blood flow was observed after combined intraoperative and external radiotherapy. The mechanical component of intraoperative treatment has to be emphasized. Reduced blood flow was also seen after intraoperative radiotherapy alone, without an induction of ulcer by this treatment. Hence additional mucosal damage by external radiation must be present for the induction of gastric ulcer. (orig.) [Deutsch] Ziel: Untersuchung der Veraenderungen der Magenschleimhautdurchblutung am Kaninchen als Folge einer kombinierten intraoperativen Bestrahlung der Arteria coeliaca und externen Bestrahlung des Oberbauchs. Durch diesen Ansatz sollte ein moeglicher Zusammenhang

El concepto de selección interna y la sujeción de la Biología Evolucionaria del Desarrollo al modelo de explicación variacional

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo Caponi

2008-01-01

hoje quer resgatar, podem ser considerados desde uma perspectiva variacional ou seleccional compatível, mas não assimilável, à Teoria da Seleção Natural. Assim, considerado como um conceito autônomo e diferente ao de seleção natural, o conceito de seleção interna faz possível compreender de que modo isso que Wallace Arthur chama viés desenvolvimiental constitui uma causa, efetiva e positiva, de transformações evolutivas irreversíveis e acumuláveis.

A liberdade constitucionalmente prevista e sua relação com a medida socioeducativa de internação = Constitutionalized expected liberty and its relation to the socio educational measure of confinement regime

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Guralh, Soeli Andrea

2012-01-01

Full Text Available A abordagem do presente artigo propõe a articulação entre uma questão social de destaque na conjuntura atual, que é a dos adolescentes envolvidos com a prática de atos infracionais, e a previsão legal que perpassa um dos mecanismos de resposta a tais práticas do qual o Estado faz uso: a internação. Uma vez que tal medida se caracteriza pela privação de liberdade, o estudo parte de uma reflexão acerca da configuração da adolescência que cumpre medida de internação no Brasil e seus padrões recentes de envolvimento com a criminalidade. Objetiva relacionar os elementos assentados constitucionalmente no que tange à liberdade inscrita como direito fundamental – inserindo também a contextualização histórica referente à afirmação deste direito – aos elementos colocados pelo Estatuto da Criança e do Adolescente de 1990, ao tratar da privação de liberdade do adolescente que pratica ato infracional

Biopsia de la arteria temporal: revisión de indicaciones y técnica quirúrgica para cirujanos plásticos Temporal artery biopsy: review of indications and surgical technique for plastic surgeons

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A. Rodríguez Lorenzo

2007-06-01

Full Text Available La arteritis de células gigantes (ACG es una vasculitis que presenta complicaciones graves si no es diagnosticada y tratada precozmente con corticoides a altas dosis. La biopsia de la arteria temporal (BAT es la técnica diagnóstica estandarizada utilizada para confirmar la enfermedad. Se trata de una técnica sencilla y con poca morbilidad. No obstante, en la actualidad existe una controversia sobre su indicación en pacientes con sospecha clínica de arteritis sin síntomas craneales debido a la baja tasa de positividad de la biopsia. Presentamos en este trabajo una serie de 28 pacientes en los que se realizaron 30 BAT con el objetivo de revisar las indicaciones y describir la técnica quirúrgica utilizada.Giant cell arteritis is a vasculitis that presents serious complications if it is not diagnosed and treated prematurely with corticosteroids to high dose. The temporal artery biopsy is the gold estandar technique of diagnosis used to confirm the disease. It is a simple technique with little morbidity. Nevertheless, currently there is a controversy on its indication in patients with clinical suspicion of arteritis without craneal symptoms because of the downward rate of positiveness of the biopsy. We present in this work a serie of 28 patients in which 30 biopsies were carried out with the objective to review the indications and to describe the surgical technique utilized.

The impact of breast reconstruction on self-esteem and body image in patients with breast cancer [Impacto de la reconstrucción mamaria sobre la autoestima y la imagen corporal en pacientes con cáncer de mama

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Agustín Martín Rodríguez

2012-03-01

Full Text Available The surgical treatment of breast cancer can change patients’ physical ap- pearance and lead to important physical sequelae. Therefore, in order to ascertain whether the level of satisfaction with the aesthetic outcome, as well as with regard to self-esteem or the body image in these patients, dif- fers depending on the kind of surgery undergone (unilateral mastectomy or breast reconstruction, a total of 72 patients were studied. To this end, a Psychosocial Survey, the Rosenberg Self-Esteem (RSE Scale, the EORTC Quality of Life Questionnaire (QLQ-BR23, and the Test for the Measure- ment of Body Satisfaction were used. In general, patients who underwent reconstruction showed a higher degree of aesthetic satisfaction, as well as greater self-esteem and a lower degree of dissatisfaction regarding their body image.El tratamiento quirúrgico del cáncer de mama puede alterar el aspecto físico de las pacientes y producirles importantes secuelas psicológicas. Así, para comprobar si el nivel de satisfacción con el resultado estético, así como la autoestima o la imagen corporal de estas pacientes difería según el tipo de cirugía realizada (mastectomía unilateral o reconstrucción mamaria, se estudiaron un total de 72 pacientes. Para ello se empleó una Encuesta Psicosocial, la Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR, el Cuestionario de Calidad de Vida de la EORTC (QLQ-BR23, y el Test de Medición del Grado de Satisfacción Corporal. En general, las pacientes reconstruidas mostraron una mayor satisfacción estética, así como una mayor autoestima y un menor deterioro de su imagen corporal.

Conexões territoriais e redes migratórias:: uma análise dos novos padrões da migração interna e internacional no Brasil

OpenAIRE

Fernando Gomes Braga

2011-01-01

O objetivo central desta Tese de Doutorado é analisar as influências do fenômeno migratório na recente organização territorial do Brasil, através de uma perspectiva relacional e no contexto da emergência de novos padrões migratórios. Os resultados da pesquisa estão sintetizados em três artigos, precedidos de um texto introdutório e encerrados com uma breve conclusão. O primeiro artigo realiza uma análise comparativa de três redes de migração interna no Brasil: as trocas populacionais entre as...

External body components and internal fat of Charolais or Nellore steers, fed with different concentrate levelComponentes externos e gordura interna de novilhos Charolês ou Nelore alimentados com diferentes proporções de concentrado

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Magali Floriano da Silveira

2013-05-01

Full Text Available The objective was to evaluate the development of external body components and the distribution of internal fat of Charolais (CH and Nellore (NE steers, fed with different concentrate level in the diet. The steers were distributed in six treatments constituted by three concentrate level: 35, 50 or 65% (dry matter basis and two genetic group (Charolais or Nellore. NE steers fed with 65% concentrate in diet showed higher EBW yield, it was not different to CH and NE steers fed with 50% concentrate. Head weigth in relation to EBW was decrease with the increase of the proportions concentrate (4.67, 4.30 and 4.28 to 35; 50 and 65% concentrate, respectively. The head weigh also was lower from NE steers in relation to CH steers (4.30 versus 4.54, respectively. The absolute total weight of internal fat was higher (PAvaliaram-se os componentes externos e a distribuição da gordura interna de novilhos das raças Charolês (CH ou Nelore (NE, alimentados com diferentes proporções de concentrado na dieta. Os novilhos foram distribuídos em seis tratamentos que corresponderam a três níveis de concentrado: 35, 50 e 65% (com base na matéria seca e dois grupos genéticos (Charolês e Nelore. Os novilhos NE alimentados com 65% de concentrado na dieta apresentaram maior rendimento de corpo vazio (RCV, não diferindo dos novilhos CH e NE alimentados com 50% de concentrado. O peso da cabeça ajustado para peso de corpo vazio (PCV foi menor para os animais que consumiram dieta com proporção mais alta de concentrado (4,67, 4,30 e 4,28 para 35, 50 e 65% de concentrado, respectivamente e para os novilhos da raça NE em relação aos CH (4,30 contra 4,54, respectivamente. O peso absoluto total das gorduras internas foi superior (P<0,05 para os novilhos alimentados com proporções mais elevadas de concentrado (18,13; 22,58 e 21,74 kg para 35 50 e 65% de concentrado, e para os novilhos CH em relação aos NE (22,52 contra 19,11, respectivamente. Novilhos CH

Análisis in vivo de la vasculopatía arterial pulmonar mediante ultrasonido intravascular (IVUS) en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica evaluados para trasplante pulmonar

OpenAIRE

Acosta Vélez, Juan Gabriel

2013-01-01

El objetivo del estudio es evaluar el remodelado estructural y funcional de las arterias pulmonares asociado a insuficiencia respiratoria crónica severa, mediante ecografía intravascular (IVUS). Se incluyeron 80 pacientes en estudio pretrasplante pulmonar a los que se les realizó cateterismo cardiaco derecho e IVUS de una arteria pulmonar de mediano calibre. A través del IVUS se determinó el módulo elástico, pulsatilidad y porcentaje de fibrosis arterial. La insuficiencia respiratoria crónica...

Migración interna y tamaño de localidad en México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jaime Sobrino

2014-01-01

Full Text Available La migración rural-urbana es una movilidad espacial ascendente, debido a que el lugar de origen es de menor tamaño poblacional que el de destino. En México, y por lo menos desde el año 2000, la migración urbana-urbana es el flujo preponderante dentro de la migración interna, y en él se combinan la movilidad espacial ascendente y la descendente o de lugares de mayor a menor tamaño de población. El objetivo de este artículo consiste en analizar los flujos migratorios por tamaño de localidad en los periodos 1995-2000 y 2005-2010 para mostrar las características espaciales y económico-productivas de los lugares de origen y destino, y los atributos sociodemográficos de los migrantes en términos de sexo, edad, nivel educativo e ingresos percibidos. Con los resultados es posible establecer la importancia del tamaño de la población de los lugares de origen y de destino en la movilidad poblacional, situación que propicia flujos diferenciados según la distancia recorrida, la estructura económica local y los atributos sociodemográficos de los migrantes. El artículo revela un mayor dinamismo en el volumen de la movilidad espacial descendente y unas condiciones más adversas en la inserción al mercado de trabajo de las personas con movilidad espacial ascendente.

Fazeres dos enfermeiros em uma unidade de internação psiquiátrica de um hospital universitário

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Maria de Lourdes Custódio Duarte

2011-08-01

Full Text Available A assistência de enfermagem em saúde mental vem passando por um processo de transformação de paradigma, do modelo asilar para o psicossocial. Temos o objetivo de identificar os fazeres dos enfermeiros em uma unidade de internação psiquiátrica em um hospital universitário. Pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa. Na coleta de dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada com os enfermeiros. Os resultados mostram a apreensão de novos conceitos que orientam a assistência em saúde mental, na qual acolhimento, cuidado integral e individual e consideração da subjetividade dos usuários, norteiam essa prática. Os fazeres dos enfermeiros estão permeados por aspectos que vão além do biológico, incluindo a família e a sociedade.

Comunicación interna en la identidad corporativa de los trabajadores de salud pública en la región Lima

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Efraín Ostos Cueva

2016-11-01

Full Text Available La presente investigación tuvo como objetivo principal determinar la relación que existe entre la comunicación interna (CI como herramienta de Relaciones Públicas (RR. PP. y la identidad corporativa (IC de los colaboradores de los establecimientos de salud pública de la región Lima. Es un estudio no experimental con un nivel de investigación correlacional, para lo cual se abordó a una muestra de 224 colaboradores, integrada por trabajadores de una institución de salud. Se pudo demostrar, mediante el coeficiente de correlación de Spearman, que no existe relación significativa entre la CI y la IC de los colaboradores en dicha entidad de salud, así como la evidencia de una relación débil entre las variables de investigación.

Intervenciones preventivas de la violencia interna en el trabajo: políticas de buenas prácticas y gestión de conflictos Internal violence at work preventive interventions: good practice policies and conflict management

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Antonia Bernat Jiménez

2011-01-01

Full Text Available La violencia interna en el lugar de trabajo es la que tiene lugar entre los trabajadores, incluidos mandos y directivos. Incluye la violencia física, el acoso sexual y el acoso psicológico, abarcando también otras conductas de violencia psicológica diferenciadas de éste. Debe ser considerada como un riesgo psicosocial, que supone un peligro importante para la salud y seguridad de las personas, y tiene repercusiones organizacionales a través de costes directos e indirectos. Considerar la violencia interna con este enfoque de riesgo laboral, supone que su abordaje se ha de realizar aplicando los principios de la acción preventiva, a la vez que permite adoptar estrategias de actuación dirigidas a la prevención del fenómeno. Las principales organizaciones a nivel mundial y nacional proponen la implementación de una política de prevención de la violencia en el lugar de trabajo. Este artículo trata sobre la conveniencia del desarrollo e implementación en las organizaciones de una política de prevención de la violencia interna, de carácter integral e integrado, que involucre a toda la organización, orientada a lograr entornos de trabajo más saludables y con un enfoque centrado en los factores organizativos y psicosociales. En el artículo se contemplan las premisas esenciales de esa política preventiva de la violencia interna, abordándose también los momentos básicos de la estrategia preventiva: - La evaluación de riesgo psicosociales. - La política de buenas prácticas. - Los procedimientos de gestión de conflictos y acoso psicológico en el trabajo. - Las estrategias de comunicación organizacional y las acciones formativas. Para conseguir auténtica efectividad, las políticas de prevención de la violencia interna deben incorporarse al Sistema de Gestión de la Prevención de la organización, que, a su vez, estará integrado en todos los sistemas de gestión restantes de la empresa.Internal violence in the workplace is

Auditoría informática basada en riesgos del core bancario de una institución financiera de acuerdo al plan anual 2014 de auditoría interna

OpenAIRE

Arciniega Vera, Andrea Johanna; Ludeña González, Verónica Isabel

2015-01-01

El presente proyecto de tesis consiste en desarrollar y ejecutar una Auditoría Informática Basada en Riesgos del Core Bancario de una Institución Financiera de la ciudad de Loja, para dar cumplimiento a lo solicitado por organismos de control como la Súper Intendencia de Bancos y Seguros (SBS), para garantizar la confianza depositada por los clientes y la buena imagen institucional. Por tal motivo el departamento de Auditoría Interna de la institución financiera da la oportunidad de participa...

Cuidados de Enfermería en un paciente que ha sufrido un ACV

OpenAIRE

Lobo López, Sandra

2014-01-01

El accidente cerebrovascular (ACV) o ictus es un trastorno brusco de la circulación cerebral que altera de forma transitoria o permanente la función de una determinada región del cerebro. Se puede producir por la oclusión de una arteria, disminuyendo el flujo de sangre que recibe una parte del cerebro (ictus isquémico) o por la rotura de una arteria cerebral (ictus hemorrágico). Es una de las principales causas de mortalidad e invalidez. Es la segunda causa de muerte en España (la primera ...

A atuação governamental e o processo de migração interna: o caso da Vila Rural da Paz – Rolândia PR)

OpenAIRE

Dores, Júlia Luciana Pereira das; Asari, Alice Yatiyo

2011-01-01

  Este trabalho buscou analisar o processo de migração interna no Brasil, particularmente no Estado do Paraná, assim como verificar as ações do Governo, tendo como objeto de estudo a Vila Rural da Paz, situada no Distrito de São Martinho – Rolândia PR. Além disso, analisou-se a trajetória de vida dos moradores residentes na Vila, tendo como ponto fundamental os deslocamentos, a industrialização do campo, e o papel do Programa Vilas Rurais na fixação dos trabalhadores rurais no município de Ro...

Anastomose entre artéria carótida externa e artéria vertebral em dois casos de trombose de artéria carótida interna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Pedro H. Longo

1958-12-01

Full Text Available São apresentados dois casos com trombose de carótida interna, com anastomose entre as artérias occipital e vertebral. São tecidas considerações sôbre a possível eficácia da suplência por essa via e sôbre o estabelecimento dessa anastomose, particularmente em relação ao primeiro dos casos em que foi feito estudo angiográfico bastante extenso. Revendo a bibliografia até a presente data, os autores só encontraram o registro de três casos semelhantes, documentados angiográficamente.

Monitoramento da carga interna de treinamento em jogadores de futsal ao longo de uma temporada

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bernardo Miloski

2012-10-01

Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1980-0037.2012v14n6p671 Existe a necessidade de estudos sobre métodos para controle da carga e descri­ção da periodização em equipes de futsal. O objetivo do estudo foi descrever e analisar a carga interna de treinamento em um macrociclo de futsal utilizando-se o método de Percepção Subjetiva do Esforço da sessão. A amostra foi composta por 13 atletas de Liga Nacional. Calculou-se carga de treinamento semanal total (CTST, monotonia e strain durante 37 semanas. Utilizando Teste t de Student pareado, o período de preparação (PP apresentou CTST, strain e monotonia maiores que o competitivo (PC. Utilizando ANOVA de medi­das repetidas, seguida pelo post-hoc de Bonferroni, observaram-se diferenças significativas para CTST entre mesociclos: 1 > 2, 4, 5, 6, 8, 9; 7 > 4, 5, 8, 9; 2, 3 e 6 > 5, 8, 9; 4 > 5; 8 > 5 (p>0,05. As cargas de treinamento (CT foram mais elevadas no PP com redução no PC. A CT apresenta uma característica ondulatória, adaptando-se ao calendário competitivo.

Variabilidade espacial do macrobentos em uma área de plataforma interna próxima à desembocadura da Baía de Paranaguá - Paraná - Brasil

OpenAIRE

Prantoni, Alessandro Lívio

2010-01-01

Resumo: Uma das características mais marcantes das associações bênticas é a distribuição dos organismos em manchas ao longo do espaço e do tempo. Neste sentido, definir ou reconhecer padrões de distribuição exige o conhecimento da importância relativa das diversas escalas espaciais envolvidas. Este estudo avalia os padrões de distribuição espacial das associações macrobênticas em uma área ao largo da plataforma continental interna do Estado do Paraná (25° 37’ 18’’ S e 48° 23’ 57’’ W), próximo...

¿Selección positiva o negativa? Inserción de la migración interna y el desplazamiento forzado en el mercado laboral urbano de Colombia, 2001-2006

OpenAIRE

Silva, Adriana Carolina; Guataquí, Juan Carlos

2011-01-01

Resumen Se analizan los determinantes socioeconómicos de la inserción laboral de migrantes recientes y de desplazados forzados en las diez principales ciudades de Colombia utilizando información de la Encuesta Continua de Hogares (2001-2006). Se adapta el marco teórico de selección del migrante internacional de Borjas (1982, 1985, 1987, 1990) a los casos de migración interna voluntaria o involuntaria. Además, mediante la estimación de un modelo Logit para conocer la propensión a ocuparse y de...

Configuración de la migración interna en la región del Paisaje Cultural Cafetero de Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Edisson Castro-Escobar

2016-01-01

Full Text Available El documento describe cómo han sido los patrones de migración interna en los municipios que conforman la región del Paisaje Cultural Cafetero de Colombia, tomando como referencia los movimientos recientes de población a partir del censo general de 2005 realizado por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Se usaron algunas representaciones cartográficas y sociogramas para mostrar las redes de movilidad, los sentidos y la magnitud de los flujos migratorios. Los resultados indican ciertas tendencias de recomposición poblacional que debilitan la estructura demográfica en algunos municipios al tiempo que se refuerza el efecto de concentración urbana de las ciudades principales y las zonas conurbadas. Los focos receptores de migrantes son especialmente las ciudades capitales de la región y los distritos urbanos de Medellín, Bogotá y algunos municipios del Valle y el Tolima.

Organization and information and communication technologies. Internal communication as support of ENEA's improvement and innovation; Organizzazione e tecnologie dell'informazione e della comunicazione (OICT). La comunicazione interna a supporto del cambiamento e dell'innovazione in ENEA

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

D' Arcangelo, D.; Malizia, P. [Libera Universita' Maria SS. Assunta, Facolta' di Lettere e Filosofia, Rome (Italy); Di Marco, R.A. [ENEA, Funzione Centrale Informatica, Sede Centrale, Rome (Italy)

2000-07-01

Today's globalization, technological innovation and new normative-institutional context (the reform of the Civil Service tending towards bureaucratical simplification and a restructuring of public works) make for a stronger stimulus for change in terms of organization. Communication culture and climate, which can be described as soft variables, take on great importance as determining the identity and internal image of the organization. The definition of roles and responsibilities, working surroundings, levels of information, credibility of the information itself, communication content and channels, degree of and delegation of responsibility, staff management policy, the training system, union relations, all of these are variables which must necessarily be administered with a view to greater adherence to the criteria of organizational economics. Internal communication takes on a key role in the construction, modification and promotion of a new organizational identity, coherent with the strategic objectives that the corporation has set itself. The specific features of the internal telematic network of the organization (Intra ENEA) are its interactivity and multimediality; the employment of this type of communication can be conceived as use of an instrument for definition and circulation of a multitude of products/services, directed to the satisfaction of the needs of information and communication of the internal customer, all within the viewpoint of internal marketing. [Italian] La globalizzazione, l'innovazione tecnologica, il nuovo contesto normativo-istituzionale (la riforma della Pubblica Amministrazione volta alla semplificazione amministrativa e alla riorganizzazione del lavoro pubblico) costituiscono, oggi, per l'organizzazione, un piu' forte stimolo al cambiamento. Grande importanza assumono la cultura ed il clima comunicazionale, variabili definibili soft, che determinano l'identita' e l'immagine interna dell

Aspectos de la respuesta inmune innata en las infecciones intramamarias causadas por Staphylococcus aureus en bovinos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Elizabet A.L Pereyra

2014-12-01

Full Text Available Staphylococcus aureus es el principal agente causante de mastitis bovina en Argentina y en el mundo. Esta bacteria ocasiona infecciones crónicas que generan importantes pérdidas a los productores y la industria lechera. El objetivo de este artículo es caracterizar los mecanismos que intervienen en la infección causada por S. aureus en la glándula mamaria bovina, evaluando dos aspectos diferentes del proceso infeccioso: por un lado, lo vinculado con la respuesta inmune innata por parte del hospedador, y por otro, la capacidad de la bacteria para evadir el sistema inmune e interactuar con diferentes tipos celulares. La exploración de la interacción de S. aureus con el sistema inmune de la glándula mamaria bovina permitirá identificar blancos para delinear nuevas alternativas preventivas o curativas, que contribuyan a evitar o eliminar las infecciones causadas por este organismo.

Bone metabolic activity in hyperostosis cranialis interna measured with 18F-fluoride PET

International Nuclear Information System (INIS)

Waterval, Jerome J.; Dongen, Thijs M.A. van; Stokroos, Robert J.; Manni, Johannes J.; Teule, Jaap G.J.; Kemerink, Gerrit J.; Brans, Boudewijn; Nieman, Fred H.M.

2011-01-01

18 F-Fluoride PET/CT is a relatively undervalued diagnostic test to measure bone metabolism in bone diseases. Hyperostosis cranialis interna (HCI) is a (hereditary) bone disease characterised by endosteal hyperostosis and osteosclerosis of the skull and the skull base. Bone overgrowth causes entrapment and dysfunction of several cranial nerves. The aim of this study is to compare standardised uptake values (SUVs) at different sites in order to quantify bone metabolism in the affected anatomical regions in HCI patients. Nine affected family members, seven non-affected family members and nine non-HCI non-family members underwent 18 F-fluoride PET/CT scans. SUVs were systematically measured in the different regions of interest: frontal bone, sphenoid bone, petrous bone and clivus. Moreover, the average 18 F-fluoride uptake in the entire skull was measured by assessing the uptake in axial slides. Visual assessment of the PET scans of affected individuals was performed to discover the process of disturbed bone metabolism in HCI. 18 F-Fluoride uptake is statistically significantly higher in the sphenoid bone and clivus regions of affected family members. Visual assessment of the scans of HCI patients is relevant in detecting disease severity and the pattern of disturbed bone metabolism throughout life. 18 F-Fluoride PET/CT is useful in quantifying the metabolic activity in HCI and provides information about the process of disturbed bone metabolism in this specific disorder. Limitations are a narrow window between normal and pathological activity and the influence of age. This study emphasises that 18 F-fluoride PET/CT may also be a promising diagnostic tool for other metabolic bone disorders, even those with an indolent course. (orig.)

Deep brain stimulation of the antero-medial globus pallidus interna for Tourette syndrome.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Perminder S Sachdev

Full Text Available BACKGROUND: We have previously reported the results of Deep Brain Stimulation (DBS of the antero-medial globus pallidus interna (GPi for severe Tourette Syndrome (TS in 11 patients. We extend this case series to 17 patients and a longer follow-up to a maximum of 46 months. METHODS: 17 patients (14 male; mean age 29.1 years, range 17-51 years with severe and medically intractable TS were implanted with Medtronic quadripolar electrodes bilaterally in the antero-medial GPi. The primary outcome measure was the Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS. Secondary outcome measures included the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Hamilton Depression Rating Scale, Gilles de la Tourette Quality of Life Scale and Global Assessment of Functioning. Follow up was at one month, three months and finally at a mean 24.1 months (range 8-46 months following surgery. RESULTS: Overall, there was a 48.3% reduction in motor tics and a 41.3% reduction in phonic tics at one month, and this improvement was maintained at final follow-up. 12 out of 17 (70.6% patients had a>50% reduction in YGTSS score at final follow up. Only 8 patients required ongoing pharmacotherapy for tics post-surgery. Patients improved significantly on all secondary measures. Adverse consequences included lead breakage in 4 patients, infection (1, transient anxiety (2, dizziness (1, poor balance (1 and worsening of stuttering (1. CONCLUSIONS: This case series provides further support that antero-medial GPi DBS is an effective and well tolerated treatment for a subgroup of severe TS, with benefits sustained up to 4 years.

Valdose program: methodologies for dose assessment in internal contamination, 1997 census; Programma valdose: metodologie di valutazione della dose da contaminazione interna, censimento 1997

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Castellani, C.M.; Battisti, P.; Tarroni, G. [ENEA, Centro Ricerche `Ezio Clementel`, Bologna (Italy). Dip. Ambiente

1998-12-31

Dose assessment in internal dosimetry needs computational and interpretative tools that allow carrying out, as a first step, an evaluation of intake on the base of bioassay measurements or WBC measurements, and as a second step, dose evaluation on the base of estimated intake. In the frame of the MIDIA Co-ordination (WBC operating in Italy), in the first months of 1997 a census on methodologies for dose evaluation in internal contamination has been proposed. A technical form has been sent to all the WBC Centres allowing an accurate description of modalities used in each centre. 9 out of 17 centres sent the answers to the technical form in time. In this paper all the forms filled in are reported. A careful comparative evaluation of the answers has been made both for routine monitoring and for special monitoring. The various radionuclides present in the Italian reality, calculation methodologies both for intake and dose, hypotheses adopted for date, path and modalities of contaminations are also presented. Proposals for conforming to the methodology in Italy after the introduction of the models following ICRP 60 publication that are the base of the Euratom 96/29 Directive are also discussed. [Italiano] La valutazione di dose in contaminazione interna necessita di strumenti interpretativi che permettano di effettuare in una prima la valutazione dell`intake sulla base delle misure dei campioni biologici o del corpo intero (WBC), ed in una seconda fase la valutazione della dose sulla base dell`intake. All`interno del coordinamento MIDIA dei WBC operanti in Italia e` stato proposto, nel primo trimestre del 1997, un censimento sulle metodologie di valutazione di dose da contaminazione interna. Ai diversi centri e` stato inviato una scheda tecnica che, mediante un particolareggiato schema di domande, aiutava i diversi centri nella esposizione delle modalita` di valutazione di dose che ogni centro segue. 9 au 17 centri WBC operanti al momemnto in Italia hanno inviato la

Eventos climáticos extremos y migración interna en Guatemala, un análisis basado en percepciones de expertos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Deicy Carolina Lozano Sivisaca

2015-01-01

Full Text Available Se contribuye a comprender la migración interna en Guatemala frente a los eventos climáticos extremos (ece en el marco del cambio climático. Este análisis se hizo con base en los medios de vida de la comunidad. La información se obtuvo de entrevistas semiestructuradas aplicadas a expertos y de revisión bibliográfica. Los resultados encontrados revelan que la migración está estrechamente ligada a los medios de vida de las comunidades porque los ece cambian las condiciones de un territorio. Sin embargo, la decisión de migrar se ve influida por las condiciones socioeconómicas de las personas. También se encontró que la seguridad alimentaria es un canal a través del cual los ece tienen impacto en la migración.

Comunicación organizacional interna para fortalecer el funcionamiento de la Comisión de Control Cívico de la Corrupción en beneficio del desarrollo nacional

OpenAIRE

Chompoy Alcívar, Yessica Lourdes; Sánchez Crespo, Ana Gabriela

2012-01-01

El presente trabajo se enmarca dentro de la comunicación organizacional, enfocándose en un aspecto de ésta que es la comunicación organizacional interna, es decir, en las actividades comunicativas que se dan al interior de la organización. Asumimos en este trabajo a la comunicación como uno de los pilares de la organización, la identidad, la imagen, la acción y la cultura los otros pilares de la organización, siendo la cultura el punto central porque otorga un sentido y valor diferenciador al...

Adaptação e estrutura interna do Inventário de Ansiedade-Estado Competitiva (CSAI-2 para bailarinos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andressa Melina Becker da Silva

2017-01-01

Full Text Available La ansiedad es un estado de alerta que se caracteriza por síntomas físicos e inse- guridad. En el contexto deportivo es examinada por el Competitive State Anxiety Inventory (CSAI-2, no validado para la danza. Este estudio adaptó y validó la ver - sión brasileña del CSAI-2 para los bailarines y encontró evidencias de la validez de contenido y la estructura interna del instrumento. El CSAI-2 fue respondido por 261 adolescentes bailarines brasileños, con una edad media de 14,73 años (± 1,82, individualmente o en grupos, en festivales nacionales e internacionales de danza. Después del análisis factorial, la versión para bailarines (CSAI-2-Dance; α = 0,84 quedó con 26 ítems, organizados en dos factores: Ansiedad y Autoconfianza. El CSAI- 2-Dance mostró propiedades psicométricas similares a la versión para los atletas, pero con diferentes componentes del modelo original, debido a factores específicos de la danza.

Juvenile mammary papillomatosis; Papilomatosis juvenil mamaria

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Alvarez, M.; Jimenez, A. V. [Hospital Reina Sofia. Cordoba (Spain)

2001-07-01

Juvenile mammary papillomatosis is a benign proliferative disease of young patients, generally under 30 years of age. The most frequent clinical presentation is the existence of an elastic and mobile lymph node of the breast. Anatomopathologically, it is characterized because it presents ductal epithelial hyperplasia, sometimes with marked atypia, and there are numerous cysts having different sizes among the findings. It has been associated with an increase in the incidence of breast cancer, both in the patient herself as well as her family. We review the literature on the subject and present the mammographic and ultrasonographic findings of a 22 year old woman diagnosed of juvenile mammary papillomatosis. (Author) 12 refs.

Effect of subthalamic nucleus or globus pallidus interna stimulation on oculomotor function in patients with Parkinson's disease.

Science.gov (United States)

Fridley, Jared; Adams, Gareth; Sun, Ping; York, Michelle; Atassi, Farah; Lai, Eugene; Simpson, Richard; Viswanathan, Ashwin; Yoshor, Daniel

2013-01-01

Deep brain stimulation (DBS) of either the globus pallidus interna (GPi) or subthalamic nucleus (STN) is similarly effective for treating somatomotor manifestations of Parkinson's disease (PD), but differences in how stimulation of each target affects oculomotor function are poorly understood. We sought to determine if stimulation of the STN, but not the GPi, affects oculomotor function in PD patients. Nineteen PD patients with DBS implants (8 bilateral GPi, 9 bilateral STN and 2 unilateral STN) were studied. Testing was performed with stimulation on, then off. Somatomotor function was tested using the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) motor exam. For oculomotor testing, patients performed pro- and antisaccade tasks while monitored with an infrared eye tracker. Saccadic latency, saccadic intrusions, and square-wave jerks (SWJs) were measured for each trial. As expected, UPDRS motor scores improved with both GPi and STN stimulation. With GPi stimulation, there was no significant difference in oculomotor function with stimulation on or off. However, with STN stimulation on, there was a significant increase in the mean number of SWJs/s, as well as a significant decrease in latency for both pro- and antisaccade tasks. Stimulation of either GPi or STN had similar effects on somatomotor function, but only STN stimulation significantly altered oculomotor function. Copyright © 2013 S. Karger AG, Basel.

Evaluación de la calidad de registro de historias clínicas en consultorios externos del servicio de medicina interna de la Clínica Centenario Peruano Japonesa, 2010-2011

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juan P. Matzumura Kasano

2014-07-01

Full Text Available El eje de la auditoria médica es una historia clínica adecuadamente confeccionada. La historia clínica es la constancia escrita de todos los exámenes médicos, estudios realizados y tratamientos aplicados durante el transcurso de la enfermedad. Objetivo: Evaluar la calidad de registro de las historias clínicas de Consultorios Externos del Servicio de Medicina Interna en la Clínica Centenario Peruano Japonesa. Diseño: Descriptivo de corte transversal. Lugar: Consultorios externos del Servicio de Medicina Interna de la Clínica Centenario Peruano Japonesa. Material: Historias clínicas de pacientes atendidos en la consulta externa del Servicio de Medicina Interna. Métodos: Se evaluó 323 historias clínicas mediante un muestreo aleatorio simple, las cuales fueron sometidas a una ficha de auditoría que comprendía 10 ítems, cada uno calificado con 10 puntos, para un total de 100 puntos: fecha y hora de atención, pulcritud y legibilidad, anamnesis adecuada, signos vitales, examen físico, diagnóstico, plan de trabajo, exámenes auxiliares, tratamiento completo y firma y sello del médico. Las historias que obtenían un puntaje total mayor o igual de 80 fueron calificadas como ‘aceptables’; las restantes como ‘falta mejorar’. Principales medidas de resultados: Historias auditadas aceptables o falta mejorar. Resultados: El 63,8% (206 de las historias tenía una calidad de registro ‘aceptable’, mientras que en 36,2% (117 de historias, la calidad de registro ‘falta mejorar’. Los ítems diagnóstico y tratamiento completo fueron los que presentaron un registro deficiente con mayor frecuencia, tanto en aquellas historias que cumplían un registro aceptable (64,6% y 62,6% llenadas de modo completo, respectivamente como en aquellas con registro falta mejorar (20,5% y 23,1%, respectivamente. La firma y sello del médico tratante fue el ítem que en ambas categorías era el mejor registrado (99,5% y 93,2%, respectivamente

Construcción de un péndulo de torsión para la medida de la fricción interna a bajas temperaturas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

San Juan, J. M.

2001-04-01

Full Text Available In this work we describe the assembly, operation and specifications of an inverted torsion pendulum designed to measure internal friction at low temperatures (from 4.2 K to 500 K. The high precision mechanics allow us to obtain internal friction spectra with low levels of noise from amplitudes as small as 2x10^-7. The inertia components of the pendulum have been built with specific materials, so that the resonance frequency of the pendulum can be changed within two orders of magnitude (0.1-10 Hz. In addition, the sample can be in situ deformed at any temperature and can be inserted into the pendulum at liquid nitrogen temperature. The operation of the pendulum, all the control processes and data acquisition are completely automated.

En el presente trabajo se describe el montaje, funcionamiento y especificaciones de un péndulo de torsión invertido que permite realizar ensayos de fricción interna desde 4,2 K hasta 500 K. La sección mecánica de la nueva instalación es de alta precisión y la medición de la fricción interna se consigue efectuar con niveles de ruido muy bajos a partir de amplitudes tan pequeñas como 2x10^-7. Los miembros de inercia del péndulo se han construido con materiales específicos, de modo que la frecuencia de resonancia pueda variarse en dos órdenes de magnitud (0.1-10 Hz. Por otro lado, la muestra puede deformarse in situ a cualquier temperatura y puede montarse dentro del péndulo a la temperatura del nitrógeno líquido. El funcionamiento del péndulo y todos los procesos de control y adquisición de datos están completamente automatizados.

Algunas paradojas en la enseñanza actual de la medicina interna en Argentina Some paradoxes in the current internal medicine teaching in Argentina

Directory of Open Access Journals (Sweden)

D. Outomuro

2010-09-01

Full Text Available Este trabajo tiene como propósito reflexionar sobre algunas circunstancias que, en Argentina, contribuyen a la crisis de la educación médica y al descontento tanto de pacientes como de profesionales. El centro de atención es la medicina interna. Del análisis surgen algunas paradojas vinculadas con la actual formación de grado y posgrado. Si bien el primer nivel de atención de la salud, en el marco de la atención primaria, puede resolver el 80% de los problemas de salud de la población, la enseñanza de la medicina interna continúa realizándose sobre el paciente hospitalizado. Esto afecta a la forma en que se practica la medicina, pues se privilegia la tecnología en el diagnóstico y tratamiento sobre la prevención de las enfermedades y la promoción de la salud. Las causas de este panorama son varias, destacando el poco tiempo dedicado a la educación en el ámbito del consultorio con pacientes ambulatorios.The aim of this paper is to think about some circumstances that, in Argentina, generate the current medical education crisis as well as dissatisfaction among patients and doctors. The center of attention is the internal medicine. From the analysis there arise some paradoxes linked with the degree and post degree training. Though the first level of health attention, in the frame of the primary care, can solve 80% of the health problems, the internal medicine education continues being realized on hospitalized patients. This has consequences on how medicine is practiced, since technology in the diagnosis and treatment is favored over the prevention of the diseases and the health promotion. There are several reasons for this panorama, being outlined among them the little time dedicated to the education in the area of the doctor's office with ambulatory patients.

O perfil das internações do SUS para fratura osteoporótica de fêmur em idosos no Brasil: uma descrição do triênio 2006-2008 Characteristics of hospital admissions in the Unified National Health System for osteoporotic hip fracture in elderly people in Brazil, 2006-2008

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Paula Chagas Bortolon

2011-04-01

Full Text Available A osteoporose é uma síndrome multifatorial do esqueleto, sendo a fratura de fêmur a mais séria consequência para idosos, devido à alta mortalidade e ao custo. Este trabalho descreveu as fraturas osteoporóticas de fêmur em idosos para o Brasil, no triênio 2006-2008. A Autorização de Internação Hospitalar (AIH foi utilizada como base secundária de dados e permitiu criar indicadores para fratura de fêmur em idosos. As proporções de idosos internados no Sistema Único de Saúde (SUS por esta causa chegaram a 1%. Os percentuais de internação e óbitos foram maiores no sexo feminino e aumentaram com a idade. Os gastos foram de aproximadamente 2% dos gastos do SUS para pessoas com 60 anos ou mais. A maioria das internações durou de um a sete dias; 50,1% ocorreram em hospitais filantrópicos; e 42,7% aconteceram fora do município de residência. Os resultados reforçam a necessidade de maior atenção para a osteoporose e mostram a relevância dos gastos públicos com internações de idosos por fratura osteoporótica de fêmur. A compreensão de tais internações auxilia a formulação de políticas de saúde para esta causa.Osteoporosis is a multifactorial syndrome of the skeletal system, and hip fracture is the most serious consequence for the elderly, due to the high mortality and cost. This article describes osteoporotic hip fractures in Brazilian elderly in 2006-2008. Secondary data were obtained from the Authorization Forms for Hospital Admissions (AIH and allowed the creation of indicators for hip fracture in elders. The proportion of elderly patients hospitalized for hip fractures in the Unified National Health System was 1%. The percentages of hospital admissions and deaths were higher in females, and increased with age. Hip fractures accounted for approximately 2% of health care expenditures for persons 60 years or older. Length of hospital stay ranged from one to seven days, 50.1% occurred in charity hospitals, and 42

Tectónica de las sierras penibéticas de Abdalajís y de Huma (provincia de Málaga, España. Su relación con el contacto con la Zona Interna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Sanz de Galdeano, C.

2013-12-01

Full Text Available The Sierra de Abdalajís-Huma sector is part of the Penibetic and its structure mainly corresponds to dextral strike-slip faults of approximate N70ºE direction. These faults are vertical or strongly dipping, with predominantly northward reverse component. There are also large anticlinal and synclinal folds. From the study of minor structures, a main compression of WNW-ESE direction that was progressively rotated to a NNW-SSE direction can be deduced. Folds limbs are commonly vertical, especially near the contact with the Internal Zone, which in this sector is a major vertical dextral fault. The structure of the area is related to the lateral oblique collision of the Internal Zone, then moving to the west. The movement between the two domains caused a relative eastward displacement of the Penibetic situated to the north of the Internal Zone. However the absolute displacement of both domains was to the west, although the northern part of the Penibetic did to a lesser degree.El sector de las sierras de Abdalajís y de Huma forma parte del Penibético y su estructura corresponde a fallas dextrorsas de dirección aproximada N70ºE. Son verticales o fuertemente buzantes, con componente inversa y vergencia predominante hacia el norte. Existen también grandes pliegues anticlinales y sinclinales, de varios kilómetros de longitud. Las abundantes estructuras menores permiten deducir una compresión dominante que tuvo dirección ONO-ESE y que fue rotando a la dirección NNO-SSE. Muchos de los flancos de los pliegues son verticales, particularmente en las proximidades del contacto con la Zona Interna, el cual, en este sector, es una gran falla dextrorsa vertical. La estructura del área estudiada está relacionada con la colisión lateral oblicua de la Zona Interna que se desplazaba al O. El movimiento entre ambos dominios provocó un desplazamiento relativo hacia el E del Penibético situado al N de la Zona Interna. No obstante el movimiento absoluto de

A circulação interna de mercadorias no território moçambicano: um país sobre rodas

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Antonio Gomes de Jesus Neto

2017-12-01

Full Text Available Moçambique é historicamente conhecido por ser um território voltado ao seu exterior, tanto por escoar a produção da hinterland da África Austral (como seus vizinhos África do Sul, Suazilândia, Zimbabwe e Malawi, como pelo antigo direcionamento da economia do país para a exportação da produção interna. Ainda que o atual modelo dos chamados “mega projetos” continue a estimular essa lógica extravertida, desde a independência do país, em 1975, o governo moçambicano vem reunindo esforços na tentativa de integrar seu território e configurar uma economia eminentemente nacional. Tal tarefa cabe, no que tange à circulação de mercadorias, ao modal rodoviário, através de inúmeras rodovias (quase nunca pavimentadas, de instrumentos normativos e instituições regulatórias voltados ao transporte rodoviário de cargas, e de diferentes operadores de transporte (desde empresas até motoristas autônomos e transportadores informais. Assim, com base na proposta de Milton Santos de compreender o espaço geográfico a partir de suas dimensões técnicas e político-normativas, este artigo busca fornecer um quadro atualizado da circulação interna de mercadorias em Moçambique. Abstract THE INTERNAL CIRCULATION OF GOODS IN MOZAMBICAN TERRITORY: A COUNTRY ON WHEELS Mozambique is historically known for being a territory turned to its exterior, both because it drains the Southern African inner production (especially its neighbors South Africa, Swaziland, Zimbabwe and Malawi and because its economy has long been directed to the exportation of its domestic production. Even though the current “megaprojects” model stills follows this extraverted logic, since the country’s independence in 1975 the Mozambican government has been making an effort to integrate the territory and set up a national economy. When it comes to the circulation of goods, this task depends on road transport by means of numerous roads (mostly unpaved, normative

Comunicação Interna e Gestão de Pessoas: Interfaces e perspectivas de integração e diálogo nas organizações

OpenAIRE

Castro, Mônica Aparecida de

2014-01-01

Esta dissertação tem como objetivo destacar a importância da integração entre as áreas de comunicação e de gestão de pessoas para o planejamento e desenvolvimento da comunicação interna nas organizações, bem como levantar algumas oportunidades de parceria entre as áreas. Busca-se também compreender o papel da área de gestão de pessoas nos processos comunicacionais e discutir a importância do diálogo e da participação na melhoria da comunicação com os públicos internos. Os novos contextos soci...

Ocho verdades a medias sobre la deuda interna....y una guía para una solución alternativa

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Henry Manuel Mora Jiménez

2011-09-01

Full Text Available En el debate nacional sobre temas públicos de actualidad, destaca en los últimos meses la gran controversia que se ha generado en torno a los orígenes, causas, magnitud y consecuencias de la deuda pública interna. Y como este tema se vincula estrechamente con nuestras concepciones sobre el Estado y el papel de éste en la economía y en la sociedad, es sumamente difícil que nuestras opiniones al respecto se puedan liberar enteramente de prejuicios y estereotipos ideológicos, lo mismo que de determinados intereses materiales concretos. Todos tendemos a acercarnos a los problemas que analizamos con ciertas ideas preconcebidas, limitando nuestro entendimiento a lo que nos es familiar y habitual, condicionados por nuestro ambiente, por los intereses que nos afectan, por la experiencia previa sobre el tema, y por todo tipo de circunstancias en que nos desenvolvemos. Por este motivo, es de crucial importancia que los grandes problemas nacionales se filtren a través de un amplio y democrático debate público, que además debe ser adecuadamente conducido.

Principais causas de internação por condições sensíveis à atenção primária no Brasil: uma análise por faixa etária e região The main causes of hospitalization for primary health care sensitive conditions in Brazil: an analysis by age groups and region

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Bárbara Laisa Alves Moura

2010-11-01

Full Text Available OBJETIVOS: analisar as tendências das principais causas de internações hospitalares entre aquelas sensíveis à atenção primária (ICSAP no Brasil, por faixa etária e região, no período de 1999 a 2006. MÉTODOS: trata-se de um estudo ecológico misto das tendências das três principais causas de ICSAP em menores de vinte anos. Os dados secundários foram provenientes do Sistema de Informação Hospitalar (SIH-SUS e do censo demográfico do ano de 2001 e projeções populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE. RESULTADOS: as três principais causas de ICSAP, em menores de 20 anos, foram as gastroenterites, asma e as pneumonias bacterianas. Houve redução das taxas de internação por gastroenterites (-12,0% e asma (-31,8% e, incremento de 142,5% nas taxas de internações por pneumonias bacterianas, tendências que ocorreram de forma distinta por faixa etária e região. CONCLUSÕES: a descrição das tendências temporais revelou mudanças positivas na evolução das taxas de internações por asma e gastroenterites infecciosas e negativas nas internações por pneumonia. Uma vez que estes problemas de saúde constituem objeto de intervenção prioritária na atenção primária, tais achados evidenciam a necessidade de se aprofundar a análise e reflexão sobre os determinantes do perfil das internações hospitalares no país.OBJECTIVES: to analyze the main reasons for admission to hospital of patients who could be treated by the Brazilian primary care system (ICSAP by age group and region between 1999 and 2006. METHODS: a mixed ecological study was carried out of the main three reasons for ICSAP in those aged under 20 years. Secondary data were gathered from the Hospital Information System (SIH-SUS and the Brazilian Institute of Geography and Statistics' 2001 population census (IBGE. RESULTS: the three main reasons for ICSAP, in those aged under twenty years, were gastroenteritis, asthma and bacterial

Elaboración de un manual de procedimientos para el área de auditoría interna de la Empresa Ecuatoriana DISTABLASA Distribuidora de Tableros del Austro S. A.

OpenAIRE

Espinoza Andrade, Tatiana Patricia

2010-01-01

Debido a la globalización y por ende al desarrollo de la economía, las empresas cada vez han ido evolucionando y se han visto en la necesidad de implantar un Área de Auditoría Interna pero ya no para que el Auditor Interno únicamente revise las cuentas, ayude a detectar errores o fraudes en la empresa como en otros tiempos; sino para que sea un asesor, sea la llave fundamental para la empresa, y así se convierta en los ojos, en los oídos de los más altos funcionarios de la organización. Po...

Escala Abreviada de Prefeitura Musical (STOMP: evidências de sua validade fatorial e consistência interna

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Gouveia, Valdiney V.

2008-01-01

Full Text Available O presente estudo teve como objetivo adaptar a STOMP (Short Test Of Preference, procurando reunir evidências de sua validade fatorial e consistência interna. Participaram 200 estudantes universitários de uma instituição pública da cidade de João Pessoa. Estes tinham idade média de 22 anos (DP = 4,77; 93,5% com amplitude de 18 a 30 anos, sendo a maioria mulher (51%, solteira (88% e de classe média (60%. Com relação ao curso, a maioria foi composta de alunos de psicologia (29% e administração (18%. Corroborando estudos prévios, foram identificados quatro fatores de estilo musical: Reflexivo e complexo (a=0,74, convencional (a=0,59, intenso e rebelde (a=0,64 e energético e rimico (a=0,60. Quando comparados os modelos uni e bi-fatorial com o de quatro fatores, este último se revelou mais satisfatório: x²/gl=2,59, GFI=0,89, AGFI=0,84 E rmsea=0,09. Observaram-se diferenças de preferência musical de acordo com o gênero; as mulheres indicaram gostar mais do estilo convencional, enquanto os homens preferiam o estilo intenso e rebelde. Estes resultados são criticamente discutidos, ponderando-se a necessidade de incluir novos estilos musicais e sugerindo estudos futuros sobre o tema

LA GUERRA INTERNA Y LA PRESENCIA ANDINA EN IGLESIAS EVANGÉLICAS (1980-2000: EL CULTO EN QUECHUA

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Hedilberto Aguilar de la Cruz

2016-12-01

Full Text Available La guerra interna en el Perú durante el período 1980-2000 marcó profundamente no solo las estructuras sociopolíticas del país, sino que generó también cambios en los sistemas religiosos, tanto de la sierra, como en Lima. Fueron las iglesias evangélicas, especialmente pentecostales, las que se convirtieron en un polo de atracción para la población andina de la sierra centro-sur, aquellos que más sufrieron las consecuencias del conflicto. El desplazamiento forzado y la rápida actuación del Concilio Nacional Evangélico del Perú potenciaron el surgimiento de cultos en quechua en algunas iglesias evangélicas, dinámica que posteriormente tomó sus propios caminos. En una ciudad y una sociedad marcadas por las profundas divisiones étnico-raciales y de clase, los cultos en quechua impulsaron la visibilización de una amplia población étnicamente negada. Además, las iglesias evangélicas compitieron con Sendero Luminoso por atraer al mismo público, constituyendo uno de los pocos espacios para la reorganización sociopolítica y étnica de los andinos quechuahablantes en las zonas en conflicto, urbanas y rurales, lo cual les dio legitimidad religiosa, social y política.

Escalas de interesses vocacionais (EIV: construção, validade fatorial e consistência interna Escalas de intereses vocacionales (EIV: construcción, validad factorial y consistencia interna Vocational interests scales (VIS: construction, factorial validity and internal consistency

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Marco Antônio Pereira Teixeira

2008-03-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi construir um instrumento para avaliar seis dimensões de interesses vocacionais: realista (R, ivestigativa, atística (A, social (S, empreendedora (E e cnvencional (C. Os itens gerados foram aplicados a estudantes de ensino médio e universitários, totalizando 857 protocolos válidos. Análises de componentes principais foram conduzidas para selecionar os melhores itens. Obteve-se uma solução de seis componentes, compatível com as expectativas teóricas, com 48 itens (8 por dimensão. A consistência interna (alpha de Cronbach obtida para cada uma das escalas foi: R (0,83, I (0,79, A (0,78, S (0,85, E (0,74 e C (0,80. Análises das subamostras de estudantes universitários e de ensino médio feitas separadamente produziram resultados similares. Comparações específicas entre pares contrastantes de cursos universitários revelaram a capacidade das escalas para discriminar grupos-critério; portanto, há evidências de que o instrumento proposto é válido e fidedigno, podendo ser utilizado em futuras pesquisas.El objetivo de este estudio fue el construir un instrumento para avaluar seis dimensiones de intereses vocacionales: Realista (R, Investigativo (I, Artístico (A, Social (S, Emprendedor (E y Convencional (C. Los ítemes generados fueron aplicados a estudiantes de secundaria y universitarios, totalizando 857 protocolos válidos. Análisis de componentes principales fueron conducidos para seleccionar los mejores ítemes. Se obtuvo una solución de seis componentes compatible con las expectativas teóricas con 48 ítemes (8 por dimensión. La consistencia interna (alpha de Cronbach obtenida para cada una de las escalas fue: R (0,83, I (0,79, A (0,78, S (0,85, E (0,74 y C (0,80. Análisis de las submuestras de estudiantes universitarios y de secundaria, por separado, produjeron resultados similares. Comparaciones específicas entre pares contrastantes de cursos universitarios revelaron la capacidad de las

Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad carotídea aterosclerótica extracraneal asintomática

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Luciano A. Sposato

2011-12-01

Full Text Available La enfermedad aterosclerótica asintomática de la arteria carótida interna extracraneal alcanza una prevalencia de hasta el 12.5%. La angioplastia carotídea todavía no ha demostrado ser lo suficientemente segura y eficaz para prevenir el ACV isquémico en estos pacientes. Estudios aleatorizados demostraron que la endarterectomía carotídea es superior al tratamiento médico en cuanto a reducción del riesgo de ACV isquémico si es realizada por equipos con tasas de complicaciones (ACV o muerte menores que 3%. Sin embargo, los pacientes evaluados en estos estudios comenzaron a reclutarse hace más de 25 años, cuando la utilización de antiagregantes plaquetarios era menor que la actual, el tratamiento de la hipertensión arterial era menos efectivo y todavía no se usaban estatinas como componentes fundamentales de los esquemas de prevención vascular. La optimización de la calidad del tratamiento médico en las últimas décadas ha llevado a una significativa reducción del riesgo de ACV en pacientes no intervenidos quirúrgicamente. En base a estas observaciones y con la excepción de casos específicos, el tratamiento médico es la opción terapéutica de elección en pacientes con enfermedad aterosclerótica carotídea extracraneal asintomática.

Bone metabolic activity in hyperostosis cranialis interna measured with {sup 18}F-fluoride PET

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Waterval, Jerome J.; Dongen, Thijs M.A. van; Stokroos, Robert J.; Manni, Johannes J. [Maastricht University Medical Center, Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Maastricht (Netherlands); Teule, Jaap G.J.; Kemerink, Gerrit J.; Brans, Boudewijn [Maastricht University Medical Center, Department of Nuclear Medicine, Maastricht (Netherlands); Nieman, Fred H.M. [Maastricht University Medical Center, Department of Clinical Epidemiology and Medical Technology Assessment, Maastricht (Netherlands)

2011-05-15

{sup 18}F-Fluoride PET/CT is a relatively undervalued diagnostic test to measure bone metabolism in bone diseases. Hyperostosis cranialis interna (HCI) is a (hereditary) bone disease characterised by endosteal hyperostosis and osteosclerosis of the skull and the skull base. Bone overgrowth causes entrapment and dysfunction of several cranial nerves. The aim of this study is to compare standardised uptake values (SUVs) at different sites in order to quantify bone metabolism in the affected anatomical regions in HCI patients. Nine affected family members, seven non-affected family members and nine non-HCI non-family members underwent {sup 18}F-fluoride PET/CT scans. SUVs were systematically measured in the different regions of interest: frontal bone, sphenoid bone, petrous bone and clivus. Moreover, the average {sup 18}F-fluoride uptake in the entire skull was measured by assessing the uptake in axial slides. Visual assessment of the PET scans of affected individuals was performed to discover the process of disturbed bone metabolism in HCI. {sup 18}F-Fluoride uptake is statistically significantly higher in the sphenoid bone and clivus regions of affected family members. Visual assessment of the scans of HCI patients is relevant in detecting disease severity and the pattern of disturbed bone metabolism throughout life. {sup 18}F-Fluoride PET/CT is useful in quantifying the metabolic activity in HCI and provides information about the process of disturbed bone metabolism in this specific disorder. Limitations are a narrow window between normal and pathological activity and the influence of age. This study emphasises that {sup 18}F-fluoride PET/CT may also be a promising diagnostic tool for other metabolic bone disorders, even those with an indolent course. (orig.)

MOTORES DE COMBUSTIÓN INTERNA (MCI OPERANDO CON MEZCLAS DE ETANOL GASOLINA: REVISIÓN

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Alexander García Mariaca

2016-01-01

Full Text Available En este artículo se presenta una revisión bibliográfica acerca del uso de etanol como combustible en motores de combustión interna de encendido provocado (MCI-EP. Este empieza por una breve descripción de las diversas formas de producción y principales productores en el mundo de etanol, para posteriormente profundizar en el desempeño, combustión y las emisiones en MCIEP al operar con diferentes mezclas de etanol y gasolina convencional. Los resultados obtenidos por los diferentes autores de los parámetros de desempeño, combustión y emisiones, como potencia, torque, presión media efectiva al freno (BME, eficiencia térmica, tasa de liberación de calor, eficiencia de combustión, presión en la cámara de combustión y emisiones reguladas (NOx, THC, CO, CO2 y MP, muestran que el etanol es un excelente comburente para utilizarse en mezcla con gasolina, especialmente en relaciones superiores al 20 % en volumen (E20; debido a que se produce un mejor proceso de combustión causado por el aumento en la cantidad de oxígeno, y se logran así mejoras en los parámetros de desempeño y emisiones del MCI, tales como incrementos en la potencia y la eficiencia térmica y disminución de las emisiones de CO y THC. Sin embargo, se generan aumentos en algunas emisiones contaminantes, como el CO2 y los NOx causados por el exceso de oxígeno en la combustión y el incremento de la temperatura de los gases de escape.

Internações por condições sensíveis à atenção primária em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, 2000 a 2009 Hospitalization for primary care-sensitive conditions in Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil, 2000-2009

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Amanda Zandonadi de Campos

2012-05-01

Full Text Available Este estudo analisou a correlação entre a evolução da cobertura do Estratégia Saúde da Família (ESF e a taxa das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP, em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, no período de 2000 a 2009. O estudo de caráter ecológico foi conduzido utilizando-se os dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH, disponíveis no site do Departamento de Informática do SUS (DATASUS e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE. Na análise estatística foram utilizados o coeficiente de correlação linear de Pearson e sua significância. Campo Grande apresentou correlação inversa seguindo a tendência do país de redução das referidas internações. Na apreciação por categorias de internações observou-se uma correlação direta com a tuberculose pulmonar, a angina pectoris e as doenças relacionadas ao pré-natal e parto. Os resultados sugerem que o aumento da cobertura do ESF tem contribuído para a queda nas taxas de internações por ICSAP.This study analyzed the correlation between evolution in coverage of the Family Health Strategy (FHS and the hospital admissions rate for primary care-sensitive conditions (PCSC in Campo Grande, Mato Grosso do Sul State, Brazil, from 2000 to 2009. This was an ecological study using data from the Hospital Information System (SIH, available from the Information System of the Brazilian Unified National Health System (DATASUS and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE. Statistical analysis used Pearson's linear correlation coefficient and its significance. Campo Grande showed an inverse correlation, following the trend for the country as a whole, with a reduction in such admissions. The analysis of categories of hospital admissions showed a direct correlation with pulmonary tuberculosis, angina pectoris, and conditions related to prenatal care and childbirth. The results suggest that increased coverage of

Acesso aos serviços de urgência e internação hospitalar por crianças de 0 a 2 anos residentes em Juiz de Fora – MG

OpenAIRE

Toledo, Luana Vieira

2014-01-01

O acesso aos serviços de saúde tem sido objeto de grande interesse na área da saúde coletiva, na qual diversos autores adotam diferentes conceitos para o tema, envolvendo aspectos relacionados aos serviços, aos usuários e a interação entre eles. Nesta pesquisa, com o objetivo de identificar como ocorre o acesso das crianças menores de 2 anos do município de Juiz de Fora aos serviços de urgência e internação hospitalar, utilizou-se como base a reflexão teórica de Mcintyre, Thiede e Birch (2009...

Dos nuevos métodos para determinar la adhesión mediante fricción interna en materiales recubiertos con películas

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Colorado, H. A.

2006-04-01

Full Text Available Two new models are proposed to determine the adhesion energy by means of the internal friction technique (IF in thin films layered materials. For the first method is necessary to determine enthalpy by means of the IF technique, for which the adhesion work has been determined with experimental data. In the second method are necessary to perform IF tests at constant temperature.

Se proponen dos modelos nuevos para determinar la energía de adhesión mediante la técnica de fricción interna (FI en materiales recubiertos con películas delgadas. En el primer método se utiliza la medición de entalpía determinada por la técnica de FI, para el cual se ha determinado el trabajo de adhesión con valores experimentales. En la segunda propuesta se realizan ensayos de FI a temperatura constante.

Evaluación del funcionamiento de motores de combustión interna trabajando con biodiesel.

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R. Piloto Rodríguez

2008-09-01

Full Text Available En el presente trabajo se determinó la característica exterior de velocidad para dos motores de combustión interna trabajando con combustible biodiesel procedente de varias fuentes naturales y se comparó con la característica exterior de velocidad de los motores originalmente trabajando con combustible diesel. Los motores fueron evaluados con variaciones de carga y velocidad. En uno de los motores ensayados fue determinada la presión en el interior de la cámara de combustión con el objetivo de evaluar el retardo de ignición. Fue observado que los motores trabajando con combustible biodiesel presentaban una disminución de la potencia efectiva y un aumento del consumo especifico de combustible. Se observó una disminución del retardo de ignición cuando fue empleado el combustible biodiesel. También fue observado que los gases contaminantes, excepto las emisiones de NOx y CO, disminuyen o permanecen constantes con el uso del biocombustible. The engine outer velocity characterization for two engines was made working with biodiesel from different natural sources, and its performance was compared with the engine parameters using reference diesel. The engines were used varying load and velocity. The ignition delay was obtained by measurement of in-cylinder pressure. A decrease in the effective power and increase in the effective fuel consumption were observed in the engines when biodiesel is used. Biodiesel samples shown shorter ignition delay than diesel. The pollutants emitted for the engine using biodiesel was lower than diesel, with the exception of NOx and CO emissions.

Explanatory factors for the variation in hospitalizations Factores que explican la variación en el número de hospitalizaciones Fatores explicativos para a variação na produção de internações hospitalares

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Lucieli Dias Pedreschi Chaves

2008-04-01

local de salud; fueron factores indicados por los entrevistados con relación a las variaciones en el número de hospitalizaciones. El gestor, utilizando instrumentos científicos asociados a la interacción humana, es responsable por regular, controlar y evaluar el número de hospitalizaciones; planificando la atención de salud de acuerdo a las necesidades del usuario y estructurando el sistema para el alcance de resultados satisfactorios.No processo de implementação/consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS, o acompanhamento da produção das internações hospitalares deve merecer atenção diferenciada da gestão local. Este estudo descritivo, a partir de dados qualitativos, identificou fatores explicativos para a variação na produção de internações hospitalares processadas e remuneradas pela Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto, SP. Os dados, coletados em entrevistas com sujeitos que produzem/utilizam informações pertinentes às internações hospitalares, foram analisados segundo a análise temática de Bardin (1979. Mudanças na estrutura demográfica, baixa resolutividade dos serviços básicos, inserção dos hospitais no sistema de saúde, incorporação tecnológica, papel do gestor no sistema local de saúde foram os fatores explicativos apontados pelos entrevistados para a variação na produção de internações. Cabe ao gestor, utilizando instrumentos científicos associados à interação humana, regular, controlar e avaliar a produção de internações, planejando a atenção à saúde, conforme as necessidades dos usuários, ordenando o sistema para atingir resultados satisfatórios.

Estudio del Efecto de la Altitud sobre el Comportamiento de Motores de Combustión Interna. Parte 1: Funcionamiento Study of the Altitude Effect on Internal Combustion Engine Operation. Part 1: Performance

OpenAIRE

Magín Lapuerta; Octavio Armas; John R Agudelo; Carlos A Sánchez

2006-01-01

En este trabajo se estudia el efecto de la altitud sobre la potencia en motores de aspiración natural y turbosobrealimentados sin sistemas correctores, en función de la presión ambiental. La altitud sobre el nivel del mar tiene un notable efecto sobre la densidad del aire y su composición. Dado que los motores de combustión interna tienen sistemas de admisión y de inyección de combustible volumétricos, la altitud modifica el ciclo termodinámico de operación, y en consecuencia las prestaciones...

A comunicação interna como um instrumento de promoção da qualidade: estudo de caso em uma empresa global de comunicação Internal communication as a marketing tool to quality promotion: case study in a global communication company

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Lilian Maria de Souza Almeida

2010-01-01

Full Text Available Apesar da ampla adoção pelas organizações de sistemas e modelos de gestão da qualidade mundialmente reconhecidos, pouca atenção ainda tem sido dada às práticas de comunicação interna que podem contribuir para a promoção da qualidade. Para se tornarem comprometidos com a entrega de produtos e serviços de qualidade, os membros de uma organização precisam receber informações, que lhes permitam entender e aceitar seus papéis individuais e coletivos nesse processo, exigindo, portanto, comunicação. O artigo busca a compreensão de como a comunicação interna pode ser utilizada como um instrumento de promoção da qualidade. A pesquisa foi conduzida pelo método estudo de caso, contando com a contribuição de uma empresa global de comunicação. Os resultados alcançados permitiram a identificação e a proposição de um conjunto de fatores a serem considerados pelas organizações como determinantes para a efetiva utilização da comunicação interna como um instrumento de promoção da qualidade, com destaque para: segmentação do público interno; coerência da linguagem; utilização estratégica de recursos visuais; comunicação de resultados; desenvolvimento de uma cultura da qualidade e compreensão da comunicação interna sob uma abordagem processual.Despite the wide adoption of quality management systems and standards recognized all over the world by organizations, little attention has been given to internal communication practices which may contribute to an organization-s quality promotion. If an organization wants its members to commit to the delivery of good quality products and services, the individuals must receive information that enables them to understand and accept their individual and collective roles in this process. This research seeks to understand how internal communication can be utilized as a quality promotion instrument. The investigation was conducted through the case study method with the

Treatment of unstable sacral fractures with percutaneous reconstruction plate internal fixation Tratamento de fraturas sacrais instáveis com reconstrução percutânea com fixação de placa interna

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Hong-Wei Chen

2012-05-01

Full Text Available PURPOSE: To study the effects of percutaneous reconstruction plate internal fixation in the treatment of unstable sacral fractures. METHODS: Percutaneous reconstruction plate internal fixation was applied on 21 cases of unstable sacral fracture (15 males and six females, at age range of 16-65 years, mean 38.3 years including four cases of Denis Zone I, 14 cases of Zone II and three cases of Zone III. In operation, an arc incision (about 3-5 cm long was made along the iliac crest on the outside border of posterior superior iliac spine (PSIS on both sides, and then the plate was transported from the wounded side to the opposite one through the subcutaneous tunnel. RESULTS: The mean incision length, operation time, intraoperative blood loss was 4.3cm, 45.2min, and 160.8ml respectively. All these patients were followed up for 12-33 months (average 16.3 months, which showed no incision infection, intraoperative neurovascular injury, internal fixation loose or breakage, disunion, or obvious lower limb length inequality. The function result was rated as excellent in six cases, good in 12 and fair in 3, with excellence rate of 85.7%, according to the Majeed scoring system. CONCLUSION: Percutaneous reconstruction plate internal fixation is an ideal surgical approach to unstable sacral fractures, as it is easy, safe, causing less trauma and fewer complications, and conducive to quicker recovery.OBJETIVO: Estudar os efeitos da reconstrução percutânea com fixação de placa interna no tratamento de fraturas sacrais instáveis. MÉTODOS: A reconstrução percutânea com fixação de placa interna foi aplicada em 21 casos de fratura sacral instável (15 homens e seis mulheres, com idade variando entre 16 e 65 anos, média de 38,3 anos incluindo quatro casos de Zona I de Denis, 14 casos de Zona II e três casos de Zona III. No ato operatório, uma incisão arqueada (cerca de 3 a 5cm de comprimento foi feita ao longo da crista ilíaca na borda externa da

Descripción de la dinámica interna de las familias monoparentales, simultáneas, extendidas y compuestas del municipio de Medellín, vinculadas al proyecto de prevención temprana de la agresión

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María Eugenia Agudelo Bedoya

2005-05-01

Full Text Available El estudio efectuado por el Grupo de Investigaciones en Familia de la U.P.B., caracteriza la dinámica interna de las diferentes tipologías familiares en las Comunas 1, 2, 3, 8 y 9 del Municipio de Medellín que participaron en el proyecto de “Prevención Temprana de la Violencia, Pautas de Educación y Crianza” que se desarrolló entre enero de 2001 y septiembre de 2002, contando con la financiación del Municipio de Medellín y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID. Se analiza la dinámica interna de 536 familias distribuidas por tipología de la siguiente manera: 204 Monoparentales Femeninas; 11 Monoparentales Masculinas; 173 Extendidas; 109 Simultáneas y 39 Compuestas.La información se tomó de los registros de visita domiciliaria y entrevistas aplicados directa y personalmente por el grupo de asesores que tuvo a su cargo el proceso formativo y de orientación con las familias de niños y niñas de las instituciones educativas participantes. Es importante anotar que el modelo de intervención incluye la aplicación del cuestionario para evaluación de conductas en niños/niñas entre 3 y 11 años de edad (COPRAG, que permite identificar si están en riesgo de asumir conductas agresivas. Según el puntaje que obtienen en dicha prueba, se clasifican en 2 categorías: en la de "Índice" los niños y las niñas que aparecen en mayor riesgo y en la de "no Índice" quienes aparecen en menor riesgo. Por esto, el análisis de la información se hace diferenciando un grupo de otro.Las variables de la dinámica interna que se tuvieron en cuenta fueron: autoridad, comunicación, afectividad y pautas de crianza. Además se indagó sobre la percepción que las familias tienen de la salud física y emocional de estos niños y niñas.

A família revelando-se como um ser de direitos durante a internação hospitalar da criança

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Daiani Modernel Xavier

2013-12-01

Full Text Available Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado no segundo semestre de 2011, em uma Unidade de Pediatria de uma cidade do extremo sul do país. Objetivou-se conhecer as situações em que as famílias se revelam como seres de direito durante a internação hospitalar da criança. Participaram quinze familiares cuidadores divididos em três grupos amostrais. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, e os dados foram analisados pela análise aberta, axial e seletiva. Teve como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Verificou-se que a família revela-se como um ser de direitos, quando a reconhecem como tal; solicita e luta por seus direitos; sugere melhorias para o cuidado e mantém sua autonomia, mesmo que tenha que se submeter às decisões da equipe em prol da criança. Concluiu-se ser fundamental permitir que estas sejam famílias no hospital, possibilitando o exercício de seus direitos e cidadania.

Validação interna do questionário de estágio de prontidão para mudança do comportamento alimentar e de atividade física Internal validation of the stage of change questionnaire for alimentary and physical activity behaviors

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Glauco Barnez P. Cattai

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Traduzir para a língua portuguesa e adaptar o conteúdo do questionário de avaliação dos estágios de prontidão para mudança do comportamento alimentar e de atividade física proposto por Sutton et al para a aplicação em adolescentes, além de verificar a consistência interna e a reprodutibilidade da nova versão do instrumento. MÉTODOS: A validação de conteúdo foi realizada por um grupo multiprofissional, foi consultado após a tradução e re-tradução do instrumento com o intuito de gerar uma versão coerente, seguida da adaptação cultural realizada por meio de escala Likert, que objetivou analisar a clareza e a relevância, avaliada pelos adolescentes para cada uma das afirmações. A reprodutibilidade e a consistência interna foram analisadas pelo preenchimento do questionário por 32 adolescentes obesos de ambos os sexos, ingressantes em programa de tratamento multiprofissional da obesidade, com idade média de 13,5 (±1,6 anos e peso médio de 86,1kg (±18,8. Para avaliar a consistência interna, aplicou-se o coeficiente Alpha de Cronbach e, para a reprodutibilidade, os coeficientes de correlação de Pearson, Spearman e intraclasse, além do teste t. RESULTADOS: Os resultados revelaram alta reprodutibilidade do instrumento e, no que diz respeito à consistência interna, foram demonstrados bons índices de confiabilidade para todos os domínios, tendo em vista que todos eles apresentaram valores superiores ou bem próximos a 0,70. CONCLUSÕES: O questionário apresentou boa consistência interna e reprodutibilidade para avaliar o estágio de prontidão de mudança do comportamento alimentar e de atividade física em adolescentes obesos. Contudo, para que a validade externa do instrumento seja confirmada, é oportuno que outros estudos sejam realizados.OBJECTIVE: To translate into Portuguese the contents of the questionnaire for adaptation assessment of dietary and physical activity changes proposed by Sutton et

Estudio clínico y microbiológico de la infección urinaria asociada a catéter, en los servicios de medicina interna de un hospital universitario venezolano

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Pedro Quijada-Martínez

Full Text Available Objetivos. Determinar las características clínicas y microbiológicas de las infecciones del tracto urinario asociadas acatéter (ITUAC en pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Interna del Hospital Universitario de Los Andes (HULA, Mérida, Venezuela y establecer la distribución clonal de Enterobacteriaceae multirresistentes productoras de esta infección. Materiales y métodos. Se estudiaron 73 pacientes adultos con cateterismo vesical, durante enero a julio de 2015. El procesamiento microbiológico de las muestras de orina se realizó por métodos convencionales y automatizados. Las β-lactamasas de espectro extendido (BLEE y carbapenemasas fueron detectadas fenotípicamente. La tipificación clonal se determinó por la amplificación de secuencias repetitivas por PCR. Resultados. El 53,4% de los pacientes eran varones, con una edad media de 50,6 años. El promedio de permanencia del catéter fue de 10,9 + 6,5 días/paciente. El 54,8% de los pacientes tuvo urocultivos positivos. Las levaduras fueron el principal agente etiológico (44,7%, seguido por las enterobacterias (29,8%. Las enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii produjeron BLEE y carbapenemasas asociadas a otros marcadores de resistencia. Dos grupos clonales fueron identificados en cepas de E. coli y K. pneumoniae multirresistentes, los cuales circularon en la unidad de trauma shock de la emergencia de adulto. Conclusiones. Los hallazgos de este estudio permiten evidenciar la necesidad de adoptar estrictos criterios que justifiquen el uso del catéter vesical y la duración del mismo, así como el implementar programas para prevenir y controlar la diseminación de clonas bacterianas multirresistentes en pacientes con ITUAC en los servicios de medicina interna del HULA.

Evaluación del consumo de los combustibles (GM, E-10 y GNC en un vehículo de combustión interna de servicio público en la ciudad de Cali - Colombia

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Luis Felipe Granada Aguirre

2006-01-01

Full Text Available En este documento se muestran los rendimientos (consumo de combustible obtenidos por un vehículo de combustión interna de servicio público que fue adaptado para funcionar con diferentes tipos de combustibles como Gasolina Motor (GM, mezcla de GM con 10% de etanol (E-10 y Gas Natural Comprimido (GNC. El vehículo utilizado fue un HYUNDAI ATOS modelo 2005, motor 1000 cc, conducido por un adulto de 23 años de edad. El periodo de evaluación fue entre junio 13 de 2005 y abril 13 de 2006.

Fatores associados à maior mortalidade e tempo de internação prolongado em uma unidade de terapia intensiva de adultos Factors associated with increased mortality and prolonged length of stay in an adult intensive care unit

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Ana Beatriz Francioso de Oliveira

2010-09-01

Full Text Available OBJETIVO: A unidade de terapia intensiva é sinônimo de gravidade e apresenta taxa de mortalidade entre 5,4% e 33%. Com o aperfeiçoamento de novas tecnologias, o paciente pode ser mantido por longo período nessa unidade, ocasionando altos custos financeiros, morais e psicológicos para todos os envolvidos. O objetivo do presente estudo foi avaliar os fatores associados à maior mortalidade e tempo de internação prolongado em uma unidade de terapia intensiva adulto. MÉTODOS: Participaram deste estudo todos os pacientes admitidos consecutivamente na unidade de terapia intensiva de adultos, clínica/cirúrgica do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, no período de seis meses. Foram coletados dados como: sexo, idade, diagnóstico, antecedentes pessoais, APACHE II, dias de ventilação mecânica invasiva, reintubação orotraqueal, traqueostomia, dias de internação na unidade de terapia intensiva, alta ou óbito na unidade de terapia intensiva. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 401 pacientes, sendo 59,6% homens e 40,4% mulheres, com idade média de 53,8±18,0 anos. A média de internação na unidade de terapia intensiva foi de 8,2±10,8 dias, com taxa de mortalidade de 13,46%. Dados significativos para mortalidade e tempo de internação prolongado em unidade de terapia intensiva (p11, traqueostomia e reintubação. CONCLUSÃO: APACHE >11, traqueostomia e reintubação estiveram associados, neste estudo, à maior taxa de mortalidade e tempo de permanência prolongado em unidade de terapia intensiva.OBJECTIVE: The intensive care unit is synonymous of high severity, and its mortality rates are between 5.4 and 33%. With the development of new technologies, a patient can be maintained for long time in the unit, causing high costs, psychological and moral for all involved. This study aimed to evaluate the risk factors for mortality and prolonged length of stay in an adult intensive care unit. METHODS: The study

Cuadro de mando integral en el laboratorio clínico: indicadores de perspectiva interna del negocio The balanced scorecard used as a management tool in a clinical laboratory: internal business processes indicators

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Maria Salinas La Casta

2009-06-01

Full Text Available Objetivo: proponer un sistema de indicadores como instrumento de dirección para el laboratorio clínico, desde la perspectiva de gestión interna de un cuadro de mando integral. Material y métodos: los indicadores se obtienen de distintas fuentes, a través de registros internos del sistema informático del laboratorio, control externo de calidad de la Generalitat Valenciana. Se muestran los resultados de los indicadores de proceso analítico (proporción de un año. Resultados: se proponen indicadores de gestión interna (divididos en proceso, adecuación y control de calidad. Los indicadores de proceso muestran una progresiva mejora desde su establecimiento. Conclusión: tras un año de utilización de los indicadores de proceso analítico de un cuadro de mando integral en el laboratorio, los resultados obtenidos validan su utilidad como instrumento para la gestión del laboratorio.Objective: to propose a set of indicators as a management tool for a clinical laboratory, by using the balanced scorecard internal business processes perspective. Material and methods: indicators proposed are obtained from different sources; external proficiency testing of the Valencia Community Government, by means of internal surveys and laboratory information system registers. One year testing process proportion indicators results are showed. Results: internal management indicators are proposed (process, appropriateness and proficiency testing. The process indicators results show gradual improvement since its establishment. Conclusion: after one years of using a conceptually solid Balanced Scorecard Internal business processes perspective indicators, the obtained results validate the usefulness as a laboratory management tool.

Um Estudo sobre a Atuação da Auditoria Interna na Detecção de Fraudes nas Empresas do Setor Privado no Estado de São PauloA Study on the Internal Audit Performance in Fraud Detection in Private Enterprises in the State of Sao PauloUn Estudio sobre la Actuación de la Auditoría Interna en la Detección de Fraudes en las Empresas del Sector Privado en el Estado de São Paulo

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NASCIMENTO, Weslley Souza do

2005-09-01

Full Text Available RESUMOA Auditoria Interna é a especialização contábil voltada a testar a eficácia dos controles operacionais e contábeis implantados pela administração, com a finalidade de coibir os processos de erros e fraudes nas organizações. Atualmente a grande quantidade de escândalos fraudulentos na área contábil e financeira das empresas leva à uma reflexão do papel e da eficácia deste departamento nos processos de detecção de fraudes. Salienta-se que as fraudes podem ocorrer no ambiente contábil, financeiro, de controle interno e ético. Desta forma, o artigo propõe uma pesquisa empírica a fim de constatar a eficácia da Auditoria Interna nos processos de detecção de fraudes. Concluindo, o artigo enfatiza a importância das ferramentas e procedimentos de auditoria nos trabalhos de detecção de fraudes, bem como a eficácia dos auditores internos neste tipo de trabalho.ABSTRACTInternal Audit is the countable specialization directed to test the effectiveness of the operational and countable controls implanted by the administration, with the purpose to restrain the processes of errors and frauds in the organizations. Nowadays the great amount of fraudulent scandals in the countable and financial areas of the companies leads to a reflection about the role and the effectiveness of this department in the processes of detention of frauds. It is stressed that frauds can occur in the countable environment, financial, of internal and ethical control. In this way the article considers an empirical research in order to put into evidence the effectiveness of the Internal Auditorship in the processes of detention of frauds. As a conclusion, the article emphasizes the importance of the auditing tools and procedures in the task of detecting frauds as well as the effectiveness of internal auditors in such type of work.RESUMENLa Auditoría Interna es la especialización contable que se dedica a probar la eficacia de los controles operacionales y

Propuesta de mejora para el mantenimiento del equipo pesado de la constructora COANDES S.A. basado en un análisis del aceite lubricante usado en los motores de combustión interna diésel

OpenAIRE

Arévalo Avalos, David Alejandro

2015-01-01

Se realiza una propuesta de mejora proactiva-predictiva para el mantenimiento efectuado por COANDES. Primero se efectúa una evaluación de criticidad de los equipos y un estudio del aceite usado en los motores de combustión interna diésel. Finalmente se propone un modelo de análisis de fallas basado en los resultados que incluye un software de interpretación de resultados de análisis de aceite. The investigation performs a proposal for proactive-predictive improvement for the maintenance by...

Diagnóstico de fallas en el sistema de lubricación de un motor de combustión interna a gasolina Hyundai Accent DOHC 1.5L mediante análisis de vibraciones

OpenAIRE

Buestán Ramírez, Christian Santiago; Jarama Herrera, Carlos Teodoro

2016-01-01

En este documento se presenta el diagnóstico de fallas en el sistema de lubricación de un motor de combustión interna Hyundai Accent 1.5L mediante análisis de vibraciones, en el cual mediante el uso de un diseño experimental se adquirió las señales vibroacústicas, las que fueron procesadas mediante la Transformada de Fourier; para el posterior análisis de resultados por Comparación Espectral y Análisis de Componentes Principales (ACP). This research presents the fault diagnosis in the lubr...

Colgajo dermoglandular de apoyo en mastopexia con implantes: técnica de la hamaca

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A. Alí

2013-12-01

Full Text Available La ptosis mamaria es consulta frecuente en la práctica del cirujano plástico, y las opciones quirúrgicas para su corrección son múltiples. A pesar de los avances en el tratamiento de esta alteración, los resultados impredecibles y las posibles complicaciones siguen siendo frecuentes, sobre todo cuando se asocia la colocación de implantes mamarios. La dehiscencia de la herida, la exposición del implante y la modificación de la forma de la mama, en especial del polo inferior, pueden estar presentes a corto o largo plazo en las pacientes sometidas a cirugía de pexia mamaria con implantes. Presentamos una nueva técnica quirúrgica para suspensión y protección del polo inferior de la mama a partir de un colgajo dermoglandular de pedículo interno inferior que llamaremos "hamaca". Este colgajo, nos permite mantener más estable la forma de la mama a lo largo del tiempo y brindar así una mayor protección al implante en caso de dehiscencia de la herida.

Internação domiciliar: risco de exposição biológica para a equipe de saúde

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Rosely Moralez de Figueiredo

2012-02-01

Full Text Available Estudo exploratório e prospectivo, de abordagem quantitativa que visou caracterizar as ações que envolviam risco biológico durante o atendimento de profissionais no Serviço de Internação Domiciliar do Hospital Municipal de São Carlos, SP. No acompanhamento das 159 visitas, realizadas no período de junho de 2008 a janeiro de 2009, foram observados 347 procedimentos sendo que, entre os com risco de exposição biológica, foram identificados curativos (31,1%, glicemia capilar (14,4% e acesso vascular (3,1%. A ocorrência de adesão à higienização prévia das mãos foi de 21,5%, 66,3% no uso de luvas e de 83,5% no descarte adequado do perfurocortante. Conclui-se que esses profissionais estão sujeitos a riscos semelhantes aos encontrados na área hospitalar, uma vez que também manipulam sangue e material perfurocortante com muita frequência e apresentam baixa adesão às precauções padrão. Estudos que avaliem a influência das características dos domicílios nesse risco devem ser estimulados.

Comparison of Globus Pallidus Interna and Subthalamic Nucleus in Deep Brain Stimulation for Parkinson Disease: An Institutional Experience and Review

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Shazia Mirza

2017-01-01

Full Text Available Deep Brain Stimulation (DBS has revolutionized the lives of patients of Parkinson disease, offering therapeutic options to those not benefiting entirely from medications alone. With its proven track record of outperforming the best medical management, the goal is to unlock the full potential of this therapy. Currently, the Globus Pallidus Interna (GPi and Subthalamic Nucleus (STN are both viable targets for DBS, and the choice of site should focus on the constellation of symptoms, both motor and nonmotor, which are key determinants to quality of life. Our article sheds light on the specific advantages and drawbacks of the two sites, highlighting the need for matching the inherent properties of a target with specific desired effects in patients. UT Southwestern Medical Center has a robust and constantly evolving DBS program and the narrative from our center provides invaluable insight into the practical realities of DBS. The ultimate decision in selecting a DBS target is complex, ideally made by a multidisciplinary team, tailored towards each patient’s profile and their expectations, by drawing upon scientific evidence coupled with experience. Ongoing research is expanding our knowledge base, which should be dynamically incorporated into an institute’s DBS paradigm to ensure that patients receive the optimal therapy.

Adaptação transcultural e consistência interna do Early Trauma Inventory (ETI Early Trauma Inventory (ETI: cross-cultural adaptation and internal consistency

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Marcelo Feijó de Mello

2010-04-01

Full Text Available As experiências traumáticas precoces são um fator de risco preditivo de problemas psicopatológicos futuros. O Early Trauma Inventory (ETI é um instrumento que avalia em indivíduos adultos experiências traumáticas ocorridas antes dos 18 anos de idade. Tal instrumento foi traduzido, transculturalmente adaptado e sua consistência interna foi avaliada. Vítimas de violência que preencheram os critérios de inclusão e exclusão foram submetidas a uma entrevista diagnóstica (SCID-I e ao ETI. Foram incluídos 91 pacientes com o transtorno do estresse pós-traumático (TEPT. O alfa de Cronbach nos diferentes domínios variou de 0,595-0,793, e o escore total foi de 0,878. A maior parte dos itens nos vários domínios, com exceção do abuso emocional, apresentou índices de correlação interitem entre 0,51-0,99. A versão adaptada foi útil tanto na clínica quanto na pesquisa. Apresentou boa consistência interna e na correlação interitem. O ETI é um instrumento válido, com boa consistência para se avaliar a presença de história de traumas precoces em indivíduos adultos.Early life stress is a strong predictor of future psychopathology during adulthood. The Early Trauma Inventory (ETI was developed to detect the presence and impact of traumatic experiences that occurred up to 18 years of age. The ETI was translated and cross-culturally adapted and had its consistency evaluated. Victims of violence that met the inclusion and exclusion criteria were submitted to SCID-I and ETI. Ninety-one patients with post-traumatic stress disorder (PTSD were included. Cronbach's alpha in the different domains varied from 0.595 to 0.793, and the total score was 0.878. Except for emotional abuse, most of the various domains displayed inter-item correlation rates of 0.51 to 0.99. The adapted version was useful for clinical and research purposes and showed good internal consistency and inter-item correlation. The ETI is a valid instrument with good

Trombose de artéria carótida interna relacionada a trauma de palato em criança Internal carotid artery thrombosis related to trauma of palate in a child

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Fernando de Souza Almeida

2012-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Relatar um caso de trombose de artéria carótida interna secundária relacionada a trauma de palato mole em criança. DESCRIÇÃO DO CASO: Criança admitida com quadro de alteração do nível de consciência, sonolência, afasia e hemiplegia direita; tinha antecedente de trauma corto contuso leve em palato mole há oito horas. A investigação tomográfica evidenciou acidente vascular isquêmico secundário à interrupção do fluxo sanguíneo em território de artéria cerebral média esquerda. A arteriografia mostrou oclusão da artéria carótida interna imediatamente distal à sua origem, com aspecto radiológico de "ponta de lápis", obstruindo o fluxo sanguíneo na região. A paciente foi submetida à investigação para doença pró-trombótica e cardíaca, contudo, não foi detectada nenhuma alteração. A administração de enoxaparina em dose terapêutica por três semanas conduziu à melhora clínica progressiva. Após três semanas de seguimento, a paciente não mostrava sequelas motoras. COMENTÁRIOS: As lesões intraorais são frequentes em crianças e a maioria evolui sem complicações. A trombose da artéria carótida interna é uma complicação rara, mas bem documentada destas lesões e decorre da compressão do vaso com trombogênese localizada. A taxa de mortalidade relatada é de 30% e as sequelas ocorrem em 85% dos casos.OBJECTIVE: To describe a child with internal carotid artery thrombosis secondary to trauma of the soft palate. CASE DESCRIPTION: Child presented with altered level of consciousness, drowsiness, aphasia, right hemiplegia, and a history of trauma, with mild concussion of the soft palate eight hours prior to admission. CT scan showed ischemic stroke secondary to interruption of blood flow in the area of the left middle cerebral artery. Arteriography showed occlusion of the carotid artery just distal to its origin, with radiological appearance of "pencil tip", obstructing blood flow in the region

Comparação de diferentes métodos de controle da carga interna em jogadores de voleibol

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Maurício Gattás Bara Filho

2013-04-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: A capacidade de monitorar precisamente a carga de treinamento é um importante aspecto para a efetividade da periodização e para a prevenção de efeitos negativos, como a queda no rendimento. OBJETIVOS: Comparar e correlacionar diferentes métodos de controle de carga interna de treinamento em jogadores de voleibol. MÉTODOS: Quinze atletas profissionais de voleibol do sexo masculino, com idade entre 18 e 30 anos, que competiam em níveis estaduais e nacionais, participaram deste estudo. A carga de treino para cada sessão foi calculada utilizando três diferentes métodos: PSE da Sessão, Zonas de FC (TRIMP de Edwards e de Stagno. RESULTADOS: Verificou-se que há correlação positiva e significativa entre o método proposto por Foster, Edwards e Stagno. No entanto, os valores das correlações individuais entre PSE e Edwards (0,451 a 0,670, em geral, foram ligeiramente maiores que os da correlação entre PSE e Stagno (0,206 a 0,597. CONCLUSÃO: O método proposto por Edwards, bem como o método proposto por Foster, melhor refletem as cargas de treino no voleibol, fazendo com que o monitoramento das cargas seja realizado de maneira mais fidedigna e confiável quando realizado por esses dois métodos.

Diseño de una metodología para la implementación de un sistema de auditoría interna aplicable a las actividades de la Compañía constructura de viviendas Miracielo S.A.

OpenAIRE

Villacrés Menéndez, Marco Antonio

2007-01-01

Es importante para la implementación de un sistema de auditoría interna, definir un concepto general sobre los principales criterios que involucran el desarrollo del presente estudio. De este modo se puede definir a la auditoría como la investigación, consulta, revisión, verificación, comprobación y evidencia aplicada a la empresa, es el examen del estado financiero de una empresa realizada por personal calificado e independiente, de acuerdo con normas de contabilidad, con el fin de espe...

Estudio histológico, inmuno-histoquímico y de cultivo celular de mamas humana y canina normal y cancerosa

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Carine Fernandes B.

2012-08-01

Full Text Available Objetivo. Comparar las características morfológicas de células normales y cancerosas derivadas de glándulas mamarias de las especies humana y canina. Materiales y métodos. Fueron colectadas 10 muestras de parénquima mamario normal y 14 de parénquima tumoral de la especie canina, así como seis muestras de parénquima mamario normal y tres de parénquima tumoral de la especie humana. Para el cultivo de células fue utilizada la técnica de cultivo de células de mamíferos y para la histoquímica la técnica de la avidina- biotina- peroxidasa, con utilización del anticuerpo monoclonal 32-2B (anti-desmogléina-1. Resultados. A los estudios histológicos y morfológicos las células de la glándula mamaria normal humana demostraron semejanzas con las células de la glándula mamaria normal canina. Se observó adhesión y proliferación de células normales en ambas especies por aproximadamente tres meses de cultivo. Las células normales de las especies humana y canina mostraron baja actividad de proliferación cuando se compararon con las cancerosas de las especies en estudio. Los grupos de células epiteloides que se adhirieron al sustrato de los dos cultivos tuvieron dependencia de las células estromales, porque en la medida que las células fibroblastoides se retiraron, las células epiteloides detuvieron su crecimiento. Conclusiones. Comparando los resultados obtenidos por medio de análisis inmuno-histoquímico de células normales de mujeres y perras fue posible observar cambios en el patrón de coloración en células cancerosas en ambas especies, demostrando que las estructuras relacionadas con la adhesión celular (desmosomas pueden estar alteradas.

Whole Ovine Ovaries as a Model for Human: Perfusion with Cryoprotectants In Vivo and In Vitro

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Vladimir Isachenko

2014-01-01

Full Text Available These experiments were performed to test the perfusion of ovine as a model for human ovaries by cryoprotectants in vivo at high temperature when the permeability of capillaries is high and when blood is insensibly replaced by the solution of cryoprotectants. By our hypothetical supposition, ovaries could be saturated by cryoprotectants before their surgical removal. The objective was to examine the effectiveness of perfusion of ovine ovaries with vascular pedicle in vivo and in vitro. Arteria ovarica was cannuled and ovaries were perfused by Leibovitz L-15 medium + 100 IU/mL heparin + 5% bovine calf serum + 6% dimethyl sulfoxide + 6% ethylene glycol + 0.15 M sucrose + Indian ink in vivo and in vitro. In the first and second cycle of experiments, ovaries (n=13 and n=23 were perfused in vivo and in vitro, respectively, during 60 min with the rate of perfusion 50 mL/h (0.8 mL/min. It was established with in vivo perfusion that only about 10% of ovarian tissues were perfused due to an appearance of multiple anastomoses when the perfusion medium goes from arteria ovarica to arteria uterina without inflow into the ovaries. It was concluded that in vitro perfusion of ovine intact ovaries with vascular pedicle by freezing medium is more effective than this manipulation performed in vivo.

Impact of urban atmospheric environment on hospital admissions in the elderly Impacto del ambiente atmosférico urbano en las internaciones hospitalarias de ancianos Impacto do ambiente atmosférico urbano nas internações hospitalares de idosos

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Edelci Nunes da Silva

2012-08-01

disminuir las temperaturas promedio y mínima. La probabilidad de internaciones fue 12% mayor con la disminución de 1°C en el índice bioclimático y con el aumento de 1°C en las temperaturas máximas en el grupo con peor perfil socioeconómico. Hubo riesgo aumentado de internaciones respiratorias por la nociva calidad del aire en distritos con mejor perfil socioeconómico. CONCLUSIONES: Asociaciones entre morbilidad, variables climáticas e índice de conforto no presentaron patrón de comportamiento entre los diferentes grupos y enfermedades. Disgustos por el frio y calor extremo representaron mayor riesgo para internaciones de ancianos. Distritos con peores condiciones sociales y ambientales presentaron mayores impactos en la salud.OBJETIVO: Analisar o impacto das condições climáticas intra-urbanas nas doenças circulatórias e respiratórias em idosos. MÉTODOS: Estudo transversal baseado em 33.212 internações hospitalares de idosos na cidade de São Paulo, SP, de 2003 a 2007. As variáveis atmosféricas coletadas no aeroporto de Congonhas e o índice bioclimático Physiological Equivalent Temperature foram analisados segundo o perfil socioeconômico da vizinhança. Análise estatística descritiva e modelos de regressão foram usados. RESULTADOS: Houve aumento nas internações por doenças circulatórias quando houve diminuição nas temperaturas médias e mínimas. A probabilidade de internações foi 12% maior com diminuição de 1ºC no índice bioclimático e com aumento de 1ºC nas temperaturas máximas no grupo com pior perfil socioeconômico. Houve risco aumentado de internações respiratórias durante má qualidade do ar em distritos com melhor perfil socioeconômico. CONCLUSÕES: Associações entre morbidade, variáveis climáticas e índice de conforto não apresentaram padrão de comportamento entre os diferentes grupos e doenças. Desconforto para o frio e extremo de calor representaram maior risco para internações de idosos. Distritos com

Arteria Tibial Anterior Hipoplásica Asociada con la Continuación de la Arteria Fibular como Arteria Dorsal del Pié: Un Reporte de Caso

OpenAIRE

Shetty, Surekha D; Nayak, Satheesha; Kumar, Naveen; Abhinitha, P

2013-01-01

Arterial variations of distal parts of lower limb are well documented. However, continuation of fibular artery as dorsalis pedis artery is a rare finding. Unusual course and distribution of the anterior tibial artery and fibular artery were observed during routine anatomical dissection of the right lower limb of an approximately 40-year-old male cadaver. The arteries of the crural region arose from the popliteal artery, as usual. However the anterior tibial artery was hypoplastic. The fibular...

Intraluminar testicular colonization and differentiation of the inner cell mass in mice (Mus Musculus Colonización intraluminar testicular y diferenciación de la masa celular interna en ratones (Mus musculus

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Láyonal Acosta

2012-02-01

Full Text Available Primordial germ cells (PGC`s are transplanted to testicle of other individual of the same species, they colonize the lumen of the seminiferous tubules, seeking a niche to differentiate into sperm. Our objective was to evaluate the intraluminal colonization of a suspension of cells in the inner cell mass (IMC`s of blastocysts obtained from mice, using a novel technique. It was transplanted a suspension of ICM by mean of inmunosurgery into the rete testis of recipient animals which were previously treated with cyclophosphamide to reduce their own spermatogenesis. We confirmed the presence of intraluminal minitubules in 2 of 100 seminiferous tubules, demonstrating that transplantation of a suspension of cells from the inner cell mass can colonize the seminiferous tubules and also maintain a synchronously xenogenic spermatogenesis with the receiver.Cuando las células germinales primordiales (CGPs son trasplantadas al testículo de otro individuo de la misma especie; colonizan el lumen de los túbulos seminíferos, buscando su nicho para diferenciarse en espermatozoides. Nuestro objetivo fue evaluar la colonización intraluminal de una suspensión de células de la masa celular interna (MCI obtenidas de blastocistos de ratones. Una suspensión de MCI obtenidos mediante una inmunocirugía en la red testicular de animales tratados previamente con ciclofosfamida para disminuir su propia espermatogénesis fueron trasladados a animales receptores. Se comprobó la presencia de minitúbulos intraluminales en 2 de 100 túbulos seminíferos, lo que demuestra que el trasplante de una suspensión de células de la masa celular interna pueden colonizar los túbulos seminíferos y además mantener una espermatogénesis xenogénica de manera sincrónica con el receptor.

Evaluación de un modelo didáctico analógico para el aprendizaje de energía interna y temperatura

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Zamorano, R.O.

2006-09-01

Full Text Available Las dificultades de los estudiantes para conceptualizar correctamente las leyes de la termodinámica han sido estudiadas por diferentes autores, asimismo se han detectado los errores en nociones relativas a las magnitudes involucradas. Esas dificultades parecen residir en la falta de correspondencia entre el modelo macroscópico de las leyes de la termodinámica y el modelo cinético molecular de la materia. Ambos modelos teoréticos, uno macroscópico y otro microscópico se plantean habitualmente en la clase, de modo que esta falta de conexión sería en parte proveniente de la instrucción. Consideramos que existe una continuidad entre los modelos conceptuales de los alumnos y el modelo teorético objeto del aprendizaje. En este trabajo se propone un modelo didáctico analógico para la enseñanza de los conceptos de temperatura y energía interna y se evalúa su eficiencia. Los resultados obtenidos fueron positivos mostrando una mejor utilización del modelo cinético molecular por parte de los alumnos.

Déficit de rotação interna da glenoumeral e sua correlação com a avaliação funcional do ombro em atletas de esportes aquáticos

OpenAIRE

Amanda Gomes de Assis Couto

2016-01-01

Introdução: O ombro é a região mais acometida por lesões em atletas competitivos de esportes aquáticos, e a principal causa dessas lesões é o uso repetitivo do membro superior à cima da cabeça. Dentre as modalidades dos esportes aquáticos, o polo aquático e a natação são as modalidades que apresentam uma maior prevalência de lesão no ombro. O Déficit de Rotação Interna da Glenoumeral (GIRD) é a alteração biomecânica mais frequente em atletas \\"overhead\\". Vários estudos têm relacionado o GIRD...

Envejecimiento demográfico y migración interna de personas con 60 años y más de edad en Cuba y países de América Latina

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Cristina López-Calleja Hiort-Lorenzen

2015-01-01

Full Text Available Este trabajo busca determinar comparativamente diferencias y semejanzas de características específicas de la población migrante interna con 60 años y más de edad entre las divisiones administrativas mayores (DAM en Cuba y 14 países de América Latina. Se procesó información sobre migración interna de censos latinoamericanos de la década del 2000, proveniente de la página WEB del Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE. Asimismo se presenta información relativa al envejecimiento de Cuba y los restantes países y se han calculado otros indicadores como porcentaje de migrantes y no migrantes, y también se estima un conjunto de indicadores expresivos de cierta propensión a migrar entre las DAM en los últimos 5 años previos al censo para la población de 60 y más años de edad. Se han empleado técnicas propias de la estadística, como tablas de contingencias, así como métodos de análisis estadístico de correspondencias simples y múltiples para explorar las relaciones existentes entre las categorías de las diferentes características demográficas de los migrantes en países seleccionados. Uno de los resultados muestra que en Cuba y el resto de la región aún no se observan signos de migración interna asociada a la salida de la actividad laboral, lo cual sucede a partir de los 60 años de edad en países desarrollados. Los análisis de correspondencia múltiple, permitieron conocer grupos afines de categorías de las variables estudiadas cuando estas se analizan simultáneamente. Así se encontró similitud entre Cuba y Chile por el valor de las variables de población con 60 años y más, esperanza de vida al nacer, tasa global de fecundidad e índice de envejecimiento. Las proporciones más elevadas de migrantes de “toda la vida” se observen en aquellos países que registran un mayor nivel relativo de desarrollo económico y social; Cuba, Argentina y en menor medida Chile, muestran los más altos

Descompresión microvascular en espasmo hemifacial: Reporte de 13 casos y revisión de la literatura

Science.gov (United States)

Campero, Alvaro; Herreros, Isabel Cuervo-Arango; Barrenechea, Ignacio; Andjel, Germán; Ajler, Pablo; Rhoton, Albert

2016-01-01

Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 13 pacientes con diagnóstico de espasmo hemifacial (EHF), en los cuales se realizó una descompresión microvascular (DMV). Material y Método: Desde Junio de 2005 a Mayo de 2014, 13 pacientes con diagnóstico de EHF fueron intervenidos quirúrgicamente, realizando una DMV. Se evaluó: edad, sexo, tiempo de evolución de la sintomatología, hallazgos intraoperatorios y resultados postoperatorios. Resultados: De los 13 pacientes intervenidos, 7 fueron mujeres y 6 varones. La media de edad fue de 53 años. El tiempo medio entre el inicio de la sintomatología y la intervención quirúrgica osciló entre 3 y 9 años. En todos los casos el EHF era típico, uno de ellos con neuralgia trigeminal concomitante, observándose en todos compresión neurovascular intraoperatoria. Por orden decreciente de frecuencia la causa de la compresión fue arteria cerebelosa anteroinferior, arteria cerebelosa posteroinferior, arteria dolicomega basilar y arteria dolicomega vertebral. El seguimiento postoperatorio fue en promedio de 24 meses. El 62% presentó desaparición postquirúrgica inmediata de la sintomatología preoperatoria, el 30% desaparición tras un período de 3 semanas a 2 meses (8% con mejoría parcial), y en el 8% no hubo mejoría. En cuanto a las complicaciones postoperatorias: 3 pacientes presentaron paresia facial II-III en la escala de House-Brackman (se recuperaron en un período de 6 meses), y 1 paciente presentó fístula de líquido cefalorraquídeo. Ninguno de los pacientes de la serie presentaron hipoacusia transitorio o permanente. Conclusión: La DMV como tratamiento del EHF es un procedimiento efectivo y seguro, que permite la resolución completa de la patología en la mayoría de los casos. PMID:27127708

Udder Morphological Traits and Milk Yield of Chilota and Suffolk Down Sheep Breeds Morfología Mamaria y Producción Lechera de las Razas Ovinas Chilota y Suffolk Down

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María E Martínez

2011-03-01

Full Text Available Morphological traits of the whole udder (circumference, width, height, and length, teats (angle, length and width, udder cistern (teat opening and cistern height, and milk yield were measured over one lactation in a total of 18 ewes (nine Chilota and nine Suffolk Down sheep belonging to the same experimental flock (Centro Experimental INIA Butalcura, Chiloé, Chile. Analysis of variance showed significant effects for breed, sheep within breed, and stage of lactation. Chilota ewes evidenced greater udder circumference (433 mm, udder length (86 mm, teat opening (96º, and milk yield (947 mL d-1 than Suffolk Down ewes (410 mm, 77 mm, 93º, and 559 mL d-1, respectively. Udder circumference, udder width, udder length, cistern height and teat size significantly decreased throughout lactation. Repeatabilities of all traits were between 0.17 and 0.60; the highest repeatability was for udder circumference. This trait is easy to measure and had a discriminatory value for breed differentiation. In conclusion, Chilota sheep had a dairy aptitude greater than Suffolk Down sheep and similar to Spanish and Mediterranean dairy sheep breeds at beginning of their breeding programs.Los caracteres morfológicos de la ubre (perímetro, anchura, longitud y altura, de los pezones (ángulo de inclinación, longitud y anchura, de las cisternas mamarias (apertura de los pezones y altura de la cisterna y la producción lechera fueron medidos a lo largo de una lactación en un total de 18 ovejas del mismo rebaño (Centro Experimental INIA Butalcura, Chiloé, Chile, nueve de raza Chilota y nueve de raza Suffolk Down. El análisis de varianza mostró efectos significativos de la raza, la oveja dentro de la raza y del estado de lactación sobre las variables estudiadas. La raza Chilota evidenció un mayor perímetro de la ubre (433 mm, longitud de la ubre (86 mm, abertura de los pezones (96º, y producción lechera (947 mL d-1 que la Suffolk Down ( 410 mm, 77 mm, 93º, y 559 m

Preceitos e normas internas (kakun de casas comerciais japonesas: um estudo sobre a longevidade e a ética da corporação japonesa

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Isao Yamamoto

Full Text Available O estudo de corporações de uma das maiores economias mundiais se justifica em um mundo sem fronteiras no qual hoje vivemos e onde diferenças culturais afetam relações negociais. O objetivo é explicitar como as casas comerciais e outras corporações tradicionais japonesas conseguiram enorme longevidade. Foi privilegiado o papel desempenhado pelo kakun nessas corporações; ou seja, o papel desempenhado por um conjunto de preceitos e normas internas que, tendo surgido nos séculos XVII e XVIII, tem viva a sua força até os dias correntes. O método escolhido para o estudo foi a historiografia, que visa ao resgate dos acontecimentos e das atividades humanas ao longo do tempo. Chegamos à conclusão de que muito do que pregava o kakun está hoje presente em estudos sobre organizações e gestão e que, associado a questões éticas, o kakun é, em grande parte, o responsável pela longevidade das empresas japonesas.

Lesão da artéria ilíaca esquerda durante laminectomia lombar: relato de caso Lesión de la arteria ilíaca izquierda durante laminectomia lombar: relato de caso Left iliac artery injury during lumbar laminectomy: case report

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Wanderley Rodrigues Moreira

2003-08-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Lesão da artéria ilíaca é uma ocorrência rara em laminectomias, porém, muito grave. O objetivo deste relato é apresentar um caso de lesão da artéria ilíaca esquerda, em paciente submetido a laminectomia lombar sob raquianestesia, que se manifestou clinicamente no pós-operatório imediato, sete horas após o início da cirurgia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, estado físico ASA I, 31 anos, 68 kg, foi submetido à laminectomia lombar em decúbito ventral sob raquianestesia em L2-L3, com bupivacaína hiperbárica a 0,5% (20 mg e fentanil 25 µg. A cirurgia transcorreu normalmente e sete horas após o seu início, já no pós-operatório, o paciente apresentou hipotensão arterial, taquicardia, agitação e dor abdominal difusa. A tomografia abdominal mostrou aspecto compatível com hematoma retroperitoneal e a laparotomia exploradora revelou lesão da artéria ilíaca comum esquerda. Após a laparotomia, o paciente evoluiu bem. CONCLUSÕES: Na dependência do posicionamento e do estado físico, técnicas de anestesia geral se impõem. O caso chama atenção para o fato de que qualquer técnica anestésica que tenha sido realizada, o sangramento no campo operatório pode não ser real, na vigência de uma lesão vascular, porque este sangramento pode ser tardio. No presente caso, a manifestação clínica ocorreu sete horas após o início da cirurgia, quando o paciente já estava recuperado da anestesia. No entanto, o fenômeno (hipotensão arterial poderia ter ocorrido no per-operatório.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Lesión de la arteria ilíaca es una ocurrencia rara en laminectomias, no obstante, muy grave. El objetivo de este relato es presentar un caso de lesión de la arteria ilíaca izquierda, en paciente sometido a laminectomia lombar sobre raquianestesia, que se manifestó clínicamente en el pós-operatorio inmediato, siete horas después del inicio de la cirugía. RELATO DEL CASO: Paciente

LIPOINYECCIÓN: CONCEPTOS BÁSICOS Y APLICACIÓN CLÍNICA

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Dr. Manuel Meruane N.

2016-01-01

En el detalle de este artículo se discuten tópicos relevantes acerca del comportamiento del tejido adiposo como injerto, diferencias en las técnicas de procesamiento y rol de la criopreservación. En relación a la utilización actual de la lipoinyección se menciona su uso en rejuvenecimiento facial, cirugía corporal, mamaria y cirugía reconstructiva.

Auscultación en la arteriopatía periférica

OpenAIRE

Cebrià Iranzo, M. Àngels

2010-01-01

La auscultación de las grandes arterias permite valorar procesos estenosantes o aneurismas. En condiciones normales o de flujo laminar los pulsos arteriales no deben revelar sonidos (soplos, vibración de la pared vascular, etc.).

Agriculture in the plan change to build peace. An internal critique El agro en el plan Cambio para construir la paz. Una crítica interna

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Rivera Carlos Fernando

1999-06-01

Full Text Available This article presents the nature, bases, and coherence requirements of a plan, in order to specify the methodological criteria of its internal critique of the agricultural chapter. The examination of its diagnosis leads to a different diagnosis, which is inferred by the objective of "integrating the rural sector": the persistence of the agrarian problem, expressed in a bimodal structure, polarized into 'the economic' and 'the social'. The plan's objective reveals a long-term vision: to
contribute to the solution of the agrarian problem. Thus, the policies differentiate between the advanced entrepreneurial and peasant sectors, for which it designs different strategies which assign different roles for the state: to facilitate socioeconomic processes for the former, and to promote rural development for the latter. The article shows that the Plan maintains internal coherence, and illustrates its limitations
due to the institutional environment, which is manifested in its
design and in the possibilities for its execution. It concludes that the most important policies are the weakest, and that rural developmerlt is not only a problem of social design, but above all of the mentality and commitment of society on all levels.Este articulo expone la naturaleza, fundamentos y requerimientos de coherencia de un plan para precisar los criterios metodologicos de su critica interna al capitulo agropecuario. El examen de diagnostico lleva a un diagnostico diferente, que se infiere del objetivo de "integrar al sector rural" la persistencia del problema agrario en el pais, expresada en un estructura bimodal, polarizada en lo economico y en lo social. El objetivo del plan revela una vision de largo plazo: contribuir a resolver el problema agrario. Adi, las politicas diferencian entre sector empresarial avanzado y campesino, para los cuales diseña estrategias distintan que asignan un papel distinto al Estado: facilitar procesos socio-economicos para

IN THE GROSS ANATOMY LABORATORY: A REVIEW OF THE EMBRYOLOGY AND MOLECULAR GENETICS OF THE ABERRANT RIGHT SUBCLAVIAN ARTERY. En el laboratorio de Anatomía macroscópica: Revisión de la embriología y genética molecular de la arteria subclavia derecha aberra

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Todd M Chappell

2016-03-01

Full Text Available La disección del cadáver embalsamado de una mujer de 66-años por  los estudiantes de medicina de primer año de anatomía general, reveló la presencia de una arteria subclavia derecha aberrante (ASDA de trayecto retroesofágico. La prevalencia de una ASDA en la población normal es del 0.2-2.0%. Se ha reportado que la ASDA tiene una asociación con varias deformidades congénitas, tales como el síndrome de Down, Kommerell divertículo, y varias otras anomalías. No es común asociar síntomas clínicos con la ASDA, sin embargo, el síntoma más común es la disfagia lusoria. Hemos descubierto que la ASD se originó desde la porción más distal del arco aórtico en una posición retroesofágica. Medidas pertinentes de las arterias se grabaron y un análisis para obtener información clínica, genética, y embriológica acerca de la ASDA se realizó. Como en la mayoría de los casos, el curso de la ASDA fue entre el esófago y la columna vertebral. Se ha demostrado que una región en el cromosoma humano 22 (22q11 está involucrada en el desarrollo normal de los vasos del arco aórtico. Este artículo ilustra cómo el descubrimiento de una variante a través de la disección da pie a estudiantes de medicina a aprender y repasar la literatura, sobre la embriología y la genética molecular, sobre anomalías del arco aórtico y sus correlaciones clínicas. Dissection of a 66-year-old female embalmed cadaver by medical students in a first-year gross anatomy course revealed the presence of an aberrant (retroesophageal right subclavian artery (ARSA. The prevalence of an ARSA is between 0.2-2.0% in the normal population. ARSA has been reported to have an association with various congenital deformities, such as Down syndrome, Kommerell diverticulum, and various other anomalies. Clinical symptoms are usually not associated with ARSAs but when present, the most common symptom is dysphagia lusoria. We discovered that the RSA originated from the most

Aplicación de la tribología y el análisis de la causa raíz (RCA en motores de combustión interna.

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F. Martínez Pérez

2008-09-01

Full Text Available En el trabajo, se hace empleo de la herramienta de trabajo Análisis de la Causa Raíz (RCA para llegar a unas primeras conclusiones acerca de fallos producidos en el nudo tribológico válvula – guía de válvula en un motor de combustión interna, y así pasar a hallar la causa final y dar solución al problema. El método permite arribar a conclusiones en cuanto a la causa del problema.Application of tribology and root cause analysis (RCA on diesel engine.It is used the process root cause in the analysis of a problem in the tribological pair valve- valve guide of an internal combustion engine. Using this process was possible to have the first conclusions in the problem and finally to arrive to a final conclusion about the cause of the problem.

Análisis de consistencia interna mediante Alfa de Cronbach: un programa basado en gráficos dinámicos Internal consistency analysis by means of Cronbach’s Alpha: a computer program based on dynamic graphics

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Rubén Ledesma

2002-12-01

Full Text Available En este trabajo se presenta una herramienta informática original que permite realizar análisis de consistencia interna (modelo Alfa de Cronbach utilizando métodos gráficos dinámicos. Se trata de un módulo basado en la filosofía del Análisis Exploratorio de Datos y en métodos de visualización estadística, diseñado para asistir al analista en el proceso de construcción de pruebas psicológicas. La herramienta permite analizar la consistencia interna de la prueba, las propiedades de los ítems que la componen, los patrones de respuesta de los sujetos a los ítems, y el efecto de la eliminación de los ítems y del incremento en la longitud de la prueba sobre su fiabilidad. En comparación con otros programas existentes, el beneficio del módulo es la incorporación de gráficos estadísticos dinámicos como complemento a la presentación de resultados convencionales en formato texto.This paper describes a computer software that provides dynamic graphics to perform internal consistence analysis by means of Cronbach’s Alpha. This software, based on Exploratory Data Analysis philosophy and statistical visualization methods, is designed to assist the process of psychological test and scale construction. It allows carry out internal consistency analysis, as well as exploring statistical properties of items, subject responses patterns, and the effect of item deletion and test length increase on reliability coefficient. Comparing with other statistical software, the benefit of this program is to use dynamic graphics complementing statistical output.

Case Study in Internal Audit of Nuclear Material; Etude d'un Systeme de Verification Comptable Interne des Matieres Nucleaires; Izuchenie primera organizatsii vnutrennego ucheta yadernykh materialov na predpriyatii; Estudio de la Fiscalizacion Interna de los Materiales Nucleares

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Kops, S. [United States Atomic Energy Commission, Argonne, IL (United States)

1966-02-15

etre distribue. (author) [Spanish] En la memoria se estudian brevemente la necesidad general de la fiscalizacion interna y los principos basicos de administracion en que se apoya. Por lo comun, los factores que hacen necesaria la fiscalizacion interna de tipo corriente son la amplitud, la complejidad y el grado de centralizacion o descentralizacion. El autor analiza las necesidades mas especiales de fiscalizacion interna de las organizaciones que operan con materiales basicos nucleares y materiales fisionables especiales, expone sus caracteristicas peculiares y las compara con las de la fiscalizacion de tipo corriente. Demuestra la necesidad de esa fiscalizacion especial subrayando el elevado valor monetario y el interes estrategico de los materiales nucleares de que se trata. A continuacion, se analiza detalladamente un plan de fiscalizacion interna para una planta de produccion; ese analisis incluye los factores que determinan la frecuencia de las revisiones y los registros e inventarios fisicos que es necesario comprobar y verificar. Tambien se analizan las cualidades y las condiciones profesionales que ha de reunir el personal encargado de las funciones de fiscalizacion interna. Se expone un plan estadistico para seleccionar los rubros que deben comprobarse. Se describe detenidamente la aplicacion de los planes en las operaciones practicas de la fiscalizacion interna. Se comparan posibles variantes de una norma reconocida y posibles maneras de enfocar la fiscalizacion. Aunque en muchas otras circunstancias o situaciones industriales existen variantes de los metodos que permiten una verificacion de las existencias sin necesidad de proceder materialmente a ella, en la memoria se demuestra que es necesario comprobar fisicamente las existencias de materiales nucleares. Se indican las diversas maneras de informar sobre los resultados de la fiscalizacion interna. Al determinar la extension de los informes y su contenido fundamental se consideran las necesidades de los

Análise clínica e epidemiológica das internações hospitalares de idosos decorrentes de intoxicações e efeitos adversos de medicamentos, Brasil, de 2004 a 2008 Clinical and epidemiological analysis of hospitalizations of elderly due to poisoning and adverse effects of medications, Brazil from 2004 to 2008

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Tatiana Cruz de Paula

2012-12-01

Full Text Available Os idosos são mais suscetíveis aos efeitos adversos dos medicamentos devido a uma diversidade de fatores, tais como o uso excessivo e concomitante de diversos fármacos, erros de administração, alterações fisiológicas no organismo que alteram a farmacodinâmica e a farmacocinética. Com o objetivo de determinar as principais classes terapêuticas envolvidas nas internações hospitalares de idosos decorrentes de intoxicação e efeito adverso de medicamentos, bem como os principais agravos relacionados a esses eventos, foram analisadas 9.793 internações hospitalares de pessoas com 60 anos ou mais, registradas no Brasil pelo Sistema de Internações Hospitalares do SUS (SIH-SUS, no período de 2004 a 2008. Medicamentos não especificados, antibióticos sistêmicos, psicotrópicos, psicoativos, antiepilépticos, sedativos, hipnóticos e antiparkinsonianos, responderam por 57% do total de internações analisadas. Traumatismos e quedas foram os principais agravos relacionados a intoxicação e efeito adverso de medicamentos. As internações por traumatismo apresentaram relação com analgésicos, antitérmicos e antirreumáticos não opiáceos. Já as quedas estavam associadas aos antibióticos sistêmicos, contrariando os estudos que apontam os psicotrópicos como os principais medicamentos envolvidos nesses eventos. Os resultados encontrados refletem a tendência crescente dos problemas associados ao uso de medicamentos por idosos. Verificou-se que o perfil de consumo não é suficiente para explicar as concentrações de casos nas principais classes terapêuticas. Na busca pelas causas, sugere-se a adoção de programas mais efetivos de farmacovigilância, capazes de monitorar as diferentes etapas do processo de uso de medicamentos: prescrição, dispensação, comercialização, administração e adesão ao tratamento.The elderly are more susceptible to adverse drugs effects due to a variety of factors, such as excessive and

DIEZ APORTACIONES DEL EMPLEO DE LA METODOLOGÍA CUALITATIVA EN UNA AUDITORÍA DE COMUNICACIÓN INTERNA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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Izaskun Bilbao Acedos

2002-01-01

Full Text Available La metodología cualitativa, propia en su origen de las ciencias sociales, se ha ido incorporando progresivamente a la investigación en salud, ante el escepticismo de muchos y la admiración de otros. Todavía hoy en día la validez y fiabilidad de las técnicas cualitativas de recogida y análisis de datos es cuestionada por una parte importante de los investigadores de ciencias de la salud y su utilización provoca la duda entre revisores y otros miembros de la comunidad científica. Este artículo presenta como medida fundamental de validez de la metodología cualitativa su utilización específica para el abordaje de determinados objetivos de investigación que le son propios y, haciéndose eco del número especial dedicado a esta metodología del número de Health Services Research de diciembre de 1999, recoge la aportación del uso de estas técnicas, desde un punto de vista de la complementariedad, en una Auditoria de Comunicación Interna realizada en los servicios de atención primaria de cuatro sistemas regionales de salud: Área II del Insalud, Servicio Vasco, Servicio Canario y Servicio Andaluz de Salud.

Anàlisi i classificació dels jocs de la infància de Joan Amades en funció de la seva lògica interna i del gènere dels practicants (1674-1947

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Jordi Brasó-Rius

2015-07-01

Full Text Available En aquest treball es proposa una anàlisi històrica dels jocs motors a Espanya entre el 1674 i el 1947. L’objecte d’estudi és l’auca Jochs d’Infanteça de 1674, que Joan Amades va recollir el 1947 a l’Auca dels Jocs de la Mainada. L’estudi se centra en el simbolisme d’aquestes pràctiques, en la seva caracterització social, en les relacions de gènere i a presentar la seva lògica interna motriu. Aquesta aportació tracta de les característiques motrius i socials d’aquests jocs en el període analitzat i, a més, revisa les funcions i els rols dels participants en cadascuna d’aquestes pràctiques. La metodologia ha partit d’una revisió bibliogràfica de les fonts originals de l’època (1674-1947, que, amb el suport d’altres estudis actuals, ha servit per contextualitzar el marc teòric. En l’apartat dels resultats s’ha elaborat una taxonomia dels jocs de l’auca i, a partir d’aquesta, s’han estudiat dos aspectes concrets: la lògica interna i el gènere predominant d’aquestes pràctiques lúdiques. Tot aquest procés ha permès detallar els valors simbòlics dels jocs i les seves característiques motrius. Finalment, l’estudi palesa les diferències de gènere en l’evolució de les pràctiques lúdiques, que, tot i la seva disminució en la idealització del model coeducatiu actual, encara es fan evidents.

High-frequency stimulation of the globus pallidus interna nucleus modulates GFRα1 gene expression in the basal ganglia.

Science.gov (United States)

Ho, Duncun Xun Kiat; Tan, Yong Chee; Tan, Jiayi; Too, Heng Phon; Ng, Wai Hoe

2014-04-01

Deep brain stimulation (DBS) is an established therapy for movement disorders such as Parkinson's disease (PD). Although the efficacy of DBS is clear, its precise molecular mechanism remains unknown. The glial cell line derived factor (GDNF) family of ligands has been shown to confer neuroprotective effects on dopaminergic neurons, and putaminal infusion of GDNF have been investigated in PD patients with promising results. Despite the potential therapeutic role of GDNF in alleviating motor symptoms, there is no data on the effects of electrical stimulation on GDNF-family receptor (GFR) expression in the basal ganglia structures. Here, we report the effects of electrical stimulation on GFRα1 isoforms, particularly GFRα1a and GFRα1b. Wistar rats underwent 2 hours of high frequency stimulation (HFS) at the globus pallidus interna nucleus. A control group was subjected to a similar procedure but without stimulation. The HFS group, sacrificed 24 hours after treatment, had a threefold decrease in mRNA expression level of GFRα1b (p=0.037), but the expression level reverted to normal 72 hours after stimulation. Our preliminary data reveal the acute effects of HFS on splice isoforms of GFRα1, and suggest that HFS may modulate the splice isoforms of GFRα1a and GFRα1b to varying degrees. Going forward, elucidating the interactions between HFS and GFR may shed new insights into the complexity of GDNF signaling in the nervous system and lead to better design of clinical trials using these signaling pathways to halt disease progression in PD and other neurodegenerative diseases. Copyright © 2013 Elsevier Ltd. All rights reserved.

¿Selección positiva o negativa? Inserción de la migración interna y el desplazamiento forzado en el mercado laboral urbano de Colombia 2001-2006.

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Adriana Carolina Silva

2011-01-01

Full Text Available Se analizan los determinantes socioeconómicos de la insetrión laboral de migrantes recientes y de desplazados fañados en las diez principales ciudades de Colombia utilizando información de la Encuesta Continua de Hogares (2001-2006. Se adapta el marco teórico de selección del migrante internacional de Borjas ( 1982, 1985, 1987, 1990 a los casos de migración interna voluntaria o involuntaria. Además, mediante la estimación de un modelo Logit para conocer la propensión a ocuparse y de ecuaciones mincerianas para determinar el nivel de ingreso laboral, ilustramos el proceso de selección positiva de los migrantes económicos recientes y sustentamos empíricamente los resultados teóricos esperados de selección negativa de la inserción laboral del desplazado forzado al mercado laboral urbano.

INCIDENCE OF ATLAS BRIDGES AND TUNNELS – THEIR PHYLOGENY, ONTOGENY AND CLINICAL IMPLICATIONS. 26\tIncidencia de los puentes y túneles del atlas – Su filogenia, ontogenia e implicancias clínicas

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Monika Lalit

2016-03-01

Full Text Available En la vértebra atlas, los puentes posteriores, los puentes laterales y los túneles postero-laterales son las protrusiones óseas que pueden causar presión externa en la arteria vertebral cuando pasa  del foramen transverso de la vértebra cervical al foramen magnum del cráneo. Ejemplares que muestran dichas protrusiones fueron clasificadas según tengan puentes del atlas completos o incompletos que pueden predisponer a la insuficiencia vertebrobasilar y al síndrome cervicogénico especialmente durante los movimientos de cuello. El objetivo del estudio es saber la incidencia, ontogenia y filogenia de los puentes del atlas junto con las implicaciones clínicas. Este canal de la arteria vertebral del atlas y la morfología de los puentes fueron estudiados en un total de 60 (120 lados vértebras atlas humanas completas y secas obtenidas de la colección de esqueletos del Departamento de Anatomía del Government Medical College de Amritsar en Punjab. La incidencia de la impresión de la arteria vertebral (44, la impresión profunda de la arteria vertebral (42 era 71,66%, el puente parcial fue 13,33% y el puente lateral parcial fue 3,33% en el lado derecho y 5% en lado izquierdo. También se observaron doce anillos completos y un túnel 1.66% postero-lateral. La ocurrencia de estos puentes óseos abrazando la arteria vertebral es de suma importancia clínica, pueden causar efecto de comprensión en la arteria vertebral durante la rotación extrema de la cabeza y movimientos de cuello manifestándose en mareos, desmayos, diplopía temporal, vértigo y desórdenes neurológicos. El conocimiento de esta variación es importante para médicos, otorrinolaringólogos, neurólogos y ortopedistas que en la práctica diaria están en contacto con estas enfermedades de la columna vertebral y sus consecuencias.  In atlas vertebrae, the posterior bridges, lateral bridges and postero-lateral tunnels are the bony outgrowths which may cause external pressure

DIREPI: Sistema para el cálculo a resistencia de recipientes sometidos a presión interna // DIREPI: System for the resistance calculation of recipients with internal pressure

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L. S. Flores Bernal

1999-07-01

Full Text Available El trabajo muestra la confección de un software para el cálculo a resistencia de recipientes sometidos a presión interna y construidosde acero, aborda también las ventajas que reporta el tener automatizado la metodología de trabajo por la calidad de los resultadosfinales que se obtienen y la fiabilidad de los mismos, el sistema posee una salida gráfica por AutoCAD que permite obtener losplanos de taller de los componentes de los recipientes diseñados.Palabras claves: CADD, CAD, diseño, cálculo de recipientes._________________________________________________________________________________AbstractThe work shows the making of a software for the calculation to resistance of steel recipients with internal pressure, it also approachesthe advantages that reports having automated the work methodology, the system has a graphic result for AutoCAD that allows toobtain the blueprinters of the components of the designed recipients.Key words: CADD, AutoCAD, design, calculation of recipients.

Estudio de la carga interna en pádel amateur mediante la frecuencia cardíaca

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Jesús Díaz García

2017-03-01

Full Text Available Los objetivos de este estudio fueron evaluar el nivel de condición física de 8 sujetos amateur de pádel, definir su perfil energético de esfuerzo en juego real mediante registro de frecuencia cardíaca (FC, y proponer un conjunto de variables justificadas de esta, que permita analizar el perfil de carga interna en pádel. Mediante prueba de esfuerzo incremental máxima en cinta de correr se obtuvieron parámetros ergoespirométricos, respiratorios y sus equivalentes cardíacos, introducidos en el sistema de registro de la FC Polar Team. Los sujetos disputaron 7 partidos de entrenamiento de 1 hora de duración y 72-96 horas de separación entre ellos, obteniéndose como variables: consumo máximo de oxígeno (VO2 máx y porcentaje (% de VO2 máx en el umbral anaeróbico; en prueba de esfuerzo, FC máx., media y mín., y zonas de trabajo metabólicas (rangos de FC. Los resultados presentan VO2 máx de 51,15 ± 5,73 ml · kg–1 · min–1, FC máx. durante el juego de 154,75 ± 7,25 ppm, FC med de 130,0 ± 10,4 ppm para tiempo de juego y 89,75 % del tiempo de juego en zona de trabajo aeróbica. Como conclusión, el esfuerzo al que son sometidos durante el juego a nivel cardiorrespiratorio los jugadores amateur de pádel se basa casi exclusivamente en metabolismos aeróbicos. Además, las variables máx., mín. y media de FC para tiempos de juego y descanso y el establecimiento de zonas de trabajo de FC pueden aportarnos información importante sobre lo que ocurre en el juego a nivel cardiorrespiratorio.

Observación y análisis de la expresión motriz escénica. Estudio de la lógica interna de los espectáculos artísticos profesionales: Cirque du Soleil 1986-2005

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Mercè Mateu Serra

2016-03-01

Full Text Available Los objetivos generales de la tesis se centran por una parte, en sistematizar la información sobre las prácticas expresivas en la disciplina praxiológica, y por otra, en profundizar en la lógica interna del circo contemporáneo a través del estudio de los espectáculos de una compañía internacional. La parte teórica y discursiva se desarrolla a lo largo de los tres primeros capítulos, que constituyen un marco teórico de elaboración personal creado a propósito para la tesis, y que constituye una de sus aportaciones más relevantes. El primero de los capítulos está dedicado a situar el concepto que subyace en el conjunto de la tesis: la educación motriz artística. En el segundo capítulo se abordan las situaciones motrices de expresión desde la óptica de la ciencia de la acción motriz –desarrollada por el profesor Pierre Parlebas–. Por último, en el tercer capítulo se identifican los rasgos dominantes de la lógica interna de los espectáculos artísticos profesionales (de danza, circo, mimo y teatro gestual. El conjunto de los tres capítulos proporciona el marco teórico en base al que se construye el instrumento de observación que se utiliza en la parte empírica de la investigación. En la segunda parte de la tesis se profundiza en la lógica interna de uno de los grupos de situaciones motrices de expresión: los espectáculos artísticos profesionales circenses, y dentro de los mismos, se estudian diez de los espectáculos de circo contemporáneo de la compañía Cirque du Soleil en el periodo comprendido entre 1986 y el año 2005. Tras la explicación en el cuarto capítulo de las bases de la metodología observacional, en el quinto se explica el instrumento de observación (Expresión motriz escénica en el circo –EMEC– creado ad hoc para el trabajo. La aplicación de la metodología observacional junto con la elaboración del formato de campo, complementado con las técnicas de observación, registro

Redução das internações por condições sensíveis à atenção primária no Brasil entre 1998-2009 Reducción de las internaciones por condiciones susceptibles a atención primaria en Brasil entre 1998-2009 Reduction of ambulatory care sensitive conditions in Brazil between 1998 and 2009

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Antonio Fernando Boing

2012-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever a tendência de hospitalizações por condições sensíveis à atenção primária entre 1998 e 2009 no Brasil. MÉTODOS: Estudo ecológico de séries temporais com dados secundários referentes às internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária no Sistema Único de Saúde. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares. As taxas de internações por 10.000 habitantes foram padronizadas por faixa etária e sexo, considerando a população brasileira masculina recenseada em 2000 como padrão. A análise de tendência da série histórica foi realizada por regressão linear generalizada pelo método de Prais-Winsten. RESULTADOS: Houve redução média anual de internações por condições sensíveis à atenção primária de 3,7% entre homens (IC95% -2,3;-5,1 e mulheres (IC95% -2,5;-5,6 entre 1998 e 2009. A tendência variou em cada unidade federativa, porém em nenhuma houve aumento das internações. No sexo masculino e feminino as maiores reduções foram observadas nas internações por úlceras gastrintestinais (-11,7% ao ano e -12,1%, respectivamente, condições evitáveis (-8,8% e -8,9% e doenças das vias aéreas inferiores (-8,0% e -8,1%. Angina (homens, infecção no rim e trato urinário (homens e mulheres e condições relacionadas ao pré-natal e parto (mulheres apresentaram aumento nas internações. Os três grupos de doenças que mais ocasionaram internações foram gastrenterites infecciosas e complicações, internações por insuficiência cardíaca e asma. CONCLUSÕES: Houve redução substancial nas internações por condições sensíveis à atenção primária no Brasil entre 1998 e 2009, porém algumas doenças apresentaram estabilidade ou acréscimo, exigindo atenção do setor saúde.OBJETIVO: Describir la tendencia de hospitalizaciones por condiciones susceptibles a atención primaria entre 1998 y 2009 en Brasil. MÉTODOS: Estudio ecológico de series

Fricción interna en plomo de muy alta pureza (99,9999% a temperaturas medias

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Gallego, I.

2001-04-01

Full Text Available Internal friction spectra of high purity lead (99.9999% at medium temperatures exhibit a main relaxation peak at 230 K (P₁ which depends strongly on the dislocation arrangement. The mechanism associated to P₁ relaxation has an activation area between 500b² and 2000b² and its activation energy is 0.65±0.05 eV (63±5 KJ/mol, which is only 0,6 times the autodiffusion energy of lead. The behaviour of P₁ peak and its dependence on thermomechanical treatments has allowed us to conclude that it is associated to the sliding of dislocations controlled by the climbing of jogs by diffusion of vacancies along the dislocation lines. At a slightly higher temperature, another relaxation (P₁ turns up in the spectra, which can be associated to different mechanisms.

El espectro de fricción interna, a medias temperaturas, del plomo de muy alta pureza (99,9999% presenta una relajación principal a 230 K (P₁, cuya intensidad depende fuertemente del estado de organización de las dislocaciones. La medida de los parámetros de activación de P₁ indica que el mecanismo asociado a esta relajación tiene un área de activación comprendida entre 500b² y 2.000b² y un valor de la energía de activación de 0,65 ±0,05 eV (63±5 KJ/mol, que es sólo 0,6 veces la energía de autodifusión del plomo. El comportamiento de esta relajación y su dependencia con los tratamientos termomecánicos, nos ha permitido concluir que P₁ está originado por el deslizamiento de dislocaciones controlado por la escalada de escalones a lo largo de la línea de dislocación. A temperaturas ligeramente superiores, aparece otra relajación (P₁, cuyo origen puede estar ligado a diferentes mecanismos.

Costos directos y aspectos clínicos de las reacciones adversas a medicamentos en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna de una institución de tercer nivel de Bogotá.

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Gabriel Tribiño

2006-03-01

Full Text Available Introducción. Las reacciones adversas a medicamentos constituyen un problema clínico frecuente en el ámbito hospitalario y aumentan los costos de la atención en salud. En Colombia son pocos los estudios realizados para evaluarlas desde el punto de vista clínico y económico. Objetivo. Determinar los costos generados por las reacciones adversas a medicamentos en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna de una institución de tercer nivel e identificar sus principales características clínicas. Materiales y métodos. Se hizo seguimiento intensivo de los pacientes del servicio de medicina interna durante un período de cinco meses para detectar reacciones adversas. La información se recolectó mediante un formulario basado en el formato de reporte del INVIMA. La probabilidad de causalidad se generó mediante el algoritmo de Naranjo. Se calcularon los costos directos desde la perspectiva del pagador teniendo en cuenta la estancia adicional, los medicamentos, los exámenes paraclínicos, los procedimientos, los traslados a la unidad de cuidado intermedio o intensivo y los insumos. Resultados. Se detectaron 268 reacciones adversas en 208 de los 836 pacientes que ingresaron en el servicio (proporción de incidencia, 25,1%; razón de presencia, 0,32. El 74,3% se clasificó como probable; el 92,5% fue tipo A; el 81,3% correspondió a reacciones moderadas. El sistema más frecuentemente afectado fue el hematológico (33,9%. Los medicamentos que actúan en sangre fueron los más frecuentemente relacionados (37,6%. El costo generado por la atención de las reacciones adversas fluctuó entre $93'633.422 y $122'155.406. Conclusiones. Dado el impacto negativo de las reacciones adversas en el bienestar de los pacientes, los recursos que se emplean en su atención y la proporción importante de reacciones adversas prevenibles, se requieren programas operativos de farmacovigilancia institucional.

O SINAES na universidade pública estadual: análise do processo de construção da avaliação interna na Universidade do Estado da Bahia (UNEB SINAES en la universidad pública estadual (provincial: análisis del proceso de construcción de la evaluación interna en la Universidad del Estado (Provincia de Bahía (UNEB Sinaes at the public state university: analysis of the internal evaluation process at Bahia State University (UNEB

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Regina Lúcia Bastos Vieira

2010-09-01

Full Text Available A pesquisa qualitativa sobre a Política Pública de Avaliação da Educação Superior - o Sistema Nacional de Avaliação da Educação Superior (SINAES - no Brasil teve dois objetivos: examinar como vem sendo construída a avaliação interna na Universidade do Estado da Bahia (UNEB, a partir de fontes documentais e das vozes dos membros da Comissão Própria de Avaliação, das Comissões Setoriais de Avaliação e dos Gestores da administração da universidade; analisar a fala dos Gestores da Administração Superior da UNEB, membros da Comissão Própria e das Comissões Setoriais de Avaliação, sobre o processo de avaliação interna institucional sob o marco referencial do SINAES e a construção de uma cultura de avaliação na universidade. A pesquisa ocorreu no Campus I, em Salvador, Bahia Brasil, entre o segundo semestre de 2007 e o primeiro de 2008. Foram identificadas: dificuldade de comunicação; pouca formação em avaliação dos membros das Comissões e falta de apoio da administração superior à atividade avaliativa.Esta investigación cualitativa sobre la Política Pública de Evaluación de Educación Superior -Sistema Nacional de Evaluación de Educación Superior en Brasil (SINAES - tiene dos objetivos: examinar cómo la evaluación interna ha sido construida en la Universidad del Estado (Provincia de Bahía, a partir de fuentes documentales y voces de los miembros de la Comisión Propia de Evaluación, así como también de las Comisiones Sectoriales de Evaluación y de los Gestores de la Administración de la Universidad; en segundo lugar, analizar el habla de los Gestores de la Administración de la Universidad; el de los Gestores de la Administración Superior de la UNEB, miembros de la Comisión Propia y de las comisiones Sectoriales de Evaluación, sobre el proceso de evaluación interna institucional bajo el marco referencial del SINAES y de la construcción de una cultura de evaluación en la Universidad. La

Medición de los aportes de la gestión estratégica de comunicación interna a los objetivos de la organización

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Alejandro Álvarez-Nobell

2011-01-01

Full Text Available La gestión estratégica de la comunicación interna (GECI se ha transformado en un vector de competitividad fundamental dentro de los nuevos escenarios organizacionales, pero son escasos los profesionales de la comunicación que evalúan el aporte de su accionar. El presente trabajo tuvo como finalidad determinar cómo vincular los objetivos específicos de la GECI con los objetivos generales de la organización. Por un lado, se revisaron las principales lógicas del management (Control total de calidad, Seis Sigma, Valor económico agregado, Benchmarking, Presupuesto base cero y Cuadro de mando integral y sus tendencias de medición; y por el otro, los métodos y las herramientas utilizadas en distintos casos de éxito para la medición de la GECI. El resultado fue una matriz de relacionamiento que proporciona nuevos esquemas de entendimiento del aporte de la comunicación a la organización.

Incidência de complicações pulmonares na cirurgia de revascularização do miocárdio Incidencia de complicaciones pulmonares en la cirugía de revascularización del miocardio Incidence of pulmonary complications in myocardial revascularization

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Leila D. N Ortiz

2010-10-01

tanto, las complicaciones pulmonares después del abordaje quirúrgico aun son frecuentes, predisponiendo al paciente a un mayor tiempo de internación o al óbito. OBJETIVO: Describir la incidencia de complicaciones pulmonares y identificar su asociación con tiempos de circulación extracorporal (CEC; cirugía e isquemia; número de injertos; localización y tiempo de drenajes después de cirugía de revascularización del miocardio (CRM. MÉTODOS: En esta cohorte contemporánea, fueron estudiados 202 pacientes en hospital universitario de referencia para cardiología en el sur del Brasil, sometidos a la CRM electiva con puente safena y arteria mamaria interna con CEC, en el período de abril/2006 a noviembre/2007. Los desenlaces considerados fueron: tiempo de ventilación mecánica; surgimiento de neumonía; atelectasia; derrame pleural; hora de la retirada y localización de los drenajes; y tiempo de internación. RESULTADOS: Se observó algún tipo de complicación pulmonar en 90 de los 202 pacientes. La frecuencia de derrame pleural fue de 84% y la de atelectasia fue de 65%. Presentaron asociación con complicaciones pulmonares los tiempos de CEC (p = 0,003, quirúrgico (p = 0,040e isquemia (p = 0,001; el tiempo de permanencia de drenajes (p = 0,050 y la localización pleural de los drenajes (p = 0,033, además de edad (p = 0,001, fracción de eyección (p = 0,010, diagnóstico de asma (p = 0,047 y examen radiológico de tórax pre-operatorio anormal (p = 0,029. CONCLUSIÓN: Variables relacionadas a la complejidad del acto quirúrgico y comorbilidades pre-existentes están asociadas a una alta incidencia de complicaciones pulmonares en el post-operatorio. Esos datos refuerzan la importancia de la evaluación clínica peri-operatoria para detección precoz de complicación respiratoria después de CRM.BACKGROUND: Despite the increasingly careful attempts to reduce perioperative risks, pulmonary complications following surgery are still very common, leading to

DETERMINACIÓN DE LA RELACIÓN DE POISSON DE LA Guadua angustifolia Kunth A PARTIR DE PROCESAMIENTOS DE imágenes Y SU RELACIÓN CON LA ESTRUCTURA INTERNA DETERMINATION OF POISSON´S RATIO OF THE Guadua angustifolia Kunth USING IMAGE PROCESSING AND ITS RELATIONSHIP WITH THE MICROSTRUCTURE

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Jairo Alexander Osorio Saraz

2007-12-01

Full Text Available En esta investigación se propuso determinar los valores de la relación de Poisson para la Guadua angustifolia Kunth, en la cepa y la basa del culmo, además de analizar la incidencia que ejerce la estructura interna en dicha propiedad. Los resultados indicaron que la relación de Poisson depende significativamente de la estructura del material variando entre 0,22 y 0,35 haciéndolo un producto biológico altamente heterogéneo y anisotrópico. Además, los análisis de estructura interna de tejido conductivo, parénquima y tejidos de fibras, indicaron que estos componentes varían a través de la sección transversal del culmo de la guadua.The technique of image processing was applied to determine the values of the Poisson's ratio for the Guadua angustifolia Kunth, in the “cepa” and the “basa” of the element, besides to analyze the incidence of its internal structure in this property. The results indicated that the Poisson's ratio depends upon the material structure reaching values between 0,22 and 0,35 making of this biological product a material highly heterogeneous and anisotropic. In addition the microstructure analysis of conductive tissue, parenchyma and fibers, indicated that these components vary through the cross-sectional section of the guadua element.

INFLUÊNCIA DOS MATERIAIS DE COBERTURA NA TEMPERATURA INTERNA DAS CONSTRUÇÕES INFLUENCE OF COVER MATERIALS IN THE INTERNAL TEMPERATURE OF RURAL BUILDINGS

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Anatoly Kravchenko

2007-09-01

Full Text Available

Foi testado o comportamento da temperatura interna de ambientes fechados, quando cobertos com telhas de fibrocimento, alumínio, francesas e o capim Jaraguá (Hyparrhenia rufa. As condições mais favoráveis foram observadas nos ambientes cobertos com o capim e, em segundo lugar, com as telhas francesas, vindo a seguir as de alumínio. As condições mais drásticas foram constatadas nos ambientes cobertos com as telhas de fibrocimento de cor vermelha (em maior grau e cinza (em menor grau, onde ocorreram as maiores amplitudes térmicas.

Temperature changes were observed in enclosed shelters covered with different roofing materia1s. The best thermis conditions occurred in the shelters covered with thatch (Hyparrhenia rufa. The second and third best temperatures were found, respectively, in the shelters covered with clay tile roofing and aluminum roofing. The least favorable temperatures were found in shelters covered with corrugated, asbestos—cement sheet roofing, with the shelters covered with gray—tinted sheets registering lower temperatures than the shelters covered with the red—tinted sheets.

Comparação morfométrica da orelha interna entre ovinos e humanos através da tomografia computadorizada CT-Scan sheep and human inner ear morphometric comparison

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Valter Ayres Seibel

2006-06-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: trabalhos sobre o uso de ovelhas em cirurgias experimentais e treinamento em cirurgia otológica são raros. Este estudo pretende contribuir para ampliar o conhecimento nessa área. OBJETIVO: Estudar a orelha interna da ovelha por meio de tomografia computadorizada e cortes sucessivos com o intuito de apresentar dados morfométricos mais precisos relacionados à comparação entre a orelha de ovelhas e a de humanos. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo descritivo sem seguimento no qual foram comparadas as estruturas da orelha interna da ovelha com as dos humanos. As medidas foram obtidas através de tomografias computadorizadas e avaliadas por meio de um programa de análise de imagens médicas (Osíris 4.16. RESULTADOS: O estudo morfológico da orelha da ovelha, em média, e da orelha humana, em média, revelaram grande similaridade de anatomia. A maior parte das estruturas (10 de 15 preservou a relação proposta de 2/3 da dimensão humana em relação à dimensão ovina. CONCLUSÃO: Os achados contribuem para uso da orelha da ovelha como modelo em cirurgia experimental e treinamento em cirurgia otológica.INTRODUCTION: Studies about the use of sheep in surgical training and experimental otologic surgery are rare. This study intends to contribute to the knowledge on this field. AIM: To study sheep inner ear structures using computerized tomography and serial cross-sections to collect more accurate morphometric data to compare sheep and human ears. MATERIAL AND METHODS: This descriptive study compared the inner structures of sheep and human ears. Measurements were made using computerized tomography, and they were stored in a DICOM compact disc for later analysis and manipulation, with a program used for medical image analysis (Osíris 4.16. RESULTS: Mean measures for sheep and human ears were found to be similar in this morphological study. Most structures (10 out of 15 maintained the 2/3 ratio of sheep to human ear

Factor structure, internal consistency and reliability of the Posttraumatic Stress Disorder Checklist (PCL: an exploratory study Estrutura fatorial, consistência interna e confiabilidade do Posttraumatic Stress Disorder Checklist (PCL: um estudo exploratório

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Eduardo de Paula Lima

2012-01-01

Full Text Available INTRODUCTION: Posttraumatic stress disorder (PTSD is an anxiety disorder resulting from exposure to traumatic events. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist (PCL is a self-report measure largely used to evaluate the presence of PTSD. OBJECTIVE: To investigate the internal consistency, temporal reliability and factor validity of the Portuguese language version of the PCL used in Brazil. METHODS: A total of 186 participants were recruited. The sample was heterogeneous with regard to occupation, sociodemographic data, mental health history, and exposure to traumatic events. Subjects answered the PCL at two occasions within a 15 days’ interval (range: 5-15 days. RESULTS: Cronbach’s alpha coefficients indicated high internal consistency for the total scale (0.91 and for the theoretical dimensions of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV (0.83, 0.81, and 0.80. Temporal reliability (test-retest was high and consistent for different cutoffs. Maximum likelihood exploratory factor analysis (EFA was conducted and oblique rotation (Promax was applied. The Kaiser-Meyer-Olkin (KMO index (0.911 and Bartlett’s test of sphericity (χ² = 1,381.34, p INTRODUÇÃO: O transtorno do estresse pós-traumático (TEPT é um transtorno de ansiedade decorrente da exposição a eventos traumáticos. Entre as medidas de avaliação dos sintomas, destaca-se o Posttraumatic Stress Disorder Checklist (PCL. OBJETIVO: Investigar a consistência interna, a confiabilidade temporal e a validade fatorial da versão do PCL em português, utilizada no Brasil. MÉTODOS: Participaram do estudo 186 indivíduos heterogêneos em relação a ocupação, características sociodemográficas, histórico de saúde mental e exposição a eventos traumáticos. O PCL foi aplicado em dois momentos considerando um intervalo máximo de 15 dias (intervalo: 5-15 dias. RESULTADOS: A consistência interna (alfa de Cronbach foi adequada para a escala

Síndrome de Hughes-Stovin

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Sonia Pankl

2015-04-01

Full Text Available El síndrome de Hughes-Stovin es una entidad infrecuente caracterizada por trombosis venosa profunda y aneurismas de la arteria pulmonar, siendo su etiología y patogenia desconocida. Algunos autores la consideran una variante de la enfermedad de Behcet. Su curso natural es generalmente fatal. Se presenta con tos, disnea, hemoptisis, dolor torácico y fiebre. El tratamiento es con esteroides y agentes citotóxicos hasta la cirugía. Presentamos el caso de un hombre de 41 años que consultó por disnea, hemoptisis y dolor torácico, llegándose al diagnóstico de trombosis venosa profunda de miembro inferior derecho, trombo-embolismo de pulmón y aneurismas de arterias pulmonares. Recibió tratamiento con corticoides en altas dosis y 6 pulsos de ciclofosfamida de 1 gramo durante 6 meses, con regresión completa de los aneurismas y de la sintomatología.

Isquemia vertebrobasilar y síndrome de Locked-In

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Jorge Daza Barriga

2004-01-01

Full Text Available Los eventos vasculares cerebrales de la arteria vertebrobasilar no son tan frecuentes como los que ocurren en la circulación anterior; pero se presentan con igual vulnerabilidad a la ateromatosis, a los fenómenos trombóticos, a los eventos embólicos y a las alteraciones vasoespásticas. Clínicamente, se presentan síntomas y signos combinados o mixtos de ataxia ipsilateral, hemiplejia contralateral con pérdida de la sensibilidad, parálisis ipsilateral horizontal de la mirada, nistagmus, vértigos, náuseas y vómitos, disfagia, sordera, acúfenos, mioclonus palatino y oscilopsia. Cuando el compromiso vascular compromete a la propia arteria basilar, los signos clínicos son bilaterales, con cuadriplegía, parálisis bilaterales de la mirada conjugada horizontal, coma, o el síndrome de deferentización (“Locked In” ó cautiverio. Estos mismos signos pueden producirse por la alteración de las arterias vertebrales o por patología unilateral, cuando una de las arterias vertebrales es la fuente dominante del aporte sanguíneo. La realización de una buena historia clínica y un examen cuidadoso nos dan una impresión clínica precisa. La realización de exámenes complementarios, como las imágenes diagnósticas (Escanografía cerebral simple, resonancia magnética cerebral, angioresonancia, son útiles para diferenciar si el evento es isquémico o hemorrágico, establecer el área de la isquemia y para definir las pautas diagnósticas y terapéuticas que se deben seguir El síndrome “Locked In” es un proceso destructivo (normalmente, obstructivo de la arteria basilar con el consiguiente infarto de tronco que interrumpe los tractos descendentes corticobulbares y corticoespinales, quedando intactas sólo las fibras que controlan el parpadeo, los movimientos oculares verticales y a la sustancia reticular ascendente. El paciente sólo es capaz de comunicarse mediante parpadeos o movimientos oculares verticales, ya que todo lo demás est

Nuevos datos sobre la estructura interna del yacimiento vallesiense de Batallones 1 (Madrid, España

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Morales, J.

2006-12-01

Full Text Available The study of the taphonomic processes of the vallesian site of Batallones 1, considered to be a natural trap, erects as one of the most interesting among the Tertiary Spanish paleontological localities. The study of the internal structure and distribution of the skeletal remains can shed new light on the origin of this association. The analysis of the distribution of the macromammals bones length does not seem to show any size selection in the site, as could be expected from a hydraulic current. Methodological biases can lead us to different interpretations so that we must be cautious. We have checked there isn’t a direct relation between the length of the skeletal elements and their dips though there are some long remains with high dips. This analysis together with future thorough ones will lead us to clarify the origin of the vertebrate association of Batallones 1.El estudio de los procesos tafonómicos del yacimiento vallesiense de Batallones 1, considerado una trampa natural de vertebrados, se erige como uno de los más interesantes dentro de los yacimientos terciarios españoles. El estudio de la estructura interna y la disposición de los restos esqueléticos puede arrojar más luz sobre el origen de esta asociación. El análisis de la distribución de las longitudes de los huesos de macromamíferos no parece indicar una selección de las mismas por tamaños en la planta del yacimiento, como cabría esperar de un aporte hidráulico. Los sesgos metodológicos pueden llevar a interpretaciones diferentes, por lo que hay que ser cauto. Comprobamos que no existe relación entre las longitudes de los elementos esqueléticos y sus respectivos buzamientos, aunque hay que destacar que elementos con longitudes importantes presentan buzamientos grandes. Estos análisis, unidos a futuros estudios exhaustivos, nos llevarán a esclarecer el origen de la asociación de vertebrados de Batallones 1.

Ascitis fetal masiva idiopática aislada

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Yolimar Navarro Briceño

2016-08-01

Full Text Available La ascitis fetal esta comúnmente asociada a malformaciones gastrointestinales y urinarias, anemia, infección y anomalías cromosómicas. La ascitis fetal masiva idiopática es rara. Se reporta un caso de una embarazada de 33 años referida a las 17 semanas después que se detectó ascitis en ausencia de anomalías estructurales. La evaluación cardiaca y las pruebas diagnósticas de infecciones virales fueron negativas. A las 28 semanas se detectó ascitis masiva sin otros signos de hidrops fetal. La velocidad sistólica pico de la arteria cerebral media fetal estaba elevada. El Doppler de la arteria umbilical, crecimiento fetal y volumen de líquido amniótico estaban normales. El ecocardiograma fetal estaba normal. Se realizó la amniocentesis con resultados normales del cariotipo. A pesar de la persistencia de la ascitis masiva durante el seguimiento, el crecimiento fetal y el volumen de líquido amniótico eran normales con valores elevados de la velocidad sistólica pico de la arteria cerebral media fetal. A las 33 semanas la paciente se realizó cesárea de emergencia por sufrimiento fetal agudo. Se obtuvo un recién nacido vivo femenino normal con valores normales de hemoglobina al nacer. El flujo vascular hepático, vesical y hepato-portal fueron normales. La ascitis se resolvió completamente al octavo día después del nacimiento y el recién nacido fue dado de alta a los 15 días.

Metodología para el mejoramiento continuo del proceso de atención al contribuyente, para resolver trámites de devolución de crédito tributario del IVA, generado por retenciones en la fuente, asignados al departamento de reclamos de la regional norte del servicio de rentas internas.

OpenAIRE

Ullauri Ordóñez, Cristina Elizabeth

2010-01-01

Actualmente, todas las Instituciones se ven precisadas a manejarse bajo una de las nuevas técnicas de gestión y una de estas es la Administración por Procesos, la cual le permitirá conseguir grandes resultados, optimizando la productividad y arrojando productos o servicios con excelente calidad, bajo las necesidades que exigen sus clientes ya sean estos internos o externos. El Departamento de Reclamos de la Regional Norte del Servicio de Rentas Internas, ha desarrollado sus actividades e...

Perfil de internações hospitalares por doenças respiratórias em crianças e adolescentes da cidade de São Paulo, 2000-2004 Perfil de internaciones hospitalares por enfermedades respiratorias en niños y adolescentes de la ciudad de São Paulo, 2000-2004 Hospital admissions due to respiratory diseases in children and adolescents of São Paulo city, 2000-2004

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Renata Martins de T Natali

2011-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar o perfil das internações hospitalares por doenças respiratórias em crianças e adolescentes na cidade de São Paulo (SP. MÉTODOS: Estudo ecológico de séries temporais. Foram obtidas informações sobre internações hospitalares por doenças respiratórias (Código Internacional de Doenças, 10ª Revisão: J00-J99 em hospitais conveniados ao Sistema Único de Saúde, localizados na cidade de São Paulo, entre 2000 e 2004. Foram descritas as principais características de distribuição temporal, por faixa etária e por causa de morbidade respiratória na infância e na adolescência. RESULTADOS: As pneumonias e broncopneumonias (51%, a asma (18% e as doenças agudas e crônicas das vias aéreas superiores (10% responderam pela maior parte das internações. As crianças até cinco anos são as mais internadas, independentemente da causa específica. Entre os adolescentes, observou-se que as principais causas de internações foram as doenças respiratórias que afetam o interstício pulmonar (0,1% e as afecções necróticas e supurativas das vias aéreas inferiores (0,2%. Na faixa etária de seis a dez anos, predominam as internações por doenças agudas e crônicas das vias aéreas superiores (10%. Houve tendência de aumento das internações por doenças respiratórias ao longo do período analisado, além da constatação de que o pico de morbidade se dá no começo do outono. CONCLUSÕES: As internações por doenças respiratórias de crianças e adolescentes apresentam padrão de distribuição dependente da faixa etária e da sazonalidade. Quanto menor a faixa etária maior o número de internações.OBJETIVO: Analizar el perfil de las internaciones hospitalarias por enfermedades respiratorias en niños y adolescentes en la ciudad de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Estudio ecológico en series temporales. Se obtuvieron informaciones sobre internaciones hospitalarias por enfermedades respiratorias (C�

Aneurisma gigante do segmento intracavernoso da carótida interna associado a doença renal policística autossômica dominante: relato de caso Giant aneurysm of the intracavernous internal carotid artery associated with autosomal dominant polycystic kidney disease: case report

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Keven F. Ponte

2006-09-01

Full Text Available Apresenta-se o caso de mulher de 60 anos com doença renal policística autossômica dominante (DRPAD que desenvolveu quadro de cefaléia e oftalmoplegia completa à direita. A TC levantou a hipótese de um aneurisma gigante do segmento intracavernoso da carótida interna direita, o que foi confirmado pela arteriografia. Realizou-se, então, tratamento endovascular por oclusão do vaso parental com molas destacáveis no segmento supraclinóideo. A paciente evoluiu com a interrupção da cefaléia e com redução parcial da ptose e da oftalmoplegia. Neste artigo, enfatiza-se a relação entre DRPAD e aneurismas intracranianos. Comenta-se a história natural dos aneurismas originados no segmento intracavernoso da artéria carótida interna e comparam-se as opções terapêuticas no manejo destas lesões.We report the case of a 60 years-old woman with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD that presented with headache and right complete ophthalmoplegia. The CT scan raised the possibility of a giant aneurysm of the right intracavernous internal carotid artery, confirmed by angiography. The patient underwent endovascular occlusion of parent vessel with detachable coils, then she presented interruption of headache and partial recovery of ptosis and ophthalmoplegia. We emphasize the relationship between ADPKD and intracranial aneurysms. We also discuss the natural history and compare the therapeutic options for the management of giant aneurysms of the cavernous portion of the carotid artery.

Modelo experimental estável de aneurisma sacular em artéria carótida de suínos utilizando veia jugular interna Stable experimental model of carotid artery saccular aneurysm in swine using the internal jugular vein

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Severino Lourenço da Silva Júnior

2013-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Desenvolver um modelo experimental estável de aneurisma sacular em carótida de suínos utilizando veia jugular interna. MÉTODOS: Em 12 suínos sadios, com peso variando entre 25 e 50kg, cinco machos e sete fêmeas, foi confeccionado aneurisma na artéria carótida comum direita. Após arteriotomia elíptica, foi realizada anastomose terminolateral com coto distal de veia jugular interna. O volume do aneurisma era calculado de maneira que o valor não excedesse em 27 vezes o valor da área da arteriotomia. Após seis dias, era realizada angiografia e análise microscópica do aneurisma para avaliar perviedade e trombose parcial ou total. RESULTADOS: Houve ganho de peso significante dos suínos no intervalo de tempo entre a confecção do aneurisma e a angiografia (p = 0,04. Foi observada perviedade aneurismática em dez suínos (83%. Ocorreram infecções de feridas operatórias em dois animais (16,6%, ambas com início de aparecimento em três dias após a confecção do aneurisma. Análise histológica dos aneurismas mostrou trombos ocluindo parcialmente a luz em nove suínos (75%. Nesses animais, observou-se que, em média, 9% da luz aneurismática estava preenchida por trombos. CONCLUSÃO: Pôde ser desenvolvido um modelo experimental estável de aneurisma sacular em carótida de suínos utilizando veia jugular interna.OBJECTIVE: To develop an experimental model of stable saccular aneurysm in carotid of pigs using the internal jugular vein. METHODS: In 12 healthy pigs, weighing between 25 and 50kg, five males and seven females, we made a right common carotid artery aneurysm. After elliptical arteriotomy, we carried out a terminolateral anastomosis with the distal stump of the internal jugular vein. Aneurysm volume was calculated so that the value did not exceed 27 times the area of the arteriotomy. After six days angiography and microscopic examination were performed to assess patency of the aneurysm and the presence of total or

Análisis de los factores influyentes en la prevalencia de las úlceras de pie en pacientes en hemodiálisis

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María Jesús Lechuga Domínguez

Full Text Available Resumen Introducción Los pacientes en tratamiento renal sustitutivo con terapia de hemodiálisis, tienen elevado riesgo de sufrir úlceras en los pies, debido a la presencia de numerosos factores de riesgo asociados. Objetivos El presente estudio, se plantea como objetivo principal establecer la prevalencia de úlceras en los pies, en los pacientes que realizan tratamiento con hemodiálisis en el Hospital San Rafael de A Coruña. Como objetivo secundario, valorar los factores de riesgo de ulceración del pie. Material y Método Se realiza un estudio descriptivo transversal, en el que incluyen a los 131 pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC en tratamiento con hemodiálisis, que cumplen los criterios de inclusión. Se ha marcado como variable principal del estudio la presencia o ausencia de úlcera en el pie. Se valora el estado vascular, con la palpación de pulsos y con registro de sonido doppler de las arterias pedia y tibial posterior, además se realiza el cálculo del índice tobillo brazo (ITB. Se valora el estado neurológico, tras la exploración de la sensibilidad protectora con monofilamento y de la sensibilidad profunda con diapasón graduado. Resultados El 10,7% de los pacientes del estudio tienen úlcera activa en el pie. No se logra palpar pulso en la arteria pedia en un 43,5% de los pacientes y en la arteria tibial posterior en un 60% de la muestra estudiada. El 25% de los pacientes presenta un valor de ITB, por debajo de 0,90 y un 13,5% presenta arterias no compresibles. Presentan alteración de sensibilidad profunda un 48,9% de los pacientes y alteración de la sensibilidad protectora un 44,3%. Conclusión La prevención primaria a través de protocolos estandarizados de exploración del pie en las unidades de hemodiálisis, podrá minimizar la posibilidad de ulceraciones que comprometan la calidad de vida de los pacientes. Sistemáticamente habrá que realizar una valoración vascular, neurológica y de alteraciones

Variaciones nucleolares en la transformación celular del epitelio mamario

OpenAIRE

Cornejo U,Ricardo

2011-01-01

Antecedentes: En la medida que las células pertenecientes a la línea HC11 son transfectadas con el onco-gén ras, asumen distintas propiedades resultando en tipos celulares transformados, modificando tanto sus componentes como sus funciones celulares, los cuales pueden ser cuantificadas mediante técnicas morfométricas. Objetivo: Evidenciar en términos cuantitativos y morfológicos las variaciones experimentadas por los nucleolos pertenecientes a células mamarias de la línea HC11 con el decorrer...

Aplicaciones del colgajo sural medial en cirugía reconstructiva de cavidad oral y orofaringe

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ignacio Zubillaga

2017-01-01

Conclusiones: El colgajo de perforantes de la arteria sural medial es una excelente opción en la reconstrucción de defectos de la cavidad oral y la orofaringe, proporcionándonos una adecuada adaptabilidad a la zona receptora y una mínima morbilidad de la zona donante.

SECUENCIA DIDACTICA SOBRE LA ESTRUCTURA INTERNA DE LOS SERES VIVOS EN ESTUDIANTES DE JORNADA SABATINA, EN ALGECIRAS HUILA

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Eduar Nicolás , Cabiativa Hernández

2015-12-01

Full Text Available RESUMEN La Práctica Pedagógica I en la Licenciatura de Ciencias Naturales de la Universidad Surcolombiana de Neiva-Huila, permite intervenir en el aula, para desarrollar la trama entre el saber disciplinar y el pedagógico-didáctico. La secuencia didáctica propone esta interacción, desde variables como el contexto, dificultades en la enseñanza y aprendizaje de las ciencias naturales, ideas previas de los estudiantes, sus intereses, contenidos conceptuales, procedimentales y actitudinales y un diario de campo que permite la reflexión de la puesta en práctica de la secuencia. Así de esta manera el estudiante profesor reflexiona su práctica inicialmente desde la planificación de su clase al proponer actividades para la instrucción de las ciencias naturales, que en este caso enriquezca y facilite la comprensión en la enseñanza de la estructura interna de los seres vivos. Esta experiencia pedagógica tiene contexto especial, ya que se realiza con jóvenes y adultos del ciclo 4 (8° y 9° grado que eligen  la educación no formal, en la modalidad sabatina, por dificultades de tipo, social, personal y económicas que se le presentan para seguir la escuela regular. Esta situación se agrava porque viven en una zona que actualmente se encuentra en conflicto de orden público como lo es el municipio de Algeciras Huila. A pesar que usualmente estos estudiantes reciben una educación de segunda, con la planeación y aplicación de la secuencia didáctica se logró que los estudiantes reciban una educación con las mismas exigencias de la educación formal donde se evidencia la relación saber disciplinar y pedagógico-didáctico.

Reatividade vascular da artéria mamária interna: estudos farmacológicos comparativos entre artérias caninas direita e esquerda

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EVORA Paulo Roberto B.

1999-01-01

Full Text Available Para estudos comparativos da reatividade vascular entre artéria mamária interna (AMI canina direita e esquerda, realizaram-se experimentos "in vitro" utilizando-se banhos orgânicos ("organ chambers" e ensaios biológicos: 1 os produtos plaquetários ADP e 5-HT induziram, respectivamente, vasodilatação dependente e independente do endotélio; 2 os autacóides, bradicinina e histamina, também induziram vasodilatação, respectivamente, dependente e independente do endotélio; 3 o A23187, vasodilatador independente de receptor, induziu relaxamentos dependentes do endotélio; 4 dopamina, dobutamina, papaverina e a poli-L-arginina induziram vasodilatações independentes do endotélio; 5 a NOR induziu intensa vasoconstrição comparável à causada pelo KCI e pela endotelina; 6 em 83% de 24 ensaios, a liberação basal de NO foi maior na AMI esquerda, em comparação com a AMI direita; 7 ensaios biológicos de AMIs demonstraram a importância da PGI2 nas condições de hipóxia, uma vez que a indometacina aboliu vasodilatação adicional em resposta à hipóxia em condições de vasodilatação induzida pela liberação basal de NO; 8 não ocorreram diferenças significantes de resposta, comparando-se estudos realizados em AMIs direita e esquerda.

Visão dos profissionais sobre seu trabalho no programa de internação domiciliar interdisciplinar oncológico: uma realidade brasileira

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Adrize Rutz Porto

2014-01-01

Full Text Available Objetivo: Conhecer a visão dos profissionais sobre o seu trabalho no programa de internação domiciliar interdisciplinar oncológico. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, realizada na regiãosul do Brasil. O estudo contou com nove participantes, pertencentes à enfermagem, nutrição, medicina, serviço social, teologia, psicologia e administração, englobando nível técnico e superior. Os dados foram coletados, por meio de observação participante e um encontro de grupo focal, sendo tratados por análise temática. Resultados: Destaca-se que a experiência da equipe com a terminalidade dos pacientes envolve em uma rede solidária de troca de afetos, com ênfase no acolhimento, os quais auxiliam no controle do sofrimento dos profissionais. Os trabalhadores revelam a busca pela formação complementar focada na interdisciplinaridade, frente à restrita abordagem oferecida em seus cursos de formação. Diante dos resultados, salienta-se a necessidade de formar profissionais com uma abordagem interdisciplinar, principalmente, no que se refere aos desafios do cuidado à terminalidade. Conclusão: A vivência pautada na prática interdisciplinar indica lacunas na formação curricular, evidenciando a necessidade de mudança do paradigma vigente de ensino, para consequentemente, transformar as práticas de cuidado paliativo.

Lipoestructura y relleno del polo superior de la mama frente a implantes Structural fat graft and lipofilling of mammary upper pole versus mammary implants

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J.M. Cervilla Lozano

2012-09-01

Full Text Available La lipoestructura mamaria ofrece nuevas alternativas de tratamiento en la cirugía estética de aumento mamario, cumpliendo en algunos casos las expectativas esperadas y en otros no. Analizamos este hecho en 4 tipos de aplicación de lipoestructura mamaria que hemos venido realizando en los últimos años, centrándonos en un aspecto importante de esta cirugía que es el relleno del polo superior de la mama. Los tipos de aplicación empleados son: aumento mamario simple mediante lipoestructura en comparación con implantes; pexia más lipoestructura frente a pexia más implantes mamarios; reconstrucción de mama tuberosa mediante lipoestructura o implantes y finalmente, relleno periprotésico mediante lipoestructura en mamas sometidas a cirugía de aumento mamario con implantes. En definitiva, podríamos resumir este trabajo en una frase diciendo que la lipoestructura mamaria, a nuestro juicio, no sirve si lo que prima es conseguir el relleno del polo superior de la mama, siendo en este caso de elección la colocación de implantes mamarios. No obstante, en alguno de los casos señalados no solo es una alternativa, sino que obtiene resultados superiores a los logrados sólamente con implantes.The mammary structural fat graft offers news treatment options in breast augmentation cosmetic surgery, but it sometimes meets expectations and sometimes doesn´t. We analyze 4 different types of lipostructure mammary applications that we have been using in the last years, focused in an important aspect of this surgery as it´s the filling of the upper mammary pole. These applications are: mammary augmentation by simple structural fat compared with the use of mammary implants; structural fat graft and mastopexy versus implants and mastopexy; tuberous breast reconstruction using structural fat graft or implants and finally, periprosthetic filling in breast augmentation with mammary implants using structural fat graft. In short, we could summarize this paper

Relato da II Conferência Interna do Programa de Pós-Graduação em Educação Matemática UNESP - RIO CLARO

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Maria Lúcia Lorenzetti Wodewotzki

2008-02-01

Full Text Available The Graduate Program in Mathematical location of UNESP - RC (State University of São Paulo at Rio Claro has been promoting, since 2000, in the city of Ipeúna, SP, an annual internal conference aiming to join the program faculty and student representatives, with the main purpose of evaluating current situation and perspectives, as well as to discuss and to suggest guidelines which could help to bring about qualitative improvements in the Program. The present report describes the main issues discussed in the II Conference that was held from September 10-11 2001.O Programa de Pós-graduação em Educação Matemática da UNESP - Rio Claro tem promovido, desde 2000, na cidade de Ipeúna, SP, uma conferência anual interna, visando congregar o Corpo Docente do Programa e representantes de seu Corpo Discente, com o objetivo principal de avaliar a situação atual e perspectivas, assim como o de discutir e sugerir diretrizes que possivelmente possam contribuir para o aperfeiçoamento qualitativo do referido Programa. O presente relato descreve as principais questões tratadas na II Conferência, ocorrida no período de 10 a 11 de setembro de 2001.

Mamoplastia en plano dual ¿Es la técnica de elección?

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C.D. Lo Brutto

Full Text Available Desde el año 2004 hemos empleado la técnica de plano dual en la mamoplastia de aumento de forma sistemática en todas nuestras pacientes, utilizándola como técnica de elección para la mamoplastia de aumento primaria, para el tratamiento de la contractura capsular mamaria y para la resolución de malformaciones del contorno mamario, la más frecuente de las cuales fue en nuestra práctica la mama tuberosa. Este plano permite que la prótesis se aloje simultáneamente por debajo y por encima del pectoral mayor, lográndose una adecuada cobertura del implante en todos los casos. Consideramos 650 mamoplastias bilaterales realizadas en el período comprendido entre enero del 2006 y diciembre del 2008 utilizando prótesis redondas de superficie lisa en todos los casos (Mentor®. La cirugía se realizó bajo anestesia local y sedación endovenosa. La tasa de complicaciones fue mínima y se debió fundamentalmente a hematomas y asimetría mamaria. En nuestra experiencia la técnica de plano dual puede utilizarse, con mínimas variaciones técnicas, basándose en fundamentos fisiológicos, patológicos y tipo de deformidad que presente la paciente, con una alta tasa de satisfacción y un riesgo mínimo.

Propiedades biomecánicas de la membrana limitante interna tras recibir tratamiento intravítreo con ocriplasmina.

Science.gov (United States)

Vielmuth, Franziska; Schumann, Ricarda G; Spindler, Volker; Wolf, Armin; Scheler, Renate; Mayer, Wolfgang J; Henrich, Paul B; Haritoglou, Christos

2017-01-01

Objetivo: Evaluar la rigidez de la membrana limitante interna (MLI) humana y evaluar los posibles cambios de las propiedades mecánicas tras administrar una inyección intravítrea de ocriplasmina para tratar la tracción vitreomacular. Métodos: Este estudio se compone de una serie de casos intervencionales y comparativos de 12 muestras de MLI extraídas mediante cirugía y obtenidas de forma consecutiva de 9 ojos de 9 pacientes después de someterse sin éxito a vitreólisis farmacológica con ocriplasmina. Durante el mismo periodo de tiempo, 16 muestras de otros 13 ojos sin tratamiento con ocriplasmina se obtuvieron mediante vitrectomía y sirvieron como controles. Todos los pacientes presentaron agujeros maculares o tracción vitreomacular y se sometieron a vitrectomía con disección de la MLI tanto con tinción con azul brillante (AB) como sin ella. Todas las muestras se analizaron con un microscopio de fuerza atómica con imágenes de las regiones de 25 × 25 μm. En todas las muestras, se analizaron tanto la parte de la retina como la del vítreo de la MLI. Resultados: La microscopia de fuerza atómica no reveló diferencias significativas en cuanto a elasticidad de las muestras de MLI extraídas de ojos con o sin tratamiento con ocriplasmina. Las áreas onduladas de la parte de la retina presentaron una mayor rigidez que la parte del vítreo de la MLI. La cartografía topográfica tanto de la parte del vítreo como de la retina de la MLI no mostró ninguna alteración aparente de la morfología en ojos tratados con ocriplasmina en comparación con los ojos no tratados. La tinción con azul brillante conllevó un aumento de la rigidez tisular. Conclusiones: Las inyecciones intravítreas de ocriplasmina no varían las propiedades biomecánicas de la MLI humana. No existen pruebas de un posible efecto enzimático que interfiera con la rigidez de esta membrana basal. © 2017 S. Karger AG, Basel.

Equivalência semântica e avaliação da consistência interna da versão em português do Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-3 (SATAQ-3 Semantic equivalence and internal consistency of the Brazilian Portuguese version of the Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-3 (SATAQ-3

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Ana Carolina Soares Amaral

2011-08-01

Full Text Available O objetivo do estudo foi descrever o processo de adaptação transcultural do Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-3 (SATAQ-3 para a língua portuguesa. A metodologia foi baseada nas etapas de (1 tradução do questionário para o português; (2 retrotradução para o inglês; (3 comitê de peritos para construção da primeira versão; (4 avaliação da compreensão verbal por especialistas e por uma amostra da população-alvo; (5 análise da consistência interna do instrumento a partir do alfa de Cronbach. O instrumento foi traduzido para o português e a versão final contou com os 30 itens do instrumento original. Todos os itens foram interpretados como de fácil compreensão, tanto por especialistas quanto pela população-alvo. Os valores de consistência interna foram satisfatórios, sendo de 0,91 para toda a escala. O instrumento encontra-se traduzido e adaptado para o português, com evidências de boa compreensão e consistência interna, sendo ainda necessária a avaliação de sua equivalência de mensuração, validade externa e reprodutibilidade.This study aimed to describe the cross-cultural adaptation of the Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-3 (SATAQ-3 into Brazilian Portuguese. The methodology involved the following stages: (1 translation of the questionnaire into Portuguese; (2 back-translation into English; (3 meeting with experts to prepare a draft version; (4 assessment of verbal understanding of the draft by experts and by a sample of the target population; and (5 analysis of the tool's internal consistency, using Cronbach's alpha. The questionnaire was translated into Portuguese, and the scale's final version included 30 items, as in the original. Both the experts and target population members assessed all the items as easy to understand. Internal consistency was satisfactory, reaching 0.91 for the scale as a whole. The questionnaire has now been translated and adapted into

Resultado funcional e índice macular em portadores de buraco macular submetidos à cirurgia com remoção da membrana limitante interna Functional outcome and macular index in macular hole patients who underwent surgery with internal limiting membrane removal

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José Ricardo Diniz

2008-04-01

Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar o resultado funcional e o índice macular dos portadores de buraco macular submetidos à cirurgia com remoção da membrana limitante interna. MÉTODOS: Quinze olhos de 15 pacientes com buraco macular estágios 2, 3 e 4 foram incluídos no estudo. Todos foram submetidos à cirurgia de buraco macular convencional com remoção da membrana limitante interna corada pelo azul de tripan. Melhor acuidade visual com correção e cortes transversais medidos por tomografia de coerência óptica (OCT foram avaliados no pré- e pós-operatório. O índice macular (razão entre a altura e base do buraco macular foi calculado e correlacionado com o diâmetro mínimo do buraco macular e o ganho de acuidade visual pós-operatória. RESULTADOS: Obteve-se fechamento do buraco macular em todos pacientes operados. Em 86,7%, houve ganho de pelo menos três linhas de visão. O índice macular demonstrou correlação negativa significante com o diâmetro mínimo (r=0,811. Não foi observada correlação significante entre o índice macular e o ganho de acuidade visual pós-operatória (r=0,351. CONCLUSÃO: Os resultados funcionais na cirurgia do buraco macular com remoção da membrana limitante interna foram bons neste grupo de pacientes. O índice macular demonstrou ser compatível com a configuração espacial do buraco macular, porém não foi preditor de resultados visuais.PURPOSE: To evaluate the functional outcome and macular index in patients with macular hole who underwent surgery with internal limiting membrane removal. METHODS: Fifteen eyes of 15 patients with idiopathic macular hole stages 2, 3 or 4 were enrolled in this study. All patients underwent conventional macular hole surgery with trypan blue staining to remove the internal limiting membrane. The best-corrected visual acuity and cross-sectional images of macular hole measured by optical coherence tomography (OCT were evaluated pre- and postoperatively. The macular hole index

Colgajo dermoglandular de apoyo en mastopexia con implantes: técnica de la hamaca

OpenAIRE

A. Alí; C. Zuleta-Bechara; V. Vassaro

2013-01-01

La ptosis mamaria es consulta frecuente en la práctica del cirujano plástico, y las opciones quirúrgicas para su corrección son múltiples. A pesar de los avances en el tratamiento de esta alteración, los resultados impredecibles y las posibles complicaciones siguen siendo frecuentes, sobre todo cuando se asocia la colocación de implantes mamarios. La dehiscencia de la herida, la exposición del implante y la modificación de la forma de la mama, en especial del polo inferior, pueden estar prese...

MORFOMETRÍA DEL NUCLEOLO EN LA DIFERENCIACIÓN CELULAR DEL EPITELIO MAMARIO

OpenAIRE

Cornejo U,Ricardo

2010-01-01

Antecedentes: El proceso biológico de diferenciación celular es la traducción de múltiples procesos nucleares y citoplasmáticos que determinan cambios complejos y fundamentales en la ultraestructura, bioquímica y fsiología celular, los cuales pueden ser cuantifcados mediante técnicas morfométricas. Objetivo: Evidenciar en términos cuantitativos y morfológicos las variaciones experimentadas por los nucleolos pertenecientes a células mamarias de la línea HC11 tanto normales como en mecanismo de...

Diez aportaciones del empleo de la metodología cualitativa en una auditoría de comunicación interna en Atención Primaria

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Bilbao Acedos Izaskun

2002-01-01

Full Text Available La metodología cualitativa, propia en su origen de las ciencias sociales, se ha ido incorporando progresivamente a la investigación en salud, ante el escepticismo de muchos y la admiración de otros. Todavía hoy en día la validez y fiabilidad de las técnicas cualitativas de recogida y análisis de datos es cuestionada por una parte importante de los investigadores de ciencias de la salud y su utilización provoca la duda entre revisores y otros miembros de la comunidad científica. Este artículo presenta como medida fundamental de validez de la metodología cualitativa su utilización específica para el abordaje de determinados objetivos de investigación que le son propios y, haciéndose eco del número especial dedicado a esta metodología del número de Health Services Research de diciembre de 1999, recoge la aportación del uso de estas técnicas, desde un punto de vista de la complementariedad, en una Auditoria de Comunicación Interna realizada en los servicios de atención primaria de cuatro sistemas regionales de salud: Área II del Insalud, Servicio Vasco, Servicio Canario y Servicio Andaluz de Salud.

RARE TRIPLE ANATOMICAL VARIATION OF THE CEREBRAL ARTERIAL CIRCLE; Rara triple variación del círculo arterial cerebral.

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Joaquín García Pisón

2017-04-01

Full Text Available Se reporta la rara asociación de un aneurisma de arteria trigeminal persistente lateral derecha (Tipo II de Saltzman, aplasia del segmento pre-comunicante de ambas arterias cerebrales posteriores y la presencia de arterias cerebrales posteriores fetales en forma bilateral, en una mujer de 64 años que consultó de diplopía y parálisis del nervio abducens derecho, probablemente debida a compresión del nervio en el espacio latero-celar. Se realizó con éxito la embolización endovascular con coils, sin complicaciones inmediatas. Los hallazgos de CT, RM y angiografía son presentados. Aunque cada una de estas variaciones son infrecuentes en forma individual, la combinación de las mismas no ha sido reportada en la literatura hasta nuestro conocimiento, siendo de enorme importancia en el manejo diagnóstico y terapéutico de pacientes con stroke de mecanismo embolico, así como para la planificación de procedimientos endovasculares diagnósticos y terapéuticos. We report the rare association of an aneurysm of a lateral right persistent trigeminal artery (Saltzman type II, bilateral aplasia of the pre-communicating segment of both posterior cerebral arteries and bilateral fetal posterior cerebral arteries, in a 64 years old woman who suffered from progressive diplopia and right abducens nerve palsy, most likely due to nerve compression in the latero-cellar space. Successful endovascular coils embolization of the aneurysm was performed, with no immediate complications. CT, MR and angiographic findings are presented. Although infrequent as single variations, the association of these three arterial variations has not been reported in literature to our knowledge, having special importance in the diagnostic workup and therapeutic procedures in a patient with an embolic stroke, as well as in the planification of intracranial endovascular diagnostic and therapeutic procedures.

Aneurisma de la aorta abdominal: Tratamiento endovascular con una endoprótesis fenestrada Abdominal aortic aneurysm: Endovascular treatment with fenestrated endoprothesis

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Román Rostagno

2008-12-01

Full Text Available El tratamiento endovascular de los aneurismas de aorta abdominal es una alternativa a la cirugía abierta para pacientes de alto riesgo. Consiste en la exclusión del saco aneurismático mediante la interposición de una endoprótesis colocada por vía femoral. El tratamiento endovascular no puede ser utilizado en todos los pacientes. Una limitación frecuente la constituye el nacimiento de una arteria visceral desde el saco aneurismático. Para contrarrestar esta limitación recientemente se han desarrollado endoprótesis fenestradas que presentan orificios que se corresponden con el nacimiento de las arterias involucradas en el aneurisma evitando su oclusión, permitiendo de esta manera el tratamiento endovascular. En esta comunicación se presenta un caso de tratamiento endovascular de un aneurisma de aorta abdominal mediante la colocación de una endoprótesis fenestrada en un paciente cuya arteria renal izquierda nacía directamente del saco aneurismático.Endovascular treatment of the abdominal aortic aneurysm is consider an alternative to open surgery for high risk patients. Its goal is to exclude the aneurysm from the circulation by using an endoprothesis introduced from a femoral approach. Patients must be strictly selected to avoid possible complications. The most frequent limitation is related to anatomic contraindications such as visceral arteries involved in the aneurysm. Fenestrated endograft have been recently developed to allow endovascular treatment when anatomic features contraindicate classic endovascular procedures. Fenestrated endograft have holes that match with the origin of the visceral arteries maintaining its potency. In this paper we report the endovascular treatment of an abdominal aortic aneurysm by using a fenestrated endoprothesis in a patient whose left renal artery is originated from the aneurysm.

Anarchic-Hand Syndrome: ERP Reflections of Lost Control over the Right Hemisphere

Science.gov (United States)

Verleger, Rolf; Binkofski, Ferdinand; Friedrich, Monique; Sedlmeier, Peter; Kompf, Detlef

2011-01-01

In patients with the callosal type of anarchic-hand syndrome, the left hand often does not act as intended and counteracts the right hand. Reports are scarce about the underlying neurophysiological mechanisms. We report the case G.H. who developed the syndrome after infarction of the left arteria pericallosa. It has been suggested that the…

Contribuição da estrutura interna na perda de carga de filtros de areia utilizados na irrigação Contribution of the internal structure in the sand filters head loss used in irrigation

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Marcio Mesquita

2012-02-01

Full Text Available A dinâmica de operação dos filtros de areia afeta o desempenho hidráulico do sistema de irrigação, elevando a perda de carga e alterando a altura manométrica total do sistema. Buscando entender parte dessa dinâmica, o objetivo deste trabalho foi determinar o efeito da estrutura interna de filtros de areia na perda de carga de três modelos de equipamentos fabricados no Brasil, sem a presença do elemento filtrante e utilizando água limpa. Adicionalmente, com o ajuste do modelo matemático exponencial aos dados experimentais, procurou-se estabelecer comparações entre os tipos de estrutura dos filtros avaliados. Os ensaios foram realizados em um módulo experimental construído no Laboratório de Hidráulica e Irrigação da FEAGRI/UNICAMP. Os resultados mostraram que a estrutura hidráulica interna dos filtros determinou comportamentos hidráulicos diferenciados e que os tipos de estruturas (placa difusora e drenos alteraram o padrão de operação dos modelos ensaiados. A função matemática proposta representou, significativamente, o fenômeno físico de perda de carga para as condições do experimento.The dynamic of operation of sand filters affect the hydraulic performance of irrigation systems, increasing the head loss and changing the total dynamic head of the system. Trying to understand part of this dynamic, the objective of this research was to determine the effect of internal hydraulic structures in the head loss of three sand filters of commercial models, manufactured in Brazil and operating without the filter layer and with clean water. In addition, using an exponential mathematical model adjusted to the experimental data, comparisons among types of structure of each evaluated filter were performed. The trails were accomplished in the experimental module developed in the Laboratory of Hydraulics and Irrigation of FEAGRI / UNICAMP. The results showed that the filters structures determined differentiate hydraulic behaviors

Dissecção endoscópica da artéria torácica interna com auxílio robótico Endoscopic harvest of internal thoracic artery with robotic assistance

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Paulo R .L. Prates

2004-06-01

Full Text Available A cirurgia robótica é hoje um método viável para reduzir o trauma e as morbidades relacionadas em cirurgia cardíaca. Em nossa instituição, o auxílio robótico já foi utilizado de forma bem-sucedida em implantes toracoscópicos de eletrodos epimiocárdicos para marcapassos biventriculares. O objetivo deste artigo é descrever a técnica por nós utilizada para dissecção da artéria torácica interna (ATI, mediante toracoscopia com apoio do robô AESOP e relatar seus resultados iniciais obtidos em nove pacientes.Robotic surgery is today a reliable method to reduce trauma and related comorbidities in cardiac surgery. In our institucion, robotic assistance has been effectively used for thoracoscopic implantation of epimyocardial leads for biventricular pacing. The objective of this article is to describe the technique that we developed to dissect the internal thoracic artery using thoracoscopy assistance with AESOP robotic system and to report the initial results obtained with its use in nine patients.

A internação de adolescentes pela lente dos tribunais Adolescent internment by the court's point of view

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Maria Auxiliadora Minahim

2011-06-01

Full Text Available Desde sua entrada em vigor, o Estatuto da Criança e do Adolescente sofre sistemáticas críticas no debate público não havendo, entretanto, no campo da doutrina especializada e da jurisprudência efetivos esforços para uma compreensão do alcance da lei e de seus princípios sobretudo quando o tema é a imposição de medidas de internação a adolescentes autores de infração penal. Este texto procura demonstrar a feição homogênea e estável da jurisprudência brasileira nos Tribunais Estaduais nessa matéria à luz dos principais argumentos utilizados como fundamentação das decisões em sede recursal. Alguns resultados da pesquisa "Responsabilidade e garantias ao adolescente autor de ato infracional: uma proposta de revisão do ECA em seus 18 anos de vigência" apoiada pela Secretaria de Assuntos Legislativos do Ministério da Justiça, ilustram as dificuldades de mplementação dos preceitos legais, possibilitando refletir se é a textura aberta da lei o que vem favorecendo a persistência de argumentos extrajurídicos e ideológicos em sua interpretação.Since its approval, The Child and Adolescent Act has been attacked for several critics in the public debate. However neither the specialized dogmatic nor jurisprudence have presented effective efforts to the comprehension of the law or its principles, especially related to internment measures applied to young offenders. the text shows the homogeneous appearance of the brazilian jurisprudence into the State Courts, according to the most used arguments by the decisions. some results from the "Responsibility and Guarantees to young offender: a revision proposal for the child and adolescent act in 18 years of existence" research illustrate these difficulties to implement the legislation, avoiding the consideration regarding the open texture of the law as a possible cause for the persistence of extralegal and ideological arguments on its interpretation.

X-ray test for the evaluation of the internal morphology of the seeds of seafortia palm treesTeste de raios X para avaliação da morfologia interna de sementes da palmeira seafórtia

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Walas Permanhane Sturião

2012-12-01

Full Text Available The seafortia palm tree (Archontophoenix cunninghamii is originally from Australia and is widely used in ornamental gardens in Brazil. Due to the lack of information on the process of obtaining quality seedlings and the market demand for ornamental palms, the objective of this study was to use an x-ray test to evaluate the internal morphology of the seeds of A. cunninghamii. A total of 8 replicates of 25 seeds were submitted to x-ray analysis using the Raicenter RC 300 Plus T equipment; several radiation intensities and times were used. According to the internal morphology observed on the radiographs, the seeds were classified into 4 categories: perfect seeds, seeds with little damage (less than 50% of tissues damaged, seeds with substantial damage (more than 50% of tissues damaged, and embryos not visualized. After the radiography analysis, the seeds were submitted to a germination test for 160 days at a temperature of 30ºC using sphagnum as the substrate. Radiographic analysis at an intensity of 37 kVp and x-ray exposure for 0.25 s was sufficient to evaluate to the internal morphology of the seafortia seeds. The results obtained were as follows: 78% perfect seeds, 15% seeds with little damage, 4% seeds with substantial damage, and 3% seeds in which embryos were not observed. Seafortia palm seeds classified as perfect showed a higher percentage of germination, whereas those that had some level of damage tended to show a low physiological quality that was inimical to germination. A palmeira seafórtia (Archontophoenix cunninghamii é originária da Austrália e é muito utilizada na ornamentação nos jardins brasileiros. Devido à carência de informações para o processo de produção de mudas de qualidade e que atendam às demandas do mercado de palmeiras ornamentais, objetivou-se com esta pesquisa utilizar o teste de raios X na avaliação da morfologia interna de sementes da palmeira A. cunninghamii. Foram utilizadas 08 repetições de 25

Manejo clínico de la resorción dental interna utilizando agregad o trióxido mineral como material de obturación intracanal

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Alvaro Francisco Negrete Barbosa

2013-10-01

Full Text Available ResumenLa resorción dental interna es una patología poco común, asintomática, que por lo general es detectada accidentalmente en una radiografía de rutina; su etiología es desconocida pero se cree que puede ser producida por trauma, persistencia de una pulpitis crónica, aparatología ortodóntica, entre otras causas. Aunque esta patología es poco frecuente, el endodoncista no puede pasar por alto el conocimiento de esta y mucho menos su tratamiento, ya que de este, depende que la patología se detenga o siga avanzando, debido a que la acción resortiva está ligada a cierto grado de vitalidad pulpar; después de la eliminación del tejido pulpar en órganos dentarios con este tipo de patología, se debe pensar que material es el ideal para poder obturar la cavidad de forma elíptica o redondeada que origina este tipo de resorción. Desde la salida del MTA (agregado trióxido mineral ya hace tiempo, este asume múltiples usos en la práctica endodontica, debido a sus grandes ventajas y propiedades en comparación con otros materiales presentes en el mercado, es por esto que se convierte en un material de elección para la obturaciónde estas cavidades de tipo resortivo, junto con una copiosa irrigación con hipoclorito de sodio y la conformación biomecánica de los conductos. En el siguiente artículo mostraremos el manejo clínico de un premolar superior con dos conductos subobturados y una resorción dental interna, en el cual se utiliza agregado trióxido mineral como material obturador intracanal. (DUAZARY 2010, 239 - 246Palabras clave: Diente premolar; endodoncia; resorción dentaria; obturación del conducto radicular; MTA.AbstractThe internal dental resorption is a rare disease, asymptomatic, which is usually detected accidentally on a radiograph routine; its etiology is unknown but is believed to be produced trauma, persistent chronic pulpits, orthodontic, among other causes. Although this condition is rare, the endodontist

A família e a internação psiquiátrica em hospital geral La familia y la internación psiquiátrica en hospital general Patient's relatives and the psychiatric hospitalization in a general hospital

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Rita Mello de Mello

2011-06-01

Full Text Available Estudo com abordagem qualitativa de natureza na sociologia fenomenológica, de Alfred Schutz, que teve como objetivo identificar os motivos para- relacionados à Internação Psiquiátrica em um Hospital Geral (UIPHG para os familiares. Para tanto, foram entrevistados 14 familiares que possuíam um de seus membros internados na UIPHP no período de agosto a outubro de 2009. Utilizou-se como questão orientadora da entrevista fenomenológica: "o que você espera da Internação Psiquiátrica em um Hospital Geral?". Para compreensão e interpretação dos depoimentos, utilizou-se o referencial teórico da sociologia fenomenológica. Os discursos revelaram três categorias concretas que remeteram aos motivos para: orientação e continuidade no tratamento; perspectivas de melhora e projeções sobre normalidade. Com essa investigação é possível mostrar o tipo vivido desses familiares e contribuir para que os profissionais de saúde mental reflitam sobre suas ações e sobre o envolvimento da família em uma unidade de internação psiquiátrica em hospital geral.Estudio cualitativo con enfoque en la sociología fenomenológica de Alfred Schutz tiene el objetivo de identificar los motivos relacionados a la internación psiquiátrica en un hospital general de los familiares. Para eso se entrevistaron 14 familiares que tenían uno de sus miembros internados en la unidad psiquiátrica de un hospital general entre Agosto y Octubre del 2009. Se utilizará como pregunta orientadora de la entrevista fenomenológica: "qué espera de la internación psiquiátrica en un hospital general?" Para el análisis de los testimonios se utilizó el referencial de la sociología fenomenológica, surgiendo tres categorías concretas que remitían a los motivos para: orientación y continuidad del tratamiento; perspectivas de mejoría; proyecciones sobre normalidad. Con esta investigación podemos indicar el tipo vivido de esos familiares, contribuyendo para que los

Drenagem interna como fator de diferenciação de Latossolos do Distrito Federal The internal drainage as a differentiation factor in Oxisols of Distrito Federal, Brazil

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Patrícia Maurício Campos

2010-03-01

Full Text Available O objetivo deste trabalho foi determinar a influência de características físico-hídricas dos solos em atributos diagnóstico de Latossolos. Realizou-se o levantamento de atributos morfológicos, químicos, físicos, mineralógicos e físico-hídricos de cinco perfis de Latossolos Vermelhos (LV e cinco perfis de Latossolos Vermelho-Amarelos (LVA petroplínticos, considerados representativos dessa classe de solos no Distrito Federal. Além da caracterização dos atributos diagnóstico, a oscilação do nível freático dos solos foi monitorada por meio de poços de observação de 2,5 m de profundidade, durante um ano. Os Latossolos estudados foram considerados semelhantes química e fisicamente. Contudo, diferiram quanto às caracterizações morfológica e mineralógica, com a presença de horizontes concrecionários e goethita nos LVA. A estabilidade da goethita nesses solos foi influenciada pela oscilação do lençol freático. Constatou-se menor condutividade hidráulica saturada e menor variação da profundidade freática nos LVA, em razão da deficiência de drenagem interna causada pela presença dos horizontes concrecionários. Os LVA apresentam, portanto, menor potencial agrícola que os LV, no Distrito Federal. As características físico-hídricas de Latossolos têm pouca influência sobre atributos diagnóstico, com exceção da mineralogia dos óxidos de ferro, que apresentam os teores de goethita aumentados em condições de baixa drenagem interna.The objective of this work was to determine the influence of soil physicohydric characteristics on Oxisols diagnostic attributes. Morphological, chemical, physical, mineralogical and physicohydric attributes were surveyed in profiles of five Latossolos Vermelhos (Rhodic Haplustox, LV and of five Latosssolos Vermelho-Amarelos (Typic Haplustox, LVA, considered representative of this kind of Oxisols in Distrito Federal, Brazil. Besides the soil diagnostic attributes characterization

Internação psiquiátrica e ordem judicial: saberes e poderes sobre adolescentes usuários de drogas ilícitas Internación psiquiátrica y orden judicial: saberes y poderes sobre adolescentes usuarios de drogas ilícitas Psychiatric internments and judicial orders: knowledge and power with regard to drug-abuse young people

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Andrea Cristina Coelho Scisleski

2008-09-01

Full Text Available Este artigo analisa a internação psiquiátrica compulsória destinada a adolescentes usuários de drogas que vivem em situação de marginalidade social, a partir de uma pesquisa de mestrado no Programa de Pós-Graduação em Psicologia Social e Institucional/UFRGS, realizada em um hospital psiquiátrico público na cidade de Porto Alegre/Brasil. O objetivo do estudo é investigar como a internação psiquiátrica, nesses moldes, é produzida, levando em conta as trajetórias sociais dos adolescentes. A discussão reside em debater a internação psiquiátrica compulsória no encaminhamento de adolescentes aos serviços de saúde, pondo em questão seus efeitos no campo das políticas públicas e nos processos de subjetivação. Conclui-se que a ordem judicial nos encaminhamentos à internação psiquiátrica pode funcionar tanto como uma forma de punição aos adolescentes quanto como um meio de acesso aos serviços de saúde.Este artículo analiza la internación psiquiátrica por determinación judicial direccionada a adolescentes usuarios de drogas ilícitas, que viven en situación de marginalidad social, desde una investigación de Maestría en "Programa de Pós-Graduação em Psicologia Social e Institucional/UFRGS", realizada en un Hospital Psiquiátrico público en la ciudad de Porto Alegre/Brasil. El objetivo de este estudio es investigar como la internación psiquiátrica es producida de esa manera, llevando en cuenta las trayectorias sociales de los adolescentes internos. La discusión reside en debatir la internación psiquiátrica por determinación judicial en encaminamiento de adolescentes a los servicios de salud, cuestionando sus efectos en el campo de las políticas públicas y en los procesos de subjetivación que afectan la vida de esos pacientes. Se concluye que la determinación judicial en los encaminamientos a la internación psiquiátrica puede funcionar tanto como una manera de punición a los adolescentes como tambi

Optical interrupter based in the internal total reflection of spatial solitons at nonlinear saturable interfaces; Interruptores opticos basados en reflexion interna total de solitones espaciales en interfaces no lineales saturables

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Alvarado-Mendez, E.; Torres-Cisneros, M.; Gutierrez-Hernandez, D. A.; Andrade-Lucio, J. A.; Rojas-Lagunas, R.; Pedraza-Ortega, J. C.; Torres Cisneros, G. E. [Universidad de Guanajuato, Guanajuato (Mexico); Sanchez Mondragon, J. J. [Universidad Autonoma del Estado de Morelos, Morelos (Mexico); Flores-Alvarado, G. [Preparatoria por Cooperacion Domingo Arenas, Tlaxcala (Mexico)

2001-06-01

We study the reflection of one-dimensional spatial soliton at the nonlinear interface between a saturable type medium and linear medium. Our study makes emphasis on determining the physical conditions under which the beam reflected by the interface is still a spatial soliton. Depended the incidence angle we find three critical regions for spatial solitons in the interface. We observed nonlinear Goos- Haechen shift is determined if reflection angle are conserved. Finally, we present preliminary experimental results in SBN61:Ce of the total internal reflection of one dimensional beam. [Spanish] Estudiamos la reflexion de un soliton espacial unidimensional en una interfase formada por un medio no lineal saturable y un medio lineal. Nuestros estudios hacen enfasis en determinar las condiciones fisicas bajo las cuales el haz reflejado por la interfase no lineal sigue siendo soliton. Encontramos tres regiones criticas para un soliton especial en la interfase, dependiendo del valor que tome el angulo de incidencia. Asi mismo observamos corrimiento Goos-Haechen no lineal que es determinante para la conservacion del angulo de reflexion. Finalmente, presentamos resultados preliminares experimentales en SBN61:Ce de la reflexion interna total de un haz unidimensional.

Safety of a training program for ultrasound-guided internal jugular vein catheterization in critically ill patients Segurança de um programa de treinamento para punção de veia jugular interna guiada por ultrassom em pacientes críticos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Felippe Leopoldo Dexheimer Neto

2011-08-01

Full Text Available OBJECTIVES: Evaluate the safety and effectiveness of a training program for performing ultrasound-guided internal jugular vein cannulation in critically ill patients. METHODS: Cohort prospective study, evaluating adult patients admitted in a teaching intensive care unit (ICU. Catheter placement was performed by an ICU medical resident. The patient's baseline characteristics, vessel's position and operator experience were the evaluated variables. The main outcomes were cannulation success rate and incidence of major complications. RESULTS: A total of 118 consecutive patients were enrolled between May 2008 and November 2009. The success rate of ultrasound guided catheter placement was 90% (106/118, 77% in the first attempt. Major complications occurred in 4% of the cases (n = 5 and were not associated with the analyzed variables. Inability to place the guide wire was the reason for 58% (7/12 of the failures. Operators with more than 15 previous ultrasound guided cannulations had an increased success rate (95% vs. 79%, p = 0.01 and increased failure was related to previous catheterization (26% vs. 7%, p = 0.02. CONCLUSION: Learning ultrasound guidance for IJV vein cannulation was safe and feasible in ICU patients. This process was not associated to complications and better results were achieved across the spectrum of operator experienceOBJETIVO: Avaliar a segurança e efetividade de um programa de treinamento para cateterização da veia jugular interna guiada por ultrassom em pacientes críticos. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo, avaliando pacientes adultos internados em uma unidade de terapia intensiva com programa de ensino. Os médicos residentes do serviço realizaram as punções de veia jugular interna guiadas por ultrassom. Foram avaliadas as características de base dos pacientes, sintopia dos vasos e experiência dos operadores. Os desfechos primários foram a taxa de sucesso da cateterização e a incidência de complica

Conocimiento y perfil de uso de la biblioteca Cochrane en médicos asistentes a un congreso de Medicina Interna

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Luz M. Letelier S.

2017-11-01

Full Text Available Introducción: las Revisiones Sistemáticas (RS son herramientas para practicar Medicina Basada en la Evidencia. La Colaboración Cochrane genera RS, pero el conocimiento y uso de la Biblioteca Cochrane (BC es heterogéneo. Nuestro objetivo fue describir el nivel de conocimiento y el perfil de uso de la BC entre asistentes a una Conferencia Mundial de Medicina Interna (WCIM. Método: estudio transversal vía encuesta electrónica entre asistentes al XXXI WCIM, recabando información demográfica de los participantes; su conocimiento, acceso y usos de la BC. Resultados: 413 asistentes aceptaron participar y 198 (47,9% de 24 países respondieron. 91,4% eran Latinoamericanos, 50,5% eran internistas. El conocimiento de la BC fue del 96,5%. El 76% de quienes respondieron usaban la BC al menos una vez al mes. No encontramos diferencias en la frecuencia de uso según edad o ámbito académico. Las principales razones para utilizar RS-BC fueron: toma de decisiones clínicas (67,6%, actualización (64,2% y docencia (31,8%; 46% consideraron la BC muy útil para sus propósitos. Los 35 años (70% vs 53%, p: 0,017. Quienes consideraron muy útil la BC la utilizaron significativamente más para propósitos docentes (41% vs. 24%, p: 0,019 y toma de decisiones clínicas (79% vs. 58%, p: 0,003 que quienes la declararon como a veces útil o no útil. Hubo también diferencias estadísticamente significativas en la distribución del acceso a la BC según región geográfica (p: 0,001. Conclusiones: encontramos un alto nivel de conocimiento dela BC entre los asistentes a WCIM. Los usuarios describen un uso frecuente para diversos propósitos, considerándola útil para estos.

Reactores aeróbios de lecho fluidizado trifásico con circulación interna: caracterización hidrodinámica y del soporte

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Iván Andrés Sánchez Ortiz

2010-01-01

Full Text Available Los reactores aerobios de lecho fluidizado con circulación interna utilizan biomasa activa adherida a un medio soporte (biopelícula, con la ventaja de retener gran concentración de la misma, utilizando poco espacio físico y pudiendo remover, en un mismo reactor, materia carbonácea y nitrogenada. La circulación del líquido ocurre debido a la diferencia de presión hidrostática producida por la inyección de aire en el tubo de subida. En la condición de medio bifásico fueron estudiadas las velocidades de circulación, fracción volumétrica de aire y coeficiente de transferencia de oxígeno, utilizando cuatro configuraciones de reactores. En medio trifásico se evaluaron las velocidades de circulación, la fracción volumétrica de aire y el coeficiente de transferencia de oxígeno en una de dichas configuraciones. También se realizó la caracterización de tres posibles medios de soporte granulares. Se determinó que la relación de áreas entre los tubos interno y externo y la concentración de medio soporte influencian los valores de velocidad de circulación del líquido, de la fracción volumétrica de aire y de la transferencia de oxígeno y se observaron y compararon características importantes de los medios de soporte.

Internações sensíveis na atenção primária como indicador de avaliação da Estratégia Saúde da Família Internaciones sensibles en la atención primaria como indicador de evaluación de la Estrategia Salud de la Familia Hospitalizations sensitive to primary care as an evaluation indicator for the Family Health Strategy

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Viviane Braga Lima Fernandes

2009-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar variáveis associadas a internações sensíveis ao cuidado primário. MÉTODOS: Inquérito de morbidade hospitalar realizado com amostra aleatória de 660 pacientes internados em enfermarias de clínica médica e cirúrgica de hospitais conveniados com o Sistema Único de Saúde, em Montes Claros, MG, de 2007 a 2008. Foram realizadas entrevistas com os pacientes e seus familiares utilizando formulário próprio e pesquisa aos prontuários. A definição das condições consideradas sensíveis ao cuidado primário baseou-se na lista do Ministério da Saúde. A associação entre variáveis socioeconômicas e de saúde com as internações sensíveis foi analisada utilizando-se análises bivariadas e de regressão logística múltipla. RESULTADOS: O percentual de internações sensíveis ao cuidado primário no grupo estudado foi de 38,8% (n=256. As variáveis que se mantiveram estatisticamente associadas com as condições sensíveis ao cuidado primário foram: internação prévia (OR=1,62; IC 95%: 1,51;2,28, visitas regulares a unidades de saúde (OR=2,20; IC 95%: 1,44;3,36, baixa escolaridade (OR=1,50; IC 95%: 1,02;2,20, controle de saúde não realizado por equipe de saúde da família (OR=2,48; IC 95%: 1,64;3,74, internação solicitada por médicos que não atuam na equipe de saúde da família (OR=2,25; IC 95%: 1,03;4,94 e idade igual ou superior a 60 anos (OR=2,12; IC 95%: 1,45;3,09. CONCLUSÕES: As variáveis associadas às internações sensíveis são sobretudo próprias do paciente, como idade, escolaridade e internações prévias, mas o controle regular da saúde fora da Estratégia de Saúde da Família duplica a probabilidade de internação.RESUMEN OBJETIVO: Identificar variables asociadas a internaciones sensibles al cuidado primario. MÉTODOS: Pesquisa de morbilidad hospitalaria realizada con muestra aleatoria de 660 pacientes internados en enfermerías de clínica médica y quirúrgica de hospitales

Nuevos enfoques en el diagnóstico, prevención y tratamiento de la mastitis bovina a través del uso de moléculas con acción antimicrobiana

OpenAIRE

Chaneton, Luciano

2010-01-01

El objetivo de esta tesis fue caracterizar el papel de lactoferrina (LF) y otros factores solubles endógenos, en la defensa de la glándula mamaria contra la infección. También, se buscó analizar la potencial aplicación de estos elementos para el diagnóstico y la predicción de la mastitis bovina y para la generación de ganado resistente a esta enfermedad. Para abordar estos objetivos se realizaron estudios bioquímicos, microbiológicos y epidemiológicos que se presentan en 4 apartados de result...

MASTITIS GRANULOMATOSA IDIOPÁTICA Y MASTITIS DE CÉLULAS PLASMÁTICAS: EXPERIENCIA DE TRES AÑOS

OpenAIRE

Barrero P., Raúl; Benavides M., Alicia; León B., Manuel; Barrero V., David; Vargas V., Victoria

2005-01-01

Se evaluó el manejo de 13 pacientes con mastitis granulomatosa idiopática y mastitis de células plasmáticas, tratadas en el Hospital Félix Bulnes, por un período de tres años. Se estudió la relación con la edad, anticoncepción, embarazo, lactancia y la atopia. Se evaluaron las limitaciones de la mamografía y de la ecotomografía mamaria y el uso de la biopsia trucut. Se compararon los resultados del tratamiento médico y quirúrgico 13 patients with granulomatous mastitis and plasmatic cell m...

Análisis de un programa de calidad en un servicio de Oncología - Cáncer de mama

OpenAIRE

García Pereiras, Cristina; López Vallejo, María; Prada Esteban, Clara

2015-01-01

Trabajo de investigación en el que se presenta un minucioso análisis del estado de la investigación en sistemas de gestión de calidad en servicios de oncología dirigido a pacientes con patología mamaria. Asimismo se incluyen instrumentos de evaluación de la satisfacción de los pacientes con el desarrollo del tratamiento y la intervención de los distintos agentes implicados. La calidad del análisis y de los materiales utilizados hacen que este trabajo sea una guía para estudiantes de la titula...

Evaluación del funcionamiento de motores de combustión interna trabajando con biodiesel. // Evaluation of engine performance working with biodiesel.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R. Piloto Rodríguez

2008-09-01

Full Text Available En el presente trabajo se determinó la característica exterior de velocidad para dos motores de combustión internatrabajando con combustible biodiesel procedente de varias fuentes naturales y se comparó con la característica exterior develocidad de los motores originalmente trabajando con combustible diesel. Los motores fueron evaluados con variacionesde carga y velocidad. En uno de los motores ensayados fue determinada la presión en el interior de la cámara decombustión con el objetivo de evaluar el retardo de ignición. Fue observado que los motores trabajando con combustiblebiodiesel presentaban una disminución de la potencia efectiva y un aumento del consumo especifico de combustible. Seobservó una disminución del retardo de ignición cuando fue empleado el combustible biodiesel. También fue observadoque los gases contaminantes, excepto las emisiones de NOx y CO, disminuyen o permanecen constantes con el uso delbiocombustible.Palabras claves: Motores de combustión interna, biodiesel, emisiones, característica exterior de velocidad,retardo de ignición._____________________________________________________________________________Abstract:The engine outer velocity characterization for two engines was made working with biodiesel from different natural sources,and its performance was compared with the engine parameters using reference diesel. The engines were used varying loadand velocity. The ignition delay was obtained by measurement of in-cylinder pressure. A decrease in the effective powerand increase in the effective fuel consumption were observed in the engines when biodiesel is used. Biodiesel samplesshown shorter ignition delay than diesel. The pollutants emitted for the engine using biodiesel was lower than diesel, withthe exception of NOx and CO emissions.Key words: engine, biodiesel, emissions, outer velocity characteristic, ignition delay.

Efeitos do herbicida lactofen sobre três cultivares de soja I. Alterações morfológicas externas e internas de folhas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

C.F. Damião Filho

1992-01-01

Full Text Available O lactofen, herbicida do grupo dos difenil éteres, é indicado para uso na cultura da soja, em pós-emergência, devido sua eficácia no controle de plantas daninhas latifoliadas. No presente trabalho, conduzido em casa-de-vegetação, foram utilizadas as cultivares de soja Foscarin-31, IAC-8 e IAC-9, tratadas com lactofen nas doses 0,018 e 0,36 kg de lactofen i.a./ha, aplicadas quando as plantas apresentavam a Segunda folha composta totalmente expandida. Aos quatro e doze dias após as aplicações, foram analisadas e descritos os sinais macroscópicos e microscópicos de intoxicação nos folíolos das folhas. Os resultados indicaram que o lactofen ocasionou expressivas alterações morfológicas externas e internas das folhas, nos locais onde foi depositado, e que a dose maior acentua os efeitos do produto sobre as plantas, sendo que as cultivares de soja apresentaram diferentes graus de sensibilidade ao produto.Lactofen, a diphenil ether herbicide, is indicated for use in soybean crop, at post-emmergence, due to its efficacy on broad-leaf weed control. In the present assay, under greenhouse conditions, soybean cultivars as Foscarin-31, IAC-8 and IAC 9 were used. The herbicide was applyed at the 2nd whole expanded composed leaf stage at 0, 0.18 and 0,36 kg of lactofen a.i./ha. At four and twelve days after applications, external and internal morphological aspects on the attainned leaves were evaluate. Results showed that the lactofen generally raised injurious effects in the loci where it was deposited. Sensitivity of the three tested soybean cultivars to the herbicide was different.

Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR: validade fatorial e consistência interna Rosenberg Self-Esteem Scale (RSS: factorial validity and internal consistency

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Juliana Burges Sbicigo

2010-12-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar as propriedades psicométricas da Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR para adolescentes. Participaram 4.757 adolescentes, com idades entre 14 e 18 anos (M=15,77; DP=1,22, de nove cidades brasileiras. Os participantes responderam a uma versão da EAR adaptada para o Brasil. A análise fatorial exploratória apontou uma estrutura bidimensional, com 51.4% da variância explicada, que foi sustentada pela análise fatorial confirmatória. As análises de consistência interna realizadas por meio do coeficiente alfa de Cronbach, confiabilidade composta e variância extraída indicaram bons valores de fidedignidade. Diferenças nos escores de autoestima em função do sexo e da idade não foram encontradas. Conclui-se que a EAR apresenta qualidades psicométricas satisfatórias, mostrando-se um instrumento confiável para medir autoestima em adolescentes brasileiros.The aim of this study was to investigate the psychometrics properties of the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSS for adolescents. The sample was composed of 4.757 adolescents, with ages between 14 and 18 years old (M=15.77; SD=1.22 in nine Brazilian cities. Participants responded to an adapted version of the RSS for Brazil. Exploratory factorial analysis showed a bidimensional structure, with 51.4% of explained variance. This result was supported by confirmatory factor analysis. The internal consistency analysis by Cronbach alpha coefficient, composite reliability and extracted variance indicated good reliability. Differences in self-esteem for gender and age were not found. These findings show that RSS has satisfactory psychometric qualities and it's a reliable instrument to assess self-esteem in Brazilian adolescents.

Análisis de deformación finita en el Antiforme del Narcea y el Manto de Somiedo, NW de España

OpenAIRE

Pastor Galán, Daniel; Gutiérrez Alonso, Gabriel; Mulchrone, Kathleen; Meere, P.

2008-01-01

En el orógeno Varisco del NW de Iberia se producen variaciones en la deformación interna delas rocas de forma gradual entre las zonas externas e internas del orógeno. En este estudio se hacaracterizado la deformación interna de las rocas en parte de la Zona Cantábrica (el Manto de Somiedo) yen la transición a la Zona Asturoccidental-Leonesa (el Antiforme del Narcea). Para caracterizar ladeformación interna se ha utilizado una metodología semiautomática de análisis por los métodos Rf/Ø ycentro...

Mycotic aneurysm of the extracranial internal carotid artery - report of a case and review of the literature; Aneurisma micotico da arteria carotida interna extracraniana - relato de um caso e revisao da literatura

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Nascimento, Edilene Cristina do; Silva, Ivone Martins da [Pernambuco Univ., Recife, PE (Brazil). Hospital das Clinicas. Servico de Radiologia; Albuquerque, Silvio Cavalcanti de [Instituto Materno Infantil de Pernambuco, Recife, PE (Brazil). Servico de Radiologia; Abath, Carlos [Angiorad, Recife, PE (Brazil)

1998-08-01

The authors report a case of mycotic aneurysm of the extracranial internal carotid artery in a 4-year-old- male child, resulting from tonsillar infection. The authors relate the difficulties to initially suggest the diagnosis, stress the importance of the differential diagnosis particularly in children and describe the findings on conventional films, US colour-Doppler, CT and carotid digital subtraction angiography. (author)

Variação do diâmetro da artéria braquial em crianças obesas: presente e futuro Variación del diámetro de la arteria braquial en niños obesos: presente y futuro Variation of the brachial artery diameter in obese children: present and future

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Karla Cristina M. Costa

2012-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Revisão da literatura acerca do uso da medida da variação do diâmetro da artéria braquial por ultrassonografia de alta resolução (dilatação mediada por fluxo como preditor de risco para doença cardiovascular em crianças e adolescentes obesos. FONTES DE DADOS: Levantamento de publicações indexadas no Medline/PubMed de trabalhos publicados entre 2002 e 2011, rastreadas com a combinação dos descritores: "endothelium", "child", "ultrasonography" e "obesity", além de estudos e textos clássicos sobre o tema. Foram encontradas 54 publicações e 32 delas foram incluídas na presente revisão do tema. SINTESE DOS DADOS: O estudo da disfunção endotelial tem sido empregado como preditor de risco para doenças cardiovasculares, tais como aterosclerose e doença cardíaca coronariana, visto que a lesão endotelial é um importante evento na fisiopatologia de tais doenças. CONCLUSÕES: A dilatação mediada por fluxo da artéria braquial mostra-se importante como ferramenta diagnóstica e prognóstica na avaliação da função endotelial de crianças e adolescentes com excesso de peso por ser um método não invasivo, com boa aplicabilidade quanto ao custo, à inocuidade e ao benefício.OBJETIVO: Revisión de la literatura sobre el uso de la medida de la variación del diámetro de la arteria braquial, por ultrasonografía de alta resolución (dilatación mediada por flujo, como predictor de riesgo para enfermedad cardiovascular en niños y adolescentes obesos. FUENTES DE DATOS: Inventario de publicaciones indizadas en Medline/Pubmed de trabajos publicados entre 2002 y 2011, buscadas mediante la combinación de los descriptores: «endothelium», «child», «ultrasonography» y «obesity», además de estudios y textos clásicos sobre el tema. Se encontraron 54 publicaciones y 32 de ésas fueron incluidas en la presente revisión del tema. Síntesis de los datos: El estudio de la disfunción endotelial viene siendo empleado

Application effect of hyperbaric oxygen in the patients with optic atrophy and influence for the hemodynamic parameters

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Kun Zhang

2015-01-01

Full Text Available AIM: To observe the application effect of hyperbaric oxygen in the patients with optic atrophy and influence degree for the hemodynamic parameters.METHODS: Fifty patients with optic atrophy in our hospital from January 2012 to January 2014 were objected, they were randomly divided into control group(conventional optic atrophy treatment groupand observation group(conventional treatment and hyperbaric oxygen treatment group, each group was 25 cases. Statistical analysis of two group before and after treatment eyesight, vision acuity, visual field defect and ophthalmic artery, central retinal artery blood flow parameters were undergone.RESULTS: The sight, visual field sensitivity and field vision defect of observation group were all better than those of control group at first, second and third course after the treatment, arteriae ophthalmica and arteriae centralis retinae EDV and PSV were all higher than those of control group, PI and RI were all lower than those of control group were all significant differences(PCONCLUSION: The application effect of hyperbaric oxygen in the patients with optic atrophy is better, and the influence of treatment method for the ocular hemodynamic parameters are more active.

La dinámica interna de las familias de las niñas y los niños beneficiarios de Hogares Sustitutos: el caso de la Corporación PAN de la ciudad de Medellín

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José Wilmar Pino-Montoya

2014-01-01

Full Text Available Objetivos: Conocer las condiciones en que viven las familias de los niños, niñas y adolescentes beneficiarios de los Hogares Sustitutos administrados por el Comité Privado de Asistencia a la Niñez (PAN Metodología: Se utilizó la investigación cualitativa de corte descriptivo; se privilegió el estudio de caso, utilizando la entrevista grupal y el taller cono instrumentos para recoger la información. Se investigaron 57 jefes de familias atendidas por el Comité Privado de Asistencia a la Niñez, de la ciudad de Medellín. Los resultados se enmarcan en el análisis de los componentes de la dinámica interna familiar beneficiarias, especialmente: las relaciones afectivas, la autoridad, las pautas de crianza y los roles. Conclusión: Se observan las condiciones de vulnerabilidad y precariedad de las familias de origen de los beneficiarios de los hogares sustitutos.

Validación de apariencia, contenido y consistencia interna de la Escala de Apreciación de Agencia de Autocuidado (ASA para Costa Rica, segunda versión en español

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Viriam Leiva Díaz

2015-07-01

Full Text Available Introducción: Este artículo presenta los resultados obtenidos del proceso de validación de apariencia, contenido y consistencia interna al que fue sometida la segunda versión en español de la escala ASA aplicada a población  costarricense.Método: Este estudio es descriptivo, transversal, con un enfoque cuantitativo, con un diseño no experimental y psicométrico, realizado con una muestra de 211 personas en la etapa de la adultez temprana, intermedia y tardía, según su condición de salud conocidas como sanas o con diagnóstico de enfermedad crónica.Resultados: La investigación determinó que el análisis factorial con la aplicación de métodos estadísticos, la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO con resultado de 0,79, evidenció la viabilidad de la escala, en la que las variables miden factores comunes con una varianza total del 64,14%.Conclusión: El análisis factorial arrojó siete ejes factoriales y obtuvo valores adecuados que demuestran su validez.

Expresión vascular de factores de transcripción proinflamatorios en un modelo de síndrome metabólico

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Nicolás Renna

2007-01-01

Full Text Available Con el objetivo de estudiar la expresión de factores de transcripción sensibles a redox en las arterias en un modelo experimental de hipertensión arterial asociada con síndromemetabólico (FFHR, ratas Wistar Kyoto (WKY y espontáneamente hipertensas (SHR macho de 30 días fueron distribuidas en forma aleatoria en cuatro grupos (n = 8 c/u: 1 WKY (control, 2 FFR: administración de fructosa 10% P/V en el agua de bebida durante unperíodo de 10 semanas, 3 SHR y 4 FFHR: ídem 3 + 2. Los grupos FFR y FFHR presentaron valores de HOMA y área bajo la curva en la prueba de tolerancia característicos de resistencia a la insulina. También mostraron diferencias significativas en los niveles de triglicéridos y colesterol HDL respecto de sus controles y aumentaron su presión arterial sistólica. El estado de estrés oxidativo, demostrado por la actividad de NAD(PH oxidasa y TBARS fue significativamente mayor en FFR y FFHR, en tanto que en estos mismos grupos disminuyó significativamente la actividad de eNOS. El peso cardíacorelativo aumentó en FFR y FFHR, con mayor área de los miocitos de la pared libre ventricular. Los cortes de arteria carótida izquierda mostraron crecimiento de su capa media de tipo eutrófico en FFHR. La densidad óptica media para los anticuerpos anti-c-fos, anti-NF-κB y anti-VCAM-1 fue mayor en las arterias renales de resistencia y en la carótida de los grupos FFHR y FFR. Los datos confirman el desarrollo del modelo experimental patológico y sugieren que el estrés oxidativo y la consecuente activación de genes que participan en el proceso inflamatorio intervienen activamente en el desarrollo de remodelación vascular.

Aneurisma da artéria carótida interna extracraniana: relato de caso Aneurysm of the extracranial internal carotid artery: a case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marcio Ricardo Taveira Garcia

2004-08-01

Full Text Available Os aneurismas verdadeiros da artéria carótida interna extracraniana são raros, ao contrário dos supraclinóideos, somando menos de 4% dos aneurismas periféricos. Eles se apresentam clinicamente como massas palpáveis cervicais, junto à margem inferior do ângulo da mandíbula, causando rouquidão, disfagia e dor por compressão nervosa. Há freqüente associação desta doença com outros aneurismas periféricos devido à sua etiologia principal (aterosclerose. Os aneurismas periféricos são comumente identificados à ultra-sonografia Doppler, quando na vigência de janela acústica adequada. Nesta situação, os aneurismas podem ser avaliados tanto morfológica como hemodinamicamente. Sua identificação e estudo são importantes para prevenir graves complicações, como tromboses, infartos maciços ou embólicos da área correspondente no sistema nervoso central, ruptura e dissecção, além de auxiliar na indicação da melhor conduta terapêutica.Unlike supraclinoid aneurysms, true aneurysms of the extracranial internal carotid artery are extremely rare (less than 4% of the peripheral aneurysms. The commonest presentation is a pulsatile neck swelling below the angle of the jaw associated with hoarseness, dysphagia and pain (neural compression. Concomitance with other peripherical aneurysms is frequent and caused by atherosclerosis. The morphological and hemodynamic features are very well evaluated by Doppler ultrasound, when the acoustic window is satisfactory. Identification and evaluation of these aneurysms are very important to prevent thrombosis, rupture, dissections, massive strokes and embolic brain infarcts, besides helping in the decision of the best treatment.

Endovascular diagnostics and treatment of stenosis, acute thrombosis and chronic occlusion of arteries and upper limbs

International Nuclear Information System (INIS)

Tonev, I.; Zechirov, B.; Stanoev, D.; Velikov, C.; Smilkova, D.

2015-01-01

involving the upper limbs. Unidentified heaviness in right forearm and pain in right elbow during physical activity. A difference in blood pressure of the two arms of 60 mm Hg was measured. During diagnostic angiography, an occlusion of Truncus brachiocephalicus was identified. Utilizing dual arterial access – through right radial artery and right femoral artery, revascularization of the occlusion was performed and normal blood flow in arteria subclavian and arteria carotis was recovered. Case 3: Revascularization of distal segment of arteria radialis in acute post-traumatic occlusion. M.I., 46 years old. Two hours before hospitalization, after manual labor, causing trauma to the tissue of the palm, the patient experienced sharp pain and bruising of the first, second and third fingers of the hand. Using echodoppler, a lack of blood flow to distal segment of arteria radialis was identified. After diagnostic angiography, the artery was revascularized through balloon dilatation. Clinical symptoms disappear immediately after the revascularization

Iliac artery reconstruction secondary to incidental injury in open hernia repair: A case report and literature review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R. Doña-Jaimes

2018-04-01

Full Text Available Introduction: Inguinal hernia repair is one of the most common surgeries performed worldwide by general surgeons. More than 750,000 inguinal hernia repairs are performed each year in the United States. Complications of inguinal or femoral hernia are relatively rare, depending on the clinical circumstances in which the patient is admitted to the operating room and the type of hernia. The complications are classified as: intraoperative, short term and long term. Arterial lesions are the rarest but most dangerous. Objective: To describe surgical techniques used to repair injuries to the external iliac artery during an inguinal hernia repair that is reproducible by general surgeons. Materials and methods: A case report of an intraoperative external iliac artery injury is presented in which is a polytetrafluoroethylene (PTFE graft was used over the length of the lesion. Different techniques may be used for revascularisation: autogenous vein graft, synthetic grafts, revascularisation with ipsilateral or contralateral internal iliac artery and femoro-femoral crossover graft. Conclusion: The surgical technique using PTFE grafts is effective for repairing arterial injuries and it results in timely revascularisation that promotes satisfactory progress. Resumen: Introducción: La plastia inguinal es una de las cirugías más frecuente realizadas a nivel mundial por cirujanos generales. En Estados Unidos más de 750,000 hernioplastias inguinales se realizan por año. Las complicaciones de una hernia inguinal o femoral son relativamente infrecuentes, depende de las circunstancias clínicas en las que se ingresa a quirófano y el tipo de la hernia. Las complicaciones se clasifican en: intraoperatoría, a corto plazo y a largo plazo. Las lesiones arteriales son las más raras pero más graves. Objetivo: Describir técnicas quirúrgicas para reparación de lesiones de la arteria iliaca durante una plastia inguinal y reproducible por cirujanos generales

Aplicación de la tribología y el análisis de la causa raíz (RCA en motores de combustión interna. // Application of tribology and root cause analysis (RCA on diesel engine.

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F. Martínez Pérez

2008-09-01

Full Text Available En el trabajo, se hace empleo de la herramienta de trabajo Análisis de la Causa Raíz (RCA para llegar a unas primerasconclusiones acerca de fallos producidos en el nudo tribológico válvula – guía de válvula en un motor de combustióninterna, y así pasar a hallar la causa final y dar solución al problema. El método permite arribar a conclusiones en cuanto ala causa del problema.Palabras claves: Tribología, Análisis causa raíz, RCA, desgaste, motor de combustión interna.______________________________________________________________________________Abstract:It is used the process root cause in the analysis of a problem in the tribological pair valve- valve guide of an internalcombustion engine. Using this process was possible to have the first conclusions in the problem and finally to arriveto a final conclusion about the cause of the problem.Key words: Tribology, RCA, wear, engine.

Validação preliminar de uma versão do Caregiver Reaction Assessment em um contexto de pacientes oncológicos em internação

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Suzane Pereira Busatta

2014-09-01

Full Text Available Objetivo Adaptar para o Brasil uma versão portuguesa do Caregiver Reaction Assessment (CRA e gerar indicadores preliminares de validade e fidedignidade para sua aplicação em cuidadores de pacientes oncológicos internados. Métodos Participaram voluntariamente 53 cuidadores, que responderam a um questionário sociodemográfico, ao CRA e à Escala de Bem-Estar Psicológico (EBEP. A unidimensionalidade e a homogeneidade dos escores do CRA foram avaliadas por meio de análise de componentes principais e de consistência interna, respectivamente. Correlações de Pearson entre escores do CRA e EBEP foram examinadas e utilizadas como indicadores de validade divergente e de construto. Resultados As cinco escalas que compõem o CRA apresentaram bons níveis de unidimensionalidade e homogeneidade, porém as escalas de impacto nas finanças e impacto na saúde obtiveram alfas insuficientes (< 0,7. O escore total do CRA apresentou alfa elevado (0,886. Correlações entre o CRA e a EBEP produziram coeficientes teoricamente interpretáveis, com magnitudes variando entre nulas e moderadas. Conclusão O CRA apresentou bons indicadores de validade e fidedignidade. Algumas adaptações em relação ao conteúdo de determinados itens se mostram, todavia, necessárias, a fim de serem calibradas ao contexto de pessoas atendidas por serviços subsidiados pelo Sistema Único de Saúde.

Análise de um modelo de risco pré-operatório específico para cirurgia valvar e a relação com o tempo de internação em unidade de terapia intensiva Analysis of specific pre-operative model to valve surgery and relationship with the length of stay in intensive care unit

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Felipe Montes Pena

2010-12-01

Full Text Available OBJETIVOS: O tempo de internação prolongado após cirurgia cardíaca é associado a resultados imediatos ruins e aumento dos custos. O objetivo deste estudo foi analisar o poder preditor do escore de Ambler na previsão do tempo de internação em unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectiva com dados coletados de 110 pacientes submetidos à cirurgia de troca valvar isolada ou associada. Os valores do escore aditivo e logístico do escore de Ambler e as performances preditivas do escore de Ambler foram obtidos por meio da curva ROC. A estadia em unidade de terapia intensiva definiu-se como normal 3 dias. A área sobre as curvas dos modelos aditivo e logístico foram comparadas por meio do teste de Hanley-MacNeil. RESULTADOS: A média de permanência em unidade de terapia intensiva foi de 4,2 dias. Sessenta e três pacientes pertenciam ao sexo masculino. O modelo logístico apresentou área sob a curva ROC de 0,73 e 0,79 para internação >3 dias e 3 dias e OBJECTIVES: The length of stay after prolonged cardiac surgery has been associated with poor immediate outcomes and increased costs. This study aimed to evaluate the predictive power of the Ambler Score to anticipate the length of stay in the intensive care unit. METHODS: This was a retrospective cohort study based on data collected from 110 patients undergoing valve replacement surgery alone or in combination with other procedures. Additive and logistic Ambler Scores were obtained and their predictive performances calculated using the Receiver Operating Characteristic curve. The normal length stay in the intensive care unit was assumed to be 3 days. The areas under the receiver operating curves for both the additive and logistic models were compared using the Hanley-MacNeil test. RESULTS: The mean intensive care unit length of stay was 4.2 days. Sixty-three patients were male. The logistic model showed areas under the receiver operating characteristic curve of 0

Throbbing tinnitus in aberrant internal carotid artery aggravated by elevation of the jugular bulb. A case report; Pulsierender Tinnitus bei aberranter Arteria carotis interna in Kombination mit Hochstand des Bulbus venae jugularis. Kasuistik

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Wilhelm, T [Inst. fuer Roentgendiagnostik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany); Kirsten, R [Inst. fuer Roentgendiagnostik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany); Kau, R J [Hals-Nasen-Ohrenklinik und Poliklinik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany)

1995-04-01

Vascular anomalies in the middle ear are rarely observed. They cause no symptoms in the majority of cases, although some may be associated with tinnitus. The false diagnosis of glomus tumour may lead to considerable problems, if surgery is performed. It is therefore necessary that precise pre-operative data are obtained, preferably based on contrast-enhanced computerized tomography. Subsequent 2D and 3D image reconstructions provide further vascular findings regarding the topographic and anatomic factors involved and eliminate the need for invasive angiography of the carotid artery or retrograde jugular venography to make a firm diagnosis. (orig.) [Deutsch] Gefaessanomalien im Mittelohr sind selten. Meist sind sie asymptomatisch, koennen aber assoziiert sein mit Tinnitus. Die Fehldiagnose eines Glomustumors kann im Rahmen einer Operation zu gravierenden Problemen fuehren. Eine exakte praeoperative Abklaerung ist deshalb notwendig und sollte als Computertomographie mit Kontrastmittelgabe durchgefuehrt werden. Die anschliessende 2D- und 3D-Bildwiedergabe klaert die topographisch-anatomischen Gefaessbeziehungen und erlaubt somit die Diagnosestellung ohne die frueher durchgefuehrte invasive Carotisangiographie oder retrograde Jugularisvenographie. (orig.)

Variação no custo de internações hospitalares por lesões: os casos dos traumatismos cranianos e acidentes por armas de fogo Cost variation of hospitalization due to injuries: head trauma and fire arm accidents

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Maria Cristina C. Feijó

2001-06-01

Full Text Available Este artigo objetiva propor dois modelos de regressão linear para o estudo da variação no custo das internações hospitalares, coletadas pelo SUS, para procedimentos relacionados a duas classes de lesões: traumatismos crânio-encefálicos e afins (n = 98.156; acidentes por armas de fogo e afins (n = 8.970. Utilizou-se os dados das AIHs de 1997 de todo país, disponibilizados pelo SIH-SUS. As variáveis explicativas empregadas foram sexo, idade, natureza jurídica dos hospitais, regiões do país, internações em capitais, uso de UTI, realização de cirurgia, ocorrência de morte, dias de permanência, procedimentos mais freqüentes, procedimentos especiais e interações entre algumas variáveis. Os dois modelos mostraram-se bem ajustados, revelando R² iguais a 0,7264 para o primeiro modelo e 0,7663 para o segundo. As variáveis explicativas do primeiro modelo foram todas significantes e apenas três do segundo modelo não apresentaram significância estatística. As variáveis mais expressivas nos dois modelos foram uso de UTI e realização de cirurgia. Foram efetuados diagnósticos para a verificação de pontos extremos, multicolinearidade, forma funcional e homoscedasticidade.This article proposes two linear regression models on cost variation of hospitalization (based on data from the Brazilian National Unified Health System - SUS for two types of injuries: head trauma and related cases (n = 98,156; fire arm injuries and related cases (n = 8,970. Data were collected from the 1997 standardized Hospital Admittance Forms covering all of Brazil. Explanatory variables were gender, age, hospital administration model (public, private, etc., region of the country, hospitalization in a capital city, use of ICU, surgery, death, duration of hospitalization, most frequent procedures, special procedures, and interaction among certain variables. The two models adjusted well, with R² = 0.7264 for the first and 0.7663 for the second. Explanatory

Quality control in breast tomosynthesis; Controle de qualidade em tomossintese mamaria

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Jakubiak, Rosangela Requi; Messias, Pricila Cordeiro; Santos, Marilia Fernanda, E-mail: requi@gmail.com [Universidade Tecnologica Federal do Parana (UTFPR), Curitiba, PR (Brazil); Urban, Linei Augusta B.D., E-mail: ineiurban@hotmail.com [Diagnostico Avancado por Imagem (DAPI), Curitiba, PR (Brazil)

2014-07-01

In Brazil breast cancer is the most common and the leading cause of death among women, with estimated 57,000 new cases in 2014. The mammography (2D) plays an important role in the early detection of breast cancer, but in some cases can be difficult to detect malignant lesions due overlap of breast tissues. The Breast Digital Tomosynthesis (BDT: 3D) reduces the effects of overlap, providing improved characterization of mammographic findings. However, the dose may double as compared to the mammography. This study presents results of Contrast Ratio Noise tests (CRN) and quality image on a Siemens mammography equipment Mammomat Inspiration with tomosynthesis. The CRN was determined with plates Polymethylmethacrylate (PMMA) of 20 to 70 mm thickness and an aluminum plate of 10 mm{sup 2} and 0.2 mm thickness. Image quality was assessed with the ACR Breast Simulator. In assessment of image quality, the detectability of fibers and masses was identical in 2D and 3D systems. Were visualized 4.5 fibers and 4 mass in both modes. In 2D mode groups have been identified 3.5 microcalcifications, and 3D were 3 groups. The Mean Glandular Dose for the simulator in 2D mode was 1.17 mGy and 2.35 mGy for the 3D mode. The result reinforces the importance of quality control in the process of obtaining the images and obtained in accordance CRN values, ensuring image quality and dose compatible in 2D and 3D processes.

Enfermedad de moyamoya, macrocefalia y déficit intelectual en un adolescente Moyamoya disease, macrocephaly and intellectual impairment in an adolescent

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José Vargas Díaz

2013-03-01

Full Text Available El patrón moyamoya se caracteriza por un estrechamiento crónico progresivo de la porción terminal de la arteria carótida interna o sus principales ramas terminales principalmente. Los niños con moyamoya típicamente se presentan con ictus arteriales isquémicos, o con accidentes isquémicos transitorios. Se presenta el caso clínico de un adolescente, con déficit intelectual y macrocránea, con evidencia en los estudios de resonancia magnética nuclear cerebral de infartos arteriales isquémicos a repetición, e imágenes sugestivas de moyamoya, y se comprueba el patrón moyamoya por angiografía de sustracción digital. Comprobado el diagnóstico de enfermedad de moyamoya, el objetivo con este enfermo fue tratar de mejorar la irrigación cerebral, planteando la necesidad de someter al paciente a cirugía de revascularización, y, mientras esto no fuera posible, usar aspirina como antiagregante plaquetario, en un intento de impedir o disminuir el riesgo de nuevos infartos cerebrales o de accidentes transitorios isquémicos a repetición.The moyamoya pattern is characterized by chronic progressive narrowing of the terminal portion of the internal carotid artery or of its main terminal branches. Children suffering moyamoya disease regularly present with ischemic arterial ictus or transient ischemic strokes. Here is the case of an adolescent with intellectual impairment and macrocrania. The magnetic resonance imaging study of his brain showed repeated ischemic arterial infarctions and images suggestive of moyamoya disease, the pattern of which was later confirmed by digital subtraction angiography. The first objective was to intend to improve his cerebral irrigation by performing a revascularization surgery, but as long as this action was not accomplished, then taking aspirin as anti-platelet aggregation drug could prevent or reduce the risk of new cerebral infarctions or of repeated transient ischemic strokes.

Cardiopatía inducida por estrés (Tako-Tsubo. Nueva hipótesis fisiopatológica

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Carlos E. Gadda

2010-01-01

Full Text Available RESUMENLa miocardiopatía inducida por estrés tiene como factor común su casi exclusiva apariciónen mujeres posmenopáusicas que acaban de sufrir una situación de estrés de gran envergaduray que clínicamente presentan un evento coronario agudo muy similar a un infartoagudo de miocardio. Al ser estudiadas de urgencia por cateterismo o ecocardiografía, en elventrículo izquierdo se observa un área de acinesia o discinesia focalizada habitualmente enla “punta”, pero con coronarias angiográficamente normales o, a lo sumo, mínimamentecomprometidas.Las coronarias pronunciadamente flexuosas también son habituales en mujeresposmenopáusicas y las arterias con estas características, al acodarse en forma extrema,pueden generar kinkings. Durante una crisis adrenérgica, estos kinkings llegan a estrangularla arteria y comprometer el flujo más allá de la sístole, lo cual, sumado a los efectos de lascatecolaminas, generaría la alteración focal y transitoria de la contractilidad que caracterizaal Tako-Tsubo.Queda claro que para afirmar esta hipótesis deben explorarse futuros pacientes en búsquedade este patrón anatómico.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:43-45.

Unificación de subunidades estéticas de la mama en reconstrucción autóloga postmastectomia

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M. Mendieta-Espinosa

2015-12-01

Full Text Available La restauración de la mama es un componente esencial en el tratamiento curativo del cáncer tras la mastectomía, ya que una cicatriz o una reconstrucción con malos resultados estéticos se traducen para la mujer en un recordatorio constante de la enfermedad. Para la reconstrucción de mama planteamos un modelo según subunidades estéticas, ya que en ella se encuentran distintos componentes y diferentes distribuciones de volúmenes que caracterizan a cada mama en particular según el hábito corporal de la paciente. Nuestro objetivo es no ver la mama como un montículo único, sino compuesto por distintas subunidades que pueden ser restauradas con un adecuado posicionamiento de los colgajos autólogos. Realizamos un total de 32 reconstrucciones mamarias con colgajos basados en el abdomen para la restauración e integración de sus subunidades estéticas, ya que los colgajos abdominales brindan la ventaja de poder ser moldeados según las necesidades, particularidad que no ofrecen los materiales aloplásticos, y así poder lograr una transición suave de la mama a la pared torácica. La reconstrucción del complejo areola pezón y los procedimientos de simetrización de la mama sana como reducción o mastopexia, los efectuamos 6 meses después del procedimiento inicial, utilizando las mismas subunidades para valorar el resultado así como para mejorar las zonas de continuidad mediante la aplicación de lipoinyección grasa o revisión de cicatrices. De las 32 reconstrucciones autólogas realizadas, 28 obtuvieron un adecuado contorno del colgajo, continuidad con la pared torácica, y un adecuado posicionamiento del surco submamario, con buena simetría de la mama contralateral. En 4 reconstrucciones no logramos la adecuada unificación de las subunidades: en 2 hubo una apariencia del colgajo en parche, y en 2 quedó un posicionamiento muy bajo del nuevo surco submamario. El enfoque del principio de subunidades propuesto para la reconstrucci

Descrição morfológica e implicações clínicas de pontes miocárdicas: um estudo anatômico em colombianos Descripción morfológica e implicaciones clínicas de puentes miocárdicos: un estudio anatómico en colombianos Morphological description and clinical implications of myocardial bridges: an anatomical study in colombians

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Luis Ernesto Ballesteros Acunã

2009-04-01

miocárdicos en la población mestiza de Colombia. MÉTODOS: Se estudiaron 154 corazones, extraídos en autopsias. Se eyectó resina sintética en las arterias coronarias y seguidamente se las limpiaron con la extracción de la grasa pericárdica. RESULTADOS: Se observaron 92 puentes miocárdicos en 62 corazones (40,3%. La longitud promedio de los puentes era de 19,9 mm. Los puentes miocárdicos variaron de acuerdo con la arteria, en la siguiente proporción: un puente en 42 corazones (27,3%, dos puentes en 11 corazones (7,2%, tres puentes en ocho corazones (5,2% y cuatro puentes en un corazón (0,7%. La mayoría de los puentes se encontraba con la arteria interventricular izquierda en sus segmentos proximal e intermediario -en 61 casos (39,6%; en 11, el puente se mostraba con la arteria diagonal izquierda (7,2%. Las arterias se exteriorizaban en porción anterior a los puentes miocárdicos (segmento pre-puente en 50 casos (54,3% de la muestra, con un promedio de 1,41 mm de espesor. La tercera arteria coronaria estaba presente en 46 casos (29,8% del total de la muestra. Se encontró una frecuencia mayor de puentes miocárdicos en corazones con tercera arteria coronaria. CONCLUSIÓN: Es necesario considerar la importancia clínica de las variaciones, teniendo en cuenta la distribución arterial y las implicaciones clínicas relacionadas.BACKGROUND: Myocardial bridges represent a hotly debated research topic. Myocardial bridges are considered to be a vascular heart variation due to its intermittent or enduring reducing of the arterial lumen, with a possible ischemic effect. METHODS: 154 hearts were studied, having been extracted as fresh autopsy material. Coronary arteries were injected with synthetic resin and cleaned by extracting the pericardial fat. RESULTS: 92 myocardial bridges were observed in 62 hearts (40.3%. Average myocardial bridge length was 19.9 mm. Myocardial bridges varied per artery from one myocardial bridge in 42 hearts (27.3%, two myocardial bridges

Imagens ultra-sonográficas do plexo braquial na região axilar Imágenes ultra-sonográficas del plexo braquial en la región axilar Ultrasound images of the brachial plexus in the axillary region

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Diogo Brüggemann da Conceição

2007-12-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A artéria axilar é referência anatômica de superfície para o bloqueio do plexo braquial por via axilar. Estudos anatômicos sugerem variabilidade das posições das estruturas nervosas do plexo braquial em relação à artéria. Essas variações podem dificultar bloqueios por neuroestimulação. A ultra-sonografia permite a identificação das estruturas do plexo braquial ¹. Este estudo visou a descrever o posicionamento dos nervos do plexo braquial em relação à artéria axilar. MÉTODO: Foram estudados 30 voluntários de ambos os sexos, em posição supina com abdução a 90º e rotação externa do ombro e flexão do cotovelo a 90º. Utilizando transdutor digital de 5 cm e 5-10 MHz, foram identificados os nervos mediano, ulnar e radial e as respectivas posições em relação à artéria foram marcadas em uma carta gráfica seccional de oito setores, numerados em ordem crescente a partir da hora 12 (medial, cujo centro representava a artéria axilar. RESULTADOS: O nervo mediano localizou-se predominante no setor 8 (55% e no setor 1 (28% (mediais; o nervo radial localizou-se predominantemente nos setores 4 (59% e 5 (34% (laterais e o nervo ulnar nos setores 2 e 3 (inferiores em 69% e 24% dos casos, respectivamente. Houve considerável variação da localização dos nervos em relação aos aspectos superior e inferior da artéria. CONCLUSÕES: A inspeção em tempo real, por ultra-som, das estruturas neurovasculares do plexo braquial na axila mostrou que os nervos mediano, ulnar e radial podem apresentar diferentes relações com a artéria axilar.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La arteria axilar es una referencia anatómica de superficie para el bloqueo del plexo braquial por vía axilar. Estudios anatómicos sugieren variabilidad de las posiciones de las estructuras nerviosas del plexo braquial con relación a la arteria. Esas variaciones pueden dificultar bloqueos por neuro estimulación. El ultrasonido

The influence of nifedipine and pertussis toxin (PTX) on vascular responsiveness to alpha1- and alpha2-adrenergic stimulation of isolated femoral arteries

Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

Líšková, Silvia; Kuneš, Jaroslav; Paulis, Ĺudovít; Zicha, Josef

2006-01-01

Roč. 48, č. 4 (2006), s. 769-769 ISSN 0194-911X. [Annual Meeting of the European Council for Cardiovascular Research (ECCR) /11./. 29.09.2006-01.10.2006, La Colle sur Loup] R&D Projects: GA MZd NR7786 Institutional research plan: CEZ:AV0Z50110509 Keywords : nifedipine * pertussis toxin * vascular responsiveness * alpha1- and alpha2-adrenergic stimulation * femorel arteria Subject RIV: FA - Cardiovascular Diseases incl. Cardiotharic Surgery

Elementos diagnósticos en medicina interna 2003-2010 Diagnostics elements in internal medicine 2003-2010

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Jordi Delás

2012-09-01

Full Text Available Introducción. Desde el curso 2003-2004 impartimos en la Facultad de Medicina de la Universitat de Barcelona la asignatura optativa semipresencial 'Elementos diagnósticos en medicina interna', en la que se aborda el diagnóstico a través de análisis de laboratorio, pruebas funcionales, de imagen y electrocardiografía. Materiales y métodos. Tras las sesiones presenciales, el material docente se deposita en la página web o campus virtual de la asignatura, a partir del cual los estudiantes responden a seis cuestionarios. Resultados. En el curso 2008-2009 se matricularon 61 alumnos de cuarto a sexto curso. Veintisiete alumnos (44,26% respondieron correctamente a más de la mitad de las preguntas, el 31,15% no alcanzó esta cifra y el 24,59% no completó el programa de evaluaciones. Las puntuaciones más altas se han dado de las pruebas funcionales respiratorias, y las más bajas, en la evaluación de la radiografía de tórax. Conclusiones. No es fácil la evaluación de competencias clínicas. El coste de realización de las pruebas y la resistencia de los estudiantes a ser evaluados quedan soslayados en esta experiencia, donde los estudiantes se matriculan voluntariamente. La sencillez del proyecto permitiría evaluar en competencias clínicas a todos los estudiantes de la facultad en los cursos clínicos cuando aún es posible la formación. Una vez comprobado que los estudiantes tienen una buena aceptación del sistema propuesto, se podría diseñar un sistema de acceso a créditos docentes y un plan de formación específica en las materias no superadas.Introduction. From the course 2003-2004, we give in the Faculty of Medicine of the University of Barcelona a matter called Diagnostics Elements in Internal Medicine, for the diagnostic through analysis of laboratory, functional proofs, of image and electrocardiogram. Materials and methods. All the educational material is deposited in the page web of the topic and through it the students